El documento trata sobre la caries dental. La caries es una enfermedad infecciosa causada por bacterias que metabolizan azúcares produciendo ácidos que dañan el esmalte y el dentin. Factores como la dieta rica en azúcares, placa bacteriana, flúor y hábitos de higiene influyen en el riesgo de padecer caries.

3. La caries dental es una enfermedad infecciosa crónica
transmisible, que causa destrucción localizada de los
tejidos dentales duros por los ácidos de los depósitos
microbianos adheridos a los dientes.

5. • La dieta rica en HC favorece la caries dental, sobre todo, la
sacarosa.
• Las bacterias metabolizan este sustrato produciendo ácidos que
dañan el tejido dentario.

6. • La placa está compuesta en un 60-80% por microrganismos. Las
consideraciones generales son muy dificiles de exponer, ya que la
composicion Q y microbiana de la placa es muy variable y se
modifica, en función:
• Localización
• Medio externo
• Vida de la placa
• Edad del individuo

7. • Hay ciertas formas y patologías que comprometen la
vulnerabilidad del diente:
• Displasias dentarias
• Composición de los tejidos
• Fosas y fisuras
• Traumatismos
• Apiñamientos dentarios

8. • Cantidad de saliva
• Ph salivar
• Predominio de saliva:
Mucosa
Serosa

9. • Resulta crucial el tiempo que la placa bacteriana
permanece en contacto con el sustrato.
• Cepillado dental: 3 veces/día.
• Evitar comidas pegajosas entre horas.

11. • Defensas del huésped
• Conocimientos
• Comportamiento
• Educación
• Clase social
• Actitud

13. Para solucionar este problema odontológico es necesario convencer
y convencerse de que la prevención de las lesiones dentarias tienen
la misma importancia práctica que su tratamiento

14. Captura de pantalla 2014-05-23 a la(s) 20.40.59

17. La población infantil extranjera que residen en España tienen más caries
que los niños españoles independientemente del nivel social al que
pertenezca

18. • Los jóvenes inmigrantes tienen más caries sin tratar que
los niños españoles
• En los jóvenes españoles de 15 años, seis de cada diez
caries reciben tratamiento restaurador.
• En los jóvenes inmigrantes de 15 años, sólo cuatro de
cada diez caries recibe tratamiento.

19. Los jóvenes inmigrantes no solo tienen
más caries sin tratar que los niños
españoles, sino que
además son más graves , lo que
provoca que sus necesidades de
tratamiento sean también
más complejas y con peor pronóstico.

20. Entre 1993 y 2000 se produjo una fuerte caída en el número de jóvenes con caries,
A partir del año 2000, las caries en los dientes definitivos se encuentran estabilizadas
El número de niños con
caries en dientes de leche
(de cinco a seis años) se
ha
mantenido estable desde
1993 a 2010
El número de niños
de 12 años con caries
descendió
un 40%
En los jóvenes de
15 años, un 25%

21. Evolución del % de caries tratadas
(índice de restauración),1993-2010
Tanto en la población infantil como adulta el % de caries tratadas sigue siendo bajo si lo
comparamos con el conjunto de la UE

22. Objetivos para 2020

23. Objetivos para 2020

25. Las caries de fosas y fisuras
representan entre el 80 y el 90%
Los sellados reducen el riesgo en
estas zonas susceptibles y su
colocación en niños y adolescentes
ha mostrado una reducción de la
incidencia de caries del 86%
después de un año y del 58% a los 4
años.
- No estaría indicado en dientes parcialmente erupcionados.
- El sellado de fisuras estaría indicado en aquellos pacientes de alto
riesgo de caries y además realizándolo tan pronto sea posible.
- La colocación de sellados estaría contraindicada en aquellos casos
con caries rampante o lesiones interproximales
- El riesgo de caries del paciente debe ser reevaluado periódicamente.

26. • Limpiar y secar previamente la pieza
eliminando la placa, sin incidir con la
sonda para evitar la cavitación.
• En caso de dudas Rx para ver
profundidad
• Dos tipos: selladores de resina e icono
meró de vidrio

27. • Reducir la ingesta de hidratos de carbono.
• El azúcar es un ingrediente frecuente en muchos alimentos, y
las bacterias de la boca pueden producir ácido a partir de
numerosos tipos de azucares.
• El azúcar de caña es el más utilizado y el que más tendencia
tiene a producir caries, esto se debe a que el S.mutans no
solo causa la producción de ácido a partir de la sacarosa, sino
también la producción de un adhesivo de la placa dental
(glucano).

28. • Ayudar a las personas convertirse en responsables de un desarrollo
de vida saludable rechazando conductas que alejen del bienestar físico psíquico y
social.
• Educar debe ser un acto solidario que se imparta desde las instituciones hasta las
familias

29. • Numerosos estudios han demostrado la eficacia del flúor en el
mantenimiento de la salud de los dientes, fortaleciendo su estructura y
dificultando la acción de las bacterias que dan lugar a la caries.
• Los programas de fluoración son una medida de Salud Pública, muy
practicada por su bajo coste (menos de un euro por niño cada año),
su rapidez (unos 10 minutos a la semana), su fácil aplicación y los buenos
resultados que produce, reduciendo considerablemente la incidencia de caries
en los niños que siguen el programa.
• Tiene la ventaja además de que puede ser supervisado por los mismos
profesores a los que
el profesional dará las instrucciones necesarias.

30. • Se entrega a cada niño un vaso de plástico con unos 10 cc. de solución
de fluoruro sódico (FNa) y una servilleta de papel. Se les explicará a los
niños que deben colocar el líquido en su boca pero no deben tragarlo
sino mantenerlo en ella, moviéndolo para que pase entre los dientes.
• Cuando todos tengan su vaso, el maestro dará la indicación y todos
colocarán la solución en su boca. Deben mantener así el líquido un
minuto, que será cronometrado por el maestro, mientras estimula a los
niños a seguir para que el minuto no se les haga tan largo.
• El maestro indicará a los niños que no deben lavarse los dientes ni
beber ni comer nada en la media hora posterior a los enjuagues, para
dejar un tiempo de actuación al flúor.
• Quedan excluidos los niños menores de 6 años porque no tienen aún la
madurez neuromuscular necesaria para controlar el reflejo de la
deglución y mantener el líquido en la boca.

32. A pesar de la prevención o por falta de ella, nos encontramos
pacientes pediátricos en los cuales es necesario llevar a cabo una
odontología restauradora
Es muy importante no abordar este tema desde un punto de vista
puramente mecánico ya que no sólo conlleva el tratamiento de los
dientes, sino el tratamiento del niño como persona y hay que tener
muy en cuenta el aspecto psicológico

33. El diagnóstico correcto de las lesiones siempre debe tener presente
que el último fin al que se quiere llegar es la prevención de la
enfermedad en su concepto más puro
El plan de tratamiento idóneo y una correcta odontología
restauradora en el paciente pediátrico se ha de realizar de modo
individualizado

34. ANESTESIA
Es muy importante el control del dolor en la realización de tratamientos
odontológicos en niños(Reducir la ansiedad del paciente pediátrico)
Una buena técnica anestésica, un correcto procedimiento operatorio y un
adecuado control de la conducta aseguran el éxito en el tratamiento
El anestésico de elección es lidocaína al 2%con adrenalina 1:100000
Hay que calcular la dosis necesaria de anestésico local en función de la edad y
el peso corporal del niño

35. AISLAMIENTO
El aislamiento del campo operatorio condiciona el éxito de los procedimientos
restauradores en el paciente odontopediátrico
Mediante el dique de goma, aunque su aceptación por el niño depende de la
habilidad del operador para introducirlo
Mediante rollos de algodón junto con aspiración potente que es más cómodo
para el niño

36. CONFORMACIÓN CAVITARIA
El conocimiento de la anatomía dentaria decidua es un requisito fundamental para
conseguir el objetivo principal de eliminar el tejido cariado preservando la vitalidad
pulpar siempre que sea posible
INSTRUMENTOS Y MATERIALES
En la operatoria dental infantil el profesional debe conocer bien los pasos que deben
ser realizados con instrumental rotatorio y cuales con instrumental manual
Las resinas compuestas son el material de referencia en la restauración
odontopediátrica

37. LESIONES COMPLEJAS
Una caries proximal en un molar temporal que compromete el suelo gingival,
peligro de la vitalidad pulpar debido a la prominencia de los cuernos pulpares,
caries rampantes o caries de biberón no tratadas, etc
•Coronas preformadas
•Restauración en incisivos temporales

39. Diagnóstico incorrecto
Acudir demasiado tarde
Patologías más graves
Dtes deciduos Dtes
definitivos

40. Dientes de leche
Afectación en la calidad de vida
Complicaciones en otros órganos
Alteración del desarrollo craneomaxilofacial
Sistémico
Germen definitivo
Pérdida prematura dtes
Problemas de
espacio
Alteraciones
crecimiento
maxilares
Maloclusión
Infección Absceso
Dolor

41. Dientes definitivos
Complicaciones deciduos
Tratamientos afectación pulpar
Estética
Extracción
Endodoncia
Sector anterior
No pulpotomía
Reabsorción maxilar

42. Otras
consecuencias
Mal aliento
Fracturas dentales
etc
Incapacidad para morder
Muerte
¿OBJETIVO DEL TRATAMIENTO DE
CARIES?