2. En algunos pacientes la convulsiones se controlan a través de concentraciones sericas por debajo de los limites terapéuticos, en otros, las convulsiones prosiguen a pesar de valores sericos que están dentro de esos limites.

3. La concentración sanguínea no es una medición precisa de las cantidades de fármacos que llegan al encéfalo, por que, en caso de los anticomvulsivantes empleados con mayor frecuencia, la mayor proporción de estos se encuentran fija en albúmina y no penetran en el tejido nervioso.

4. Las mediciones de laboratorio del las concertaciones sericas identifican solo la fraccion fija en proteínas. En pacientes que están mal nutridos o que tienen una enfermedad crónica.

6. La insuficiencia hepática puede afectar a las concentraciones antipilectica de fármacos, estos se metaboliza en el hígado, la insuficiencia renal tiene un efecto indirecto sobre las concentraciones de los anticomvulsivantes, algunos agentes de aparición mas frecuentes como vigabatrina y vigapentina se excretan por vía renal .