Este documento proporciona información sobre el paludismo (malaria), incluyendo su definición, ciclo de vida, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención. Explica que se transmite a través de la picadura de mosquitos infectados del género Anopheles y causa por parásitos del género Plasmodium. Además, brinda detalles sobre la toma y análisis de muestras, notificación de casos y esquemas de tratamiento según la especie de Plasmodium involucrada

1. PALUDISMO
(MALARIA)
JURISDICCIÓN XIII TEOTIHUACÁN
DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÍA
DRA. SOFIA GONZÁLEZ JUÁREZ

2. NORMAS Y MANUALES
«FORMA PARTE DEL PROGRAMA DE ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR VECTOR»
 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ESTANDARIZADOS PARA LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR
VECTOR (ETV). Versión 2020.
 NOM-017-SSA2-2012, Para la vigilancia epidemiológica.
 NOM-032-SSA2-2014, Para la vigilancia epidemiológica promoción,
prevención y control de las enfermedades transmitidas por vector.

3. ETV

4. ¿QUÉ ES EL PALUDISMO?
Es un padecimiento causado por un parásito del genero
Plasmodium.
Diferentes especies:
Plasmodium falciparum
Plasmodium vivax
Plasmodium malariae
Plasmodium ovale (P. o. curtisi y P. o. wallikeri) o
Plasmodium knowlesi

5. PANORAMA EPIDEMIOLOGICO
ZONAS DE TRANSMISIÓN ACTIVA EN EL PAÍS
DURANGO
NAYARIT
EDO. MÉX.
residual

6. ÁREAS DE RIESGO EN EL ESTADO
• Valle de Bravo
• Zacazonapan
• Ixtapan del Oro
• Santo Tomás
• Otzoloapan
• Tejupilco
• Amatepec
• Tlatlaya
• San Simón de G.
• Luvianos
• Temascaltepec
• Ixtapan de la Sal
• Tonatico
• Malinalco
• Ocuilan
• Zacualpan
• Zumpahuacan
• Sultepec

7.  Último caso autóctono reportado en el Estado de
México :
1996, Localidad de Aguacatitlán, Municipio de Amatepec.

8. ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO
Clasificación de áreas geográficas o localidades de acuerdo a factores que
determinan la receptividad y vulnerabilidad de la transmisión de malaria.
RECEPTIVIDAD:
Habilidad de un ecosistema para
permitir la transmisión. Depende
de la capacidad vectorial.
• Historial de Paludismo.
• Datos entomológicos.

9. ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO
VULNERABILIDAD:
Posibilidad de importar casos de
paludismo en un país.
* Casos importados en las
distintas áreas.
* La migración de la población.

10. ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO
4 ESTRATOS:
ESTRATO 1: No receptivo.
ESTRATO 2: Receptivo, sin casos autóctonos, no vulnerable.
«incluye localidades con focos eliminados, sin casos importados o
no migración de países endémicos.
ESTRATO 3: Receptivos, sin casos autóctonos, vulnerable.
«incluye localidades con focos eliminados, con casos importados o
con migración de países endémicos.
ESTRATO 4: Receptivo, con casos autóctonos.
«incluye localidades con focos activos y residuales».

11. DEFINICIÓN OPERACIONAL
Toda persona que resida o provenga de
área con antecedente de transmisión de
paludismo
(en los últimos 3 años) y que en el último
mes presente o haya presentado

12. diaforesis
DEFINICIÓN OPERACIONAL
ÚLTIMO MES
fiebre
+

13. ¿CÓMO SE TRANSMITE?
Se transmite a través de la picadura del mosquito (hembra)
Anopheles infectado.

16. CICLO DE LA ENFERMEDAD
En el organismo humano el parásito se multiplica en el hígado y después
infecta los glóbulos rojos, por lo cual al no tratarse puede poner en
peligro la vida del paciente en poco tiempo, alterando el aporte de
sangre a órganos vitales. (OMS, 2014).

17. SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Fiebre *terciana/cuartana
• Sudoración
• Escalofríos
• Cefalea
Concomitantes
• Dolor abdominal
• Náuseas y vómito
• Mialgias
• Lascitud
A todo paciente que cumpla
con la Definición Operacional
de Caso Probable, deberá
tomarse Muestra de GOTA
GRUESA (3)

18. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 Gripe
 Dengue y arbovirosis
 Hepatitis
 Leptospirosis
 Fiebres recurrentes y hemorrágicas
 Rickettsiosis
 Gastroenteritis
 Tripanosiomiasis
 Meningitis

19. KIT

20. 2ª Gota
Porta objetos limpio
45°C

21. LESP

22. MEDIDAS DE SEGURIDAD
• USO DE BATA.
• USO DE GUANTES.
 EVITAR EL CONTACTO DIRECTO CON SANGRE.
 EN CASO DE TENER UNA LESIÓN EN LAS MANOS, DEBERA CUBRIRLA ANTES DE
COLOCARSE GUANTES.
 EVITAR PUNCIONES CON LANCETAS USADAS.
 LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUES DE LA TOMA DE MUESTRA.
 EN CASO DE DERRAME, LIMPIAR EL ÁREA CON HIPOCLORITO DE SODIO AL 10%.
 UTILIZAR BOLSA ROJA PARA MATERIAL BIOLÓGICO INFECCIOSO.
 UTILIZAR CONTENEDOR PARA PUNZOCORTANTES.
 AL TERMINAR LA TOMA DE MUESTRA LIMPIAR EL ÁREA.
«TODA MUESTRA DEBE SER TRATADA COMO POSITIVA»

23. RUTA DE NOTIFICACIÓN
1) DETECCIÓN DEL
CASO
2) ESTUDIO
EPIDEMIOLOGICO O
HISTORIA CLÍNICA
3)LLENADO DEL
FORMATO N1
4) TOMA DE GOTA
GRUESA
5) NOTIFICACION A
JURISDICCIÓN
SANITARIA
6) NOTIFICACIÓN A
NIVEL ESTATAL
7) OFICIO DE
SOLICITUD DE DX.
PARASITOSCOPICO
DE PALUDISMO

24. RUTA DE NOTIFICACIÓN
8) ENVÍO DE
MUESTRA AL
MICROSCOPISTA
JURISDICCIONAL
9) ENVÍO DE
MUESTRA AL LESP
10) ANÁLISIS DE LA
MUESTRAS
11) ENVÍO DE
MUESTRAS AL
INDRE
12) CAPTURA EN
PLATAFORMAS
OFICIALES
14) SEGUIMIENTO
HEMÁTICO DEL
PACIENTE

25. FORMATO N1
INSTITUCIÓN QUE DETECTA AL PACIENTE

26. FORMATO N1

27. FORMATO DE ESTUDIO
EPIDEMIOLOGICO

28. ¿QUÉ DATOS S Y S MARCAR?

29. PROCESO DE DETECCIÓN –
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

30. ESQUEMA DE TRATAMIENTO
TCR a 14 días CASO CONFIRMADO POR LESP: P. vivax
Día
14
Día 7
Día 1
Dosis
Inicial
(4 tab)
Dosis
mantenimiento
(2 tab)
PRIMAQUINA Dosis Completa
(15mg)
CLOROQUINA
Seguimiento
hematológico Gota
Gruesa
Día: 2
Día: 7
Día: 14
Día: 21
Día: 28
Posteriormente cada
mes, por al menos año y
medio

31. TRATAMIENTO DE CURA RADICAL (TCR)
Cloroquina Tabs
150 mg (25mg/kg
peso dividido en 4
días).
TCR a 14 días
CONFIRMADO
POR LESP:
P. vivax
+
Primaquina Tabs
5mg y 15 mg
(0.25mg/kg peso
por 14 días)

32. Peso (kilogramos)
Tabs
15 mg
8-10 1/2
11-15 3/4
16-20 1
21-25 1 1/4
26-30 1 1/2
31-35 1 3/4
36-40 2
41-45 2 1/4
46-50 2 1/2
51-55 2 3/4
56-60 3
61-65 3 1/4
66-70 3 1/2
71-75 3 3/4
76-80 4
81-85 4 1/4
86-90 4 1/2
91-95 4 3/4
96-100 5
+
Peso (kilogramos)
Dosis inicial (Día
1)
Dosis mantenimiento (Días 2-
4)
6-8 1/2 1/4
9-14 3/4 1/2
15-20 1 3/4
21-25 1 1/4 1
26-29 1 1/2 1 1/4
30-33 1 3/4 1 1/4
34-38 2 1 1/2
39-42 2 1/4 1 1/2
43-47 2 1/2 1 3/4
48-51 3 1/4 1 3/4
52-56 3 1/2 2
57-60 4 2
61-65 4 2 1/4
66-69 4 2 1/2
70-74 4 2 3/4
75-78 4 3
79-83 4 3 1/4
84-87 4 3 1/2
88-93 4 3 3/4
94-100 4 4
Cloroquina Tabs 150 mg
(25mg/kg peso dividido en 4
días.
Primaquina Tabs 5mg y 15 mg
(0.25mg/kg peso por 14 días)

33. ESQUEMA DE TRATAMIENTO
Día 1
Dosis Inicial
(4 tab)
Dosis mantenimiento (2 tab)
PRIMAQUINA Dosis Única (3 tab 15mg)
CLOROQUINA
Día 4
CASO CONFIRMADO POR LESP: P. falciparum

34. ESQUEMA DE TRATAMIENTO
Primaquina
(0.75mg/kg peso
d/u)
+
Cloroquina Tabs
150 mg (25mg/kg
peso dividido en 4
días)

35. Primaquina
(0.75mg/kg peso d/u)
Cloroquina Tabs 150
mg (25mg/kg peso
dividido en 4 días)
Peso (kilogramos)
Tabs
15 mg
8-10 1/2
11-15 3/4
16-20 1
21-25 1 1/4
26-30 1 1/2
31-35 1 3/4
36-40 2
41-45 2 1/4
46-50 2 1/2
51-55 2 3/4
56-60 3
61-65 3 1/4
66-70 3 1/2
71-75 3 3/4
76-80 4
81-85 4 1/4
86-90 4 1/2
91-95 4 3/4
96-100 5
+
Peso (kilogramos) Dosis inicial (Día 1) Dosis mantenimiento (Días 2-4)
6-8 1/2 1/4
9-14 3/4 1/2
15-20 1 3/4
21-25 1 1/4 1
26-29 1 1/2 1 1/4
30-33 1 3/4 1 1/4
34-38 2 1 1/2
39-42 2 1/4 1 1/2
43-47 2 1/2 1 3/4
48-51 3 1/4 1 3/4
52-56 3 1/2 2
57-60 4 2
61-65 4 2 1/4
66-69 4 2 1/2
70-74 4 2 3/4
75-78 4 3
79-83 4 3 1/4
84-87 4 3 1/2
88-93 4 3 3/4
94-100 4 4

36. PRIMAQUINA
Contraindicada en menores de 6 meses,
mujeres embarazadas y en periodo de
lactancia, por sus efectos adversos a
hemoglobinas fetales.
Contraindicada en personas con
deficiencia de glucosa 6-fosfato
deshidrogenasa, por efectos adversos al
hígado.

37. CLOROQUINA
Toma postprandial y abundantes líquidos (puede causar
irritación gástrica).
Si se vomita dentro de los 60 minutos tras la toma, se ministra
una dosis completa.
Si ésta no es tolerada, se dará media dosis adicional.
Posteriormente, puede fraccionarse la dosis.
 A partir del 2016, se suspenden los tratamientos supresivos
a base de Cloroquina. Solo se utilizará para completar el
esquema de TCR y para mujeres embarazadas.

38. COMO PREVENIR CASOS DE
PALUDISMO