Este documento describe los hallazgos del examen físico cardiovascular en diferentes condiciones. Detalla las posiciones y actitudes comunes, la apariencia facial, signos cutáneos como la palidez y cianosis, y hallazgos en la inspección de regiones como manos, tórax y abdomen. También cubre la sensibilidad, latidos y otros hallazgos en la palpación cardiaca.
Exploración Básica del Sistema CardiovascularCUSI Iztacala
Este documento resume los pasos básicos para realizar un examen cardiovascular, incluyendo inspección, palpación del pulso arterial y venoso, palpación cardiaca y auscultación. Describe los hallazgos anormales y sus posibles causas, como cianosis, pulso anormal, soplos y galopes. También cubre procedimientos como la prueba de Trendelemburg para evaluar la insuficiencia venosa.
Este documento resume los aspectos clave del examen cardiológico en diferentes especies animales. Detalla la importancia de considerar factores como la edad, sexo y raza del animal, así como signos como la dificultad respiratoria o tos. Explica cómo examinar el pulso, auscultar los sonidos cardiacos y evaluar otros signos vitales para diagnosticar condiciones como arritmias, insuficiencias valvulares u otras enfermedades cardiacas.
El documento habla sobre las valvulopatías del corazón, incluyendo la estenosis y la insuficiencia mitral, la estenosis y la insuficiencia aórtica, y la estenosis tricúspidea. Describe las causas, manifestaciones clínicas, exploración física y pruebas complementarias de cada una de estas valvulopatías.
Este documento describe la anatomía y el examen físico de la región del cuello. Se divide el cuello en cuatro triángulos (submentoniano, submaxilar, carotideo y muscular) y se detallan sus contenidos. También se explica la importancia clínica del cuello y los síntomas específicos que pueden presentarse. A continuación, se describen los pasos para la inspección, palpación, auscultación y examen de ganglios, vasos y nervios del cuello.
Este documento proporciona información sobre la disnea y otros síntomas cardiológicos. Define la disnea y describe diferentes tipos. Explica la fisiopatología subyacente y cómo clasificar la insuficiencia cardíaca según la gravedad de la disnea. También cubre la angina de pecho, infarto de miocardio, disección aórtica, síncope, palpitaciones y más. Finalmente, describe la exploración física cardiaca, incluida la inspección, palpación, percusión y auscultación.
Este documento presenta información sobre la semiología cardiovascular. Explica conceptos como disnea, edema, dolor precordial, cianosis, sincope, palpitaciones y fatigabilidad. Describe las causas de estos síntomas y signos. También detalla los pasos de la exploración física cardiovascular, incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación del área precordial, asi como las características de los principales ruidos cardiacos.
La endocarditis es una inflamación de la superficie interna del corazón generalmente causada por bacterias. Los síntomas incluyen fiebre, dolor torácico y tos con expectoración hemoptoica. Los exámenes revelan daño de las válvulas cardíacas. El tratamiento consiste en antibióticos de amplio espectro administrados por varias semanas para eliminar la infección bacteriana.
Exploración Básica del Sistema CardiovascularCUSI Iztacala
Este documento resume los pasos básicos para realizar un examen cardiovascular, incluyendo inspección, palpación del pulso arterial y venoso, palpación cardiaca y auscultación. Describe los hallazgos anormales y sus posibles causas, como cianosis, pulso anormal, soplos y galopes. También cubre procedimientos como la prueba de Trendelemburg para evaluar la insuficiencia venosa.
Este documento resume los aspectos clave del examen cardiológico en diferentes especies animales. Detalla la importancia de considerar factores como la edad, sexo y raza del animal, así como signos como la dificultad respiratoria o tos. Explica cómo examinar el pulso, auscultar los sonidos cardiacos y evaluar otros signos vitales para diagnosticar condiciones como arritmias, insuficiencias valvulares u otras enfermedades cardiacas.
El documento habla sobre las valvulopatías del corazón, incluyendo la estenosis y la insuficiencia mitral, la estenosis y la insuficiencia aórtica, y la estenosis tricúspidea. Describe las causas, manifestaciones clínicas, exploración física y pruebas complementarias de cada una de estas valvulopatías.
Este documento describe la anatomía y el examen físico de la región del cuello. Se divide el cuello en cuatro triángulos (submentoniano, submaxilar, carotideo y muscular) y se detallan sus contenidos. También se explica la importancia clínica del cuello y los síntomas específicos que pueden presentarse. A continuación, se describen los pasos para la inspección, palpación, auscultación y examen de ganglios, vasos y nervios del cuello.
Este documento proporciona información sobre la disnea y otros síntomas cardiológicos. Define la disnea y describe diferentes tipos. Explica la fisiopatología subyacente y cómo clasificar la insuficiencia cardíaca según la gravedad de la disnea. También cubre la angina de pecho, infarto de miocardio, disección aórtica, síncope, palpitaciones y más. Finalmente, describe la exploración física cardiaca, incluida la inspección, palpación, percusión y auscultación.
Este documento presenta información sobre la semiología cardiovascular. Explica conceptos como disnea, edema, dolor precordial, cianosis, sincope, palpitaciones y fatigabilidad. Describe las causas de estos síntomas y signos. También detalla los pasos de la exploración física cardiovascular, incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación del área precordial, asi como las características de los principales ruidos cardiacos.
La endocarditis es una inflamación de la superficie interna del corazón generalmente causada por bacterias. Los síntomas incluyen fiebre, dolor torácico y tos con expectoración hemoptoica. Los exámenes revelan daño de las válvulas cardíacas. El tratamiento consiste en antibióticos de amplio espectro administrados por varias semanas para eliminar la infección bacteriana.
Este documento describe la técnica y metodología para realizar una radiografía de tórax. Explica las proyecciones estándar como la posteroanterior y lateral, así como otras proyecciones específicas. Detalla cómo posicionar correctamente al paciente, los parámetros de exposición y cómo evaluar una placa para determinar si está bien o mal tomada. Además, proporciona una guía sobre cómo interpretar sistemáticamente una radiografía de tórax, analizando estructuras como el abdomen, la pared torácica, el mediastino
La insuficiencia aórtica puede ser causada por enfermedades valvulares o anormalidades en la raíz aórtica y resulta en un reflujo diastólico de la aorta al ventrículo izquierdo, creando una sobrecarga volumétrica. Los síntomas incluyen disnea y palpitaciones. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma, resonancia magnética y angiografía, y el tratamiento incluye medicamentos para reducir la resistencia vascular, cirugía de reparación o reemplazo valvular,
1. El documento describe diferentes síndromes valvulares del corazón, incluyendo estenosis y insuficiencia de las válvulas mitral, tricuspídea, aórtica y pulmonar.
2. Se detallan las etiologías, manifestaciones clínicas, hallazgos del examen físico y auscultatorio de cada uno.
3. La estenosis mitral es más comúnmente de origen reumático y causa disnea, hemoptisis y soplo diastólico.
El documento describe la anatomía del sistema cardiovascular, incluyendo el corazón, vasos sanguíneos y linfáticos. Se detalla la circulación mayor y menor, ciclo cardíaco, inervación, automatismo y sistema de conducción cardíaco.
El documento describe el examen físico del cuello. Se inspecciona la forma, tamaño, coloración y presencia de masas o lesiones. Mediante palpación se evalúa la tráquea, ganglios linfáticos y glándula tiroides, identificando cambios en el tamaño, consistencia y movilidad. También se ausculta la tráquea y se evalúa la circulación en el cuello.
El documento describe la exploración del cuello mediante inspección, palpación, auscultación y percusión. Se explora la glándula tiroides, ganglios linfáticos, vasos sanguíneos y laringe. La palpación evalúa cambios en el tamaño, forma y consistencia que pueden indicar condiciones como bocio, abscesos o tumores. La auscultación busca soplos vasculares en la tiroides hipertrófica.
Este documento describe los agujeros, conductos, inserciones musculares y articulaciones de varios huesos del cráneo, incluyendo el frontal, parietal, etmoides, esfenoidal, occipital y temporal. Detalla las estructuras que pasan a través de los agujeros y conductos de cada hueso, así como las inserciones musculares en cada uno. El documento proporciona información anatómica detallada sobre la neurovasculatura y músculos asociados con los principales huesos del cráneo.
Este documento trata sobre la patología valvular aórtica, incluyendo la estenosis y la insuficiencia aórtica. Describe la etiología, fisiopatología, síntomas, exploraciones y pronóstico de ambas condiciones. Explica que la estenosis aórtica causa un estrechamiento de la válvula que aumenta la presión en el ventrículo izquierdo, mientras que la insuficiencia aórtica es una incompetencia valvular que aumenta el volumen diastólico en el vent
El documento habla sobre las enfermedades del pericardio. Resume que la pericarditis aguda es la inflamación del pericardio que se caracteriza por dolor torácico, frote pericárdico y alteraciones en el ECG. Otras enfermedades del pericardio incluyen el derrame pericárdico y la pericarditis constrictiva.
Este documento resume los principales tipos de soplos cardiacos. Define un soplo cardiaco como un ruido anormal producido por vibraciones dentro del corazón o las grandes arterias. Explica que los soplos pueden ser sistólicos, diastólicos o continuo y describe las características de los soplos más comunes como la insuficiencia mitral, la estenosis aórtica y la insuficiencia aórtica. También cubre cómo evaluar los soplos mediante la auscultación y clasificarlos según factores como la intensidad, el ton
Este documento presenta una exposición sobre la semiología del examen físico del tórax. En 3 oraciones o menos, resume los diferentes aspectos evaluados en el examen físico del tórax, incluyendo la inspección, palpación, percusión y auscultación del tórax. Además, describe diferentes tipos de tórax anormales y alteraciones que pueden encontrarse.
Este documento describe la estructura anatómica y los límites entre la cabeza y el tórax, así como los diferentes triángulos del cuello. Explica el examen físico del cuello, incluyendo la inspección, palpación y auscultación de las venas, arterias, ganglios linfáticos y glándula tiroides. También menciona algunas patologías asociadas como hipotiroidismo, hipertiroidismo y tiroiditis de Hashimoto.
Este documento presenta una guía sobre el examen físico cardiovascular y del aparato respiratorio en pediatría. Incluye instrucciones sobre cómo inspeccionar, palpar y auscultar el área precordial, los pulsos, la presión arterial, los ruidos y soplos cardiacos. También describe cómo evaluar la configuración del tórax, los patrones y esfuerzo respiratorio, signos de dificultad respiratoria y alteraciones en la inspección pulmonar.
Este documento presenta una bibliografía y conceptos clave sobre el sistema cardiovascular. Incluye referencias sobre fisiopatología cardiovascular, semiología cardiovascular, síntomas como disnea, dolor, palpitaciones y edema. También describe la inspección del paciente para evaluar signos relacionados con el sistema cardiovascular.
La insuficiencia cardíaca es el síndrome clínico causado por la incapacidad de los ventrículos para eyectar la sangre necesaria para el metabolismo. Sus principales síntomas son la disnea, fatigabilidad y retención hídrica. Sus causas más comunes son las enfermedades coronarias e hipertensión arterial. Existe una clasificación de la insuficiencia cardíaca en diferentes etapas de levedad.
Este documento describe los conceptos básicos de la semiología cardiovascular. La semiología estudia los síntomas y signos de los procesos cardiovasculares. El examen cardiovascular incluye la anamnesis, inspección, palpación y auscultación del paciente enfocándose en el aparato cardiovascular para identificar cualquier anomalía.
Este documento describe la semiología del cuello. Se divide en 6 secciones que exploran diferentes estructuras del cuello incluyendo: 1) la inspección general del cuello, 2) las venas y arterias, 3) la tráquea, 4) la glándula tiroides, 5) los ganglios linfáticos y 6) las glándulas salivales. Para cada estructura, se detalla la anatomía relevante, los métodos de examen como la inspección, palpación y auscultación, y los hallazgos anormales más comunes
Exploracion Cardiaca de la materia de semiologiaeccondori1es
El documento describe los pasos de una exploración cardíaca, incluyendo el interrogatorio, inspección, palpación, percusión y auscultación del paciente, así como pruebas complementarias como electrocardiograma y pruebas de laboratorio. La exploración tiene como objetivo diagnosticar posibles anomalías cardíacas, evaluar los latidos y ritmo del corazón, y clasificar afecciones como hipertensión.
Semiología Médica del Sistema Vascular PeriféricoEdison Venegas
Este documento describe la semiología del sistema vascular periférico. Resume los principales datos de filiación como edad, sexo, raza y ocupación que se relacionan con diferentes patologías vasculares. También describe los principales síntomas y signos de enfermedades arteriales, venosas y linfáticas, así como cambios de color de la piel, úlceras, varices y maniobras para evaluar el sistema vascular.
Este documento describe la embriología cardiovascular desde la primera etapa de desarrollo hasta la formación de las cavidades cardiacas y los vasos sanguíneos. Explica cómo se forman inicialmente las cavidades cardiacas primitivas y las ramas del asa bulboventricular, y luego cómo se completa la separación de los ventrículos a través del desarrollo del complejo septal interauricular y del seno venoso. También describe la formación y evolución de las arterias y venas a través de los arcos aórticos y el sistema venoso primit
Este documento describe la técnica y metodología para realizar una radiografía de tórax. Explica las proyecciones estándar como la posteroanterior y lateral, así como otras proyecciones específicas. Detalla cómo posicionar correctamente al paciente, los parámetros de exposición y cómo evaluar una placa para determinar si está bien o mal tomada. Además, proporciona una guía sobre cómo interpretar sistemáticamente una radiografía de tórax, analizando estructuras como el abdomen, la pared torácica, el mediastino
La insuficiencia aórtica puede ser causada por enfermedades valvulares o anormalidades en la raíz aórtica y resulta en un reflujo diastólico de la aorta al ventrículo izquierdo, creando una sobrecarga volumétrica. Los síntomas incluyen disnea y palpitaciones. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma, resonancia magnética y angiografía, y el tratamiento incluye medicamentos para reducir la resistencia vascular, cirugía de reparación o reemplazo valvular,
1. El documento describe diferentes síndromes valvulares del corazón, incluyendo estenosis y insuficiencia de las válvulas mitral, tricuspídea, aórtica y pulmonar.
2. Se detallan las etiologías, manifestaciones clínicas, hallazgos del examen físico y auscultatorio de cada uno.
3. La estenosis mitral es más comúnmente de origen reumático y causa disnea, hemoptisis y soplo diastólico.
El documento describe la anatomía del sistema cardiovascular, incluyendo el corazón, vasos sanguíneos y linfáticos. Se detalla la circulación mayor y menor, ciclo cardíaco, inervación, automatismo y sistema de conducción cardíaco.
El documento describe el examen físico del cuello. Se inspecciona la forma, tamaño, coloración y presencia de masas o lesiones. Mediante palpación se evalúa la tráquea, ganglios linfáticos y glándula tiroides, identificando cambios en el tamaño, consistencia y movilidad. También se ausculta la tráquea y se evalúa la circulación en el cuello.
El documento describe la exploración del cuello mediante inspección, palpación, auscultación y percusión. Se explora la glándula tiroides, ganglios linfáticos, vasos sanguíneos y laringe. La palpación evalúa cambios en el tamaño, forma y consistencia que pueden indicar condiciones como bocio, abscesos o tumores. La auscultación busca soplos vasculares en la tiroides hipertrófica.
Este documento describe los agujeros, conductos, inserciones musculares y articulaciones de varios huesos del cráneo, incluyendo el frontal, parietal, etmoides, esfenoidal, occipital y temporal. Detalla las estructuras que pasan a través de los agujeros y conductos de cada hueso, así como las inserciones musculares en cada uno. El documento proporciona información anatómica detallada sobre la neurovasculatura y músculos asociados con los principales huesos del cráneo.
Este documento trata sobre la patología valvular aórtica, incluyendo la estenosis y la insuficiencia aórtica. Describe la etiología, fisiopatología, síntomas, exploraciones y pronóstico de ambas condiciones. Explica que la estenosis aórtica causa un estrechamiento de la válvula que aumenta la presión en el ventrículo izquierdo, mientras que la insuficiencia aórtica es una incompetencia valvular que aumenta el volumen diastólico en el vent
El documento habla sobre las enfermedades del pericardio. Resume que la pericarditis aguda es la inflamación del pericardio que se caracteriza por dolor torácico, frote pericárdico y alteraciones en el ECG. Otras enfermedades del pericardio incluyen el derrame pericárdico y la pericarditis constrictiva.
Este documento resume los principales tipos de soplos cardiacos. Define un soplo cardiaco como un ruido anormal producido por vibraciones dentro del corazón o las grandes arterias. Explica que los soplos pueden ser sistólicos, diastólicos o continuo y describe las características de los soplos más comunes como la insuficiencia mitral, la estenosis aórtica y la insuficiencia aórtica. También cubre cómo evaluar los soplos mediante la auscultación y clasificarlos según factores como la intensidad, el ton
Este documento presenta una exposición sobre la semiología del examen físico del tórax. En 3 oraciones o menos, resume los diferentes aspectos evaluados en el examen físico del tórax, incluyendo la inspección, palpación, percusión y auscultación del tórax. Además, describe diferentes tipos de tórax anormales y alteraciones que pueden encontrarse.
Este documento describe la estructura anatómica y los límites entre la cabeza y el tórax, así como los diferentes triángulos del cuello. Explica el examen físico del cuello, incluyendo la inspección, palpación y auscultación de las venas, arterias, ganglios linfáticos y glándula tiroides. También menciona algunas patologías asociadas como hipotiroidismo, hipertiroidismo y tiroiditis de Hashimoto.
Este documento presenta una guía sobre el examen físico cardiovascular y del aparato respiratorio en pediatría. Incluye instrucciones sobre cómo inspeccionar, palpar y auscultar el área precordial, los pulsos, la presión arterial, los ruidos y soplos cardiacos. También describe cómo evaluar la configuración del tórax, los patrones y esfuerzo respiratorio, signos de dificultad respiratoria y alteraciones en la inspección pulmonar.
Este documento presenta una bibliografía y conceptos clave sobre el sistema cardiovascular. Incluye referencias sobre fisiopatología cardiovascular, semiología cardiovascular, síntomas como disnea, dolor, palpitaciones y edema. También describe la inspección del paciente para evaluar signos relacionados con el sistema cardiovascular.
La insuficiencia cardíaca es el síndrome clínico causado por la incapacidad de los ventrículos para eyectar la sangre necesaria para el metabolismo. Sus principales síntomas son la disnea, fatigabilidad y retención hídrica. Sus causas más comunes son las enfermedades coronarias e hipertensión arterial. Existe una clasificación de la insuficiencia cardíaca en diferentes etapas de levedad.
Este documento describe los conceptos básicos de la semiología cardiovascular. La semiología estudia los síntomas y signos de los procesos cardiovasculares. El examen cardiovascular incluye la anamnesis, inspección, palpación y auscultación del paciente enfocándose en el aparato cardiovascular para identificar cualquier anomalía.
Este documento describe la semiología del cuello. Se divide en 6 secciones que exploran diferentes estructuras del cuello incluyendo: 1) la inspección general del cuello, 2) las venas y arterias, 3) la tráquea, 4) la glándula tiroides, 5) los ganglios linfáticos y 6) las glándulas salivales. Para cada estructura, se detalla la anatomía relevante, los métodos de examen como la inspección, palpación y auscultación, y los hallazgos anormales más comunes
Exploracion Cardiaca de la materia de semiologiaeccondori1es
El documento describe los pasos de una exploración cardíaca, incluyendo el interrogatorio, inspección, palpación, percusión y auscultación del paciente, así como pruebas complementarias como electrocardiograma y pruebas de laboratorio. La exploración tiene como objetivo diagnosticar posibles anomalías cardíacas, evaluar los latidos y ritmo del corazón, y clasificar afecciones como hipertensión.
Semiología Médica del Sistema Vascular PeriféricoEdison Venegas
Este documento describe la semiología del sistema vascular periférico. Resume los principales datos de filiación como edad, sexo, raza y ocupación que se relacionan con diferentes patologías vasculares. También describe los principales síntomas y signos de enfermedades arteriales, venosas y linfáticas, así como cambios de color de la piel, úlceras, varices y maniobras para evaluar el sistema vascular.
Este documento describe la embriología cardiovascular desde la primera etapa de desarrollo hasta la formación de las cavidades cardiacas y los vasos sanguíneos. Explica cómo se forman inicialmente las cavidades cardiacas primitivas y las ramas del asa bulboventricular, y luego cómo se completa la separación de los ventrículos a través del desarrollo del complejo septal interauricular y del seno venoso. También describe la formación y evolución de las arterias y venas a través de los arcos aórticos y el sistema venoso primit
Similar a CARDIOLOGIA -EXAMEN FÍSICO 2020.pdf (20)
3. INSPECCIÓN
• ACTITUD
• Insuficiencia cardíaca izquierda – disnea
de decúbito.
• Acostado con 2 o más almohadas,
colgando los pies al borde de la cama,
sentado en una silla.
5. INSPECCIÓN
• ACTITUD
• Asistolia derecha y valvulopatías
tricuspídeas
– Falta la disnea de decúbito
– Cianosis, ingurgitación de venas cervicales y
edema.
– Pude dormir incluso sin almohada
7. INSPECCIÓN
• ACTITUD
• Pericarditis con derrame
– Tiende a inclinarse hacia delante y toma la
posición genupectoral – plegaria
mahometana o del Blechmann (signo de la
almohada)
9. INSPECCIÓN
• ACTITUD
• Cardiopatías congénitas cianóticas
– Posición acurrucada o replegada
– Flexión de las piernas y de las rodillas
incurvandose el tronco hacia adelante.
– Simulan coger objetos, amarrarse los
zapatos.
11. INSPECCIÓN
• ACTITUD
• Angina de pecho
– Permanece inmóvil con la mano crispada
sobre la parte alta del esternón
– Prefiere la posición de pie o sentada
– Se hunde en el sillón
12. INSPECCIÓN
• ACTITUD
• Infarto
– Agitado, inquieto, sin encontrar la posición
deseada mientras la mano fricciona o aprieta
la región precordial.
– Si existe shock yace en la cama apático e
indiferente.
13. INSPECCIÓN
• ACTITUD
• Procesos arteriales obliterantes
– Dolor se agudiza en la noche
– Dolor disminuye en la posición declive
– Duerme en una silla o en borde de una cama
con las piernas colgando.
– Frota con las manos el pie enfermo.
14. INSPECCIÓN
• FACIES
• Pericarditis constrictiva, derrame,
estenosis pulmonar, estenosis tricuspídea
– Cara abotargada más en la mañana.
– Venas yugulares ingurgitadas puede haber
latidos.
15. INSPECCIÓN
• FACIES
• Enfermos mítrales
– Discreto abotargamiento
– Cianosis de los labios y partes dístales
– Rubicundez cianótica de las mejillas y palidez
amarillenta del resto de la cara.
18. INSPECCIÓN
• FACIES
• Enfermos aórticos
– Palidez con o sin protusión de los globos
oculares.
– Insuficiencia aórtica: baile arterial – sacudidas
carotideas imprimen movimiento a la cabeza
(si) –signo de Musset.
25. INSPECCIÓN
• CONSTITUCIÓN
• La obesidad extrema asociada a
trastornos de los cambios gaseosos (hipo
ventilación) – sind. Pickwick
• Coartación aórtica
– Aspecto pletórico sin cianosis
– Desarrollo desproporcionado entre los
miembros superiores e inferiores.
26. INSPECCIÓN
• PIEL
• PALIDEZ GENERALIZADA
PERMANENTE
• Carditis reumática, endocarditis maligna,
valvulopatías aórticas y en la hipertensión
maligna.
27. INSPECCIÓN
• PIEL
• PALIDEZ GENERALIZADA
TRANSITORIA
– Lipotimias,shock
– Labios, punta de la nariz, borde de las orejas
y dedos un leve tinte cianótico.
28. INSPECCIÓN
• PIEL
• PALIDEZ LIMITADA
– Segmento distal – trastorno de la circulación
arterial periférica.
– Tromboflebitis la pierda edematosa tiene un
color blanco – flegmasia alba dolens.
29. INSPECCIÓN
• PIEL
• CIANOSIS
– Cardiógena abarca todo el cuerpo siendo más
patente en zonas muy vascularizadas (labios, lengua,
pómulos, mejillas, lóbulo de la oreja, punta de la
nariz, extremidad distal de los dedos, lecho ungueal)
– Localizada: Trastorno de la circulación venosa,
compresión de un vaso, vasomotores.
30. INSPECCIÓN
• PIEL
• ROJIZA
– Hipertensión pletórica
– Rojo cianótico en los esclerosos
broncopulmonares con policitemia
• ICTERICIA
– Palidez e ictericia propio de valvulopatías
tricuspídeas.
31. INSPECCIÓN
• MANIFESTACIONES HEMORRAGICAS
• Petequias, víbices,equimosis en carditis reumáticas,
endocarditis maligna lenta y en la HTA.
• OTRAS
• Eritemas – carditis reumática activa
• Nódulos :
– carditis reumática (Meynet - codo, rodilla, tendón de Aquiles),
– endocarditis maligna lenta (Osler- pulpejo de los dedos de la
mano)
• Necróticas: Isquemias de origen arterítico o embólico.
33. INSPECCIÓN
• EDEMA
• VENOSO
• Obstrucción mecánica, varices
– Frío al tacto, deja huella, tinte azulado y dilatación de
todas las venas de la red.
– Distribución regional , puntos declives
• Tromboflebitis
– Es caliente, doloroso, blanquecino, no se localiza en
los puntos declives, aumenta con la inmovilidad
(retardo venoso –favorece rombosis), casi no deja
huella a la presión.
34. INSPECCIÓN
• EDEMA
• Tromboangeitis obliterante
– Edema es blando, y depresible , coloración lívida.
– Puede haber pequeñas ulceraciones.
• Linfedema
– Duro, pálido, frío y no deja huella a la presión digital.
Piel seca que no se ulcera.
• Elefantiasis deformación grosera por infiltración
en la dermis y TCS.
35. INSPECCIÓN
• EDEMA
• Lipedema
– Sobrecarga adiposa de las piernas
• Edema ortostático
– Mujeres
– Bilateral no se reduce con el decúbito.
36. INSPECCIÓN
• EXAMEN DE LA MANO
• Cardiopatías congénitas suelen hallarse
surcos
• Cianóticas dedos en palillo de tambor y
uñas en vidrio de reloj
• Estenosis mitral – mano fría
• Cor pulmonar crónico – mano caliente
• Endocarditis maligna – pálida, uñas en
vidrio de reloj, nódulos de Osler.
39. INSPECCIÓN
• INSPECCIÓN DE LA REGIÓN
PRECORDIAL
• Simétrico
• Suave pulsación a la altura del V espacio
intercostal línea medio clavicular
izquierda.
• Niños el crecimiento acentuado del
corazón o un derrame pericárdico
abundante puede deformar el tórax.
40. INSPECCIÓN
• INSPECCIÓN DE LA REGIÓN
PRECORDIAL
• Pericarditis adhesiva
• Retracción sistólica de varios espacios
intercostales a la vez (Respiración de
Wenckebach)
41. INSPECCIÓN
• INSPECCIÓN DE LA REGIÓN PRECORDIAL
• Insuficiencia tricuspídea
• Signo de báscula de Dressler
– Raro pero característico
– Propulsión anterior de la región esternal inferior
derecha (expansión sistólica del hígado) y depresión
sistólica precordial.
– Se observa desde los pies de la cama del enfermo.
42. INSPECCIÓN
• INSPECCIÓN DE LA REGIÓN PRECORDIAL
• Aneurismas : pueden exteriorizarse como una
masa redondeada que pulsa y expande con
cada sístole.
• Ginecomastia – digitalicos
• Politelia cardiopatías congénitas
• Circulación venosa colateral latero torácica-
trombosis de la vena cava superior
43. INSPECCIÓN
• INSPECCIÓN DE LA REGIÓN PRECORDIAL
• PULSACIONES EPIGÁSTRICAS
• Hiperactividad cardiaca( hipertiroidismo, crisis
emocional)
• Hipertrofia ventricular derecha – Signo de
Harzer ( el dedo pulgar de la mano derecha
se hunde en el epigastrio con dirección hacia
arriba por detrás del apéndice xifoides en busca
del ventrículo derecho, percibe el latido)
45. INSPECCIÓN
• Latido hepático –en la insuficiencia
tricuspide es difuso y abarca el epigastrio
y el hipocondrio derecho.
• Latido Epigástrico
• Transmitidas por un tumor desaparece en
la posición genupectoral.
46. PALPACIÓN
• Mano que palpa debe estar templada
plana.
• El mesocardio y la punta
• La región xifoidea
• La base a ambos lados del esternón
• Decúbito lateral izquierdo (Posición de
Pachon) – Apex
• Sentado e inclinado ligeramente hacia la
izquierda – basales.
48. PALPACIÓN
• SENSIBILIDAD
• Antes de pensar en un dolor de origen
cardíaco es preciso descartar otras
afecciones.
• Angina de pecho
• II espacio intercostal, cara interna del
brazo, región cubital del antebrazo, mitad
interna de la mano y dos últimos dedos.
49. PALPACIÓN
• Angina de pecho
• Por dentro y delante la región
mesoesternal y la línea vertebral la parte
posterior.
• Por abajo IV espacio intercostal, piel C2-
C4 , T3-T4 y rara vez C5-C6 y T6
50. PALPACIÓN
• Neurosis cardiaca
– Desborda el área precordial
– Punto doloroso área condrocostal de la
costilla izquierda T4.
• Pericarditis aguda
– Puntos frénicos
• Aortitis
– II espacio intercostal izquierdo y a nivel del
manubrio esternal (punto de Peter).
51. PALPACIÓN
• Estenosis mitral
– Espacio interescapulovertebral a la altura de
DII – DIV ( punto auricular posterior de
Vaquez)
52. PALPACIÓN
• LATIDO
• Su valor es superior al de la percusión cardiaca.
• Hacer inclinar hacia delante, sobre el lado
izquierdo y en espiración forzada.
• Luego de haber realizado un ejercicio
moderado.
• Posición de Azoulay : levantar al mismo tiempo
los brazos y las piernas con el enfermo en
decúbito dorsal.
54. PALPACIÓN
• LATIDO
• Se busca con toda la palma de la mano.
• Luego con el pulpejo de las últimas falanges de
los dedos índice y medio flexionados.
• SITUACIÓN
• Adulto en el V espacio intercostal izquierdo
• Niño IV espacio y Anciano VI espacio.
• Línea medioclavicular.
56. PALPACIÓN
• LATIDO
• Pícnicos, obesos, embarazadas asciende
y se desplaza más hacia fuera.
• Longilineos y delgados más abajo y
adentro.
• En el decúbito lateral izquierdo se desvía
de 2 a 5 cm. hacia la región axilar
57. PALPACIÓN
• LATIDO
• FORMA Y EXTENSIÓN
• Hipertrofia y dilatación de ambos
ventrículos “choque en masa”
• Hipertrofia ventricular izquierda por
estenosis o insuficiencia aórtica “choque
en cúpula” bola de biliar
58. PALPACIÓN
• LATIDO
• Hipertensión abdominal, ascitis,
hepatomegalia, tumores ováricos y
derrame pericárdico se desplaza hacia
arriba.
• En la hipertrofia del ventrículo izquierdo,
aneurisma de aorta torácica, tumores
mediastínicos hacia abajo
59. PALPACIÓN
• Hipertrofia y dilatación de la aurícula o
ventrículo derecho, derrame o neumotórax
derecho, atelectasia del pulmón izquierdo
desviación a la izquierda.
• Presencia de aire o líquido dentro de la
cavidad pleural izquierda, fibrosis
pulmonar o atelectasia del pulmón
derecho desviación a la derecha.
60. PALPACIÓN
• LATIDO
• Insuficiencia cardiaca global
• Latido se percibe hacia abajo VI – VII espacio y
por fuera de la línea medioclavicular.
• FRECUENCIA Y RITMO
• INTENSIDAD
• Depende del grosor de la pared torácica y del
tamaño y la fuerza de contracción del corazón.
62. PALPACIÓN
• LATIDO
• INTENSIDAD
• Aumenta después del ejercicio,
hipertiroidismo, corazón voluminoso y una
mayor masa del ventrículo tome contacto
con la pared torácica.
• Disminuye por el excesivo grosor de la
pared torácica, enfisema pulmonar,
derrame pericárdico o pleural izquierdo.
64. PALPACIÓN
• VIBRACIONES VALVULARES
• Contracción cardíaca enérgica
• Pared torácica delgada
• Induración de las válvulas
• CHASQUIDO DE CIERRE DE LA
VALVULAMITRAL
– En la punta , en la sístole, cierre de la válvula
esclerosada.
– Valvulitis reumáticas con estenosis mitral.
65. PALPACIÓN
• CHASQUIDO DE APERTURA DE LA
VALVULAMITRAL
– Choque breve y seco
– Punta en la diástole
– Apertura de la válvula mitral estenosada y
esclerótica.
66. PALPACIÓN
• CHASQUIDO DE APERTURA DE LA
VÁLVULATRICUSPÍDEA
– Estenosis de esta válvula
• En la región xifoidea
– Se intensifica con el apnea postinspiratoria.
68. PALPACIÓN
• THRILL O FRÉMITO
– Sensación percibida por la mano que palpa
comparable con la obtenida pasando sobre el
dorso de un gato que ronronea.
– Sensación táctil que produce la corriente
sanguínea al pasar con intensidad y
turbulencia por los orificios valvulares.
69. PALPACIÓN
• THRILL O FRÉMITO
• Se palpa con la palma de la mano
• Sistólico, diastólico o sistodiastólico
• Localización variable
• ESTENOSIS MITRAL
– En la punta
– Diástole o presistólico
– Decúbito lateral izquierdo en espiración
forzada.
70. PALPACIÓN
• INSUFICIENCIA MITRAL
– Sistólico
– Ápex
– Espiración
• ESTENOSIS AÓRTICA
– Sistólico
– II espacio intercostal derecho
– Propaga a las carótidas y punta
– Enfermo sentado inclinado hacia delante y a la
izquierda.
76. PERCUSIÓN
• Sujeto con el tórax desnudo
• Decúbito dorsal, relajado y con los brazos
a lo largo del cuerpo.
• Percusión digito-digital de Gerhardt
• Percusión fuerte y profunda
78. PERCUSIÓN
• Ubicación del Latido cardíaco
• Ángulo de la punta obtenido de:
• Percusión ascendente desde el espacio
semilunar de Traube
• Percusión lateral izquierda de afuera a
dentro
80. PERCUSIÓN
• Límite derecho del área cardiovascular
• Percusión de fuera adentro a partir de la
línea medioclavicular derecha.
• Dedo paralelo al esternón.
• IV –VI articulación condroesternal hasta la
III articulación condroesternal.
81. PERCUSIÓN
• Límite izquierdo del área
cardiovascular
• De fuera adentro
• A nivel del 2 espacio intercostal hasta el
ápex.
• Área aórtica alcanza 4 – 5 cm. en el
hombre y de 3 -5 cm. en la mujer.
• Los límites de la silueta cardiaca son de 4-
5cm a la derecha y de 8 a 11 cm. a la
izquierda.
83. PERCUSIÓN
• ANOMALÍAS
• Aumento transversal en pícnicos,
dilatación global del corazón, y derrame
pericárdico.
• Aumento del área izquierda con
deslizamiento de la punta hacia abajo y a
hacia fuera – dilatación ventricular
izquierda.
84. PERCUSIÓN
• Deslizamiento hacia fuera dilatación
auricular o ventricular derecha.
• Disminución del área cardiaca en
enfisema
• Aumento del área auricular izquierda en
dilatación aurícula izquierda o estenosis o
insuficiencia mitral.
85. AUSCULTACIÓN
• Uno de los métodos clínicos más valiosos
especialmente para el diagnóstico de
enfermedades valvulares.
• Ambiente tranquilo
• Campana recogen bien los sonidos de
frecuencia baja (estenosis mitral)
• Membrana se recogen mejor los sonidos
de frecuencia alta (insuficiencia aórtica)
86. AUSCULTACIÓN
• FOCOS DE PUNTA
• MITRAL: En la punta cardíaca
• 5 espacio intercostal línea medioclavicular
• TRICUSPIDEO: 5 o 6 espacio intercostal
línea paraesternal izquierda.
87. AUSCULTACIÓN
• FOCOS DE BASE
• AÓRTICO: 2 espacio intercostal, línea
paraesternal derecha.
• AÓRTICO ACCESORIO: 3 espacio intercostal
línea paraesternal izquierda.
• PULMONAR: 2 espacio intercostal, línea
paraesternal izquierda.
• MESOCÁRDICO: 3 y 4 espacio intercostal
desde el esternón hasta la línea medioclavicular.
89. AUSCULTACIÓN
• POSICIÓN
• Decúbito lateral izquierdo
• Aproxima más el ápex al precordio – más
cercanía del foco Mitral
• Si se realiza en apnea post espiración –
postesfuerzo
Aumento de flujo y de la fuerza de contracción
• Decúbito lateral derecho o hacia adelante
• Foco Tricuspídeo
92. AUSCULTACIÓN
• Maniobras focos de base
• Posición sentada inclinado hacia delante
• Vasos se acercan al peto esterno costal.
• Apnea postinspiratoria
• Componente pulmonar se separa más del
aórtico. Desdoblamiento fisiológico.
• Postespiratoria
• Segundo ruido como uno solo, sino es
patológico. (desdoblamiento del 2 ruido).
• Estenosis aórtica, bloqueo de rama izquierda.
93. AUSCULTACIÓN
• Desdoblamiento fijo, tanto en inspiración y
espiración
• Cortocircuito arteriovenoso CIA o CIV
• Bloqueo avanzado de rama derecha
94. AUSCULTACIÓN
• MANIOBRAS FOCOS DE PUNTA
• MITRAL
• Decúbito lateral izquierdo (Pachon)
• Apnea postespiratoria.
• TRICÚSPIDEO
• MANIOBRA RIVERO-CARVALLO
• Inspiración profunda y quedarse en apnea
(postinspiratoria)
• Si aumenta la intensidad es de origen
tricuspídeo.
96. AUSCULTACIÓN
• MANIOBRA DE AZOULAY
• Recostar al paciente en decúbito supino
• Levantar los miembros inferiores para un
mejor retorno venoso.
• Positiva si se incrementa la intensidad
99. AUSCULTACIÓN
• Ruidos Cardíacos
• Primer ruido
• Cierre de las válvulas mitral y tricuspídea
• Sístole ventricular
• Mejor en la punta
• Tono bajo y larga duración
• Tum
101. AUSCULTACIÓN
• Segundo ruido
• Cierre de las válvulas sigmoideas aórticas
y pulmonares
• Diástole ventricular
• Más intenso en la base
• Breve y de tonalidad aguda
• Ta
105. AUSCULTACIÓN
• Tercer ruido
• Sordo y de tono bajo
• Semeja el eco apagado del segundo
ruido.
• Fase de llenado rápido ventricular cuando
se abren las válvulas
auriculoventriculares.
• Decúbito lateral izquierdo IV – V espacio
intercostal.
107. AUSCULTACIÓN
• Cuarto ruido
• Originado por la contracción auricular
• Fase final de la diástole
• Base de la apéndice xifoides
• III – IV espacios intercostales izquierdos.
109. Aumento de la intensidad del
primer ruido
• Crece la energía de la sístole ventricular
• (emociones, hipertiroidismo)
• Sístoles prolongadas (extrasístoles,
bloqueo aurículoventricular)
• Alteraciones valvulares – estenosis mitral
110. Disminución de la intensidad del
primer ruido
• Contracción cardíaca es débil (miocarditis,
infarto)
• Insuficiencia Mitral por el escape de
sangre del ventrículo a la aurícula.
• Endocarditis aguda – edema valvular
111. Aumento de la intensidad del
segundo ruido
• FOCO AÓRTICO
• Elevación tensional en la gran circulación
• (enfermedad hipertensiva, estenosis
istmica aórtica)
• Elevación del diafragma acercan el vaso a
la pared.
112. Aumento de la intensidad del
segundo ruido
• FOCO PULMONAR
• Elevación tensional de la pequeña
circulación (congestión pulmonar pasiva)
• Congestión activa pulmonar Shunt D-I
• Hipertensión pulmonar primaria
• Elevación de la resistencia ( cor pulmonar
crónico o agudo)
113. Disminución de la intensidad del
segundo ruido
• Foco Aórtico
• Insuficiencia izquierda, insuficiencia
aórtica
• Hipotensión arterial
• Foco Pulmonar
• Insuficiencia derecha
114. AUSCULTACIÓN
• TIMBRE
• Se modifica si se altera cualquiera de los
elementos que interviene en la fisiogena de los
ruidos.
• FRECUENCIA
• 60 a 100
• DESDOBLAMIENTO DEL PRIMER RUIDO
• Tum- tum- ta
• Punta en decúbito dorsal oblicua hacia la
izquierda
• Apnea espiratoria
• Bloqueo de rama derecha,extrasistoles,HTA.
115. AUSCULTACIÓN
• DESDOBLAMIENTO DEL SEGUNDO
RUIDO
• Tum – ta- ta
• Es constante
• Retraso del cierre de las válvulas
pulmonares (final de la inspiración)
• Bloqueo e rama derecha, CIA, Estenosis
Mitral.
116. AUSCULTACIÓN
• DESDOBLAMIENTO PARADOJICO O
INVERSO
• Post espiratorio
• Retraso del cierre del componente aórtico (al
final de la espiración- desdoblamiento
paradójico o inverso)
• Aumento de la resistencia al vaciado ventricular
izquierdo (Sobrecarga sistólica: estenosis
aórtica e HTA)
• Sobrecarga diastólica ventricular izquierda
(conducto arterioso, pericarditis constrictiva)
• Retardo en la activación del ventrículo izquierdo
( bloqueo completo de rama)
117. AUSCULTACIÓN
• RITMO
• Fetal: tum-tum-tum-tum
• Tonos se escuchan iguales isocronismo
del pequeño y gran silencio.
• Pendular: tum – ta- tum- ta.
• Se igualan los silencios pero no los ruidos
• Signo de fallo miocárdico.
118. AUSCULTACIÓN
• Ritmo de tres tiempos
• A los dos tonos cardíacos se añade un
tercer ruido
• Ritmo de galope
• Se designa al ritmo de tres tiempos por
agregarse a los normales otro patológico
• Decúbito supino inclinado a la izquierda
• Espiración profunda
119. AUSCULTACIÓN
• RITMO DE CUATRO TIEMPOS
• Se ausculta tanto el galope auricular como
el ventricular
• Ta – tá –tá –ta
• Cardiopatía esclerohipertensivas y
cardiomiopatías descompensadas.
120. AUSCULTACIÓN
• SOPLOS
• Ruidos que aparecen en relación con el ciclo
cardíaco
• Ruido del fuelle al avivar el fuego
• Orgánicos
• Lesión anatómica
• Funcionales
• Dilatación del corazón
• Anorgánicos
• Sin lesión orgánica ni funcional
122. AUSCULTACIÓN
• SOPLOS
• SISTOLICOS
• Grado I = Muy suave
• Grado II = Suave
• Grado III a V = Lesión orgánica definida
• Grado VI = Puede percibirse a distancia
123. AUSCULTACIÓN
• SOPLO SISTOLICO
• DE EYECCIÓN
• Romboidal
• Paso de la sangre por un orificio estenosado
(EA, EP)
• Flujo sanguíneo aumentado a través de una
válvula normal ( CIA)
• Dilatación arteria pulmonar
• Excesiva velocidad ( fiebre, hipertiroidismo,
• anemia)
125. AUSCULTACIÓN
• SOPLOS DE REGURGITACIÓN
• Durante toda la sístole –constante
• Se producen por contracorriente por el
paso del sistema de alta presión a otro de
baja presión.
• (CIV, IM, IT, PCA)
128. AUSCULTACIÓN
• GALOPE AURICULAR O PRESISTOLICO
• Onda sanguínea que fluye con energía en
el ventrículo durante la contracción
auricular.
• Ta-ta-tá
• HTA, pulmonar, Estenosis mitral y aórtica,
coronariopatías.
129. AUSCULTACIÓN
• GALOPE VENTRICULAR O
PROTODIASTÓLICO
• Impacto de la onda sanguínea que fluye
de las aurículas a los ventrículos durante
la fase de llenado.
• Tá –ta-ta.
• Insuficiencia cardiocirculatoria.
130. AUSCULTACIÓN
• GALOPE DE ADICIÓN O SUMA
• Taquicardias
• Al acortarse el período diastólico se
fusionan los extraruidos y forman un ruido
único más intenso.
• Fallo cardiocirculatorio grave
131. AUSCULTACIÓN
• CLICS
• Ruido breve, agudo, de timbre metálico
localizado en la sístole.
• CHASQUIDOS
• Son ruidos secos, breves.
• Chasquido de apertura de la válvula mitral
• Estenosis mitral
• protodiástole