El crecimiento y desarrollo del neonato es importante, para lo cual tenemos que tener en cuenta las caracteristicas que se presentes y como poder verificar si se está dando de manera óptima y si en caso hubiese anormalidades con referente a las curvas, para poder continuar con las medidas a tener en el neonato. Por ejemplo es importante el peso, la talla y el perímetro cefálico. Porque son datos que nos dirán dentro de las curvas si se encuentran en un crecimiento adecuado o inadecuado; para lo cual el concepto del primero nos hace referencias cuando se encuentro en -+ 2 desviaciones estandar o si la curva se encuentra en paralela a la curva de referencia sin aplanarse; mientras que lo inadecuado se refiere cuando la DE se encuentra fuera de los rangos de normalidad y observamos la curva que no se encuentre creciente y aplanada.
2. CRECIMIENTO
INADECUADO
Niña o niño que evidencia
ganancia de peso e
incremento de longitud o
talla de acuerdo a los
rangos de normalidad
esperados para su edad
(+/-2 DE alrededor de la
mediana)
ADECUADO
Condición en la niña o niño
que evidencia la no ganancia
(aplanamiento de la curva de
crecimiento), o ganancia
mínima de longitud o talla,
y en el caso del peso incluye
pérdida o ganancia mínima o
excesiva.
3. ADECUADO INADECUADO
Identificar los factores causales del crecimiento inadecuado, analizarlos y establecer
medidas y acuerdos de manera conjunta con los padres o adultos responsables del
cuidado de la niña y niño. Citar para control con intervalos de 7 a 15 días de acuerdo a
necesidad hasta lograr la recuperación. (Tendencia del crecimiento paralelo al patrón de
referencia) y de considerar necesario referir para evaluación y tratamiento.
Felicitar a los padres o adultos responsables
del cuidado del niño, estimular las prácticas
adecuadas en el cuidado de la niña o niño y
citar para el control siguiente de acuerdo a
esquema vigente
4. CRECIMIENTO PRENATAL
- Es el más importante de toda la vida
- Período de máximo aumento de peso:
22-24 ss
- Se inicia la desaceleración: 34 a 36 ss
- Período de máxima velocidad de
crecimiento lineal 20-34 ss
CLASIFICACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
Recién nacidos:
- Peso para la edad gestacional:
- Peso al nacer:
5. NIÑOS ALIMENTADOS CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
NIÑOS PREMATUROS
- No considerar obesidad o sobrepeso, a niños menores de
6 meses con lactancia materna exclusiva (LME).
- El aplanamiento de la curva luego del 4to mes no es
opción para suspender la LME.
- La ganancia de peso debe ser analizada en relación al
canal de crecimiento y al examen cuidadoso del niño.
- En los niños
prematuros o con bajo
peso al nacer es
importante que la curva
de crecimiento sea en
sentido ascendente en
forma paralela a las
curvas de referencia.
6.
7. EDAD PREESCOLAR (3-4-5 años)
Toda niña y niño, entre 2 años hasta 4 años 11 meses 29 días, debe
recibir 4 controles anuales.
8. Medición de peso
balanza de pie
con graduaciones
por cada 100
gramos.
1. Coloque la balanza en una superficie horizontal, plana, firme y fija.
2. Equilibre la balanza en cero.
3. La niña o niño debe tener la menor cantidad de ropa , sin calzado y
medias, colocando los pies sobre las huellas de la plataforma para
distribuir el peso en ambos pies.
4. Sobre el brazo principal, mueva la pesa hasta sobrepasar el peso y luego
hágala retroceder hasta que equilibre la aguja del indicador de la balanza
(kilos y gramos)
5. Registre el peso en los documentos y formatos correspondientes.
9. Medición de altura
Tallímetro de pie de madera
1. Ubicar el tallímetro sobre una superficie nivelada, pegada a una pared
estable que forme un ángulo de 90° entre la pared y la superficie del piso.
2. Pedirle a la madre, padre o cuidador que le quite los zapatos, medias y
accesorios en la cabeza de la niña o niño.
3. Parar a la niña o niño sobre la base del tallímetro con la espalda recta
apoyada contra la tabla.
4. El asistente debe asegurarse que la niña o niño mantenga los pies sobre la
base y los talones estén pegados contra la tabla.
5. Colocar la cabeza de la niña o niño con la mano izquierda sobre la barbilla,
de manera tal que forme un ángulo de 90° entre el ángulo externo del ojo, y
la zona comprendida entre el conducto auditivo externo y la parte superior
del pabellón auricular, con la longitud del cuerpo del niño.
6. Asegurarse que la niña o niño tenga los hombros rectos y que la espalda
esté contra la tabla.
7. Bajar el tope móvil del tallímetro con la otra mano de la persona que mide
hasta que toque la cabeza de la niña o niño pero sin presionar.
8. Leer el número inmediatamente por debajo del tope.
9. Repetir la medición de la talla hasta conseguir una diferencia máxima de un
milímetro entre una medición y otra.
17. Sirve para:
● Promediar edades
● Cálculo de la velocidad de crecimiento ,
FECHA DE CONSULTA DECIMAL - FECHA DE
NACIMIENTO DECIMAL
Cálculo de las fechas decimales:
● Número entero: dos últimos dígitos del año
correspondiente
● Número decimal: cifras del cuadro adjunto
correspondientes al mes y día
Ejemplo: 1 de mayo de 1970= 70,329.
La cifra 70 corresponde al año calendario, y la cifra 329, al
número de la tabla correspondiente al día 1 de mayo.
EDAD Decimal
18. ● Forma de evaluar crecimiento, está
correlacionando con la edad
cronológica
● Especialmente relevante para
patologías de talla baja
● Indica maduración del esqueleto
Informa el potencial de crecimiento del niño y la
talla adulta probable
La normalidad varía según:
● 2-4 años: diferencia de hasta 12 meses
● 4-12 años: diferencia normal 18 meses
● >12 años: hasta 24 meses máximo
EDAD ÓSEA
19. Fases de la maduración
Prenatal Postnatal-infantil Adolescencia
Solo se osifican las diáfisis
Al nacer solo existen tres núcleos
osificados:
- Epífisis distal del fémur
- Epífisis proximal de la tibia
- Epífisis de la cabeza humeral
Osificación de los huesos del
carpo, tarso y epífisis de huesos
largos
Osificación de los cartílagos de
crecimiento metafisarios
20. Métodos
Greulich y Pyle
Numéricos
Atlas
Tanner
Whitehouse
Comparación radiográfica con
tomas stander de población
general MANO IZQ
Indicadores de maduración para cada núcleo de osificación,
asignando puntuación (la suma nos da la maduración)
Mujer crecimiento óseo
más rápido/frena más
temprano
Patológico: variación con
la edad cronológica >2DE
(2años)
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