Diferencia entre el desarrollo y crecimiento humano.

1. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
NORMAS DE ATENCION AL NIÑO
MENOR DE 5 AÑOS

7. Precoz
La capacitación dentro del primer
mes de vida
Integrada
La prestación de los servicios de
protección , recuperación y
rehabilitación
Periódica De acuerdo al siguiente esquema:
Concentración optima
 Un control mensual de los
primeros 24 meses de vida
Un control semestral entre 24 y
60 meses de vida
Concentración mínima
 Control en el 1-2-4-6 y 12 meses
durante el primer año de vida
Controles trimestrales durante 2
año de vida
Un control anual entre 24 y 60
meses de vida
El control del niño debe ser una actividad precoz, periódica , integrada y con
enfoque general
ATENCIÓN DE LOS NIÑOS MENORES
DE 5 AÑOS DE EDAD

8. EN LA CONSULTA DEL NIÑO DEBEN CUMPLIRSE LAS S SIGUIENTES
ACTIVIDADES:
Anamnesis
Tamizaje de patologías prevalentes
Examen físico
Evaluación del desarrollo sicomotor
Inmunización
Educación alimentaria
Control de salud bucal
Prevención , detención y manejo del maltrato a los niños
Examen visual
REGISTRO DE ACTIVIDADES EN LA
ATENCIÓN

9. MOTIVO DE CONSULTA – HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
Todo niño que acude para control de salud o por morbilidad, se debe investigar: fecha y modo de
iniciación, síntomas y signos, tratamientos recibidos, evolución,
ANTECEDENTES PERSONALES
Describir la evolución de las etapas: prenatal, peri-natal, neo-natal. Hasta el momento de
la consulta.
ANTECEDENTES FAMILIARES
Describir la patología importante de los padres y familiares.
ANAMNESIS
La información será obtenida y registrada en la primera consulta o en la
siguiente si no fue posible hacerlo

10. Es importante detectar y tratar en
forma integrada la morbilidad
intercurrente en todos los niños
que acudan al servicio de salud.
Para evitar la morbilidad de niños
causada por :
• Diarrea
• Infecciones respiratorias agudas
• Desnutrición y problemas febriles
(malaria-dengue)
TAMIZAJE DE PATOLOGIA PREVALENTE

11. ¿Es importante la
Antropometría, para la
clasificación Nutricional?

12. Las medidas antropométricas nos
permiten vigilar el crecimiento,
desarrollo y el estado de nutrición de
los individuos, principales indicadores
de salud de las personas.

13. VENTAJAS
Es económica.
No es dañina.
Puede ser repetida con frecuencia.
Las mediciones se realizan rápidamente.
El observador requiere experiencia, habilidad, técnica y el método debe
estar estandarizado para la obtención de mediciones precisas.

14. DESVENTAJAS
El observador puede
cometer errores de
medición.
Medición no se puede
aplicar de manera
confiable a todos los
grupos de población.
La técnica
antropométrica exige
el conocimiento de una
serie de aspectos
básicos para garantizar
la calidad de los datos.

15. LUGAR Y TRATO
• Debe tener condiciones aceptables de
privacidad, iluminación, ventilación,
temperatura y amplitud.
• En la práctica de las mediciones, se
debe mantener un trato adecuado
con el sujeto.

16. MEDIDAS MÁS UTILIZADAS EN
ATENCIÓN PRIMARIA
Edad
Peso
Estatura
longitud
Perímet
ros
El conocimiento de la
evolución de estos
parámetros, permite
evaluar el crecimiento
infantil y detectar
situaciones de
anormalidad y riesgo.

17. Peso
• Para el monitoreo
del crecimiento el
niño/a menor de
dos años, será
pesado cada mes,
en forma
individual
utilizando balanza
acostado sobre la
balanza y sin ropa
Talla
• Para medir al niño de
2 años se lo coloca
en decúbito dorsal
utilizando un
infantometro.
• Se requiere de dos
personas, una de
ellas sujeta la cabeza
del niño/a, la otra
persona que realiza la
medición sostiene las
rodillas y aplica la
escuadra móvil a la
planta de los pies
manteniendo en
ángulo recto.
Perímetro
cefálico
• Debe usarse una
cinta métrica
metálica flexible o
plástica, se aplicará y
sujetará la cinta a
nivel de las
protuberancias
frontales y occipitales.
• Se realizara hasta los
dos años de edad y
se registrara en
centímetros y
decimales.
EXAMEN FÍSICO

18. EDAD
1 30
10 15 20
11 a 20 días = 1/2
10 días y menos =
mes anterior
21 días y mas =
mes posterior
Mes
Con fecha de nacimiento conocida, se refiere al mes o
año más próximo

19. PESO:EN NIÑOSY LACTANTES
Medida más utilizada para valorar el estado nutricional.
Siempre debe relacionarse con la edad y la estatura.
Indica masa corporal.
A menor edad mayor frecuencia de controles de peso (detección precoz
de alteraciones del crecimiento).
Parámetros de estandarización: Se reporta un error técnico intra e inter
observadores de 1.2 Kg. para sujetos en crecimiento.

20. PESO EN MENOR DE 2 AÑOS
Peso con ropa interior y pañal,
el error es de hasta 500 gr.
El niño debe estar SIN ROPA

21. PESO EN LACTANTES MENOR
•SIEMPRE se debe solicitar la ayuda del
acompañante del niño para evitar llanto excesivo
y prevenir ACCIDENTES.
•Entre los 8 meses y los 2 años se debe pesar
sentado.
•Realizar el procedimiento rápidamente para
evitar incomodar al niño.
•Registrar el dato inmediatamente, NO
CONFIAR en la memoria.

22. PESO EN PREESCOLAR
Después de los 2 a 3 años pesar al niño parado,
en la balanza de adulto.
Registrar el mes del cambio de técnica.
Balanza de adulto
Balanza pediátrica
El próximo profesional que hace el control
de salud, podría tomar una medida
errónea, gracias a nuestra omisión de
información.

23. PESO EN MAYORES DE 2 AÑOS
Descalzo y con el mínimo de ropa
Zapatos
Ropa

24. TÉCNICAPARAPESARPREESCOLARES
• Es conveniente tener el dibujo de los
pies en la plataforma al centro de la
balanza.
• La persona que mide debe estar detrás
de la balanza, frente al sujeto.
• El sujeto debe estar parado con los
brazos colgando hacia abajo y derecho,
sin topar nada, ni moviéndose.
• El sujeto debe estar mirando el
instrumento.
• Registrar el peso en kilos hasta los 100
gr. más próximos.
• Volver a colocar en cero el instrumento.

25. CUIDADOS EN LOS
INSTRUMENTOS DE
MEDICIÓN…

26. Debe estar ubicada en una superficie plana.
No debe estar pegada a la pared o al observador.
BALANZA

27. Debe comprobarse frecuentemente que la balanza
mide lo que debe, con pesos conocidos
Fácil descalibración
Dificultad de lectura
Peso conocido
para calibración
IDEAL
Fácil de calibrar
Servicio técnico conocido

28. • Debe estar siempre
calibrada en punto cero, y
en equilibrio.
• Cada vez que se ha hecho
una medición se debe
calibrar en cero logrando
el equilibrio.
• No poner objetos
extraños sobre la balanza.

29. Aislar el instrumento del contacto con el niño:
pañal de tela
papel desechable
•La balanza está fría
•El niño se puede orinar,
en el mejor de los casos…..

30. LONGITUD Y
ESTATURA

31. ESTATURA
Longitud total del cuerpo, desde el vértice del cráneo hasta la planta de los pies.
Menor de 2 años se mide en decúbito dorsal (acostado) LONGITUD ACOSTADO.
Mayor de 2 años de pie ESTATURA.
Instrumento de medida : antropómetro vertical o de longitud.
Parámetros de estandarización: Se ha planteado diferencias intermedidores de
aproximadamente 2 mm hasta los 20 años, que disminuyen en edades sucesivas.

32. LONGITUD EN
LACTANTES
 Acostado: Mirando hacia
arriba con la cabeza topando
la tabla fija del instrumento.
 Con la mano de apoyo se
afirman las rodillas del niño
hacia abajo.
 Se apoya la planta de ambos
pies contra la tabla móvil del
instrumento.
 El niño debe estar
completamente recto.

33. ESTATURA EN
PREESCOLARES
1.- Sin zapatos
2.- De espalda al
instrumento
3.- Considerar 5
puntos de apoyo
para lograr la
verticalidad
completa (talones
gemelos, glúteos,
hombros y
occipital) .
4.- Cómodamente
erguido, sin doblar
rodillas, sin subir
mentón, ni pies,
brazos colgando a
los lados,
5.- Niños de 2 a 3
años necesitan de
un ayudante para
sujetar pies y
rodillas contra la
tabla vertical
6.- Línea de visión
perpendicular al
eje del cuerpo
1
2
3
4
5

34. PERÍMETRO DEL CRÁNEO

35. Permite estimar la velocidad de crecimiento del cerebro.
Es válida durante los 2 primeros años de vida.
Se debe evaluar en TODOS los controles de salud
del niño.
Instrumento: cinta métrica metálica y angosta (0,5
cm.)
PERÍMETRO DEL CRÁNEO

36. • Con el sujeto sentado, se mide la circunferencia máxima de la cabeza,
pasando la cinta métrica por encima (sin incluir) los arcos superciliares
(supraorbitarios).
PERÍMETRO DEL
CRÁNEO

37. • En control de salud:
• 1er año: mensual para pesquisar precozmente alteraciones del
crecimiento y del estado nutritivo (metabólicas, óseas, micro o
macro cefalea)
• Niño sano mayor de un año: 2 a 3 mediciones al año.
• RESCATE de inasistentes de riesgo
FRECUENCIA DE MEDICIONES

38. INDICADORES

39. PESO PARA LA EDAD P/E
Buen indicador de
déficit nutricional en
el primer año de
vida, pero no
permite diferenciar
a niños(as)
constitucionalmente
pequeños.
Su uso como
parámetro único no
es recomendable.

40. TALLA PARA LA EDAD
T/E
• Indicador muy útil del estado de su salud, por lo cual una
desviación de la curva de crecimiento estatural puede ser
manifestación de una alteración clínica importante.

41. PESO PARA LA TALLA
P/T
• Buen indicador de estado nutricional actual, no requiere un
conocimiento preciso de la edad.
• Útil para el diagnóstico de déficit y exceso.
• Su uso como único parámetro de evaluación puede no diagnosticar
como desnutridos a algunos niños(as) que efectivamente lo sean.
• Debe complementarse con T/E.

42. La evaluación del desarrollo sicomotor es una actividad física es una actividad importante,
al igual que la evaluación del crecimiento físico y son parte integrante de la atención de
todos niños /a
Pruebas de Deaver de selectividad del desarrollo
Es un instrumento útil para descubrir retardos del desarrollo en la
infancia y en los niños preescolares
Estimulación del desarrollo sicomotor
Comprende un conjunto de acciones que proporcionan al niño/a
las experiencias que necesita desde su nacimiento para
desarrollar al máximo su capacidad mental
EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
SICOMOTOR

43. VACUNA
PROTEGE
CONTRA
VACUNACION BASICA REFUERZOS
VIA DE ADMINISTRACION
Y CANTIDAD
B.C.G - Antituberculosa Tuberculosis • Recién nacido (a) Ninguno  Intradérmica brazo izquierdo
 0,1ml
Hepatitis B Hepatitis B • Recién nacido (a)
• 2 meses
• 6 meses
Ninguno  Intramuscular, en el Muslo
 0,5 ml
Hib
Haemophilus influenzae Tipo b
Meningitis y otras Infecciones • 2 meses
• 4 meses
• 6 meses
15 meses  Intramuscular, en el Muslo
 0,5 ml
V.O.P
Antipolio Oral
Poliomelitis  2 meses
 4 meses
 6 meses
4 años • Oral – Dos (2) gotas
D.P.T
Difteria
Pertusis
Tetánica
Difteria
Tosferina
Tétanos
 2 meses
 4 meses
 6 meses
15 meses
4 año
 Intramuscular en el muslo: menores 2 años
 En el glúteo: mayores 2 años
 0,5 ml
S.R.P
Sarampión
Rubéola
Paperas
Sarampión
Rubéola
Paperas
• 1 año y tres meses Al ingresar a la escuela o a los 6
años
 Subcutánea en el brazo
 0,5 ml
DT
Difteria
Tetánica
Difteria
Tétanos
 Mayor 6 años. A los 10 años, y cada 10 años por
toda la vida
 Intramuscular en el glúteo
 0,5 ml
Vacuna Influenza (virus
inactivo) (A)
Influenza
o Gripe
• 6 meses– 4 años Cada año • Niños 6 meses- 3 años en muslo – 0,25 ml
• 3 años y más, en brazo – 0,5 ml

44. Enfermedades febriles agudas.
(severa)
Leucemia, linfoma, cáncer en
general
Estados de inmuno- deficiencia
Reacción alérgica severa previa a la
misma vacuna o a sus componentes
Se debe indicar a las madres sobre las
posibles reacciones Posvacunales como
fiebre, dolor local en el sitio de la
aplicación, abscesos, rash y convulsiones
Se indicarán antitérmicos y analgésicos
CONTRAINDICACIONES GENERALES

45. La alimentación adecuada contribuye a un óptimo estado de salud y
nutrición del niño/a, los hábitos alimentarios saludables permiten
disminuir el riesgo de morbilidad y mortalidad infantil.
En los lactantes la diarrea infecciosa es unas de las primeras causas de
enfermedad y muerte debida a los malos hábitos higiénicos
EDUCACIÓN ALIMENTARIA NUTRICIONAL

46. Las madres o cuidadores/as de los niños/as que acuden a
los servicios, deben ser informados y aconsejados en:
Lactancia materna
Lactancia materna exclusiva hasta el 6° mes, a libre
demanda de día y de la noche (mínimo 8 veces al día).
•Importancia de la lactancia materna continúa con
alimentación complementaria desde 6
Meses hasta los 2 años de edad.
Pasos para una lactancia exitosa
Informar a todas las embarazadas de los beneficios de la lactancia natural.
Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al parto.
Mostrar a las madres como se debe dar de mamar al niño.
No dar a los niños/as más que leche materna, sin ningún otro alimento o bebida, salvo
bajo indicación médicas específicas.
Fomentar la lactancia natural cada vez que el niño/a lo pida.
No dar a los niños/as alimentados a pecho chupones artificiales.

47. 6 a 8 meses
 Continuar con leche materna todas las veces que
el niño/a quiera.
Darle de comer su propio plato alimentos
cocinados y aplastados como: arroz, avena, plátano,
espinaca, zanahoria, papa, lenteja yema de huevo
duro.
Darle frutas sanas en puré: guineo, papaya,
manzana.
9 a 11 meses
Continuar con leche materna todas las veces que
quiera el niño/a.
Darle de comer en su propio plato alimentos
cocinados y aplastados.
 Agregar carne de pollo, pescado, res queso y
nata.
darle fruta sana en puré como: guineo, papaya,
manzana.
cinco comidas al día.
ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA

48. 1 año y mas
Continuar con leche materna todas las veces que quiera, hasta los
dos años o más.
En su propio plato, darle tres comidas principales: desayuno,
almuerzo y merienda, el mismo que se sirve la familia.
Además dos entre comidas como frutas, pan, maíz, plátano, leche,
queso, yogurt.
Todas las comidas que se sirvan al niño/a deben ser espesas

49. CONSEJOS IMPORTANTES
Mantener la lactancia materna hasta los 2 años de edad.
Enseñar a las madres la necesidad de mantener la alimentación en los niños.
Dar normas de higiene en la preparación y administración de los alimentos.
Aconsejar sobre la alimentación activa, en su propio plato o taza y con cuchara, con
la participación de la mamá, el papá o u otro miembro de la familia,
La higiene y la alimentación óptima previenen enfermedades infecciosas,
especialmente diarreas.

50. Indican una incidencia
particularmente elevada
para los defectos visuales
uni o bilaterales como:
• Miopía
• Hipermetropía
• Astigmatismo
• Estrabismo
EXAMEN VISUAL

51. En edades superiores a los 3 años de edad, el
niño sano deberá tener su primer examen
oftalmológico rutinario con el propósito de
determinar su capacidad visual, por que en
esta época se inician todos los defectos de
refracción.
En los niños se investigara: parpados,
pestañas, conjuntivas y corneas.
Movilidad ocular, reacciones pupilares
directa o consensual a la luz, reflejo
optimo de parpadeo, reacción
vestibular, nistagmo óptico cinético.
CONTROL OFTALMOLÓGICO
DETERMINACIÓN DE AGUDEZA VISUAL