El documento describe la clasificación TNM para tumores pulmonares malignos. Define las categorías T para el tamaño y extensión del tumor primario, incluyendo T1 para tumores menores a 3 cm, T2 para tumores mayores a 3 cm o que afectan estructuras cercanas, T3 para tumores que invaden estructuras torácicas y T4 para tumores que invaden órganos internos. También define las categorías N para metástasis ganglionares regionales, incluyendo N1 para metástasis en ganglios peribronquiales

1. 11. TUMORES PULMONARES
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TNM
para
la
clasificación
de
tumores
malignos
T: Tumor primario
TX: No se puede evaluar el tumor primario, o tumor demostrado por la presencia de células malignas en el
esputo o en los lavados bronquiales, pero sin demostración radiológica o broncoscópica.
T0: No existen signos de tumor primario.
Tis: Carcinoma in situ.
T1: Tumor de diámetro máximo menor o igual a 3 cm, rodeado de pulmón o pleura visceral, sin evidencia
broncoscópica de invasión proximal al bronquio lobar (es decir, sin invasión del bronquio principal).
T2: Tumor con alguna de las siguientes características de tamaño o extensión:
• Diámetro máximo mayor de 3 cm.
• Afecta al bronquio principal a una distancia de la carina mayor o igual a 2 cm.
• Invade la pleura visceral.
• Se asocia a atelectasia o neumonitis obstructiva que se extienden a la región hiliar, pero que no afectan
a todo el pulmón.
T3: Tumor de cualquier tamaño que invade directamente alguna de las siguientes estructuras: pared torácica
(se incluyen los tumores de la cisura superior), diafragma, pleura mediastínica, pericardio parietal; o tumor
en el bronquio principal a una distancia de la carina menor de 2 cm, pero sin invadirla; o presencia de
atelectasia o neumonitis obstructiva de todo el pulmón.
T4: Tumor de cualquier tamaño que invade alguna de las siguientes estructuras: mediastino, corazón,
grandes vasos, tráquea, esófago, cuerpo vertebral, carina; o nódulo tumoral separado en el mismo lóbulo;
o presencia de derrame pleural maligno.
N: Ganglios linfáticos regionales
NX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales.
N0: No se demuestran metástasis ganglionares regionales.
N1: Metástasis en los ganglios peribronquiales homolaterales y/o hiliares
homolaterales, y/o en los ganglios intrapulmonares, incluyendo
la extensión directa.
N2: Metástasis en los ganglios mediastínicos homolaterales y/o subcarinales.
N3: Metástasis en los ganglios mediastínicos contralaterales, hiliares
contralaterales, escalenos o supraclaviculares homolaterales o contralaterales.

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T: Tumor primario
TX: No se puede evaluar el tumor primario, o tumor demostrado por la presencia de células malignas en el
esputo o en los lavados bronquiales, pero sin demostración radiológica o broncoscópica.
T0: No existen signos de tumor primario.
Tis: Carcinoma in situ.
T1: Tumor de diámetro máximo menor o igual a 3 cm, rodeado de pulmón o pleura visceral, sin evidencia
broncoscópica de invasión proximal al bronquio lobar (es decir, sin invasión del bronquio principal).
T2: Tumor con alguna de las siguientes características de tamaño o extensión:
• Diámetro máximo mayor de 3 cm.
• Afecta al bronquio principal a una distancia de la carina mayor o igual a 2 cm.
• Invade la pleura visceral.
• Se asocia a atelectasia o neumonitis obstructiva que se extienden a la región hiliar, pero que no afectan
a todo el pulmón.
T3: Tumor de cualquier tamaño que invade directamente alguna de las siguientes estructuras: pared torácica
(se incluyen los tumores de la cisura superior), diafragma, pleura mediastínica, pericardio parietal; o tumor
en el bronquio principal a una distancia de la carina menor de 2 cm, pero sin invadirla; o presencia de
atelectasia o neumonitis obstructiva de todo el pulmón.
T4: Tumor de cualquier tamaño que invade alguna de las siguientes estructuras: mediastino, corazón,
grandes vasos, tráquea, esófago, cuerpo vertebral, carina; o nódulo tumoral separado en el mismo lóbulo;
o presencia de derrame pleural maligno.

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TX: No se puede evaluar el tumor primario, o tumor demostrado por la presencia de células malignas en el esputo
o en los lavados bronquiales, pero sin demostración radiológica o broncoscópica.
T0: No existen signos de tumor primario.
Tis: Carcinoma in situ.
T1: Tumor de diámetro máximo menor o igual a 3 cm, rodeado de pulmón o pleura visceral, sin evidencia
broncoscópica de invasión proximal al bronquio lobar (es decir, sin invasión del bronquio principal).
T2: Tumor con alguna de las siguientes características de tamaño o extensión:
• Diámetro máximo mayor de 3 cm.
• Afecta al bronquio principal a una distancia de la carina mayor o igual a 2 cm.
• Invade la pleura visceral.
• Se asocia a atelectasia o neumonitis obstructiva que se extienden a la región hiliar, pero que no afectan a
todo el pulmón.
T3: Tumor de cualquier tamaño que invade directamente alguna de las siguientes estructuras: pared torácica
(se incluyen los tumores de la cisura superior), diafragma, pleura mediastínica, pericardio parietal; o tumor en
el bronquio principal a una distancia de la carina menor de 2 cm, pero sin invadirla; o presencia de atelectasia
o neumonitis obstructiva de todo el pulmón.
T4: Tumor de cualquier tamaño que invade alguna de las siguientes estructuras: mediastino, corazón, grandes
vasos, tráquea, esófago, cuerpo vertebral, carina; o nódulo tumoral separado en el mismo lóbulo; o presencia
de derrame pleural maligno.

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T1: Tumor de diámetro máximo menor o igual a 3 cm, rodeado de pulmón o pleura visceral,
sin evidencia broncoscópica de invasión proximal al bronquio lobar (es decir, sin invasión del
bronquio principal).

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T: Tumor primario
T2: Tumor con alguna de las siguientes características de tamaño o extensión:
• Diámetro máximo mayor de 3 cm.
• Afecta al bronquio principal a una distancia de la carina mayor o igual a 2 cm.
• Invade la pleura visceral.
• Se asocia a atelectasia o neumonitis obstructiva que se extienden a la región hiliar,
pero que no afectan a todo el pulmón.

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T3: Tumor de cualquier tamaño que invade directamente alguna de las siguientes estructuras:
pared torácica (se incluyen los tumores de la cisura superior), diafragma, pleura mediastínica,
pericardio parietal; o tumor en el bronquio principal a una distancia de la carina menor de 2 cm,
pero sin invadirla; o presencia de atelectasia o neumonitis obstructiva de todo el pulmón.

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T4: Tumor de cualquier tamaño que invade alguna de las siguientes estructuras: mediastino,
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el mismo lóbulo; o presencia de derrame pleural maligno.

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NX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales.
N0: No se demuestran metástasis ganglionares regionales.
N1: Metástasis en los ganglios peribronquiales homolaterales y/o hiliares
homolaterales, y/o en los ganglios intrapulmonares, incluyendo
la extensión directa.
N2: Metástasis en los ganglios mediastínicos homolaterales y/o subcarinales.
N3: Metástasis en los ganglios mediastínicos contralaterales, hiliares
contralaterales, escalenos o supraclaviculares homolaterales o contralaterales.

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N0: No se demuestran metástasis ganglionares regionales.
N1: Metástasis en los ganglios peribronquiales homolaterales y/o hiliares homolaterales, y/o en los ganglios
intrapulmonares, incluyendo la extensión directa.
N2: Metástasis en los ganglios mediastínicos homolaterales y/o subcarinales.
N3: Metástasis en los ganglios mediastínicos contralaterales, hiliares contralaterales, escalenos o
supraclaviculares homolaterales o contralaterales.

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en los ganglios intrapulmonares, incluyendo la extensión directa.

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N3: Metástasis en los ganglios mediastínicos contralaterales, hiliares contralaterales,
escalenos o supraclaviculares homolaterales o contralaterales.