El fenobarbital es un sedante e hipnótico que se usa como anticonvulsante para controlar la epilepsia y como sedante antes de cirugías. Produce efectos secundarios como somnolencia, fatiga, problemas de memoria y puede interactuar negativamente con otros medicamentos. No se recomienda su uso durante el embarazo o lactancia.
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1. FENOBARBITAL
El fenobarbital forma parte de un tipo de
drogas conocidas como barbitúricos, que
actúan como depresores del sistema nervioso
central. Es un sedante e hipnótico.
Su uso como antiepiléptico de primera línea es
limitado, debido a sus efectos adversos sobre
el sistema nervioso central.
USO
Como anticonvulsionante usualmente es
usado en combinación con otras drogas
para controlar la epilepsia.
Se usa como sedante de uso diario o para
sedar y calmar a los pacientes antes de
cirugías.
Se prescribe como hipnótico para tratar el insomnio por cortos períodos de tiempo (dos semanas o menos).
CONTRAINDICACIONES
El fenobarbital no debe ser usado por personas con las
siguientes condiciones médicas:
• Porfiria.
• Enfermedad grave del hígado.
• Enfermedad pulmonar.
• Alergia o sensibilidad al fenobarbital u otros
barbitúricos.
• Depresión suicida.
EFECTOS COLATERALES Y SECUNDARIOS
Al deprimir la función cerebral, el fenobarbital reduce el
ritmo cardíaco y respiratorio, disminuye la presión
arterial y la temperatura corporal. Los efectos más
comunes son la fatiga y somnolencia. También produce
que los niveles de calcio sean bajos y, a largo plazo,
pérdida de masa ósea, aunque tomar suplementos de
calcio y vitamina D puede ayudar a prevenirlo.
Otros efectos incluyen irritabilidad, hiperactividad y
problemas de atención (especialmente en niños),
dolores de cabeza, depresión, problemas de memoria,
disminución de libido, impotencia, problemas del habla,
nausea, anemia y fiebre.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
Los pacientes pueden desarrollar tolerancia al
fenobarbital y la dosis puede necesitar ser incrementada
ocasionalmente para compensar, según considere el
médico. También pueden desarrollar dependencia si se
usa a largo plazo. Detener abruptamente su toma puede
causar serios síntomas de abstinencia incluyendo
pesadillas, problemas de memoria, irritabilidad, pérdida
de peso y convulsiones.
El fenobarbital puede perjudicar la habilidad de manejar
u operar maquinaria con seguridad.
No es recomendado su uso en mujeres lactantes o
embarazadas, especialmente durante el primer
trimestre. Recién nacidos cuyas madres hayan tomado
esta droga durante los últimos tres meses de embarazo
pueden experimentar síntomas de abstinencia, como
irritabilidad y vómitos. No es recomendado su uso
durante la lactancia ya que el fenobarbital pasa a la
leche materna y puede causar aletargamiento, mala
alimentación, o sarpullido en el bebé.
INTERACCIONES CON DROGAS Y OTRAS SUSTANCIAS
Las drogas o sustancias que pueden interactuar con el fenobarbital son:
• Paracetamol - el fenobarbital puede incrementar su efecto.
• Anticonceptivos orales - el fenobarbital puede reducir su efectividad.
• Verapamilo (usado para tratar enfermedades del corazón) - el fenobarbital puede reducir sus efectos.
• Antihistamínicos, analgésicos narcóticos, tranquilizantes, fenitoína (antiepiléptico), ácido valproico
(anticonvulsivo), corticoides - estos medicamentos pueden incrementar los efectos del fenobarbital.
• Alcohol - el fenobarbital aumentará los efectos del alcohol.
• Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) (algunos fármacos antidepresivos).
• Anticoagulantes.