Puericultura

1. CURSO DE
PUERICULTURA Y
SEMIOLOGÍA
PEDIÁTRICA
2023-1

2. : CRECIMIENTO, FACTORES DE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO:
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS
DIAGNÓSTICO NUTRICIONALERALIDADES,
FACTORES DE RIESGO, FACTORES DE
PROTECCIÓN
CARLA MECA GIL
MARITZA LEMA RODRIGUEZ
PEDIATRIA HONADOMANI SAN BARTOLOMÉ
2023-1

3. REFLEXIÓN DESDE LA EXPERIENCIA
¿Cómo crees que afecta el estado nutricional
de un niño en su crecimiento y desarrollo?.
Has podido observar una evaluación de
CRED?

4. RESULTADO DE APRENDIZAJE DE LA SESIÓN
El alumno obtiene la capacidad para evaluar el
crecimiento del niño de 0 a 5 años.
El alumno es capaz de realizar un correcto
diagnóstico nutricional mediante la
somatometría en todas las edades pediátricas
El alumno adquiere conocimientos, destrezas y
habilidades para identificar al recién nacido,
lactante, preescolar, escolar y adolescente sano
y diferenciar al niño en riesgo

5. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• MONITOREO DEL CRECIMIENTO
• CONDICIONES DEL CRECIMIENTO
• VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
SOMATOMETRÍA
• CLASIFICACIÓN NUTRICIONAL SEGÚN OMS
• VALORACIÓN DE PARÁMETROS SEGÚN
LEOPOLDO VEGA FRANCO
• CLASIFICACIÓN DE DESNUTRICIÓN SEGÚN
FEDERICO GÓMEZ
• CLASIFICACIÓN DE DESNUTRICIÓN SEGÚN
WATERLOW

6. MONITOREO DELCRECIMIENTO
o ES UN CONJUNTO DE ACTIVIDADES QUE SE APLICA DE MANERA INDIVIDUAL
PERIÓDICA Y SECUENCIAL TIENE COMO FINALIDAD PROMOVER UN
CRECIMIENTO FAVORABLE A TRAVÉS DE LA DETECCIÓN OPORTUNA DE
ALTERACIONES EN EL CRECIMIENTO (FACTORES DE RIESGO)
Individual
Cada niño tiene características
propias, especificas y debe ser visto
desde su propio contexto y entorno.
Integral
Aborda todos los aspectos del
crecimiento y desarrollo (salud,
desarrollo psicoafectivo y nutrición
del niño).
Secuencial
Cada control actual debe ser
corroborado con el anterior,
para ver el progreso en el
crecimiento mes a mes.
Periódico
Se realiza en base a un
cronograma establecido para cada
niña(o) y de acuerdo a la edad.
Oportuna
Cuando se realiza en el momento
clave para evaluar su crecimiento
y desarrollo, que corresponde a su
edad.

7. ESQUEMA DE PERIODICIDAD DE CONTROLES DE LA NIÑA
Y EL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS

8. CONDICION DE L CRECIMIENTO

12.  No considerar para intervención, como obesos o
con sobrepeso, a niños menores de 6 meses con
lactancia materna exclusiva.
 Los niños alimentados con lactancia materna
exclusiva (LME) presentan mayor velocidad de
crecimiento en el primer trimestre. El aplanamiento
de la curva luego del 4to mes no debe ser motivo
de suspensión de la LME o introducción de
suplementos lácteos.

13. VALORACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
oParámetros antropométricos: peso, talla, pliegues
cutáneos, perímetros.
oEl peso, correlacionado con la talla, sirve para
determinar el estado de nutrición, y precisar si un
retraso de crecimiento se acompaña de desnutrición, de
obesidad, o no; se han establecido para ello índices
oExisten Curvas de distribución de peso para la talla,
basadas en índice nutricional, índice de Quetelet (IMC)

14. VALORACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
oVALORACION DEL CRECIMIENTO EN LONGITUD :
control de la longitud medida en decúbito supino
durante los dos primeros años (con el niño sobre una
superficie rígida) o de la talla en bipedestación a partir
de los dos años ( con el niño descalzo y erguido)
o Para conocer la composición corporal(tejidos grasos y
tejidos no grasos) usamos la medida del brazo que nos
valora el área grasa y el tejido muscular y la medida del
pliegue cutáneo que estima la cantidad y distribución del
tejido adiposo. El lugar idóneo es el espacio subescapular

15. oSe utilizan balanzas o básculas
oLas de uso mas común son:
o Balanza con plataforma (para niños y niñas
menores de 2 años)
oBalanza de pie (para niños y niñas mayor a 2 años)
DETERMINACIÓN DEL PESO

16. DETERMINACIÓN DE LALONGITUD O ESTATURA
INFANTOMETRO
TALLÍMETROS

19. PERÍMETRO CEFÁLICO
Material:
Cinta métrica no elástica
Se mide hasta los 36
meses

20. GANANCIAADECUADADE PESO EN NIÑOS

21. GANANCIAADECUADADE TALLAEN NIÑOS

30. TABLAS DE PESO Y TALLA DE NIÑAS DE 2 A 5 AÑOS

31. TABLAS DE PESO Y TALLA DE NIÑOS DE 2 A 5 AÑOS

36. INDICES DE RELACIÓN PESO TALLA

37. © Rosa A. Lama More © Editorial Glosa, S.L. Autorizado el uso en el ámbito académico o docente según lo
previsto por la Ley de Propiedad Intelectual. Madrid 2015.

38. REGLAS MNEMOTECNICASRELACIONADASALPESO: VEGAFRANCO

41. CLASIFICACIÓN DE DESNUTRICIÓN DELDR. FEDERICO GÓMEZ
Los resultados se interpretan
de acuerdo con el déficit
0-10% NORMAL
10 AL 24%, LEVE
25 AL 40% MODERADA
MÁS DEL 41% SEVERA

42. Se toma el valor que corresponde al percentil 50 en la grafica de crecimiento
Normal:
Cuando el
peso para la
talla y la
talla para la
edad se
encuentran
dentro de
valores
adecuados
para la edad.
Desnutrición
aguda:
Peso para la
talla bajo y
talla para la
edad normal.
Desnutrición
crónica
recuperada:
Talla para la
edad bajo y
peso para la
talla normal.
Desnutrición
crónica
agudizada:
Talla para la
edad bajo y
peso para la
talla baja.
CLASIFICACIÓN DE WATERLOW

43. o PESO/TALLA : DESNUTRICION AGUDA
Grado I
entre 80 a
89.99%
Grado II
entre el 70
a 79.99%
Grado III
menos del
70%
CLASIFICACIÓN DE WATERLOW

44. o TALLA/EDAD: DESNUTRICION CRONICA
Grado I
Entre el
90 a
94.99%
Grado II
entre el 85
y 89.99%
Grado III
menos del
85%
CLASIFICACIÓN DE WATERLOW

45. APLIQUEMOS LO APRENDIDO
Adrian de 4 meses, es llevado al consultorio de CRED.
Al examinarlo encuentra Peso 6.5k., Talla 62 cm. y
perímetro cefálico 42 cm.
¿Cúal es su diagnóstico nutritional?

46. APLIQUEMOS LO APRENDIDO
o De acuerdo a WATERLOO
o PESO REAL/PESO PARA LA TALLA EN EL PERCENTIL 50: 6.5/6.5 X100 =100%
o TALLA REAL /TALLA EN EL P50 PARA LA EDAD: 62/ 64 X 100 = 96.8%
o PERIMETRO CEFALICO: ESTA EN p50

47. INTEGREMOS LO APRENDIDO
¿CUÁN IMPORTANTE CREES QUE ES ORGANIZAR UN
ADECUADO CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL
NIÑO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN?

48. ACTIVIDAD ASINCRÓNICA
REVISAR LA NORMA TÉCNICA PERUANA DE CRED
Norma técnica de salud para el control del crecimiento y desarrollo de la niña y el
niño menores de cinco años. RM-N°537-2017/MINSA
REVISAR LAS FUENTES BIBLIOGRÁFICAS

49. Referencias bibliográficas
• Medina Alva MDP, Caro-Kahn I, Muñoz Huerta P, Leyva Sánchez J, Moreno Calixto J, Vega
Sánchez SM. Neurodesarrollo infantil: características normales y signos de alarma en el niño
menor de cinco años. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2015;32(3):565-7
• Psychomotor development and its disorders: between normal and pathological development
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1413-
81232013001000022&lng=en&nrm=iso&tlng=es
• Laura Ocaña Villuendas, Nuria Martín Rodriguez. El Desarrollo social del Niño de 0 a 6 años. ED.
Paraninfo 1° edición 2011
• Wilson-Costello, D. Payne, A. Resultado del desarrollo neurológico a largo plazo de los
lactantes prematuros: epidemiología y factores de riesgo. Uptodate nov 2021
• McKee-Garrett, T Evaluación del recién nacido Upto date nov 2021