Crecimiento y desarrollo temprano

INTEGRANTES: Sofía Flores Ramos
Fernando Okamoto Diaz
Christian Carrillo Colan
Frank Quispe Guillen
CICLO: VIII
MATERIA: Evaluación Nutricional
DOCENTE: Dra. Roxana Fernández Condori
“Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación”
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO - PROFESIONAL DE NUTRICIÓN HUMANA

CRECIMIENTO Y DESARROLLO TEMPRANO
El crecimiento se refiere al incremento de la estatura y del tamaño de los órganos del
cuerpo producto de un incremento de masa corporal por un aumento del número
de células o por el tamaño de las células, y el desarrollo se refiere a la mayor capacidad
funcional de sus sistemas producto de la maduración, diferenciación e integración de sus
funciones en aspectos biológicos, psicológicos, cognitivos y sociales, entre los principales
(MINSA 2010). El periodo temprano se refiere a la gestación y los tres primeros años de
vida.
Las alteraciones producidas en el período temprano tienen consecuencias en todas las
esferas del desarrollo, como en la estatura, en la capacidad física, en la capacidad
intelectual, en la salud, en el desarrollo emocional y social. Las consecuencias en
los órganos vitales están referidas a la mayor probabilidad de enfermedades crónicas en la
edad adulta tales como enfermedades cardíacas, diabetes, hipertensión y obesidad,
y consecuencias en la capacidad reproductiva en el caso de las mujeres (UNICEF
2006, INS-CENAN 2004).
Contrario al concepto erróneo de que los genes eran los únicos responsables del
desarrollo, ahora sabemos que la nutrición, la salud, la higiene, la protección y la
estimulación psicoafectiva tienen igual o mayor importancia en el desarrollo temprano
del niño.

MONITOREO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
TEMPRANO
El concepto dinámico de monitoreo del crecimiento y desarrollo involucra aspectos de
prevención y promoción. Estos principios se cumplen si el monitoreo (CENAN 2004):
Se inicia lo más tempranamente posible, es decir desde que la madre siente los
primeros síntomas de embarazo.
Es periódico y secuencial, es decir cada mes para los dos primeros años y
comparando información entre los controles.
Es completo y se ejecuta con calidad de manera consistente en cada control.
Es ejecutado por personal de salud adecuadamente capacitado, con actitudes y
comportamientos apropiados.
Respeta el contexto socio cultural, es decir tiene en cuenta las necesidades, las
características y las capacidades de la familia.
Es participativo, es decir permite establecer una relación de respeto y confianza con la
madre para que ella pueda expresar sus problemas, sentimientos y motivaciones.
Involucra a los padres y a la familia en la responsabilidad del cuidado del niño.

EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
La evaluación del estado nutricional a través de las mediciones del peso y la talla es la base del
monitoreo del crecimiento del niño y la niña. Utilizando los patrones internacionales
de crecimiento permiten clasificar al niño en: normal, desnutrido leve, moderado o severo,
sobrepeso u obeso. Existen varios tipos de malnutrición:
Desnutrición crónica, cuando la talla está por debajo del mínimo para la edad.
Desnutrición aguda, cuando el peso está por debajo del mínimo para la talla.
Desnutrición global, cuando el peso está por debajo del mínimo para la edad.
Sobrepeso, cuando el peso está por encima del máximo para la talla.
Obesidad, cuando el peso está muy por encima del máximo para la talla (WHO 2008).
Además de la formación del cerebro, otro aspecto crítico del período temprano es que la
velocidad del crecimiento durante la gestación y los tres primeros años es acelerada y se va
reduciendo con la edad.
La calidad de la evaluación está determinada principalmente por (INEI 2004):
La preparación y las actitudes de la persona que ejecuta las mediciones.
La calidad de los equipos.
La toma del dato.
El registro del dato.

PRECAUCIONES PARA LA TOMA DE MEDICIONES
Son siete precauciones a tomar en cuenta antes y durante las mediciones, y son las que
se presentan a continuación:
Se necesita contar con dos personas capacitadas
Para medir la talla y la longitud del niño y de la niña se debe contar con dos personas
capacitadas. Es recomendable inclusive que haya una segunda auxiliar para tener un
mejor control del niño y de la niña.
Antes de iniciar la toma de las medidas la antropometrista y la(s) auxiliar(es)
deben ponerse de acuerdo sobre la forma cómo van a proceder:
La antropometrista sostiene al niño y la niña toma las medidas y verifica el
registro tomado por la auxiliar.
La auxiliar ayuda a sostener al niño y la niña y anota las medidas en el cuestionario o
en el PDA
La ubicación adecuada del tallímetro y de la balanza
Al llegar al lugar donde se realizará las mediciones, se debe buscar la mejor ubicación
donde colocar el tallímetro y colgar la balanza. El lugar debe ser bien iluminado, en lo
posible con luz natural, que le de directamente al equipo, tanto a la balanza como al
tallímetro para evitar errores de lectura. Piense la forma más segura de colgar la balanza
en un lugar firme.

Reducir el temor, la incomodidad y la posible resistencia de la madre y el niño:
Como la toma del peso y la talla requiere contacto con el niño, la tensión es grande tanto
para la madre como para el niño. Antes de realizar las mediciones anote los datos del
niño, esto nos ayuda a familiarizarnos con él y su madre.
Primero anote los datos del niño, luego proceda a medirlos:
Nunca pese ni mida a un niño si:
La madre se opone.
El niño está muy enfermo o muy alterado.
Si el niño tiene alguna limitación física que dificulte una evaluación correcta, tome la
medida y anote una observación en el formato.
Tomar en cuenta la edad del niño antes de tallarlo:
Determine la edad del niño, si es menor de 2 años, mida la longitud del niño (niño
echado), si tiene 2 ó más años mida la estatura (niño parado). Si se mide la longitud del
niño ésta debe de compararse con un patrón de longitud para hacer el diagnóstico, en
cambio si se mide la estatura del niño esta debe compararse con un patrón de estatura
para hacer el diagnóstico adecuado.

Cuidados del niño al pesar y tallar
En el momento que tome las medidas de un niño debe de tratar de controlarlo. No
subestime la fuerza del niño sobre todo en los pies. Sea firme pero amable con
ellos. La madre y el niño perciben muy bien su nerviosismo, su calma y su
autoconfianza. Siempre conserve la calma.
No deje nunca a un niño solo con el equipo porque puede caerse.
Mantenga contacto físico con él en todo momento, salvo cuando lo deja por unos
segundos para tomarle el peso.
Hacer las mediciones en un solo niño a la vez
Siempre termine de tomar las medidas de un niño antes de continuar con el
siguiente niño, esto evitará que se puedan cometer errores al anotar las
medidas de varios niños simultáneamente, tales como anotar las medidas
de un niño en el registro de otro niño.

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
DETERMINACIÓN DEL PESO
El cuidado en la toma del peso y la talla nos permiten obtener medidas de alta
calidad, que ayudan a asegurar un diagnóstico nutricional correcto. El personal
responsable de la toma de estas medidas debe haber sido capacitado y
entrenado.
Para ello se utilizan balanzas o básculas. Las de uso más común para pesar a los
niños y niñas son:
Balanza de palanca o pediátrica (para niños y niñas menores de 2 años).
Balanza redonda de resorte tipo reloj.
Balanza o báscula electrónica.
Báscula de plataforma.
Para la determinación del peso en la ENDES se utiliza la Báscula electrónica
SECA con función Madre-Bebé.
Fuente: 2004. CENAN. La medición de la talla y el peso: Guía para el personal de la salud
del primer nivel de atención

Determinación del peso
Técnica para evaluar niños y
niñas menores de 2 años:
Función “Madre Bebé”:
1. Conecte la balanza y espere que
aparezca “0.00” en el visualizador.
2. Pida a la madre que suba a la
balanza sin bebe y permanezca
quieta. Puede leer el resultado de la
pesada en el visualizador digital.
3. Luego presione la tecla “Madre-bebe”
para activar la función. La balanza
memorizará el peso de la madre y el
indicador se repondrá a cero. En el
visualizador aparece “0.00”, la
indicación “TARE”.
4. Entregue el bebé a la madre. En
caso la madre baje de la balanza
para cogerlo aparecerá - - - -.
5. La balanza visualiza el peso del niño
cuando permanece estable durante
unos 3 segundos (evitando que salte
debido a movimientos del niño), y
aparece la indicación “HOLD” y una
flecha (◄).
6. Lea el peso en voz alta y anótelo.
7. Apriete nuevamente tecla “Madre-
bebe” para desactivar la función o
desconecte la balanza.
Técnica para evaluar niños y
niñas de 2 años a más y
adultos:
1. Ubique la balanza en una superficie
lisa y nivelada.
2. Pise ligeramente o golpee con el
puño sobre la plataforma para
conectar la balanza. La pantalla
mostrará primero, “8.8.8.8.8.” y
luego ”0.00”. Después se repone
automáticamente a cero “0.00”
indicando que la balanza está lista.
3. Pida a la persona que suba al centro
de la balanza y que permanezca
quieta y erguida.
4. Asegúrese que las pilas solares no
estén cubiertas.
5. Espere unos segundos hasta que
los números que aparecen en la
pantalla estén fijos y no cambien.
Durante el período de estabilización
de los números, evite tocar la
balanza.
6. Colóquese frente a la pantalla, véala
en su totalidad para leer los
números en forma correcta.
7. Lea el peso en voz alta y regístrelo.
Fuente: 2004. CENAN. La medición de la talla y el peso: Guía para el
personal de la salud del primer nivel de atención

BALANZA DE PALANCA O PEDIÁTRICA
• Sirve para pesar niños lactantes (menores de
dos años) y niños mayores que pesan menos de
15 kg.
• Tiene graduaciones cada 10 a 20 gramos.
• Necesita ser calibrada (ponerla en cero) cada
vez que se usa.
Partes de la balanza:
1. Platillo de metal para colocar al niño.
2. Dos barras de metal; una con escala en
kilos y la otra en gramos, cada barra tiene
pesas móviles.
3. Tornillo para calibrar la balanza.
4. Cuerpo de la balanza que es de metal pesado y
sostiene al platillo.
Fuente: 2004. CENAN. La medición de la talla y el
peso: Guía para el personal de la salud del primer
nivel de atención

Técnica para Pesar:
1.Asegurarse que la balanza se encuentre en una superficie lisa, horizontal o
plana.
2.Calibrar la balanza con el pañal del bebé, colocando las pesas móviles en
cero y moviendo el tornillo hasta que se encuentre en posición de equilibrio.
3.Pedir a la madre que colabore quitando toda la ropa al niño y pese al niño
inmediatamente. Si la madre no desea quitarle la ropa, tendrá que pesar al niño
con ropa ligera (camisita y calzón o pañal delgado) y se registrará en las
observaciones.
4.Colocar al niño en el centro del platillo, cuidando que no quede parte del
cuerpo fuera, ni esté apoyado en alguna parte. Mientras permanece sentado o
echado, la madre o acompañante deberá estar cerca para tranquilizarlo.
5.Leer el peso en voz alta y anotarlo
Fuente: 2004. CENAN. La medición de la talla y el peso: Guía para el personal de la salud del primer nivel de atención

BALANZA DE RESORTE REDONDA TIPO RELOJ
• Está recomendada para pesar niños menores de 5 años; pesa hasta 25 kg.
• Tiene graduaciones cada 100 g.
• Es fácilmente transportable, muy útil en trabajo de campo.
• Este tipo de balanza necesita ajustarse cada vez que se usa, es decir
ponerla en "O".
Partes de la balanza:
1.Gancho superior para colgar la balanza.
2.Gancho inferior para sostener la calzoneta o cuneta.
3.Cuerpo de la balanza, de plástico duro o de metal
liviano, de forma circular, donde está la escala en kilos
y cada 100g. Está protegido por una luna transparente.
4.Un tornillo para graduar las agujas que permiten
colocarla en O antes de usarla.
5.La cuneta es para niños menores de 06 meses y la
calzoneta para los mayores.Fuente: 2004. CENAN. La medición
de la talla y el peso: Guía para el
personal de la salud del primer nivel
de atención

1. Colgar la balanza en un lugar seguro y resistente; puede ser una
viga o la rama fuerte de un árbol.
2. Jalar con fuerza el gancho inferior de la balanza, para verificar que
no se vaya a caer, cuando se pese al niño.
3. El cuerpo de la balanza debe de estar a la altura de los ojos del
asistente.
4. Usar cuneta si el niño es menor de seis meses de edad y
calzoneta si es mayor.
5. Colocar los tirantes de la cuneta o calzoneta en el gancho inferior
de la balanza.
6. Graduar a cero con el tornillo calibrador.
7. Pedir a la madre que le quite la ropa al niño y lo coloque en la
cuneta o calzoneta. Cuando use la calzoneta, los tirantes deben
pasar delante de los hombros y detrás de la cabeza del niño. El
niño debe agarrarse de los tirantes para que se sienta seguro
8. Colocarse exactamente frente a la balanza, esperando que la
manecilla se detenga para leer el peso. Si se detuvo entre dos
líneas, anotar el peso que está más cerca de la manecilla. Si el
niño está inquieto y la manecilla continúa moviéndose, esperar,
unos segundos a que se tranquilice o haga una pausa, durante el
llanto.
9. Leer el peso, anotarlo y luego bajar al niño de la balanza.
Técnica para Pesar :
Fuente: 2004. CENAN. La
medición de la talla y el peso: Guía
para el personal de la salud del
primer nivel de atención

BÁSCULA ELECTRÓNICA
• Funciona con pilas de litio solares. Doble AA.
• Sirve para pesar tanto niños como adultos, hasta un peso de 120 kg. Tiene
semejanza con una balanza de baño, con pantalla digital; es muy exacta.
• La balanza tiene una resolución de 0.1 kg
(100g) y permite al observador leer en forma
directa el peso del niño.
• Se desconecta automáticamente cuando no es
usada por un tiempo de 2 minutos, esto
contribuye a que las pilas duren más.
Fuente: 2004. CENAN. La medición de la talla y el peso: Guía para el personal de la salud del primer nivel de
atención

A) Niños mayores de dos años y adultos:
1) Encender la balanza cubriendo con las manos las pilas solares por
menos de un
segundo; la balanza no encenderá si las pilas son cubiertas por más
tiempo. La
pantalla mostrará primero "188.88" y luego "0.0". El "0.0" indica que la
balanza
está lista.
2) Pedir a la persona que suba al centro de la balanza y que
permanezca quieta y
erguida.
3) Asegurar que las pilas solares no estén cubiertas.
4) Esperar unos segundos hasta que los números que aparecen en la
pantalla estén fijos
y no cambien durante el período de estabilización de los números,
evite tocar la
balanza.
5) Colocarse frente a la pantalla, verla en su totalidad para leer los
números en forma
correcta.
6) Leer el peso en voz alta y anotarla.
Técnica para Pesar :
Fuente: 2004. CENAN. La
medición de la talla y el peso:
Guía para el personal de la salud
del primer nivel de atención

B) Para pesar al niño menor de dos años:
1) Pedir a la madre que suba a la balanza y permanezca quieta.
2) Encender la balanza cubriendo las pilas solares por menos de un segundo.
Cuando se ha autoajustado la balanza mostrará "0.0" y aparecerá un pequeño
dibujo de una madre sosteniendo a un bebé.
3) Entregar a la madre el bebé.
4) Esperar unos segundos hasta que los números se estabilicen.
5) Colocarse frente a la pantalla, verla en su totalidad para leer correctamente el
peso del niño.
6) Leer el peso en voz alta el peso y anotarlo.

C) Para pesar bebés muy pequeños (peso < 2 kg):
Pedir a la madre que suba a la balanza y permanezca quieta.
2) Encender la balanza como en el caso anterior.
3) Pedir a la madre que baje de la balanza unos segundos; la balanza se autoajustará
a un peso menor de dos kilos, mostrando la pantalla: "---".
4) Pedir a la madre que suba nuevamente a la balanza con su hijo en brazos.
5) Esperar unos segundos a que se estabilice la balanza; si hay movimiento sobre la
balanza la pantalla mostrará los números oscilantes "1 y 1", hasta que la carga no se
mueva y señale el peso.
6) Colocarse al frente y asegurarse de ver toda la pantalla, para leer el peso del niño
en forma correcta.
7) Leer el peso en voz alta y anotarlo.

CALIBRACIÓN DE LA BALANZA DE RELOJ Y PEDIÁTRICA
La calibración debe hacerse mensualmente y cada vez que es movida la
balanza de un sitio a otro. Pasos a seguir:
1.Colocar un objeto de peso conocido en la balanza, ejm. una pesa de cinco
kilos o un recipiente de plástico con cinco litros de agua o cinco kilos de
arena (en el campo, puede calibrarse usando el tallímetro portátil como pesa
patrón para lo cual debe conocerse el peso del mismo).
2.Si el resultado obtenido no es el mismo (5 kg) se procederá a calibrar con
el dispositivo correspondiente que tiene cada balanza.
3.Si la balanza no puede ser calibrada no debe ser usada.
Fuente: 2004. CENAN. La medición de la talla y el peso: Guía para el personal de la salud del
primer nivel de atención

Determinación de la longitud o estatura
Dependiendo de la edad del niño
se utilizan infantómetros o
tallímetros. Para la determinación
de la longitud y estatura en la
ENDES se utiliza el tallímetro
móvil para niñas y niños menores de
cinco años.
Fuente : 2012. INEI. Manual del antropometrista.

Determinación de la longitud o estatura
Fuente : 2012. INEI. MINSA. Manual del antropometrista.

Equipos Antropométricos:
Los errores más comunes provenientes
de tallímetros e infantómetros se inician
en su diseño y fabricación. Por ejemplo, el
empleo de cintas métricas no
estandarizadas, poco precisas, con
números confusos y no colocados
adecuadamente en el tablero. El tope
móvil demasiado flojo que permite inclinarse
a los lados, también es una fuente de error.
En relación con las balanzas, la
descalibración por el sistema de resortes
o por el desgaste de otras piezas es
también fuente de error.
Cuando los tallímetros y balanzas se
colocan sobre superficies no lisas o
inclinadas la medición puede presentar
errores.
El Antropometrista y su auxiliar:
La aplicación inadecuada de las técnicas antropométricas
origina errores en la medición del niño como por ejemplo,
presionar la cabeza del niño con el tope móvil, levantar o
bajar la quijada del niño con la mano, leer las medidas de
talla o peso con el plano de lectura de arriba hacia abajo o
de abajo hacia arriba.
El margen de error de un antropometrista, disminuye
cuando es más experto. Por eso es indispensable y
necesario que participe en actividades de estandarización
antropométrica con el fin de mejorar sus habilidades y así
evitar que el niño pierda la oportunidad de tener una
evaluación de calidad.
Los errores causados por el asistente se producen al
presionar inadecuadamente los tobillos y rodillas del niño
haciendo que se incline, y al no ubicarlo adecuadamente
sobre el tallímetro o infantómetro. También hay errores en
el registro y procesamiento de datos cuando la escritura
es ilegible o hay redondeo de cifras.
El niño o niña objeto de medición:
Niños(as) que no pueden pararse con firmeza, dificultan la medición de la altura. Todos los errores cometidos
pueden significar variaciones entre 1 a 4 centímetros en la medición del valor verdadero de la talla que
repercute en una calificación errada de su estado nutricional.
ERRORES MÁS COMUNES

RECOMENDACIONES
PESO LONGITUD ESTATURA
Fuente : 2012. INEI. MINSA. Manual
del antropometrista.

CASOS ESPECIALES
Fuente : Manual del Antropometrista - Minsa

PLIEGUES CUTÁNEOSTÉCNICAS PARA MEDIR PLIEGUES
CUTÁNEOS
ADQUIRIR TÉCNICA APROPIADA
PARA MEDIR LOS PLIEGUES
CUTÁNEOS.
ASEGURARSE QUE LOS CALIBRES DE
PLIEGUES CUTÁNEOS ESTÉN
MIDIENDO DE FORMA PRECISA.
El sitio del pliegue cutáneo
debería ser cuidadosamente
ubicado utilizando las
marcas anatómicas correctas.
El pliegue se toma en la línea
marcada. Debe pellizcarse de
manera que una doble porción
de piel más el tejido adiposo
subcutáneo subyacente se
mantenga en presión entre el
dedo pulgar y el índice.
Los bordes más cercanos de
los platillos de compresión de
los calibres son aplicados a 1
cm inferior del pulgar y el
índice, al sostener un pliegue
en orientación oblicua.
El calibre siempre se sostiene
en ángulo de 90 grados con la
superficie del sitio del
pliegue, en todos los casos.

Supuestos que aplican al utilizar las mediciones de pliegues cutáneos
La estimación de grasa corporal a partir de mediciones del espesor de un
pliegue cutáneo involucra varias suposiciones, que no siempre son ciertas,
como son:
1)el doble espesor de piel y tejido adiposo subcutáneo tiene una
compresibilidad constante
2)el espesor de la piel es despreciable o una fracción constante del pliegue
cutáneo
3)el espesor del tejido adiposo subcutáneo es constante o predecible dentro
de ciertos individuos
4)el contenido de grasa en el tejido adiposo es constante;
5)la proporción de grasa interna a grasa externa es constante; y
6)la grasa corporal está distribuida normalmente.
Cuando un plicómetro (instrumento empleado para medir el pliegue
cutáneo) es aplicado inicialmente a un pliegue, la lectura del plicómetro
disminuye a medida que sus puntas comprimen el pliegue de piel y tejido
adiposo subcutáneo. Por tanto, es recomendable leer la marca del
plicómetro unos 4 segundos después de que las puntas han sido aplicadas al
PLIEGUES CUTÁNEOS

PLIEGUE TRICIPITAL
Este pliegue se toma con el pulgar y el dedo índice izquierdos en la marca de corte
posterior señalada sobre la línea media acromial-radial. El pliegue es vertical y paralelo
al eje longitudinal del brazo. El pliegue se toma en la superficie más posterior del brazo,
sobre el tríceps, cuando se ve de costado. El sitio marcado debería poder verse de
costado, indicando que es el punto más posterior del tríceps, mientras se mantiene la
posición anatómica (al nivel de la línea acromial-radial media). Para la medición, el brazo
debería estar relajado con la articulación del hombro con una leve rotación externa, y el
codo extendido al costado del cuerpo.
PLIEGUES CUTÁNEOS
Fuente: 1991. Ross y Marfell-Jones. Sociedad Internacional para el Avance de la Cineantropometría (International
Society for Advancement in Kinanthropometry, ISAK)

PLIEGUES CUTÁNEOS
PLIEGUE SUBESCAPULAR
El sujeto debe pararse con los brazos a los
costados. El pulgar palpa el ángulo inferior
del omóplato para determinar el punto
inferior más sobresaliente. El pliegue de 2
cm, se toma con el pulgar e índice
izquierdos en el sitio marcado, en una
dirección que se desplaza lateralmente y en
forma oblicua hacia abajo, a partir de la
marca subescapular, en un ángulo
(aproximadamente de 45
grados),_determinado por las líneas
naturales de pliegue de la piel.
Fuente: 1991. Ross y Marfell-Jones. Sociedad Internacional para el
Avance de la Cineantropometría (International Society for Advancement
in Kinanthropometry, ISAK)

PLIEGUES CUTÁNEOS
PLIEGUE SUPRAÍLIACO
Este pliegue fue denominado originalmente por
Heath y Carter (1967) como suprailíaco, pero ahora
es conocido como supraespinal (Carter & Heath,
1990). Es el pliegue utilizado cuando se determina
el somatotipo de Heath y Carter (ver Capítulo 6).
Este pliegue es levantado por compresión en
donde la línea imaginaria que va desde la marca
ilioespinal al borde axilar anterior se intersecta con
la línea que se proyecta, en sentido horizontal,
desde el borde superior del hueso ilíaco, a nivel de
la marca o punto iliocrestídeo. En los adultos, está
normalmente 5-7 cm por encima del punto o marca
ilioespinal, dependiendo del tamaño del sujeto,
pero podría estar a sólo 2 cm en un niño. El pliegue
sigue una tendencia de dirección medial, hacia
abajo y hacia adentro, en un ángulo de
aproximadamente 45 grados.
Fuente: 1991. Ross y Marfell-Jones. Sociedad Internacional para el Avance
de la Cineantropometría (International Society for Advancement in
Kinanthropometry, ISAK)

PLIEGUE ABDOMINAL
Este es un pliegue, en sentido vertical, que
se eleva a 5 cm (aproximadamente) en la
línea media de la sobresaliencia del recto
abdominal, del lado derecho del onfalión
(punto medio del ombligo). En este sitio es
particularmente importante que el
evaluador esté seguro de que la toma
inicial del pliegue sea firme y amplia, ya
que a menudo la musculatura subyacente
está poco desarrollada. Esto podría
provocar una subestimación en el grosor
de la capa subcutánea del tejido. [Nota: no
colocar los calibres dentro del ombligo].
PLIEGUES CUTÁNEOS
Fuente: 1991. Ross y Marfell-Jones. Sociedad Internacional para el Avance
de la Cineantropometría (International Society for Advancement in
Kinanthropometry, ISAK)

PERÍMETROS
PERÍMETRO BRAZO RELAJADO
El perímetro del brazo, segmento superior del
miembro superior (colocado en posición
relajada al costado del cuerpo), se inicie al
nivel de la línea media acromial-radial. La
cinta debe colocarse perpendicular al eje
longitudinal del húmero.
PERÍMETRO BRAZO FLEXIONADO EN
MÁXIMA TENSIÓN
Es la circunferencia máxima de la parte superior del
brazo derecho, elevado a una posición horizontal y
hacia el costado, con el antebrazo flexionado en un
ángulo de aproximadamente 45 grados. El evaluador
se pasa detrás del sujeto, y sosteniendo la cinta floja
en la posición, le pide al sujeto que flexione
parcialmente el bíceps para determinar el punto en que
el perímetro será máximo. Aflojar la tensión del
Fuente: 1991. Ross y Marfell-Jones. Sociedad Internacional para el Avance de la
Cineantropometría (International Society for Advancement in Kinanthropometry, ISAK)

PERÍMETROS
CINTURA
Esta medición se realiza en el nivel del
punto más estrecho entre el último arco
costal (costilla) y la cresta ilíaca. Si la zona
más estrecha no es aparente, entonces la
lectura se realiza en el punto medio entre
estas dos marcas. El evaluador se para en
frente del sujeto para localizar
correctamente la zona más estrecha o
reducida. La medición se realiza al final de
una espiración normal, con los brazos
relajados a los costados del cuerpo.

PERÍMETROS
CADERA
El sujeto debe estar
relajado y descubierto de la
parte que comprende la
cadera para palpar los
trocánteres se coloca la
cinta métrica sin
comprimirla alrededor de
éstos, en su circunferencia
máxima y se procede a
realizar la lectura. Ésta se
efectuará por triplicado.

CALIBRACIÓN DEL INFANTOMETRO O TALLÍMETRO
Se recomienda realizar la calibración cada vez que el tallímetro haya sido
transportado de un ambiente a otro, o al campo, con la finalidad de controlar
la precisión antes de usarse. Si se vuelve a transportar, debe calibrarse
nuevamente. Se requiere reglas de dos tamaños, una corta de 30 cm. y otra
larga de 60 cm.
1.Revisar la base, verificar que la cinta métrica tenga los números y líneas
visibles y esté perfectamente pegada a la barra del tallímetro y arranque en
posición de "O" cm.
2.Revisar que el tope móvil no tenga movimiento de vaivén de más de 0.2
cm, que se deslice sin dificultad en ambas direcciones.
3.Verificar hasta en dos oportunidades la longitud de la cinta métrica del
tallímetro con los dos tamaños de reglas. Si hay diferencia de 0.3 cm o más
entre la longitud de la regla y el tallímetro, revise cuidadosamente los
componentes del tallímetro, puede ser que existan tornillos sueltos, partes
quebradas o esquinas gruesas que necesiten pulirse.
4.Si persiste la diferencia, no lo utilice.

GUÍA PARA EL CUIDADO DEL TALLÍMETRO
1.Cuide que el tallímetro no se golpee en el momento en que se le transporta.
Debe de ser considerado como un objeto frágil. Cuide de no apilarlos.
2.Al guardar pliegue los cuerpos con la corredera hacia abajo y el tope móvil fijo en
la base.
Fuente: 1998. INS. INEI. Módulo medidas antropométricas registro y estandarización

3. Antes de volver a utilizar el tallímetro verifique que se encuentre en un
estado óptimo de uso aunque esté nuevo.
4. Cada vez que utilice el tallímetro verifique que los tornillos del tope móvil
estén ajustados y que las correderas de éste estén alineadas, si no es así,
alinee ajustando y desajustando los tornillos hasta que queden en posición
correcta.
5. El tallímetro no debe de mojarse, con ningún tipo de líquido. Para limpiarlo
utilice un trapo húmedo y limpio.
Ajustar los tornillos
de las correderas
del tope móvil

6. Cuando la unión de los cuerpos del tallímetro se afloje, ajústelo con un desarmador ajustando y
desajustando los tornillos de las chapas respectivas. En caso de contar con el tallímetro con
pernos con sistema de resorte, ensamble adecuadamente los pernos para no dejar espacio en la
unión.
7. No debe de colocarlo en un piso mojado o húmedo. Guarde el equipo en un lugar seco
y cubrirlo para protegerlo del polvo.

8. Siempre tenga a mano cola y desarmador para poder reparar el tallímetro en caso sea
necesario.
9. Si el tope móvil no corre suavemente en el tallímetro, se pueden encerar los bordes con cera de
auto amarilla para que corra el tope móvil sobre el tallímetro.
10. El tope móvil debe de colocarse adecuadamente en la base del tallímetro
cuando no se utilice, para evitar que se deteriore por cualquier caída o
accidente.
11. No exponga el tallímetro al sol por tiempo prolongado, para evitar que se
arquee por el calor.

Fuente: Minsa - INS

REGISTRO DE DATOS Y CÁLCULO DE EDAD
Registro de datos
La lectura y registro de los datos obtenidos de las mediciones antropométricas,
así como el cálculo de edad son factores fundamentales para la evaluación del
estado nutricional de los niños.
Escritura de números
El primer paso en el registro de datos lo constituye la escritura correcta de los
números. La escritura debe hacerse en forma clara y legible a fin de evitar
confusiones que pueden llevar a interpretaciones inadecuadas.
Para evitar confusiones la Organización Mundial de la Salud (OMS)
recomienda que los números se escriban así:

Lectura y Registro del peso
Existen varias consideraciones cuando se realiza la lectura utilizando una balanza
de luna de reloj. En la ENDES se utiliza una Báscula Electrónica seca, y la
consideración es la de anotar el peso en kg (kilogramos) y con un decimal.
Caso I: Báscula marca 10,35
Caso II: Báscula marca 10,30
Lectura y registro correcto 10,3 kg (10 kg 300 g)
Lectura y registro correcto 10,3 kg (10 kg 300 g)
Lectura y Registro de la talla (estatura y longitud)
Lectura en la cinta métrica. La cinta métrica está dividida en milímetros, indicados
por líneas horizontales. La línea es un poco más larga cada 5mm (milímetros), y
es más larga aun cada 10 mm, equivalente a 1 cm, y estos están numerados.

• Lectura en la Estatura: La cinta se lee
de abajo hacia arriba de menor a
mayor
• Lectura en la Longitud: La cinta se
lee de izquierda a derecha de menor
a mayor.

•Si el tope móvil cae en la línea,
considere la línea para la lectura.
•Si el tope móvil cae entre dos
líneas, tomar para la lectura, el
milímetro anterior (longitud) o
inferior (estatura).
Registro de la talla. Se registra en cm (centímetros) y con un
decimal.

Mantenimiento del tallímetro
a)Verifique que las correderas estén alineadas, si no alinearlas con un desarmador de
estrella.
b)Verifique que las correderas de los cuerpos encajen correctamente y no se balancee
c)Verifique que el cuerpo del tallímetro esté en ángulo recto con su base.
d)Verifique que los clavos o tornillos del tallímetro no estén sueltos.
e)Verifique que la cinta métrica se encuentre bien pegada en el tallímetro.
f)Verifique que el tope móvil corra suavemente a lo largo del tallímetro y se encuentre en
buenas condiciones.
g)Quite manchas de suciedad o arañones con lija de agua número 600.
h)Limpie el tallímetro con un paño húmedo o si es necesario con jabón, quite el jabón con
paño húmedo, luego seque con otro paño limpio y seco.
i)Una vez seco aplique cera de auto y lustre con paño seco.
j)Si se produce roturas o hendiduras pequeñas en el triplay o madera prepare una masa
mezclando cola y aserrín para rellenarlo.

BIBLIOGRAFÍA
Perú. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Manual del
Antropometrista (ENDES) 2012. Lima: 2001.
Instituto Nacional de Salud. Centro Nacional de Alimentación y Nutrición.
Módulo medidas antropométricas registro y estandarización. Lima: 1998.
Ross y Marfell-Jones. Sociedad Internacional para el Avance de la
Cineantropometría (International Society for Advancement in
Kinanthropometry, ISAK). 1991.
CENAN. La medición de la talla y el peso: Guía para el personal de la
salud del primer nivel de atención. Lima: 2004

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