CAROTIDA INTERNA
• :
Origen
•Bifurcación de la arteria carótida común, a nivel de
C4 o del borde superior del cartílago tiroideo en los
adultos, hasta la apófisis clinoides anterior.
Curso
•Posterior y lateral a la arteria carótida externa, sigue
curso anterior y medial a ésta.
Tres segmentos
principales.
• Cervical
Petroso
intracraneal
Segmento cervical
• La arteria carótida interna es
casi vertical desde el origen en
el canal carotideo de la base del
cráneo
• Nace detrás y entre vena
yugular y el nervio vago
formando 1 paquete
neurovascular.
• Tiene 2 partes:
– inferior: región
esternocleidomastoidea
– Superior: región del
retroestiloidea
Segmento petroso
•Para dentro del hueso
petroso aprox. 1cm y
después anterior y medial.
Porción
vertical
•Hacia delante y
medialmente dentro del
hueso petroso y emerge
cerca del vértice del hueso.
Porción
horizontal
• Primera porción que presenta
colaterales y va acompañada
por estructuras nerviosas
simpáticas
• Las colaterales que emite son
2:
Arteria Carotidotimpánicas: Son
pequeñas ramas que se dirigen a
las región timpánica del oído.
Arteria del canal pterigoídeo: Se
dirige a la base de los procesos
pterigoideos.
Segmento intracraneal
• Tres segmentos:
• Segmento precavernoso: hacia arriba, adelante y
medial hacia el vértice del hueso temporal petroso
parte inferior y posterior de la silla turca.
O Segmento ganglionar: lateral a la carotida interna el
ganglio de Gasser
• Segmento cavernoso: nace dentro del seno
cavernoso asciende a parte inferior y posterior de
la silla turca.
• Segmento intracraneal: hacia arriba, cruza la
duramadre, medial al proceso clinoideo anterior.
Intracavernosa
• Emite 1 arteria y 6 ramas :
• - Arteria Hipofisaria
Inferior
• -Ramos para el ganglio del V par
• - Ramo Basilar para la tienda del
cerebelo
• - Ramos Meníngeos
• - Ramo Marginal para la tienda del
cerebelo
• - Ramos para la pared del seno cavernoso
• - Ramos para los nervios que por allí
pasan: IV, VI, V1 y V2 par.
RAMAS
• Arteria mandibular: emerge del segmento petroso, en
el agujero rasgado o en la porción horizontal en el
canal carotideo.
• Rama carotidotimpanica: emerge del segmento
petroso posterior, distal, vertical de la arteria carótida
interna. Penetra la cavad timpánica y se anastomosa
con la
– rama timpánica infer. de la arteria de la arteria faríngea
ascendente
– rama timpánica anterior de la arteria maxilar y arteria
estilomastoidea.
• Tronco meningohipofisario: sus ramas
emergen de la arteria carótida interna
• Ramas: que emergen de la raíz principal
dorsal:
– Tentorial
– Arteria hipofisaria inferior
– Ramas clivales
• Tronco inferolateral: emerge mas anterior de
la parte lateral e inferior de la carótida
interna. Pas hacia abajo y lateral del cuarto,
quinto y sexto nervio también da ramas para
el ganglio de Gasser.
• El vaso principal irriga duramadre en el piso de
la fosa media y se anastomosa con las ramas
de la arteria meníngea media y accesoria.
• Ramas hipofisarias superiores: ramas de la
carótida interna a nivel del segmento
supraclinoideo o de la arteria comunicante
posterior. Irriga el tallo pituitario y el lóbulo
anterior de la glandula pituitaria.
Arteria oftálmica
• Emerge
inmediatamente
sobre el limite
superior del seno
cavernoso.
– Rama principal de la
arteria carótida
interna
Curso de la arteria oftálmica
• Curso intracraneal: extremo corto hasta la parte
distal( hasta el vértice de la orbita)
• Curso intraorbitario: discurre inferolateralmente
al nervio óptico hasta que cruza sobre o debajo
de éste para proceder medialmente.
• Segmento terminal: en el ángulo superomedial
de la abertura orbitaria.
Ramas
Grupo ocular:
• Arteria retiniana central
• Ciliar anterior
• Plexo coroideo del globo ocular (irrigado por
las arteria ciliares)
Grupo orbitario
• Arteria lacrimal
• Arterias musculares
• Arterias del periostio orbitario y del tejido
areolar.
Grupo extraorbitario:
• Arteria etmoidal posterior
• Arteria etmoidal anterior
• Arteria supraorbitaria
• Arteria palpebral media
• Arteria nasal dorsal (ramas
terminales)
• Arteria de supratroclear (ramas
terminales)
Arteria cerebral anterior
• Rama terminal más
pequeña de la arteria
carótida interna
- Irriga la cara medial del
hemisferio cerebral hasta la
fisura parietooccipital.
• La Arteria Comunicante Anterior permite
separar a la Arteria Cerebral Anterior en:
Segmento precomunicante:
Origina arterias cortas que
irrigan quiasma óptico,
hipófisis y septum
pellucidum.
Ramas
• Arteria Recurrente de Heubner (estriada
medial)
• - Esta arteria da irrigación:
– Brazo Anterior de la Cápsula Interna
– Porciones de la cabeza del Núcleo Caudado
– Putamen Rostral
– Globo Pálido
– Porciones Posteriores del Giro Recto y
Corteza Orbitofrontal.
• Arteria Orbitofrontal o Arteria Basilar
Medial
- Irriga: Giros Orbitales en la base del lobo
frontal y parte del área septal
• Arteria Frontopolar
- Se origina a nivel de la Rodilla del
cuerpo calloso
- Irriga la mayor parte del Polo Frontal
• Arteria Callosa Marginal
- Rama principal de la Cerebral Anterior
- Emite ramas frontales internas antes
de terminar en la Arteria
Paracentral. Las ramas que emite
son: Rama Frontal Antero-medial,
Rama Frontal Medio-medial y
Postero-medial.
• Arteria Pericallosa
- Se ubica en la región dorsal del cuerpo
calloso
- Es la rama Terminal de la cerebral
anterior, por lo común da lugar a
la Arteria Precuneal, que irriga el giro
precúneo
Ramas corticales de la arteria cerebral
anterior.
Surcos o cisuras
Subfrontal arteria frontopolar
Del cíngulo arteria callosamarginal
Extremo marginal arteria paracentral y/o
del SIP
del surco del cíngulo
Paracentral arteria frontal int. Post.
Central rama de la arteria paracentral.
Las arterias corticales emergen de la arteria
pericallosa o de un tronco marginal de la arteria
pericallosa.
Arteria
orbitofrontal
Emerge: art. Cerebral ant.
Irriga: circunvolución recta y
la mitad medial de la sup. Del
lóbulo frontal.
Emerge: art. Pericallosa o del tronco
callosomarginal en oposición a la rodilla
del cuerpo calloso y discurre ant. Al
surco Subfrontal.
Emerge: art. Pericallosa, art callosomarginal.
Irriga: el 1/3 ant. De la superficie int. De la
circunvolución frontal sup.
Irriga: el 1/3 medio de la
superficie int. De la
circunvolución frontal sup.
Se combina con MIF y
paracentral.
Emite una rama para el surco
paracentral.
Irriga: lóbulo paracentral y envía una
rama desde la superficie medial del
cerebro en el surco central.
Arteria parietal int. Sup.
Discurre en el ext.
marginal del surco del
cíngulo.
Irriga: los 2/3 superiores
del precuneus.
Arteria parietal int.
Inf.
Puede ser múltiple e irriga
el 1/3 inf. Del precuneus y
se extiende post. hasta la
art. SIP
Arteria comunicante posterior
• Rama terminal
• Discurre hacia atrás
desde la arteria carótida
interna sobre el nervio
oculomotor y se
anastomosa con la arteria
cerebral posterior.
• Irriga: cara interna de
hemisferios cerebrales
Arteria coroidea anterior
• Rama terminal
• Se origina de la parte posterior de la arteria
carótida interna de 2-4 mm sobre el origen de
la arteria comunicante posterior y 5mm antes
de la bifurcación de la carótida interna.
• Tiene dos segmentos:
• Segmento cisternal: tiene 3-10 ramas:
– Ramas proximales irrigan tracto óptico, globo pálido y
rodilla de la capsula interna
– Rama inferolateral irriga parte de corteza piriforme,
uncus del lóbulo temporal
– Ramas mediales: pedúnculo cerebral
– Ramas distales: capsula interna hilio del cuerpo
geniculado latera.
• Segmento pléxico:
Irriga el plexo en el cuerno temporal
Arteria Cerebral
Media
Origen: Bifurcación de
la carótida interna
Posición: Por debajo y
medialmente a la
sustancia perforada
anterior, en el extremo
medial de la cisura
cerebral lateral.
Trayecto: Discurre lateralmente en la cisura cerebral lateral y
termina entrando en la cisura de Silvio (esta unión se conoce
como la rodilla de la arteria cerebral media).
Ramas lenticuloestriadas: Irrigan la mayor parte
de la cabeza del núcleo caudado, putamen, el
tercio lateral del globo pálido y la mitad superior
de la mitad anterior de la capsula interna.
Rama orbito frontal:
Hacia arriba y
lateralmente para llegar
a irrigar la superficie
lateral e inferior del
lóbulo frontal
Arterias temporales
anteriores:
Opuestamente a las
ramas
lenticuloestriadas y
transcurre sobre el
lóbulo temporal.
Silviano o Insular
Ramas corticales
Origen: Doce ramas que emergen por separado de
la arteria cerebral media o a partir de dos o tres
troncos principales.
Orbitofrontal: Irriga la parte orbitaria de las
circunvoluciones frontales medias e inferiores y
parte inferior de la porción orbitaria de la
circunvolución frontal inferior.
Pre frontal: Emerge de la cisura de Silvio a nivel
de la porción orbitaria de la circunvolución
frontal inferior. Irriga la parte lateral del lóbulo
frontal anterior al triangulo Silvano y la
circunvolución frontal inferior.
Precentral: Emerge del tronco anterior después
de la bifurcación de la arteria cerebral media. A
nivel de la cisura de Silvio y tiene un curso casi
vertical. Irriga la circunvolución frontal inferior,
media y precentral.
Centrales: Un vaso: del tronco común con la
parietal anterior
Bifurcación: Tronco anterior
Trifurcación: Tronco medio
Discurre cerca de la cisura de rolando como dos
ramas que cercan el opérculo.
Parietales:
Anterior: Emerge del tercio posterior de la cisura
de Silvio para pasar hacia arriba y posterior en el
surco precentral. Irriga la circunvolución parietal
y porción superior del surco central.
Posterior: Emerge de la cisura de Silvio y para
atrás y hacia arriba en la parte posterior del
lóbulo parietal. Irriga las circunvoluciones
parietales y supra marginal.
Angular: Emerge en el extremo de la cisura de
Silvio y discurre sobre la circunvolución
temporal. Irriga las circunvalaciones temporal,
supra marginal angular y occipitales.
Temporooccipital: Su origen es común con la
angular o incluso se maneja como rama de esta.
Tiene una curva posterior e inferior después de
emerger de la cisura de Silvio.
Temporal posterior: Sale de la cisura de Silvio a
través de la parte posterior cruzando la
circunvalación temporal superior y termina al
frente a la cisura pre occipital. Irriga la
circunvalación temporal.
Temporal media: La dirección es similar a la de la
temporal posterior. Irriga las circunvalaciones
temporales.
Temporal anterior: Desciende posteriormente
sobre las circunvalaciones temporales y termina
en el surco temporal medio. Irriga la porción
anterior del lóbulo frontal.
Polar temporal: Pasa delante de la parte anterior
e inferior de la extremidad del lóbulo temporal.
Irriga las circunvalaciones temporales.
Arteria cerebral posterior
• Se origina de la arteria basilar a
través del segmento basilar
comunicante.
• Tiene comunicación con la art.
Carótida int. A través de la art.
Comunicante post.
• Transcurre post. en las cisternas
perimesencefalica para cercar el
cerebro medio.
• Las ramas corticales terminales
irrigan: polos occipitales, porción
medial e inf. De los lóbulos
occipitales y porciones mediales de
los lóbulos temporales.
Segmento peduncular.
la arteria comunicante
posterior se conecta a la
porción medial de este
segmento.
Segmento ambiens.
Transcurre post. en la
hendidura hipocampal
entre el cerebro medio y
la circunvolución del
hipocampo.
La art. Cerebelosa sup
esta inf. A este
segmento.
Segmento
cuadrigémino.
ACP dentro de la
parte lat. De la
cisterna
cuadrigeminal.
Ramas mesencefalicas.
• Ramas perforantes
interpendunculares:
Irrigan: núcleos oculomotor y
troclear, formación reticular
mesencefalica paramedial,
pectum y piso rostromedial del
IV ventrículo.
• Ramas pedunculares
pequeñas:
Irrigan: vías del corticoespinal y
corticobulbar, sustancia negra y
núcleos rojos.
Ramas talamicas.
• Arterias talamoperforantes ant:
Emergen: parte lateral de la ACoP.
Irrigan: quiasma post, tracto óptico,
hipotálamo post y parte del pedúnculo
cerebral.
• Arterias talamoperforantes post:
 Ramas talamoperforantes
interpedunculares:
Originan: segmento peduncular proximal de
ACP.
 Ramas perforantes talamogeniculadas:
Emergen: segmento ambiens de ACP.
Ramas coroideas post.
• Arteria coroidea medial posterior:
Emerge: segmento proximal de ACP.
Irriga: lamina cuadrigeminal y glándula
pineal; múltiples y pequeñas ramas alcanzan
el agujero de Monro e irrigan los plexos
coroides del III ventrículo, núcleo medial
dorsal del tálamo.
• Arteria coroidea lateral posterior:
Emerge: segmento ambiens de ACP.
Irriga: rama ant: porción ant de los plexos coroides del
cuerno temporal de los ventrículos; rama post: plexos
coroides del trígono y ventrículo lat.
También pilar, comisura, cuerpo y parte de las columnas
ant del fornix y tálamo.
Ramas
hipocampales:
Emergen:
tronco de ACP.
Irrigan:
hipotálamo.
Ramas meníngeas.:
Emergen: segmento
peduncular de ACP.
Irriga: la franja de la
línea media de la
sup. Inf. Del tentorio
opuesto para la
unión de la hoz del
cerebro con el
tentorio.
Ramas corticales.
• Arteria temporal anterior:
Emerge: ramas múltiples del
segmento ambiens proximal.
Irriga: parte inf de la porción ant del
lóbulo temporal.
• Arteria temporal post:
Emerge: mitad segmento ambiens de
ACP.
Irriga: cortea visual.
• Arteria parietoccipital:
Emerge: independientemente de la
ACP a nivel de la cisterna ambiens.
Del segmento cuadrigeminal.
Irrigan: corteza visual como
accesorio; el tronco principal se
divide en ramas corticales que irrigan
la porción medial del lóbulo
parietooccipital, precuneos y
profundo de la cisura parietooccipital.
Bibliografía.
• RENAN UFLACKER Atlas de Anatomía Vascular
• MOORE, K.L. Anatomía con orientación clínica,
Ed. Médica Panamericana-Sans Tache-Williams
Et Wilkins, Buenos Aires, 3ª Edición, 1993.
• NETTER, F.H. Atlas de Anatomía Humana, Ed.
Masson, Barcelona, 1996
• ROUVIÈRE, H. y DELMAS, A. Anatomía Humana.
Descriptiva, Topográfica y Funcional, Ed. Masson,
Barcelona, 10ª Edición, 1999.

Carotida interna

  • 1.
  • 2.
    • : Origen •Bifurcación dela arteria carótida común, a nivel de C4 o del borde superior del cartílago tiroideo en los adultos, hasta la apófisis clinoides anterior. Curso •Posterior y lateral a la arteria carótida externa, sigue curso anterior y medial a ésta. Tres segmentos principales. • Cervical Petroso intracraneal
  • 3.
    Segmento cervical • Laarteria carótida interna es casi vertical desde el origen en el canal carotideo de la base del cráneo • Nace detrás y entre vena yugular y el nervio vago formando 1 paquete neurovascular. • Tiene 2 partes: – inferior: región esternocleidomastoidea – Superior: región del retroestiloidea
  • 4.
    Segmento petroso •Para dentrodel hueso petroso aprox. 1cm y después anterior y medial. Porción vertical •Hacia delante y medialmente dentro del hueso petroso y emerge cerca del vértice del hueso. Porción horizontal
  • 5.
    • Primera porciónque presenta colaterales y va acompañada por estructuras nerviosas simpáticas • Las colaterales que emite son 2: Arteria Carotidotimpánicas: Son pequeñas ramas que se dirigen a las región timpánica del oído. Arteria del canal pterigoídeo: Se dirige a la base de los procesos pterigoideos.
  • 6.
    Segmento intracraneal • Tressegmentos: • Segmento precavernoso: hacia arriba, adelante y medial hacia el vértice del hueso temporal petroso parte inferior y posterior de la silla turca. O Segmento ganglionar: lateral a la carotida interna el ganglio de Gasser • Segmento cavernoso: nace dentro del seno cavernoso asciende a parte inferior y posterior de la silla turca. • Segmento intracraneal: hacia arriba, cruza la duramadre, medial al proceso clinoideo anterior.
  • 7.
    Intracavernosa • Emite 1arteria y 6 ramas : • - Arteria Hipofisaria Inferior • -Ramos para el ganglio del V par • - Ramo Basilar para la tienda del cerebelo • - Ramos Meníngeos • - Ramo Marginal para la tienda del cerebelo • - Ramos para la pared del seno cavernoso • - Ramos para los nervios que por allí pasan: IV, VI, V1 y V2 par.
  • 10.
    RAMAS • Arteria mandibular:emerge del segmento petroso, en el agujero rasgado o en la porción horizontal en el canal carotideo. • Rama carotidotimpanica: emerge del segmento petroso posterior, distal, vertical de la arteria carótida interna. Penetra la cavad timpánica y se anastomosa con la – rama timpánica infer. de la arteria de la arteria faríngea ascendente – rama timpánica anterior de la arteria maxilar y arteria estilomastoidea.
  • 11.
    • Tronco meningohipofisario:sus ramas emergen de la arteria carótida interna • Ramas: que emergen de la raíz principal dorsal: – Tentorial – Arteria hipofisaria inferior – Ramas clivales
  • 12.
    • Tronco inferolateral:emerge mas anterior de la parte lateral e inferior de la carótida interna. Pas hacia abajo y lateral del cuarto, quinto y sexto nervio también da ramas para el ganglio de Gasser. • El vaso principal irriga duramadre en el piso de la fosa media y se anastomosa con las ramas de la arteria meníngea media y accesoria.
  • 13.
    • Ramas hipofisariassuperiores: ramas de la carótida interna a nivel del segmento supraclinoideo o de la arteria comunicante posterior. Irriga el tallo pituitario y el lóbulo anterior de la glandula pituitaria.
  • 14.
    Arteria oftálmica • Emerge inmediatamente sobreel limite superior del seno cavernoso. – Rama principal de la arteria carótida interna
  • 15.
    Curso de laarteria oftálmica • Curso intracraneal: extremo corto hasta la parte distal( hasta el vértice de la orbita) • Curso intraorbitario: discurre inferolateralmente al nervio óptico hasta que cruza sobre o debajo de éste para proceder medialmente. • Segmento terminal: en el ángulo superomedial de la abertura orbitaria.
  • 16.
    Ramas Grupo ocular: • Arteriaretiniana central • Ciliar anterior • Plexo coroideo del globo ocular (irrigado por las arteria ciliares)
  • 17.
    Grupo orbitario • Arterialacrimal • Arterias musculares • Arterias del periostio orbitario y del tejido areolar.
  • 18.
    Grupo extraorbitario: • Arteriaetmoidal posterior • Arteria etmoidal anterior • Arteria supraorbitaria • Arteria palpebral media • Arteria nasal dorsal (ramas terminales) • Arteria de supratroclear (ramas terminales)
  • 19.
    Arteria cerebral anterior •Rama terminal más pequeña de la arteria carótida interna - Irriga la cara medial del hemisferio cerebral hasta la fisura parietooccipital.
  • 20.
    • La ArteriaComunicante Anterior permite separar a la Arteria Cerebral Anterior en: Segmento precomunicante: Origina arterias cortas que irrigan quiasma óptico, hipófisis y septum pellucidum.
  • 21.
    Ramas • Arteria Recurrentede Heubner (estriada medial) • - Esta arteria da irrigación: – Brazo Anterior de la Cápsula Interna – Porciones de la cabeza del Núcleo Caudado – Putamen Rostral – Globo Pálido – Porciones Posteriores del Giro Recto y Corteza Orbitofrontal. • Arteria Orbitofrontal o Arteria Basilar Medial - Irriga: Giros Orbitales en la base del lobo frontal y parte del área septal
  • 22.
    • Arteria Frontopolar -Se origina a nivel de la Rodilla del cuerpo calloso - Irriga la mayor parte del Polo Frontal • Arteria Callosa Marginal - Rama principal de la Cerebral Anterior - Emite ramas frontales internas antes de terminar en la Arteria Paracentral. Las ramas que emite son: Rama Frontal Antero-medial, Rama Frontal Medio-medial y Postero-medial. • Arteria Pericallosa - Se ubica en la región dorsal del cuerpo calloso - Es la rama Terminal de la cerebral anterior, por lo común da lugar a la Arteria Precuneal, que irriga el giro precúneo
  • 23.
    Ramas corticales dela arteria cerebral anterior. Surcos o cisuras Subfrontal arteria frontopolar Del cíngulo arteria callosamarginal Extremo marginal arteria paracentral y/o del SIP del surco del cíngulo Paracentral arteria frontal int. Post. Central rama de la arteria paracentral. Las arterias corticales emergen de la arteria pericallosa o de un tronco marginal de la arteria pericallosa.
  • 24.
    Arteria orbitofrontal Emerge: art. Cerebralant. Irriga: circunvolución recta y la mitad medial de la sup. Del lóbulo frontal. Emerge: art. Pericallosa o del tronco callosomarginal en oposición a la rodilla del cuerpo calloso y discurre ant. Al surco Subfrontal. Emerge: art. Pericallosa, art callosomarginal. Irriga: el 1/3 ant. De la superficie int. De la circunvolución frontal sup. Irriga: el 1/3 medio de la superficie int. De la circunvolución frontal sup. Se combina con MIF y paracentral. Emite una rama para el surco paracentral. Irriga: lóbulo paracentral y envía una rama desde la superficie medial del cerebro en el surco central. Arteria parietal int. Sup. Discurre en el ext. marginal del surco del cíngulo. Irriga: los 2/3 superiores del precuneus. Arteria parietal int. Inf. Puede ser múltiple e irriga el 1/3 inf. Del precuneus y se extiende post. hasta la art. SIP
  • 25.
    Arteria comunicante posterior •Rama terminal • Discurre hacia atrás desde la arteria carótida interna sobre el nervio oculomotor y se anastomosa con la arteria cerebral posterior. • Irriga: cara interna de hemisferios cerebrales
  • 26.
    Arteria coroidea anterior •Rama terminal • Se origina de la parte posterior de la arteria carótida interna de 2-4 mm sobre el origen de la arteria comunicante posterior y 5mm antes de la bifurcación de la carótida interna.
  • 27.
    • Tiene dossegmentos: • Segmento cisternal: tiene 3-10 ramas: – Ramas proximales irrigan tracto óptico, globo pálido y rodilla de la capsula interna – Rama inferolateral irriga parte de corteza piriforme, uncus del lóbulo temporal – Ramas mediales: pedúnculo cerebral – Ramas distales: capsula interna hilio del cuerpo geniculado latera.
  • 28.
    • Segmento pléxico: Irrigael plexo en el cuerno temporal
  • 31.
  • 32.
    Origen: Bifurcación de lacarótida interna Posición: Por debajo y medialmente a la sustancia perforada anterior, en el extremo medial de la cisura cerebral lateral.
  • 33.
    Trayecto: Discurre lateralmenteen la cisura cerebral lateral y termina entrando en la cisura de Silvio (esta unión se conoce como la rodilla de la arteria cerebral media).
  • 34.
    Ramas lenticuloestriadas: Irriganla mayor parte de la cabeza del núcleo caudado, putamen, el tercio lateral del globo pálido y la mitad superior de la mitad anterior de la capsula interna.
  • 35.
    Rama orbito frontal: Haciaarriba y lateralmente para llegar a irrigar la superficie lateral e inferior del lóbulo frontal Arterias temporales anteriores: Opuestamente a las ramas lenticuloestriadas y transcurre sobre el lóbulo temporal.
  • 36.
  • 37.
    Ramas corticales Origen: Doceramas que emergen por separado de la arteria cerebral media o a partir de dos o tres troncos principales.
  • 39.
    Orbitofrontal: Irriga laparte orbitaria de las circunvoluciones frontales medias e inferiores y parte inferior de la porción orbitaria de la circunvolución frontal inferior. Pre frontal: Emerge de la cisura de Silvio a nivel de la porción orbitaria de la circunvolución frontal inferior. Irriga la parte lateral del lóbulo frontal anterior al triangulo Silvano y la circunvolución frontal inferior.
  • 41.
    Precentral: Emerge deltronco anterior después de la bifurcación de la arteria cerebral media. A nivel de la cisura de Silvio y tiene un curso casi vertical. Irriga la circunvolución frontal inferior, media y precentral. Centrales: Un vaso: del tronco común con la parietal anterior Bifurcación: Tronco anterior Trifurcación: Tronco medio Discurre cerca de la cisura de rolando como dos ramas que cercan el opérculo.
  • 44.
    Parietales: Anterior: Emerge deltercio posterior de la cisura de Silvio para pasar hacia arriba y posterior en el surco precentral. Irriga la circunvolución parietal y porción superior del surco central. Posterior: Emerge de la cisura de Silvio y para atrás y hacia arriba en la parte posterior del lóbulo parietal. Irriga las circunvoluciones parietales y supra marginal.
  • 46.
    Angular: Emerge enel extremo de la cisura de Silvio y discurre sobre la circunvolución temporal. Irriga las circunvalaciones temporal, supra marginal angular y occipitales. Temporooccipital: Su origen es común con la angular o incluso se maneja como rama de esta. Tiene una curva posterior e inferior después de emerger de la cisura de Silvio. Temporal posterior: Sale de la cisura de Silvio a través de la parte posterior cruzando la circunvalación temporal superior y termina al frente a la cisura pre occipital. Irriga la circunvalación temporal.
  • 49.
    Temporal media: Ladirección es similar a la de la temporal posterior. Irriga las circunvalaciones temporales. Temporal anterior: Desciende posteriormente sobre las circunvalaciones temporales y termina en el surco temporal medio. Irriga la porción anterior del lóbulo frontal. Polar temporal: Pasa delante de la parte anterior e inferior de la extremidad del lóbulo temporal. Irriga las circunvalaciones temporales.
  • 51.
    Arteria cerebral posterior •Se origina de la arteria basilar a través del segmento basilar comunicante. • Tiene comunicación con la art. Carótida int. A través de la art. Comunicante post. • Transcurre post. en las cisternas perimesencefalica para cercar el cerebro medio. • Las ramas corticales terminales irrigan: polos occipitales, porción medial e inf. De los lóbulos occipitales y porciones mediales de los lóbulos temporales.
  • 52.
    Segmento peduncular. la arteriacomunicante posterior se conecta a la porción medial de este segmento. Segmento ambiens. Transcurre post. en la hendidura hipocampal entre el cerebro medio y la circunvolución del hipocampo. La art. Cerebelosa sup esta inf. A este segmento. Segmento cuadrigémino. ACP dentro de la parte lat. De la cisterna cuadrigeminal.
  • 53.
    Ramas mesencefalicas. • Ramasperforantes interpendunculares: Irrigan: núcleos oculomotor y troclear, formación reticular mesencefalica paramedial, pectum y piso rostromedial del IV ventrículo. • Ramas pedunculares pequeñas: Irrigan: vías del corticoespinal y corticobulbar, sustancia negra y núcleos rojos.
  • 54.
    Ramas talamicas. • Arteriastalamoperforantes ant: Emergen: parte lateral de la ACoP. Irrigan: quiasma post, tracto óptico, hipotálamo post y parte del pedúnculo cerebral. • Arterias talamoperforantes post:  Ramas talamoperforantes interpedunculares: Originan: segmento peduncular proximal de ACP.  Ramas perforantes talamogeniculadas: Emergen: segmento ambiens de ACP.
  • 55.
    Ramas coroideas post. •Arteria coroidea medial posterior: Emerge: segmento proximal de ACP. Irriga: lamina cuadrigeminal y glándula pineal; múltiples y pequeñas ramas alcanzan el agujero de Monro e irrigan los plexos coroides del III ventrículo, núcleo medial dorsal del tálamo.
  • 56.
    • Arteria coroidealateral posterior: Emerge: segmento ambiens de ACP. Irriga: rama ant: porción ant de los plexos coroides del cuerno temporal de los ventrículos; rama post: plexos coroides del trígono y ventrículo lat. También pilar, comisura, cuerpo y parte de las columnas ant del fornix y tálamo.
  • 57.
    Ramas hipocampales: Emergen: tronco de ACP. Irrigan: hipotálamo. Ramasmeníngeas.: Emergen: segmento peduncular de ACP. Irriga: la franja de la línea media de la sup. Inf. Del tentorio opuesto para la unión de la hoz del cerebro con el tentorio.
  • 58.
    Ramas corticales. • Arteriatemporal anterior: Emerge: ramas múltiples del segmento ambiens proximal. Irriga: parte inf de la porción ant del lóbulo temporal. • Arteria temporal post: Emerge: mitad segmento ambiens de ACP. Irriga: cortea visual. • Arteria parietoccipital: Emerge: independientemente de la ACP a nivel de la cisterna ambiens. Del segmento cuadrigeminal. Irrigan: corteza visual como accesorio; el tronco principal se divide en ramas corticales que irrigan la porción medial del lóbulo parietooccipital, precuneos y profundo de la cisura parietooccipital.
  • 60.
    Bibliografía. • RENAN UFLACKERAtlas de Anatomía Vascular • MOORE, K.L. Anatomía con orientación clínica, Ed. Médica Panamericana-Sans Tache-Williams Et Wilkins, Buenos Aires, 3ª Edición, 1993. • NETTER, F.H. Atlas de Anatomía Humana, Ed. Masson, Barcelona, 1996 • ROUVIÈRE, H. y DELMAS, A. Anatomía Humana. Descriptiva, Topográfica y Funcional, Ed. Masson, Barcelona, 10ª Edición, 1999.