1. Características del haloperidol
El haloperidol es un fármaco antipsicótico convencional, neuroléptico, que forma
parte de las butirofenonas. Se trata de uno de los primeros medicamentos que se
usaron en el siglo XX para el tratamiento de la enfermedad mental.
Es un bloqueador no selectivo de los receptores de dopamina en el cerebro, la
dopamina además de aumentar su actividad en trastornos psicóticos, involucra la
vía motora extrapiramidal; tardíamente se puede desarrollar por el constante
bloqueo de estos receptores una hipersensibilidad que explica la disquinesia tardía
en tratamientos a largo plazo.
Se utiliza para tratar la esquizofrenia, estados psicóticos agudos, algunos estados
de agitación psicomotriz, estados maniacos, trastorno de pánico, tartamudez
y ansiedad. Se usa en el tratamiento de la corea de Huntington, de hecho, es el
neuroléptico más usado (dosis 6-9 mg/día).
Como todos los antipsicóticos en general, presenta frecuentemente efectos
secundarios adversos. Asociados al bloqueo de los receptores de dopamina
presenta con cierta frecuencia extrapiramidalismo (trastornos motores como
temblor en reposo, y rigidez similar al Parkinson) según dosis, que se pueden
manejar con anticolinérgicos. Presenta además otros efectos motores más tardíos
como acatisia (inquietud al permanecer acostado o
sentado),tardodisquinesia (movimientos anormales de las manos y la boca) de
manejo más complicado; puede disminuir el umbral convulsivo.
El síndrome neuroléptico maligno es una reacción adversa grave,
con hipertermia, hipertonía muscular generalizada, alteraciones respiratorias y
otras alteraciones disautonómicas que pueden llevar a la muerte al paciente.