farmacologia

1. FARMACOCINETICA DE LOS ANSIOLITICOS
Acción en el receptor GABA érgico, se requiere la presencia del GABA, se abren los canales de Cloro, se hiperpolariza la
neurona y ya la neurona queda apagada, es apagar todo; Apagar todo en una ansiedad, en una convulsión, en una
contractura muscular, una tetania o una distonía, o que lo van a anestesiar y lo necesitan relajar y dormir, es una
maravilla, tiene estos perfectos usos, pero no puede ser para todos porque hay ocasiones donde es muy riesgoso.
Receptores GABA: corteza, amígdala, tálamo, cerebelo y médula, hipocampo.
por eso el pánico es una enfermedad de desincronización de la amígdala donde el paciente entra en un terror
descomunal que le genera pura adrenalina, si le pone una BZD lo calma, ese es el tratamiento, pero para que el médico
de Urgencias llegue a entender que ese es el tratamiento falta un montón porque siguen poniendo Haloperidol, siguen
diciendo cálmese y respire, siguen mandando Fluoxetina-Sertralina-Citalopram que tienen una fase de activación de 2
semanas (insomnio, inquietud, sudoración, desesperación…), así no se les va a mejorar el cuadro.

2. CLASIFICACIÓN DE FARMACOS ANSIOLÍTICOS
Para sedar o dormir, ansiolisis, hipnótico (duerme), anticonvulsivo (se
usa para cualquier crisis convulsiva, generalizada, sobre todo) y
relajante muscular.
Estas son las indicaciones, con la importancia de que a diferencia de
los otros grupos que acabamos de ver, que es lento, esto es en
minutos; pero esta latencia que es en minutos también hace
propenso el riesgo de que el paciente empiece a abusar y a
aumentar las dosis, esto está mal porque hay que tomarse la dosis
que hay que tomarse, que no es exacta porque no todo el mundo
tiene una dosis, hay que irla probando, pero si hay que advertirle al
paciente “yo tengo un fármaco muy bueno para usted, que lo va a
mejorar en minutos, pero usted va a hacer lo que yo le diga al pie de
la letra”. Funcionan si el paciente sigue las indicaciones y si el médico
sabe qué hacer, por ejemplo, hay médicos que mandan Xanax en la
noche sabiendo que la vida media es de 8 horas, pasa la noche muy
rico, pero al día siguiente el pánico vuelve, le va a servir al apaciente
si usted se lo pone cada 8 horas porque el efecto se acaba en 8
horas.

6. CLASIFICACIÓN DE FARMACOS ANSIOLÍTICOS
Son muy liposolubles y ello condiciona su llegada y acción a nivel del sistema nervioso central.
Muchos de ellos dan logar a metabolitos activos de muy larga duración (T½ de diacepam 30-60 h;
T½ de desmetildiacepam, su metabolito, 200 h). El metabolismo tiene lugar en el hígado. Las
benzodiacepinas difieren en forma importante en su vida media y, dependiendo de ella, se utilizan
clínicamente o como hipnóticos o como ansiolíticos. La mayor parte de los metabolitos de las
benzodiacepinas se eliminan por la orina y una escasa parte lo hace a través de la bilis y,
finalmente, por las heces.
La concentración absoluta en el plasma depende de cuanto se ocupa el receptor.
concentración en el snc: depende de la dosificacion clasificación:
- eliminación: vida media corta, intermedia, larga
- potencia alta y baja
- inicio y duración de acción: liposoluble y absorción
entonces se dividen en: vida media ultra corta, vida media corta, vida media intermedia y vida
media larga.
se dividen en potencia alta y potencia baja, y altas liposolubles o no