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   Estructura par ubicada entre el tronco
    encefálico (parte rostral del
    mesencéfalo) y los hemisferios
    cerebrales
   Forma las paredes laterales y el piso
    del III ventrículo
   Casi totalmente
    rodeado por los
    hemisferios cerebrales
   Una pequeña parte
    visible en su
    base, caudal al
    QUIASMA
    ÓPTICO, incluye:
    • Infundibulo
    • Tuber cinereum
    • Cuerpos mamilares
   Otras partes se ven en
    cortes sagitales y
    coronales
   Diencéfalo Dorsal-Posterior
     Epitálamo
     ▪ Núcleos habenulares – integran el olfato y las emociones
     ▪ Glándula Pineal – monitorea el ritmo diurno / nocturno
     Tálamo (isotálamo)
     ▪ Núcleos talámicos – relevo sensorial y afectivo
     Metatálamo
     ▪ Cuerpo Geniculado Medial – relevo auditivo
     ▪ Cuerpo Geniculado Lateral – relevo visual

   Diencéfalo Ventral-Anterior
     Hipotálamo
   Tálamo  “tálamo dorsal”
   Hipotálamo
     Glándula hipófisis
   Epitálamo
     Núcleos y comisura habenulares
     Glándula pineal
   Subtálamo  “tálamo ventral”
     Núcleos subtalámicos (NST)
     Campos de Forel
Fornix
   Parte Medial:
    dividido por el                                       CC
    surco hipotalámico
    (línea negra)
     Parte Dorsal                           Dorsal

     Parte Ventral
                                   Ventral



                                    Mesencéfalo       Acueducto
                 Quiasma Optico                        Cerebral
Parte Dorsal
Tálamo      Epitálamo




                        Subtálamo Hipotálamo
     H                       Parte Ventral
Dorsal:                                                Lateral:
Ventrículo                                              Cápsula
 Lateral                                                Interna




                                                        Medial: 3er
                                                        ventrículo



             Ventral: Expuesto en la base del cerebro
Diencéfalo
SUPERFICIE MEDIAL
   Denominación
     “thalamos” = cama
      interna
     Reservorio cerebral del
      espíritu vital (Galeno)
   Agenda
     Anatomía Externa
     Estructura Interna
      ▪ Núcleos y Conexiones
     Funciones
     Consideraciones Clínicas
   Características
     Masa grande de
      sustancia gris
     Forma: huevo de
      codorniz
     Longitud: 5,7 cm
     Oblícuo 30° sagital
   Ubicación
     Diencéfalo
     A cada lado del III
      ventrículo (pared lateral)
     Parte más rostral del
      tronco encefálico
   Extremos
     Extremo anterior
      estrecho: tubérculo
      del tálamo
       Límite posterior del
        foramen
        interventricular
     Extremo posterior
      ancho: pulvinar
       Comisura posterior
       Colículo superior del
        mesencéfalo
   Superficies
     Superior
     Inferior
     Lateral
                      S
     Medial
                  L           M
                          l
Estria terminalis   Núcleo caudado
   Superficie Superior
     Fisura Cerebral
      Transversa (Bichat)
                                         VL
     Lateralmente
      ▪ Núcleo caudado, vena
        talamoestriada, estria                                      Vena
                                                                   talamo-
        terminalis                                                 estriada

     Medialmente
      ▪ Piso del ventrículo lateral
        (epéndimo), plexo
        coroideo del III ventrículo
        y velum interpositum          Plexo Coroideo
                                                       Epéndimo
   Superficie Superior
   Superficie Lateral
     Cápsula Interna (brazo
     posterior), Núcleo
     Caudado (cola)

   Superficie Inferior
     Subtálamo
     Hipotálamo
   Superficie Medial
     Stria medularis thalami
      (margen dorsomedial)
     Pared Lateral del III
      ventrículo (epéndimo)
     Surco hipotalámico
     Adherencia
      intertalámica (70% de
      los casos)
   Superficie Medial
   Partes del Tálamo
     Tálamo Dorsal
       15 núcleos que relevan células que proyectan
        al neocortex ipsilateral
     Tálamo Ventral
       Núcleo reticular: como “escudo” hacia la
        superficie lateral del tálamo dorsal
        Células GABAérgicas que se proyectan hacia el
         tálamo dorsal para inhibir células de relevo
   Sustancia Gris (núcleos
    talámicos)
     Núcleos Anteriores
     Núcleos Laterales
     Núcleos Mediales


   Sustancia Blanca
    (hojas verticales)
     Lámina Medular Externa
     Lámina Medular Interna
   Lámina Medular Externa
    (C)
     Separa el núcleo reticular
      del resto del tálamo
     Fibras talamocorticales y
      corticotalámicas
   Lámina Medular Interna
    (Y)
     Divide el tálamo en grupos
      nucleares anterior, lateral y
      medial
     Fibras
      internucleares, núcleos
      intralaminares
   NÚCLEOS TALÁMICOS
     Núcleos Específicos
      ▪ Núcleos de Relevo: sensoriales (VPL, VPM, GN)
       ▪ Capas medias de la corteza cerebral
       ▪ Áreas corticales limitadas
      ▪ Núcleos de Asociación: conexión cortical
        recíproca (MD, P)
     Núcleos Inespecíficos
       ▪ Capas superiores de la corteza cerebral
       ▪ Áreas corticales difusas
   Núcleos Específicos              Núcleos No Específicos
     Funciones motoras y              Reciben menos aferentes
      sensitivas bien definidas         funcionalmente distintas
     Conexiones altamente             Conectan áreas
      organizadas con                   corticales más
      regiones coreticales              extensas, incluyendo
      sensitivas y motoras              regiones asociativas y
      (punto a punto)                   límbicas
     Descansan en el grupo            Incluyen núcleos de la
      ventral del grupo                 fila dorsal del grupo
      nuclear lateral                   lateral, y todo el grupo
                                        anterior y medial
15 mm*                  12 mm*
         * Distance from anterior thalamic pole
4.02 mm*               2.02 mm*
           * Distance from anterior thalamic pole
   GRUPO NUCLEAR LATERAL
     Grupo Nuclear Ventral
      ▪ Núcleo Ventral Posterior (NVP)
       ▪ Núcleo Ventral Postero-Lateral (NVPL)
          Pars oralis (VPLo, VLp)
          Pars caudalis (VPLc, VPL)
       ▪ Núcleo Ventral Postero-Medial (NVPM)
          Pars principalis (VPM, V.c.a.i. & V.c.a.e.)
          Pars parvocellularis (VPMpc, V.c.pc.i., VMb)
       ▪ Núcleo Ventral Postero-Inferior (NVPI)
        Comanda la estación de relevo sensitivo
   GRUPO NUCLEAR LATERAL
     Núcleos Ventrales
      ▪ Núcleo Ventral Posterior (NVP)


Aferentes sensoriales generales
de la mitad contralateral de la
  cabeza y cuello (VPM) y el
        cuerpo (VPL)


         Eferentes al Córtex
          Somatosensorial
              Primario
   GRUPO NUCLEAR LATERAL
     Núcleos Ventrales
      ▪ Núcleo Ventral Lateral (NVL)
       ▪ Pars oralis (VLo, V.o.a. VLa)
       ▪ Pars caudalis (VLc, V.o.p., VLp)
       ▪ Pars medialis (VLm, V.o.m. & V.o.i., VMp, VM)
        Actividad Motora
      ▪ Núcleo Ventral Anterior (NVA, L.po.)
       ▪ Pars parvicellularis (VApc)
       ▪ Pars magnocellularis (VAmc)
        Actividad Motora
   GRUPO NUCLEAR LATERAL
     Núcleos Ventrales
      ▪ Núcleo Ventral Lateral (NVL)


    Globus pallidus ipsilateral y
          sustancia negra
    Núcleo dentado contralateral
      Córtex Motor Primario


           Córtex Motor Primario
   GRUPO NUCLEAR LATERAL
     Núcleos Ventrales
      ▪ Núcleo Ventral Anterior (NVA, L.po.)

Globus pallidus ipsilateral
   y substantia nigra
     Córtex Motor



     Córtex Premotor y
    Motor Suplementario
Prefrontal   SMA    MI, PM    SI
                                              Núcleos Ventrales




    SNr                                       TTT
                   GPi       Cbll   ML, STT
   GRUPO NUCLEAR LATERAL
     Núcleos Dorsales (lateral)
      ▪ Núcleo Lateral Dorsal (NLD)
      ▪ Núcleo Lateral Posterior (NLP)
      ▪ Pulvinar (P)
   GRUPO NUCLEAR LATERAL
     Núcleos Dorsales (lateral)
      ▪ Núcleo Lateral Dorsal (NLD)


        Parte del Sistema
       Límbico Hipocampo




        Giro del Cíngulo
   GRUPO NUCLEAR LATERAL
     Núcleos Dorsales (lateral)
      ▪ Núcleo Lateral Posterior (NLP)




        Córtex de asociación
         del lóbulo parietal
   GRUPO NUCLEAR LATERAL
     Núcleos Dorsales (lateral)
      ▪ Pulvinar (P)
                                       Cortezas de
                                   asociación sensitiva
                                      de los lóbulos
                                   parietal, temporal y
                                         occipital
Núcleos Dorsales
cingulate gyrus,               Somesthetic
   precuneus                   Association      Visual
                                  Area        Association
                                                 area




        HF
                   SC, Pretectal
   GRUPO NUCLEAR MEDIAL
     Núcleo Dorsomedial (MD, M.)
      ▪ Pars magnocellularis, MDmc), Pars
        parvocellularis, MDpc), Pars paralaminaris
        (MDpl), Pars multiformis, MDmf), Pars
        densocellularis, MDdc)
       Integran la emoción, pensamiento y juicio
     Grupo Nuclear de la Línea Media
      ▪ Núcleo Paratenial (Pt, Pt.), Núcleo Reuniens
        (Re, Edy.), Núcleo Submedial (Sm), Núcleo
        Romboidal (Rh)
       Funciones viscerales
   GRUPO NUCLEAR MEDIAL
     Núcleo Dorsomedial (MD, M.)
                                     Hipotálamo, amígdala,
                                          otros núcleos
                                       talámicos, córtex
                                           prefrontal

                                    Córtex Prefrontal y
                                    estructuras límbicas
   GRUPO NUCLEAR MEDIAL
     Grupo Nuclear de la Línea Media
                                 Formación reticular
                                  del tallo encefálico


                                  Giro del Cíngulo e
                                     Hipotálamo
   GRUPO NUCLEAR ANTERIOR
     Núcleo anteroventral (AV, A.pr.)
     Núcleo anterodorsal (AD, A.d.)
     Núcleo anteromedial (AM, A.m.)
    Parte funcional del sistema límbico (control de
     conductas instintivas, aspecto emocional del
     comportamiento y la memoria)

   GRUPO NUCLEAR POSTERIOR
     Núcleo Suprageniculado (NSG)
     Núcleo limitans (NLim)
     Núcleo posterior (NPO)
   GRUPO NUCLEAR ANTERIOR

                               Cíngulo




    Cuerpos mamilares del
    hipotálamo vía el tracto
       mamilotalámico
Prefrontal Frontal
    MB, HF    Cortex    Eye Field    Medial
                                                Núcleos
                                     Frontal
                                     Gyrus
                                               Anteriores y
                                                Mediales




cingulate
  gyrus          Basal
               forebrain       SNr, SC, RF
   GRUPO NUCLEAR METATALÁMICO
     Núcleo Geniculado Medial (NGM)
     ▪ Núcleo ventral o principal o parvocelular (NGMv)
     ▪ Núcleo dorsal (NGMd)
     ▪ Núcleo medial (NGMm)
      Parte de la vía auditiva
     Núcleo Geniculado Lateral (NGL)
     ▪ Núcleo dorsal (NGLd)
     ▪ Núcleo ventral (NGLv)
      Parte de la vía visual
   GRUPO NUCLEAR METATALÁMICO
     Núcleo Geniculado Medial (NGM)




                                         Colículo Inferior




                                        Radiación auditiva a la
                                       corteza auditiva primaria
   GRUPO NUCLEAR METATALÁMICO
     Núcleo Geniculado Lateral (NGL)




                                        Hemiretina temporal
                                            ipsilateral
                                         Hemiretina nasal
                                           contralateral

                                         Radiación óptica a la
                                        corteza visual primaria
   GRUPO NUCLEAR INTRALAMINAR
     Núcleos Intralaminares Rostrales
     ▪ Núcleo central lateral (NCeL)
     ▪ Núcleo central medial (NCeM)
     ▪ Núcleo paracentral (NPC)
      Activadores del manto cortical cerebral
     Núcleos Intralaminares Caudales (Complejo
     Nuclear CM-PF)
     ▪ Núcleo centro-mediano (NCM)
     ▪ Núcleo para-fascicular (NPF)
      Activadores del manto cortical cerebral
   GRUPO NUCLEAR INTRALAMINAR

                         Formación
                     reticular, sistemas
                      espinotalámico y
                     trigeminotalámico




         Regiones extensas de
       corteza cerebral, núcleos
         caudado y putamen
   GRUPO NUCLEAR TALAMO-RETICULAR




    Colaterales de las fibras
      talamocorticales y
       corticotalámicas


               Otros núcleos
                talámicos
   Aferencias Sensoriales
     Sensibilidad General
     Sensibilidad Especial (gusto, equilibrio, audición,
     visión)
   Aferencias Motoras
     Cerebelo
     Núcleos Basales
   Formación Reticular
   Sistema Límbico
     Núcleos Mamilares
     Formación Hipocampal
   Aferencias Sensoriales
     Sensibilidad General
      ▪ Lemnisco Medial
               VPLc          S I, S II
      ▪ Tracto Espinotalámico
               VPLc          S I, S II
               POm           Córtex retroinsular
               Sm            Lóbulo frontal (?)
               CL            Áreas corticales difusas
      ▪ Tracto Trigeminotalámico
               VPM           S I, S II
   Aferencias Sensoriales
     Sensibilidad Especial
      ▪ Sentido del Gusto
              VPM pc           Área gustatoria (43, Brodmann)
      ▪ Sentido del Equilibrio
              VPLo             SI
      ▪ Sentido de la Audición
              MGv              A I (41-42, Brodmann)
              MGd              A II
      ▪ Sentido de la Vista
              LGd              V I (17, Brodmann)
              Pi, Pl           V I, V II (17-18-19, Brodmann)
   Aferencias Motoras
     Cerebelo
      ▪ VLc, VPLo, Nucleo X (zona paucicelular)
                      M I (4, Brodmann), Área Premotora
      ▪ CL           Áreas corticales difusas
     Núcleos Basales
     ▪ GPi (Segmento Interno del Globus Pallidus)
              VLo             SMA (área motora suplementaria)
              VApc            córtex frontal
              CM              áreas corticales difusas, estriatum,
                                núcleo subtalámico
     ▪ SNr (Pars Reticularis de la Substantia Nigra)
              VLm, VAmc       córtex frontal
              MDpc            córtex frontal medial
              MDpl            campo ocular frontal
(8, Brodmann)
   Formación Reticular
     Núcleos intralaminares rostrales (CL, Cem, PC), Rh
       Áreas corticales difusas
     Núcleo talámico-reticular (R), LGv CL
       Núcleo talámico adyacente
   Sistema Límbico
     Cuerpos Mamilares
       AV, AD, AM     Giro del cíngulo
     Formación Hipocampal
       AV, AD, AM     Giro del cíngulo
       LD             Giro del cíngulo, precuña
       Re             Córtex medial, córtex entorrinal
Amígdala, córtex
                                                               olfatorio, núcleos
                                                               basales
                                                               Gpi, SRAA, vías
  Fórnix, tracto                                               sensoriales
mamilotalámico

    Sustancia negra
(pars reticulata), GPi
                                                                Colículo superior


Núcleos cerebelosos profundos

          Lemnisco medial, tractos                              Colículo inferior
                 espinotalámicos

                 Lemnisco trigeminal, tracto
          trigeminotalámico, vías gustativas   Tracto óptico
Amígdala, córtex
                                                               olfatorio, núcleos
                                                               basales
                                                               Gpi, SRAA, vías
  Fórnix, tracto                                               sensoriales
mamilotalámico

     Sustancia negra
 (pars reticulata), GPi
                                                                Colículo superior
Núcleos cerebelosos profundos




         Lemnisco medial, tractos                               Colículo inferior
                espinotalámicos

                 Lemnisco trigeminal, tracto
          trigeminotalámico, vías gustativas   Tracto óptico
                                                                     Metatálamo
                                                                 Visión y Audición
Relevo Sensorial
(grupo ventral posterior)                                          Amígdala, córtex
                                                                   olfatorio, núcleos
                                                                   basales
                                                                   Gpi, SRAA, vías
      Fórnix, tracto                                               sensoriales
    mamilotalámico

        Sustancia negra
    (pars reticulata), GPi
                                                                    Colículo superior


    Núcleos cerebelosos profundos

              Lemnisco medial, tractos                              Colículo inferior
                     espinotalámicos

                     Lemnisco trigeminal, tracto
              trigeminotalámico, vías gustativas   Tracto óptico


                   Toda información de la cabeza y el cuerpo, incluyendo el dolor
Amígdala, córtex
                                                               olfatorio, núcleos
                                                               basales

                                                               Gpi, SRAA, vías
  Fórnix, tracto                                               sensoriales
mamilotalámico


     Sustancia negra
 (pars reticulata), GPi                                         Colículo superior

         Núcleos cerebelosos
                   profundos

         Lemnisco medial, tractos                               Colículo inferior
                espinotalámicos

                 Lemnisco trigeminal, tracto
          trigeminotalámico, vías gustativas   Tracto óptico



                                                    Control Motor e Integration
Amígdala, córtex
                                                                  olfatorio, núcleos
                                                                  basales

                                                                  Gpi, SRAA, vías
  Fórnix, tracto                                                  sensoriales
mamilotalámico


     Sustancia negra
 (pars reticulata), GPi                                            Colículo superior

         Núcleos cerebelosos
                   profundos

         Lemnisco medial, tractos                                  Colículo inferior
                espinotalámicos

                 Lemnisco trigeminal, tracto
          trigeminotalámico, vías gustativas   Tracto óptico


                                                          Conducta y emociones
                                                          conexión con el hipotálamo
Cortex
Metatálamo                                       Cortex Motor
                                                   y Premotor     Somatosensorial

                                    Cortex                                  Cortex
                                    Prefrontal                              Parieto-
                                                                            Occipital




                                                                              Cortex
                                           Cortex                             Visual
                                           Auditivo
                               Colículo superior



                             Colículo inferior



             Tracto óptico


                                                                Visión y Audición
Cortex
Relevo Sensorial                                Cortex Motor
                                                  y Premotor             Somatosensorial

Grupo Ventral Posterior                Cortex
                                       Prefrontal
                                                                                   Cortex
                                                                                   Parieto-
                                                                                   Occipital




                                                                                    Cortex
                                             Cortex                                 Visual
                                             Auditivo




   Lemnisco medial, tractos
          espinotalámicos
         Lemnisco trigeminal, tracto
  trigeminotalámico, vías gustativas
                                                    Todas las sensaciones de la cabeza
                                                       y del cuerpo, incluyendo el dolor
Cortex
 Control e Integración              Cortex Motor
                                      y Premotor   Somatosensorial

 Motora                    Cortex
                           Prefrontal
                                                             Cortex
                                                             Parieto-
                                                             Occipital




                                                              Cortex
                                 Cortex                       Visual
                                 Auditivo
Sustancia negra (pars
      reticulata), GPi

     Núcleos cerebelosos
               profundos
Cortex Motor y Premotor                Cortex
                                                                                    Somatosensorial
                                              Cortex
   Conducta y Emoción                      Prefrontal                                       Cortex
                                                                                            Parieto-
   conexión con el hipotálamo                                                               Occipital




                                Amígdala, córtex
                                olfatorio, núcleos
                                basales
                                                          Cortex
  Fórnix, tracto                                         Auditivo                            Cortex
mamilotalámico                                                                               Visual
                                                         Cortex Motor y Premotor   Cortex
                                                                                   Somatosensorial
                                               Cortex
                                            Prefrontal                                        Cortex
                                                                                              Parieto-
                                                                                              Occipital




                                                                                                Cortex
                                             Cortex                                             Visual
                                            Cingular
   Función principal: recibir y modular el
    flujo de información hacia la corteza,
    según los requerimientos
    conductuales (excepto la olfatoria)
     Regula la actividad motora voluntaria
      (conexión con los núcleos basales)
     Controla el humor, conducta emocional y
      sexual, y memoria (conexión con el
      sistema límbico)
   Relevo Sensorial
     TODA información sensorial
      (excepto el olfato)
   Integración Motora
     Entrada de la
      corteza, cerebelo y
      núcleos basales
   Despertar
     Parte del sistema retocular
      activador ascendente
   Modulación del dolor
     Toda la información
      nociceptiva
   Memoria y
    comportamiento
     Lesiones son disruptivas
   Lesión talámica
     Pérdida de la sensibilidad en el lado
      contralateral de la cara y cuerpo
     Angustia y dolor urente y difuso en las áreas
      anestesiadas (dolor talámico)
   Síndrome Talámico
     Movimientos voluntarios anormales (corea o
      hemibalismo)
     Trastorno hemisensorial
Fórnix
                   Tálamo




                             Cuerpos
                             mamilares
                             (fin del fórnix)
Quiasma
 Óptico



                            Hipófisis
VISTA SAGITAL
(anterior  posterior)
VISTA SAGITAL
(anterior  posterior)
VISTA CORONAL
                  (rostral  caudal)      MAMILAR

                                TUBERAL

             SUPRAQUIASMATICO

PRE-OPTICO
VISTA CORONAL
Región Pre-Óptica

                    GRH
                    Conducta y apetito
                    sexual
                    Instinto de reproducción
VISTA CORONAL
Región Supra-Óptica

                      ADH, oxitocina
                      Transportadas vía
                      axones a la hipófisis
                      posterior
VISTA CORONAL
Región Supra-Óptica

                      Regula la sed
VISTA CORONAL
Región Supra-Óptica

                      Temperatura
                      corporal
                      Ritmo Circadiano
VISTA CORONAL
Región Tuberal

                 Hambre
VISTA CORONAL
Región Tuberal

                 Regula PRL y GH
                 β-endorfina para
                 el dolor
VISTA CORONAL
Región Mamilar

                 Sistema Límbico
VISTA CORONAL
Región Mamilar

                 Hipocretina
                 (orexina)
                 Narcolepsia, mem
                 oria
RELACIÓN CON LA HIPÓFISIS

     Adeno Hipófisis
     Núcleo Pre-Optico
     Tracto Tubero-infundibular
     Eminencia Media
     Venas Portales
     GRH
RELACIÓN CON LA HIPÓFISIS

      Neuro Hipófisis
      Tracto Supraóptico-Hipofisario
      ADH / Vasopresiva (núcleo
      supraóptico)
      Oxitocina (núcleo paraventricular)
   Núcleo Subtalámico
     Relacionado con los núcleos basales
   Zona Incerta (innominada)
     Células pequeñas entre la parte ventral de la
      lámina medular externa del tálamo y el
      pedúnculo cerebral.
     Conexiones
      ▪ Aferentes: cortex sensoriomotor, núcleo pregeniculado,
        núcleos cereblosos superiores, complejo trigeminal
        nuclear, médula espinal.
      ▪ Eferentes: médula espinal, región pretectal
     Función: desconocida
   Campos de Forel (“H” o “Haubenfelder”)
     H (ansa lenticularis)
     H1 (fascículo talámico)
      ▪ Proyecciones de los núcleos basales (globus
        pallidus) y del cerebelo hacia el tálamo
      ▪ Separado de H2 por la zona incerta
     H2 (fasciculo lenticular)
      ▪ Proyecciones del pallidum al tálamo
     H3 (campo prerubral)
      ▪ Zona mixta gris y blanca rostral al núcleo rojo
Fascículo talámico
(campo H1)




                     Fascículo
                     lenticular
                     (campo H2)


Área Prerubral
(campo H3)




                     Ansa lenticularis
   Parte más pequeña
   Región más caudal y
    dorsal
     Rostral al colículo
      superior
   Componentes
     Núcleos Habenulares
     Comisura Habenular
     Glándula Pineal
   Componentes
     Núcleos
     Habenulares
     ▪ Triángulo de la
       “habénula” (pre-
       pineales)
     ▪ Tipos
       ▪ Medial (D e I)
       ▪ Lateral (D e I)
     ▪ Conexiones con el
       sistema límbico
     ▪ Función autonómica y
       manejo emocional
   Componentes
     Glándula Pineal
     ▪ Órgano endocrino
     ▪ Síntesis de Melatonina
     ▪ Controla
       ▪ Ciclo Sueño / Vigilia
       ▪ Inicio de la Pubertad

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Capítulo v (diencefalo)

  • 1.
  • 2. Estructura par ubicada entre el tronco encefálico (parte rostral del mesencéfalo) y los hemisferios cerebrales  Forma las paredes laterales y el piso del III ventrículo
  • 3. Casi totalmente rodeado por los hemisferios cerebrales  Una pequeña parte visible en su base, caudal al QUIASMA ÓPTICO, incluye: • Infundibulo • Tuber cinereum • Cuerpos mamilares  Otras partes se ven en cortes sagitales y coronales
  • 4. Diencéfalo Dorsal-Posterior  Epitálamo ▪ Núcleos habenulares – integran el olfato y las emociones ▪ Glándula Pineal – monitorea el ritmo diurno / nocturno  Tálamo (isotálamo) ▪ Núcleos talámicos – relevo sensorial y afectivo  Metatálamo ▪ Cuerpo Geniculado Medial – relevo auditivo ▪ Cuerpo Geniculado Lateral – relevo visual  Diencéfalo Ventral-Anterior  Hipotálamo
  • 5. Tálamo  “tálamo dorsal”  Hipotálamo  Glándula hipófisis  Epitálamo  Núcleos y comisura habenulares  Glándula pineal  Subtálamo  “tálamo ventral”  Núcleos subtalámicos (NST)  Campos de Forel
  • 6. Fornix  Parte Medial: dividido por el CC surco hipotalámico (línea negra)  Parte Dorsal Dorsal  Parte Ventral Ventral Mesencéfalo Acueducto Quiasma Optico Cerebral
  • 7. Parte Dorsal Tálamo Epitálamo Subtálamo Hipotálamo H Parte Ventral
  • 8. Dorsal: Lateral: Ventrículo Cápsula Lateral Interna Medial: 3er ventrículo Ventral: Expuesto en la base del cerebro
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16. Denominación  “thalamos” = cama interna  Reservorio cerebral del espíritu vital (Galeno)  Agenda  Anatomía Externa  Estructura Interna ▪ Núcleos y Conexiones  Funciones  Consideraciones Clínicas
  • 17. Características  Masa grande de sustancia gris  Forma: huevo de codorniz  Longitud: 5,7 cm  Oblícuo 30° sagital  Ubicación  Diencéfalo  A cada lado del III ventrículo (pared lateral)  Parte más rostral del tronco encefálico
  • 18.
  • 19. Extremos  Extremo anterior estrecho: tubérculo del tálamo  Límite posterior del foramen interventricular  Extremo posterior ancho: pulvinar  Comisura posterior  Colículo superior del mesencéfalo
  • 20.
  • 21. Superficies  Superior  Inferior  Lateral S  Medial L M l
  • 22. Estria terminalis Núcleo caudado  Superficie Superior  Fisura Cerebral Transversa (Bichat) VL  Lateralmente ▪ Núcleo caudado, vena talamoestriada, estria Vena talamo- terminalis estriada  Medialmente ▪ Piso del ventrículo lateral (epéndimo), plexo coroideo del III ventrículo y velum interpositum Plexo Coroideo Epéndimo
  • 23. Superficie Superior
  • 24. Superficie Lateral  Cápsula Interna (brazo posterior), Núcleo Caudado (cola)  Superficie Inferior  Subtálamo  Hipotálamo
  • 25. Superficie Medial  Stria medularis thalami (margen dorsomedial)  Pared Lateral del III ventrículo (epéndimo)  Surco hipotalámico  Adherencia intertalámica (70% de los casos)
  • 26. Superficie Medial
  • 27. Partes del Tálamo  Tálamo Dorsal  15 núcleos que relevan células que proyectan al neocortex ipsilateral  Tálamo Ventral  Núcleo reticular: como “escudo” hacia la superficie lateral del tálamo dorsal  Células GABAérgicas que se proyectan hacia el tálamo dorsal para inhibir células de relevo
  • 28. Sustancia Gris (núcleos talámicos)  Núcleos Anteriores  Núcleos Laterales  Núcleos Mediales  Sustancia Blanca (hojas verticales)  Lámina Medular Externa  Lámina Medular Interna
  • 29. Lámina Medular Externa (C)  Separa el núcleo reticular del resto del tálamo  Fibras talamocorticales y corticotalámicas  Lámina Medular Interna (Y)  Divide el tálamo en grupos nucleares anterior, lateral y medial  Fibras internucleares, núcleos intralaminares
  • 30. NÚCLEOS TALÁMICOS  Núcleos Específicos ▪ Núcleos de Relevo: sensoriales (VPL, VPM, GN) ▪ Capas medias de la corteza cerebral ▪ Áreas corticales limitadas ▪ Núcleos de Asociación: conexión cortical recíproca (MD, P)  Núcleos Inespecíficos ▪ Capas superiores de la corteza cerebral ▪ Áreas corticales difusas
  • 31. Núcleos Específicos  Núcleos No Específicos  Funciones motoras y  Reciben menos aferentes sensitivas bien definidas funcionalmente distintas  Conexiones altamente  Conectan áreas organizadas con corticales más regiones coreticales extensas, incluyendo sensitivas y motoras regiones asociativas y (punto a punto) límbicas  Descansan en el grupo  Incluyen núcleos de la ventral del grupo fila dorsal del grupo nuclear lateral lateral, y todo el grupo anterior y medial
  • 32.
  • 33. 15 mm* 12 mm* * Distance from anterior thalamic pole
  • 34. 4.02 mm* 2.02 mm* * Distance from anterior thalamic pole
  • 35. GRUPO NUCLEAR LATERAL  Grupo Nuclear Ventral ▪ Núcleo Ventral Posterior (NVP) ▪ Núcleo Ventral Postero-Lateral (NVPL)  Pars oralis (VPLo, VLp)  Pars caudalis (VPLc, VPL) ▪ Núcleo Ventral Postero-Medial (NVPM)  Pars principalis (VPM, V.c.a.i. & V.c.a.e.)  Pars parvocellularis (VPMpc, V.c.pc.i., VMb) ▪ Núcleo Ventral Postero-Inferior (NVPI)  Comanda la estación de relevo sensitivo
  • 36. GRUPO NUCLEAR LATERAL  Núcleos Ventrales ▪ Núcleo Ventral Posterior (NVP) Aferentes sensoriales generales de la mitad contralateral de la cabeza y cuello (VPM) y el cuerpo (VPL) Eferentes al Córtex Somatosensorial Primario
  • 37. GRUPO NUCLEAR LATERAL  Núcleos Ventrales ▪ Núcleo Ventral Lateral (NVL) ▪ Pars oralis (VLo, V.o.a. VLa) ▪ Pars caudalis (VLc, V.o.p., VLp) ▪ Pars medialis (VLm, V.o.m. & V.o.i., VMp, VM)  Actividad Motora ▪ Núcleo Ventral Anterior (NVA, L.po.) ▪ Pars parvicellularis (VApc) ▪ Pars magnocellularis (VAmc)  Actividad Motora
  • 38. GRUPO NUCLEAR LATERAL  Núcleos Ventrales ▪ Núcleo Ventral Lateral (NVL) Globus pallidus ipsilateral y sustancia negra Núcleo dentado contralateral Córtex Motor Primario Córtex Motor Primario
  • 39. GRUPO NUCLEAR LATERAL  Núcleos Ventrales ▪ Núcleo Ventral Anterior (NVA, L.po.) Globus pallidus ipsilateral y substantia nigra Córtex Motor Córtex Premotor y Motor Suplementario
  • 40. Prefrontal SMA MI, PM SI Núcleos Ventrales SNr TTT GPi Cbll ML, STT
  • 41. GRUPO NUCLEAR LATERAL  Núcleos Dorsales (lateral) ▪ Núcleo Lateral Dorsal (NLD) ▪ Núcleo Lateral Posterior (NLP) ▪ Pulvinar (P)
  • 42. GRUPO NUCLEAR LATERAL  Núcleos Dorsales (lateral) ▪ Núcleo Lateral Dorsal (NLD) Parte del Sistema Límbico Hipocampo Giro del Cíngulo
  • 43. GRUPO NUCLEAR LATERAL  Núcleos Dorsales (lateral) ▪ Núcleo Lateral Posterior (NLP) Córtex de asociación del lóbulo parietal
  • 44. GRUPO NUCLEAR LATERAL  Núcleos Dorsales (lateral) ▪ Pulvinar (P) Cortezas de asociación sensitiva de los lóbulos parietal, temporal y occipital
  • 45. Núcleos Dorsales cingulate gyrus, Somesthetic precuneus Association Visual Area Association area HF SC, Pretectal
  • 46. GRUPO NUCLEAR MEDIAL  Núcleo Dorsomedial (MD, M.) ▪ Pars magnocellularis, MDmc), Pars parvocellularis, MDpc), Pars paralaminaris (MDpl), Pars multiformis, MDmf), Pars densocellularis, MDdc)  Integran la emoción, pensamiento y juicio  Grupo Nuclear de la Línea Media ▪ Núcleo Paratenial (Pt, Pt.), Núcleo Reuniens (Re, Edy.), Núcleo Submedial (Sm), Núcleo Romboidal (Rh)  Funciones viscerales
  • 47. GRUPO NUCLEAR MEDIAL  Núcleo Dorsomedial (MD, M.) Hipotálamo, amígdala, otros núcleos talámicos, córtex prefrontal Córtex Prefrontal y estructuras límbicas
  • 48. GRUPO NUCLEAR MEDIAL  Grupo Nuclear de la Línea Media Formación reticular del tallo encefálico Giro del Cíngulo e Hipotálamo
  • 49. GRUPO NUCLEAR ANTERIOR  Núcleo anteroventral (AV, A.pr.)  Núcleo anterodorsal (AD, A.d.)  Núcleo anteromedial (AM, A.m.) Parte funcional del sistema límbico (control de conductas instintivas, aspecto emocional del comportamiento y la memoria)  GRUPO NUCLEAR POSTERIOR  Núcleo Suprageniculado (NSG)  Núcleo limitans (NLim)  Núcleo posterior (NPO)
  • 50. GRUPO NUCLEAR ANTERIOR Cíngulo Cuerpos mamilares del hipotálamo vía el tracto mamilotalámico
  • 51. Prefrontal Frontal MB, HF Cortex Eye Field Medial Núcleos Frontal Gyrus Anteriores y Mediales cingulate gyrus Basal forebrain SNr, SC, RF
  • 52. GRUPO NUCLEAR METATALÁMICO  Núcleo Geniculado Medial (NGM) ▪ Núcleo ventral o principal o parvocelular (NGMv) ▪ Núcleo dorsal (NGMd) ▪ Núcleo medial (NGMm)  Parte de la vía auditiva  Núcleo Geniculado Lateral (NGL) ▪ Núcleo dorsal (NGLd) ▪ Núcleo ventral (NGLv)  Parte de la vía visual
  • 53. GRUPO NUCLEAR METATALÁMICO  Núcleo Geniculado Medial (NGM) Colículo Inferior Radiación auditiva a la corteza auditiva primaria
  • 54. GRUPO NUCLEAR METATALÁMICO  Núcleo Geniculado Lateral (NGL) Hemiretina temporal ipsilateral Hemiretina nasal contralateral Radiación óptica a la corteza visual primaria
  • 55. GRUPO NUCLEAR INTRALAMINAR  Núcleos Intralaminares Rostrales ▪ Núcleo central lateral (NCeL) ▪ Núcleo central medial (NCeM) ▪ Núcleo paracentral (NPC)  Activadores del manto cortical cerebral  Núcleos Intralaminares Caudales (Complejo Nuclear CM-PF) ▪ Núcleo centro-mediano (NCM) ▪ Núcleo para-fascicular (NPF)  Activadores del manto cortical cerebral
  • 56. GRUPO NUCLEAR INTRALAMINAR Formación reticular, sistemas espinotalámico y trigeminotalámico Regiones extensas de corteza cerebral, núcleos caudado y putamen
  • 57. GRUPO NUCLEAR TALAMO-RETICULAR Colaterales de las fibras talamocorticales y corticotalámicas Otros núcleos talámicos
  • 58. Aferencias Sensoriales  Sensibilidad General  Sensibilidad Especial (gusto, equilibrio, audición, visión)  Aferencias Motoras  Cerebelo  Núcleos Basales  Formación Reticular  Sistema Límbico  Núcleos Mamilares  Formación Hipocampal
  • 59. Aferencias Sensoriales  Sensibilidad General ▪ Lemnisco Medial VPLc S I, S II ▪ Tracto Espinotalámico VPLc S I, S II POm Córtex retroinsular Sm Lóbulo frontal (?) CL Áreas corticales difusas ▪ Tracto Trigeminotalámico VPM S I, S II
  • 60. Aferencias Sensoriales  Sensibilidad Especial ▪ Sentido del Gusto VPM pc Área gustatoria (43, Brodmann) ▪ Sentido del Equilibrio VPLo SI ▪ Sentido de la Audición MGv A I (41-42, Brodmann) MGd A II ▪ Sentido de la Vista LGd V I (17, Brodmann) Pi, Pl V I, V II (17-18-19, Brodmann)
  • 61. Aferencias Motoras  Cerebelo ▪ VLc, VPLo, Nucleo X (zona paucicelular) M I (4, Brodmann), Área Premotora ▪ CL Áreas corticales difusas  Núcleos Basales ▪ GPi (Segmento Interno del Globus Pallidus) VLo SMA (área motora suplementaria) VApc córtex frontal CM áreas corticales difusas, estriatum, núcleo subtalámico ▪ SNr (Pars Reticularis de la Substantia Nigra) VLm, VAmc córtex frontal MDpc córtex frontal medial MDpl campo ocular frontal (8, Brodmann)
  • 62. Formación Reticular  Núcleos intralaminares rostrales (CL, Cem, PC), Rh Áreas corticales difusas  Núcleo talámico-reticular (R), LGv CL Núcleo talámico adyacente  Sistema Límbico  Cuerpos Mamilares AV, AD, AM Giro del cíngulo  Formación Hipocampal AV, AD, AM Giro del cíngulo LD Giro del cíngulo, precuña Re Córtex medial, córtex entorrinal
  • 63. Amígdala, córtex olfatorio, núcleos basales Gpi, SRAA, vías Fórnix, tracto sensoriales mamilotalámico Sustancia negra (pars reticulata), GPi Colículo superior Núcleos cerebelosos profundos Lemnisco medial, tractos Colículo inferior espinotalámicos Lemnisco trigeminal, tracto trigeminotalámico, vías gustativas Tracto óptico
  • 64. Amígdala, córtex olfatorio, núcleos basales Gpi, SRAA, vías Fórnix, tracto sensoriales mamilotalámico Sustancia negra (pars reticulata), GPi Colículo superior Núcleos cerebelosos profundos Lemnisco medial, tractos Colículo inferior espinotalámicos Lemnisco trigeminal, tracto trigeminotalámico, vías gustativas Tracto óptico Metatálamo Visión y Audición
  • 65. Relevo Sensorial (grupo ventral posterior) Amígdala, córtex olfatorio, núcleos basales Gpi, SRAA, vías Fórnix, tracto sensoriales mamilotalámico Sustancia negra (pars reticulata), GPi Colículo superior Núcleos cerebelosos profundos Lemnisco medial, tractos Colículo inferior espinotalámicos Lemnisco trigeminal, tracto trigeminotalámico, vías gustativas Tracto óptico Toda información de la cabeza y el cuerpo, incluyendo el dolor
  • 66. Amígdala, córtex olfatorio, núcleos basales Gpi, SRAA, vías Fórnix, tracto sensoriales mamilotalámico Sustancia negra (pars reticulata), GPi Colículo superior Núcleos cerebelosos profundos Lemnisco medial, tractos Colículo inferior espinotalámicos Lemnisco trigeminal, tracto trigeminotalámico, vías gustativas Tracto óptico Control Motor e Integration
  • 67. Amígdala, córtex olfatorio, núcleos basales Gpi, SRAA, vías Fórnix, tracto sensoriales mamilotalámico Sustancia negra (pars reticulata), GPi Colículo superior Núcleos cerebelosos profundos Lemnisco medial, tractos Colículo inferior espinotalámicos Lemnisco trigeminal, tracto trigeminotalámico, vías gustativas Tracto óptico Conducta y emociones conexión con el hipotálamo
  • 68. Cortex Metatálamo Cortex Motor y Premotor Somatosensorial Cortex Cortex Prefrontal Parieto- Occipital Cortex Cortex Visual Auditivo Colículo superior Colículo inferior Tracto óptico Visión y Audición
  • 69. Cortex Relevo Sensorial Cortex Motor y Premotor Somatosensorial Grupo Ventral Posterior Cortex Prefrontal Cortex Parieto- Occipital Cortex Cortex Visual Auditivo Lemnisco medial, tractos espinotalámicos Lemnisco trigeminal, tracto trigeminotalámico, vías gustativas Todas las sensaciones de la cabeza y del cuerpo, incluyendo el dolor
  • 70. Cortex Control e Integración Cortex Motor y Premotor Somatosensorial Motora Cortex Prefrontal Cortex Parieto- Occipital Cortex Cortex Visual Auditivo Sustancia negra (pars reticulata), GPi Núcleos cerebelosos profundos
  • 71. Cortex Motor y Premotor Cortex Somatosensorial Cortex Conducta y Emoción Prefrontal Cortex Parieto- conexión con el hipotálamo Occipital Amígdala, córtex olfatorio, núcleos basales Cortex Fórnix, tracto Auditivo Cortex mamilotalámico Visual Cortex Motor y Premotor Cortex Somatosensorial Cortex Prefrontal Cortex Parieto- Occipital Cortex Cortex Visual Cingular
  • 72. Función principal: recibir y modular el flujo de información hacia la corteza, según los requerimientos conductuales (excepto la olfatoria)  Regula la actividad motora voluntaria (conexión con los núcleos basales)  Controla el humor, conducta emocional y sexual, y memoria (conexión con el sistema límbico)
  • 73. Relevo Sensorial  TODA información sensorial (excepto el olfato)  Integración Motora  Entrada de la corteza, cerebelo y núcleos basales  Despertar  Parte del sistema retocular activador ascendente  Modulación del dolor  Toda la información nociceptiva  Memoria y comportamiento  Lesiones son disruptivas
  • 74. Lesión talámica  Pérdida de la sensibilidad en el lado contralateral de la cara y cuerpo  Angustia y dolor urente y difuso en las áreas anestesiadas (dolor talámico)  Síndrome Talámico  Movimientos voluntarios anormales (corea o hemibalismo)  Trastorno hemisensorial
  • 75.
  • 76. Fórnix Tálamo Cuerpos mamilares (fin del fórnix) Quiasma Óptico Hipófisis
  • 77.
  • 78.
  • 81. VISTA CORONAL (rostral  caudal) MAMILAR TUBERAL SUPRAQUIASMATICO PRE-OPTICO
  • 82. VISTA CORONAL Región Pre-Óptica GRH Conducta y apetito sexual Instinto de reproducción
  • 83. VISTA CORONAL Región Supra-Óptica ADH, oxitocina Transportadas vía axones a la hipófisis posterior
  • 85. VISTA CORONAL Región Supra-Óptica Temperatura corporal Ritmo Circadiano
  • 87. VISTA CORONAL Región Tuberal Regula PRL y GH β-endorfina para el dolor
  • 88. VISTA CORONAL Región Mamilar Sistema Límbico
  • 89. VISTA CORONAL Región Mamilar Hipocretina (orexina) Narcolepsia, mem oria
  • 90. RELACIÓN CON LA HIPÓFISIS Adeno Hipófisis Núcleo Pre-Optico Tracto Tubero-infundibular Eminencia Media Venas Portales GRH
  • 91. RELACIÓN CON LA HIPÓFISIS Neuro Hipófisis Tracto Supraóptico-Hipofisario ADH / Vasopresiva (núcleo supraóptico) Oxitocina (núcleo paraventricular)
  • 92.
  • 93.
  • 94. Núcleo Subtalámico  Relacionado con los núcleos basales  Zona Incerta (innominada)  Células pequeñas entre la parte ventral de la lámina medular externa del tálamo y el pedúnculo cerebral.  Conexiones ▪ Aferentes: cortex sensoriomotor, núcleo pregeniculado, núcleos cereblosos superiores, complejo trigeminal nuclear, médula espinal. ▪ Eferentes: médula espinal, región pretectal  Función: desconocida
  • 95.
  • 96.
  • 97. Campos de Forel (“H” o “Haubenfelder”)  H (ansa lenticularis)  H1 (fascículo talámico) ▪ Proyecciones de los núcleos basales (globus pallidus) y del cerebelo hacia el tálamo ▪ Separado de H2 por la zona incerta  H2 (fasciculo lenticular) ▪ Proyecciones del pallidum al tálamo  H3 (campo prerubral) ▪ Zona mixta gris y blanca rostral al núcleo rojo
  • 98. Fascículo talámico (campo H1) Fascículo lenticular (campo H2) Área Prerubral (campo H3) Ansa lenticularis
  • 99.
  • 100. Parte más pequeña  Región más caudal y dorsal  Rostral al colículo superior  Componentes  Núcleos Habenulares  Comisura Habenular  Glándula Pineal
  • 101. Componentes  Núcleos Habenulares ▪ Triángulo de la “habénula” (pre- pineales) ▪ Tipos ▪ Medial (D e I) ▪ Lateral (D e I) ▪ Conexiones con el sistema límbico ▪ Función autonómica y manejo emocional
  • 102. Componentes  Glándula Pineal ▪ Órgano endocrino ▪ Síntesis de Melatonina ▪ Controla ▪ Ciclo Sueño / Vigilia ▪ Inicio de la Pubertad