Corte de Flechsig y Charcot / RESONANCIAS MAGNÉTICAS / TOMOGRAFÍAS / CASOS CLINICOS

1. UNIVERSIDAD NACIONAL
FEDERICO VILLAREAL
INTEGRANTES:
MARTINEZ ZAMBRANO, SHEYLA
CALLA SAAVEDRA, ANGIE
CABRERA HUALLPA, ALEXA
PROFESORES:
LIC. LILIANA PACHAS BARBARAN
LIC. EDGAR APAYCO CUYA
LIC. KARIM SANCHEZ ACOSTUPA

2. INTRODUCCIÓN
• Para poder entender mejor la exacta de las estructuras de cerebro, es
necesario hacer unos cortes donde nos permitan reconocer dichas
estructuras que encierra el cerebro. Estos cortes son Charcot o corte
coronal y un corte de Flechsig o corte axial.

3. Se realiza un corte al
cerebro a nivel de los
tubérculos mamilares,
perpendicular al cuerpo
calloso.
Jean Charcot. | Ref. http://bit.ly/1dTZzCa
CORTE DE CHARCOT

4. Cuerpo del cuerpo calloso
Septum pellucidum
Ventrículo lateral
Cuerpo del núcleo caudado
Plexo coroideo del ventrículo lateral
Estría terminal
Vena talamoestriada superior
Cuerpo del fórnix
Vena cerebral interna
Tela coroidea del 3.er ventrículo
Plexo coroideo del 3.er ventrículo
Tálamo
Putamen
Globo pálido Núcleo lenticular
Cápsula interna
3.er ventrículo y adhesión intertalámica
Hipotálamo
Cola del núcleo caudado
Tracto óptico
Plexo coroideo del ventrículo lateral
Asta temporal (inferior) del ventrículo lateral
Fimbria del hipocampo
Asta de Ammon
Giro (circunvolución) dentado
Cuerpo mamilar
Giro (circunvolución) parahipocampal
Epéndimo
Piamadre
Agujero interventricular
izquierdo (de Monro)
Fig1.Seccion coronal
del cerebro: visión
posterior/Frank
H.Netter,MD/5ta
Edicion/
Corona radiada

5. Fig2.Esquema de un corte frontal del cerebro
(según charcot).En rojo piamadre que
circunscribe la fisura transversa del cerebro.
En azul: revestimiento ependimario de los
ventrículos laterales/Latarjet-Ruiz Liard/5ta
edición/2010
Septum pellucidum Cuerpo calloso
Asta frontal del ventrículo
lateral
Cuerpo del núcleo
caudado
Cápsula extrema
Cola del núcleo
caudado
Asta temporal del
ventrículo lateral
Fimbria del
hipocampo
Brazo posterior de
la capsula interna
Tercer
ventrículo
Tálamo
Tracto óptico
Claustro
Núcleo
lenticular
Fórnix
Cápsula externa

6. Fig3.Sección frontal / Lamina 139/Frank H. Netter, MD/5ta edición/2011
IRRIGACIÓN EN UN CORTE CORONAL

7. IDENTIFICANDO ESTRUCTURAS EN UNA
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
(RECONSTRUCCION CORONAL)
1. Circunvoluciones
frontales
2. Musculo recto externo
3. Cornete nasal
4. Seno Maxilar
1. Circunvoluciones frontales
2. Arco cigomático
3. Mandíbula
4. Cornete nasal
5. Arco alveolar
6. Seno maxilar derecho
Fig4. Reconstrucción coronal/w-radiología.es/tomografía-computarizada-cerebral.php Fig5. Reconstrucción coronal/w-radiología.es/tomografía-computarizada-cerebral.php
SECUENCIAS ANTERO-POSTERIORES

8. Fig7.Reconstruccion coronal/w-radiología.es/tomografía-computarizada-cerebral.php
1. Circunvoluciones
frontales
2. Circunvoluciones
Temporales
3. Arco cigomático
4. Mandíbula
5. Arco alveolar
6. Seno esfenoidal
1. Cisura
Interhemisferica
2. Circunvoluciones
frontales
3. Cuerpo calloso
4. Ventrículo lateral
5. Circunvoluciones
temporales
6. Mandíbula
7. Seno esfenoidal
1. Cisura
Interhemisferica
/ Hoz del cerebro
2. Circunvoluciones
frontal superior
3. Núcleo caudado
4. III ventrículo
5. Arteria basilar
6. Núcleo lenticular
7. Capsula interna
8. Ventrículo lateral
1. Circunvolución
frontal superior
2. Seno longitudinal
superior
3. Ventrículo lateral
4. III ventrículo
5. Circunvoluciones
temporo-
occipitales
Fig6.Reconstruccion coronal/w-radiología.es/tomografía-computarizada-cerebral.php
Fig8.Reconstruccion coronal/w-radiología.es/tomografía-computarizada-cerebral.php Fig9.Reconstruccion coronal/w-radiología.es/tomografía-computarizada-cerebral.php

9. 1. Cisura
Longitudinal/Hoz
del cerebro
2. Ventrículo lateral
3. Circunvoluciones
temporo-
iccipitales
izquierdo
4. Arteria vertebral
5. Celdillas
mastoideas
derecho
6. Tronco del
encéfalo
1. Seno venoso
longitudinal
superior
2. Cisura
longitudinal/Hoz del
cerebro
3. Plexo coroideo
4. IV ventrículo
5. Cerebelo
6. Tienda del cerebelo
7. Seno recto
Fig10.Reconstruccion coronal/w-radiología.es/tomografía-computarizada-cerebral.php Fig11.Reconstruccion coronal/w-radiología.es/tomografía-computarizada-cerebral.php

10. IDENTIFICANDO ESTRUCTURAS EN UNA
RESONANCIA MAGNETICA
(CORTES CORONALES)
1. Núcleo caudado
2. Ventrículo
lateral
3. Lóbulo temporal
izquierdo
Fig12.RM cerebral corte coronal,T1/w-radiología.es/resonancia-magnética-nuclear-cerebro.php Fig13.RM cerebral corte coronal,T1/w-radiología.es/resonancia-magnética-nuclear-cerebro.php
1. Ventrículo
lateral
2. Núcleo
caudado
3. Putamen
4. Lóbulo
temporal
izquierdo
5. Cisura
lateral(Cisura
de Silvio)
6. Cuerpo del
cuerpo calloso
SECUENCIAS ANTERO -POSTERIORES

11. Fig14.RM cerebral corte coronal,T1/w-radiología.es/resonancia-magnética-nuclear-cerebro.php Fig15.RM cerebral corte coronal,T1/w-radiología.es/resonancia-magnética-nuclear-cerebro.php
1. Ventrículo
lateral
2. Núcleo
caudado
3. Putamen
4. Globo
pálido
5. Lóbulo
temporal
derecho
6. Cisura de
Silvio
1. Núcleo
caudado
2. Ventrículo
lateral
3. Lonulo de la
Ínsula
4. Lóbulo
temporal
izquierdo
5. Tálamo
6. Cisura de
Silvio

12. Fig16.RM que muestra la estructura del encéfalo/Neuroanatomía Clínica – Richard S.
Snell,MD.JhD/6ta edición/2006
Fisura longitudinal
Rodilla del cuerpo calloso
Septum pellucidum
Cuerpo del fórnix
Receso infundibular del tercer
ventrículo
Lóbulo temporal
Mesencéfalo
Hueso esfenoides
Asta anterior del ventrículo
lateral
Cabeza del núcleo caudado
Cisura de Silvio
Núcleo lenticular
Tracto óptico

13. CORTE DE FLECHSIG
SE REALIZA UN CORTE QUE
PASA POR LA RODILLA Y EL
RODETE DEL CUERPO
CALLOSO DIVIDIENDO AL
CEREBRO EN DOS
PORCIONES.
Fig 17. Paul Flechsig| Ref. http://bit.ly/1KW8xgG

14. Estructuras visualizadas en un corte de Flechsig
1. Tálamo
2. Cabeza y cola del núcleo
caudado
3. Rodilla y rodete del cuerpo
calloso
4. Plexos coroideos
5. III ventrículo
6. Astas anteriores del ventrículo
lateral
7. Astas posteriores del ventrículo
lateral
8. Septum pelucidum
9. Putamen
10. Globo pálido
11. Claustro
12. Brazo anterior, rodilla y brazo posterior
de la cápsula interna
13. Fórnix
14. Glándula pineal
15. Adhesión intertalámica
16. Glándula pineal
17. Habénula
18. Hipocampo
19. 3er. ventrículo
20. Cápsula externa
21. Cápsula extrema

15. Fig. 18. Corte sagital mediano del cerebro. / Anatomía Humana/ Latarjet – Ruiz/ Tomo I, pag. 180 / 5ª Ed. 2010

16. NÚCLEOS (GANGLIOS) BASALES
Fig 19. Ganglios basales.| Atlas de Anatomía Humana, Netter, lámina 109| 5a. Edición,
2011

17. Cabeza del núcleo caudado
Rodilla
Glándula pineal
Cola del núcleo caudado
Columna del fórnix
Septum pellucidum
Brazo anterior
Brazo posterior
De la
cápsula
interna
Cápsula extrema
Putamen
Globo pálido
Núcleo
lentiforme
3.er ventrículo
Cápsula externa
Claustro
Porción retrolenticular de la
cápsula interna
Hipocampo y fimbria
Asta occipital (posterior)
del ventrículo lateral
Habénula
Rodilla del cuerpo calloso
Ínsula (de Reil)
Adhesión intertalámica
Tálamo
Pilar del fórnix
Plexo coroideo del
ventrículo lateral
Esplenio del
cuerpo calloso
Fig. 20. Corte transversal del cerebro| Atlas de
Anatomía Humana, Netter, lámina 109| 5a. Edición,
2011.

18. RADIACIONES
ÓPTICAS
Fig. 21. Proyecciones geniculocalcarinas | Ref. http://bit.ly/1HlJHCV

19. Fig. 22. Tractografía: FLI y FFOI y radiaciones ópticas. | Ref. http://bit.ly/1TrsKwd

20. 1.- Rodilla del cuerpo calloso
2.- Glándula pineal
3.- Tercer ventrículo
4.- Asta anterior del ventrículo lateral
5.- Asta posterior del ventrículo lateral
6.- Tálamo
7.- Brazo anterior de la cápsula interna
8.- Rodilla de la cápsula interna
9.- Brazo posterior de la cápsula interna
10.- Cabeza del núcleo caudado
11.- Cola del núcleo caudado
12.- Putamen
13.- Globo pálido externo
14.- Globo pálido interno
15.- Lámina medular media
16.- Lámina medular lateral
17.- Cápsula externa
18.- Claustro o antemuro
19.- Cápsula extrema
20.- Cisura de la ínsula
21.- Columna del fórnix
22.- Agujero interventricular de Monroe
23.- Surco calcarino
24.- Radiación óptica
25.- Vena cerebral
RM CEREBRAL AXIAL T2: CORTE AL
NIVEL DEL TÁLAMO
Vena cerebral interna
Tálamo
Tercer ventrículo
Arteria cerebral anterior
Arteria cerebral media
Radiaciones ópticas
Estructura que compone el seno recto
Vena basal de Rosenhard
Columna del fórnix
Fig. 23. RM Cerebral axial T2: Corte a nivel del tálamo. | Ref. http://bit.ly/1O0Jesi

21. Rodilla del cuerpo calloso
Putamen
Cabeza del núcleo caudado
Astas anteriores del ventrículo lateral
Rodete del cuerpo calloso
Brazo anterior de la cápsula interna
Rodilladelacápsulainterna
Brazoposteriordelacápsulainterna RM CEREBRAL AXIAL T2: CORTE A
NIVEL DEL CUERPO CALLOSO
Seno sagital superior
Circunvolución frontal superior
Arteria cerebral anterior
Cápsula externa
Circunvolución precuneal
Circunvolución cuneal
Fig. 24. RM Cerebral axial T2 a nivel del cuerpo calloso. | Ref. http://bit.ly/1O0Jesi

22. Fig. 25. TAC Cerebral. | Ref. http://bit.ly/1fw0aeW
TAC CEREBRAL CON CONTRASTE
Asta anterior del ventrículo lateral
Tálamo
Rodilla del cuerpo calloso
Brazo anterior de la cápsula interna
Rodilla de la cápsula interna
Brazo posterior de la cápsula interna
Putamen
Cisura de la ínsula
Plexos coroideos

23. PATOLOGÍAS ENCONTRADAS
EN LOS CORTES
FLECHSIG Y CHARCOT

24. INFARTO CEREBRAL

25. ISQUEMIA
Fig (26). Infarto de arteria cerebral media/ www.neuros.net/es/isquemia_cerebral.php Fig (27).Origen del infarto cerebral/ http://www.neuros.net/es/isquemia_cerebral.php

26. TAC de infarto en los ganglios de la base
RM de infarto cerebral en el territorio de
la arteria cerebral media

27. HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
La edad, el estado clínico del paciente, el volumen del hematoma, la extensión al sistema ventricular
y la localización, sobre todo en los núcleos basales, son factores que determinan una mayor
mortalidad.
El núcleo caudado es una parte importante del circuito que conecta las zonas corticales
y subcorticales relacionadas con la cognición y la conducta.
HEMORRAGIA DEL NUCLEO CAUDADO

28. • Un varón de 28 años, diestro, con antecedentes de hipertensión arterial hace 2 años, ingresó por
cefalea frontal paroxística y pulsátil después de realizar ejercicios físicos. No había antecedentes
de ingestión de drogas u otros medicamentos estimulantes. El dolor se hizo intenso y aparecieron
nauseas y vómitos por lo que el paciente fue llevado al facultativo. El paciente refirió que no
podía dormir del dolor. No había déficit sensitivo motor ni trastornos visuales. Hubo rigidez nucal.
Estaba agitado, desorientado en tiempo y espacio y su conducta cambió de forma notable.
Existieron trastornos de la memoria.

29. La tomografía computarizada
evidenció una hemorragia
localizada en la cabeza del
núcleo caudado y colapso del
asta frontal del ventrículo
lateral.
Figura /Hemorragia de la cabeza del nucleo
caudado lado izquierdo/ www.scielo.org.mx

30. DAÑO AXIAL DIFUSO EN EL CEREBRO
• Es un daño traumático del encéfalo provocado por un movimiento brusco, causando ruptura de
axones (lesiones por cizallamiento) y de la microvasculatura.
Fig ( y ). RM corte axial (Flechsig)/foco edemastomoso talámico, lado derecho/ www.scielo.cl

31. El cuerpo calloso es localización común de estas lesiones (20%), especialmente el
esplenio, que puede acompañarse de hemorragia intraventricular, en cuyo caso
puede ser la clave para el diagnóstico en TC.
Fig (32).Zona hiperintensa del cuerpo calloso en difusión/http://www.scielo.cl

32. SINDROME DE LA ARTERIA CEREBRAL
MEDIA
Fig (34).Corte coronal con infarto en la art. Cerebral media y crecimiento del ventriculo lateral/Neuroanatomía
Funcional – Afifi 2ed.pdf/Capitulo 28/ pag (359-360)