El documento proporciona información sobre la malaria o paludismo. Explica que es una enfermedad parasitaria causada por parásitos del género Plasmodium, con cuatro especies que infectan al ser humano. Describe la epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad según el Programa Nacional de Malaria de Bolivia.

1. MALARIA o PALUDISMO Dra. Milenka Gutiérrez Loza

2. Antes de iniciar la clase Examen previo: Tiempo 5 minutos 4:59 4:58 4:57 4:56 … .

3. Objetivos de la clase General Conocer las características clínicas de la Malaria como enfermedad parasitaria.

4. Objetivos de la clase Específicos Enunciar los agentes etiológicos y sus formas infectantes. Conocer los mecanismos de transmisión Describir su epidemiología, distribución geográfica. Conocer las manifestaciones clínicas. Conocer métodos de diagnostico ( gota gruesa, frotis) Conocer lineamientos básicos del Programa Nacional de Malaria (Tratamiento)

5. Por parejas ¿Como afecta la malaria a la población boliviana? Individual ¿En que departamentos de Bolivia existe malaria?

6. Hoy veremos en la clase: Definición Agentes etiológicos Epidemiología Transmisión Manifestaciones clínicas Técnicas de Diagnostico Programa nacional (tratamiento) Prevención

7. Definición Es una enfermedad producida por parásitos del género Plasmodium Del italiano "malaria“ mala aria (mal aire) también denominada fiebre palúdica o paludismo . .

8. Agentes etiológicos Cuatro especies: Plasmodium vivax (terciana benigna) Plasmodium ovale Plasmodium falciparum (terciana maligna) Plasmodium malariae (cuartana)

9. La carga global de malaria 1.5 – 2.7 millones de muertes al año Más de 1 billón de episodios clínicos 300 – 500 millones de personas infectadas Cada 10-30 segundos un niño muere por malaria

10. La carga global de malaria 1.5 – 2.7 millones de muertes al año Más de 1 billón de episodios clínicos 300 – 500 millones de personas infectadas Cada 10-30 segundos un niño muere por malaria

11. Distribución de población según área de riesgo Población en áreas de riesgo moderado Riesgo moderado Población en áreas de riesgo alto Alto riesgo Población en áreas de riesgo bajo Bajo riesgo (2004)

12. En nuestro país existen dos tipos de malaria: Zonas sin transmisión Plasmodium vivax Plasmodium Falciparum Programa nacional de vigilancia y control de la malaria

13. Reservorio El hombre es el único reservorio importante de la malaria Los monos de especies superiores pueden albergar algunas especies

14. Modo de transmisión

15. Periodo pre-patente Tiempo entre la picadura y la detección del parasito en frotis de gota gruesa 6-12 días P. vivax P. ovale 12-16 días P. malarie

16. Periodo de incubación Tiempo entre la picadura y la aparición del cuadro clínico 7 – 14 dias P. falciparum 8 - 14 días P. vivax P. ovale 7 - 30 días P. malarie

17. Manifestaciones clínicas Fiebre escalofríos

18. Manifestaciones clínicas Fiebre escalofríos Sudoración

19. Manifestaciones clínicas Fiebre escalofríos Sudoración Dolor de cabeza

20. Manifestaciones clínicas Fiebre escalofríos Sudoración Dolor de cabeza Náuseas y vómitos

21. Manifestaciones clínicas Fiebre escalofríos Sudoración dolor de cabeza Náuseas y vómitos Dolor muscular

22. Manifestaciones clínicas Fiebre escalofríos Sudoración dolor de cabeza Náuseas y vómitos Dolor muscular Cansancio

23. Diagnóstico Gota gruesa y extendido Lancetas estériles, torundas de algodón y alcohol (PNCETV)

24. Elegir dedo anular o medio (parte lateral externa del pulpejo) Lactantes elegir talón Desinfectar la zona Realizar la punción

25. Depositar una gota de sangre en la parte central de una de las mitades del portaobjetos (para gota gruesa) Otra gota en la parte media (frotis)

26. Extendido o frotis sanguíneo Utilizar portaobjetos apto (biselado regular) Sujetar entre pulgar e índice Apoyar sobre la mitad sin muestra a 45º Manteniendo el ángulo retroceder hasta tocar la muestra

27. Esperamos a que la gota de sangre discurr a a lo largo del bisel del extensor Con un solo movimiento desplazamos el extensor hacia el extremo

29. Gota gruesa Con una arista realizar desfibrinación con movimientos circulares concéntricos 30 seg. Procurar hacer una extensión homogenea y regular 1 cm .

30. Deshemoglobinización Coloque en un envase de plástico, agua limpia que cubra solo la gota gruesa 5 a 10 min. Por ultimo se fija con alcohol al 96% Enviar al puesto de salud mas cercano

32. Tratamiento PROGRAMA NACIONAL DE MALARIA

33. Tratamiento Cuando la malaria ha sido confirmada se proporcionará el tratamiento gratuito El tipo, dosis y duración del tratamiento depende de: El tipo de parasito que hay infectado La gravedad de la enfermedad La edad

34. El programa nacional de malaria pide dar cumplimiento a las siguientes normas Ser oportuno Ser adecuado al tipo de malaria Paciente en obligación de tomar su medicación Cuando se trata de un caso por P. falciparum el tratamiento debe ser completamente supervisado

35. 5. Realizarse en lo posible luego de la confirmación laboratorial 6. Recomendar que el incumplimiento del tratamiento pone en riesgo no solo a la persona sino a la comunidad El programa nacional de malaria pide dar cumplimiento a las siguientes normas

39. Medidas para el control de la Malaria Control de criaderos Eliminar lugares de agua estancada Evitar acumulo de envases plásticos y llantas

40. Fumigación En lo posible debe haber la intervención de un entomólogo que evalué la efectividad del insecticida

41. Uso de mosquiteros En toda zona donde exista la probabilidad de enfermar malaria se debe dormir con mosquitero mejor si están impregnados con insecticida

42. Cuidados en la mujer embarazada No se puede dar tratamiento completo No se usa primaquina puede ocasionar la muerte del feto, hay anemia y el feto no crece adecuadamente

43. Uso de ropa adecuada En estas zonas se debe usar ropa larga que cubra brazos y piernas Reduce probabilidad de ser picados

44. Evitar salir en la madrigada 5:30 a 7:30 Y de 18:00 a 20:00 que es cuando mas mosquitos hay

45. Limpiar la maleza 20 metros alrededor de las casas

46. Información y educación Es una de las tareas mas importantes Evitamos que la población se contagie

47. Gracias… Cada año aproximadamente 2 millones de personas mueren de

48. PREGUNTAS COMENTARIOS ACOTACIONES

49. TAREAS PARA LA CASA Reproducir en una hoja el ciclo de transmisión de la malaria. Redactar un breve comentario sobre la siguiente nota publicada en la prensa…

50. El mosquito de la malaria cambió para vivir en altura Según una investigación (3 años) por el PNCC, los mosquitos del género Anopheles, han adaptado sus organismos para sobrevivir a más de 2.600 msnm. Debido al cambio climático del occidente Edición Digital - Miércoles , Noviembre 5 de 2008

51. EXAMEN DE CONTROL En las hojas facilitadas responder a las preguntas