Caso 4

VIAJANDO CON
HEPATITIS B Y
SIDA

GRUPO 1

COMPONENTES DEL GRUPO
• Sara Aguilar
• Ismael Andrades
• Jordan Antequera
• Noelia Avecilla
• Sara Baños
• Víctor Cabezas
• Ramón Calvente
• Alba Carvajal
• Jose Cruces
• Susana Doña
• María Gutiérrez
• Miguel Muñoz

OBJETIVOS
• PROCESO DE DESARROLLO VIH/HEPATITIS B
• MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL
VIH/HEPATITIS B
• PLAN DE CUIDADOS VIH/HEPATITIS B
• PRECAUCIONES DE UN VIAJE INTERNACIONAL
• RECUSOS DISPONIBLES
• PROCESO ASISTENCIAL VIH/HEPATITIS B
• REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL

PROCESO DE DESARROLLO VIH
CONCEPTO MARCADORES Y FACTORES DE
SIDA es la sigla del síndrome de RIESGO
inmunodeficiencia adquirida. Es Contactos sexuales
el estadio más avanzado de la heterosexuales y sobre todo en
infección por VIH. Es un virus que adolescentes
mata o daña las células del
sistema inmunológico del
organismo. EPIDEMIOLOGIA
La OMS estima que mas
de 25 millones de
MANIFESTACIONES personas en todo el
En las personas con sida, el VIH ha dañado el sistema mundo han muerto a
inmunitario, por lo que son muy susceptibles a dichas causa de esta infección
infecciones oportunistas. Los síntomas comunes son:
desde el comienzo de la
-Escalofríos
-Fiebre epidemia
-Sudores (particularmente en la noche)
-Ganglios linfáticos inflamados
-Debilidad
-Perdida de peso

COMPLICACIONES
- Infecciones por protozoos. - Infecciones bacterianas.
- Neumonía por neumocistis - Tuberculosis pulmonar.
carinii. - Infección atípica micobacteriana.
- Toxoplasmosis. - Tuberculosis diseminada.
- Criptosporidium enterocolitis. - Neumonías bacterianas
Giardiasis. recurrentes.
- Infecciones fúngicas. - Infecciones víricas por herpes
- Esofagitis por cándida. virus simple.
- Meningitis criptocócica. - Infecciones por citomegalovirus.
- Coccidioidomicosis. - Síndrome de Epstein-Barr.
- Histoplasmosis. - Varicela.
- Aspergillosis. - Herpes Zoster.
- Cáncer cervical. - Sarcoma de Kaposi.
- Demencia relacionada con el - Linfoma.

CURSO HABITUAL DE LA ENFERMEDAD
Infección VIH cuerpo intenta combatir el virus propagación virus
ganglios linfáticos (centro sistema inmunitario) destrucción células
CD4imposibilidad combatir infecciones

SEÑALES DE ALERTA
A una persona se le puede diagnosticar SIDA si:
- VIH positiva y tiene un conteo de células CD4 por debajo de 200
células/mm3, incluso si no tiene una infecciones

- Infecciones oportunistas y cánceres que ocurren más comúnmente en
personas con infección por VIH.

PROCESO DE DESARROLLO HEPATITIS B
CONCEPTO EPIDEMIOLOGIA
CLASIFICACION
Es una 350 millones de portadores a
Ocho genotipos (A-H)
enfermedad nivel mundial, 75% de los cuales
del hígado. se encuentran en la region Asia-
Significa Pacifico (zonas de mayor
inflación del endemicidad)
hígado
POBLACION SUSCEPTIBLE
las personas que nacieron de una madre con hepatitis B
las personas que viven con alguien que tiene hepatitis B
las personas que hayan vivido en lugares del mundo donde la hepatitis B es común
las personas que han estado expuestas a sangre o líquidos corporales en el trabajo
las personas en hemodiálisis
las personas que hayan tenido más de una pareja sexual en los últimos 6 meses o que
tengan antecedentes de enfermedades de trasmisión sexual
usuarios de drogas inyectables
hombres que tienen relaciones sexuales con hombres

MANIFESTACIONES

- Inapetencia
- Fatiga
- Febrícula
- Dolores musculares y articulares
- Náuseas y vómitos
- Piel amarilla y orina turbia debido a la ictericia

COMPLICACIONES MAS FRECUENTES
Con el tiempo, algunas personas pueden desarrollar
síntomas de daño hepático crónico, cirrosis del
hígado y hepatitis fulminante

MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL: VIH

AGENTES CAUSALES

a) El agente causal del sida es el VIH-1.
b) Se trata de un virus RNA y pertenece a la familia de los
retroviridae.
c) Contiene genes que codifican proteínas reguladoras y
proteínas involucradas en la maduración y liberación del
virus.

RESERVORIO Y FUENTE DE INFECCIÓN
a) El VIH puede entrar en la sangre e infectar a las células CD4 directamente
o infectar a los macrófagos y más tarde pasar a los CD4.

a) Afecta otro tipo de células del cuerpo: las células de Langerhans que
están presentes en la mucosa de la boca, pulmones, región anal y
genital, córnea del ojo y piel. Estas células también pueden actuar como
reservorio del VIH y permitir una posterior infección de los CD4.

a) Los fluidos corporales que se encuentran infectados y el tipo de
concentración en que se halla el VIH son los siguientes:

ALTAS CONCENTRACIONES BAJAS CONCENTRACIONES
Sangre. Leche materna.
Semen. Saliva.
Secreciones vaginales. Lágrimas.
Líquido cefalorraquídeo. Sudor.
Líquido amniótico. Orina.

MECANISMO DE TRANSMISIÓN

 A través del contacto sexual.
 Por la exposición a sangre o hemoderivados.
 Uso compartido de jeringas contaminadas.
 De madre a hijo.
 Otros métodos de propagación del virus infrecuentes abarcan
lesión inseminación artificial con semen donado infectado y
trasplantes de órganos infectados.

POBLACIÓN SUSCEPTIBLE
-Drogadictos que comparten agujas
-Bebes nacidos de madres con VIH que no recibieron
tratamiento contra el VIH durante el embarazo
-Personas involucradas en relaciones sexuales sin
precauciones
-Los compañeros sexuales de personas que participan en
actividades de alto riesgo (uso de drogas inyectadas o sexo
anal)
-Personas que recibieron transfusiones sanguíneas o
productos para la coagulación entre 1977 y 1985.
RECURSOS COMUNITARIOS (GAM)
ASIMA, Asociación Ciudadana Anti-sida de Málaga.
ARCADIA, Colectivo de Gays y Lesbianas.
Asociación Concordia Antisida.
COLEGA, Colectivo de Lesbianas y Gays de Andalucía.
Comité Ciudadano Anti-SIDA del Campo de Gibraltar.
CONVIHDA, Asociación Ciudadana para la Solidaridad y
Prevención del sida.
Jaén Objetivo Vida

MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y
CONTROL: HEPATITIS

Agentes causales:
La infección por hepatitis B se puede propagar a
través del contacto con sangre, semen, flujos
vaginales y otros fluidos corporales de alguien
que ya tiene esta infección.

CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Factores epidemiológicos primarios:
• Reservorio y fuente de infección: el hombre
• Mecanismos de transmisión:

 Transmisión parenteral:
• Hepatitis postransfusional: Productos sanguíneos celulares
• Adictos a drogas por vía parenteral
• Hemodiálisis y transplante renal
• Exposición nosocomial y ocupacional

 Transmisión no parenteral:
• Transmisión perinatal
– Transmisión vertical in útero
– Durante el parto, por shunt de la sangre materna fetal, o por exposición
directa a las secreciones vaginales.
– Período posterior al parto, por la lactancia materna a través de lesiones
sangrantes en las mamas.

• Transmisión sexual
• Transmisión intrafamiliar: Se piensa que es posible por el contacto físico íntimo y a través de
utensilios contaminados con sangre (peines, cuchillas de afeitar, toallas, etcétera).

POBLACIÓN SUSCEPTIBLE
La probabilidad de que la infección por VHB se vuelva crónica depende de
la edad a la que se produce; el mayor riesgo corresponde a los niños
pequeños.

Aproximadamente un 90% de los lactantes infectados en el primer año
de vida sufren infección crónica, al igual que un 30% a 50% de los niños
infectados entre el año y los cuatro años

Aproximadamente un 25% de los adultos con infección crónica adquirida
en la infancia mueren de cirrosis o cáncer hepático relacionados con el
VHB.

Aproximadamente un 90% de los adultos sanos infectados por el VHB se
recuperan y se ven completamente libres del virus en un plazo de seis
meses.
G

PLAN DE CUIDADOS VIH
Manejo inefectivo del régimen terapéutico
CARACTERISTICAS FACTORES NOC NIC ACTIVIDADES
DEFINITORIAS RELACIONADOS
Elección de vida - Falta de Conducta de - Asesoramiento Animar al
ineficaz para interés cumplimiento - Ayuda en la paciente a
mantener régimen - Complejidad modificación de ajustar el plan
del régimen sí mismo de puesta a
- Impotencia punto para
fomentar el
cambio de
conducta

Valorar el
ambiente social
y físico por el
grado de apoyo
de las
conductas
deseadas

Desequilibrio nutricional por defecto
Peso corporal 20% Déficit económico Estado Manejo del Ajustar la dieta al
menor del peso ideal nutricional peso gusto del
Hábitos no paciente
saludables Manejo de la
nutrición Comprobar la
ingesta realizada
para ver el
contenido
nutricional y
calórico

Determinar la
capacidad del
paciente para
satisfacer las
necesidades
nutricionales

Aislamiento social

Falta de familiares Alteración del Implicación Potenciación de Animar al
o amigos aspecto físico social la socialización paciente a
acompañantes cambiar de
Conductas y ambiente
hábitos
socialmente no Animar al
aceptadas paciente a
desarrollar
relaciones

Fomentar las
actividades
sociales y
comunitarias

Riesgo de infección

Procedimiento Integridad de Protección contra Enseñar al
invasivo piel infecciones paciente y familia
membranas y a evitar
Desnutrición mucosas infecciones

Facilitar el
descanso

PLAN DE CUIDADOS HEPATITIS
Desequilibrio nutricional por defecto
Pérdida de peso Incapacidad para Peso: masa Ayuda para ganar Fomentar el
con un aporte absorber los corporal peso aumento de
nutricional nutrientes ingesta de
adecuado calorías
Incapacidad para
Aversión a comer ingerir/digerir los Crear un
alimentos ambiente
agradable y
relajado a la hora
de la comida

Servir las
comidas de
forma agradable
y atractiva

Conocimientos deficientes

Verbalización del Mala Conocimiento: Enseñanza: Describir el
problema interpretación proceso de la proceso de la proceso de la
de la enfermedad enfermedad enfermedad
Comportamientos información
inapropiados Describir las
Poca posibles
familiaridad con complicaciones
los recursos
para obtener la Evitar las
información premisas
tranquilizadoras
vacías

Ansiedad
Angustia Estrés Aceptación del Aumentar el Animar al
estado de salud afrontamiento paciente a
Insomnio Contagio identificar sus
interpersonal puntos fuertes y
Nerviosismo capacidades
Conflictos
inconscientes Disponer un
sobre las metas ambiente de
esenciales de la aceptación
vida
Instruir al
paciente en
técnicas de
relajación, si
procede

Temor

Anorexia Estímulos fóbicos Autocontrol Potenciación de Responder a las
del miedo la seguridad preguntas sobre
Palidez Falta de su salud de una
familiaridad con la forma sincera
Informes de experiencia
inquietud Ayudar al
paciente a
identificar las
respuestas
habituales a su
capacidad de
resolución de
problemas

Precauciones para viajes
internacionales

• Consulta médica antes del viaje.
• Evaluación de los riesgos sanitarios
asociados con el viaje.
• Botiquín médico y artículos de aseo.
• viajeros con problemas médicos
preexistentes y necesidades especiales.
• Seguros de viaje.
• Responsabilidad del viajero.
• Examen médico después del viaje.

RECURSOS DISPONIBLES
Prevención y sensibilización
Talleres, charlas, encuentros, Familia
campañas de sensibilización, Pretende cubrir las
difusión de noticias en medios necesidades psicológicas y
de comunicación… sociales que pueden
presentarse en las familias
Piso de ayuda a la estabilización
Recurso autogestionado tutelado
Atención psicosocial
para hombres y mujeres con VIH y
alta autonomía • Asesoramiento psicológico y prevención.
• Terapia psicológica
• Grupos terapéuticos
Orientación laboral y formativa • Asistencia psicológica en hospitales

El objetivo primordial es alcanzar la
inserción integral de las personas afectadas.

PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO
HEPATITIS B
Formas de diagnosticar la hepatitis B

ANÁLISIS DE
SANGRE

BIOPSIA SI SOSPECHA
DE HEPATITIS CRONICA

TRATAMIENTO VIA ORAL
INYECCION Lamivudina
Interferón Telvibudina
Peginterferón Adefovir
TRANSPLANTE Entecavir
DE HIGADO

PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO VIH

Reglamento Sanitario Internacional 2005
Principales funciones:
Es una normativa de alcance • Notificación.
internacional que ayuda a los • Centros Nacionales de Enlace y Puntos de
países a colaborar para salvar Contacto de la OMS para el RSI.
• Exigencia de una capacidad nacional básica.
vidas y medios de subsistencia
• Medidas recomendadas.
amenazados por la propagación • Asesoramiento externo.
internacional de enfermedades
y otros riesgos sanitarios.

Objetivo: prevenir la propagación internacional de
enfermedades, proteger contra esa propagación,
controlarla y darle una respuesta, evitando al
mismo tiempo las interferencias innecesarias con el
tráfico y el comercio internacionales.

BIBLIOGRAFÍA
1.SIDA. Medline Plus [sede web]. Atlanta: National Institutes og Health (NIH) [acceso 21 noviembre 2011]. Disponible en.
http://www.nlm.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000594.htm

2. VIH/SIDA. Family Doctor Información de salud para toda la familia [sede web]. American Academy of Family Physician [acceso 21
noviembre de 2011]. Disponible en: http://familydoctor.org/familydotor/es/diseases-conditions/hiv-and-aids.html

3. InfoSIDA un servicio del departamento de salud y servicios humanos de los estados unidos [sede web]. Maryland: Gobierno de los
Estados Unidos de América [acceso 21 noviembre de 2011]. Disponible en: htpp://www.aidsinfo.nih.gov/infoSIDA/

4. VIH/SIDA. Medline Plus [sede Web]. Atlanta: National Institutes of Health (NIH) [acceso 13 diciembre 2011]. Disponible en:
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/hivaids.html

5. VIH y SIDA. Kids Health [sede Web]. The Nemours Foundation [acceso 13 diciembre 2011]. Disponible en:
kidshealth.org/kid/en_espanol/comunes/hiv_esp.html

6. Díaz Torres HM, Lubián Caballero AL. Definición de caso y clasificación de la infección por VIH y SIDA. Rev Cubana Med 1998; 37(3):157-
65. Disponible en: bvs.sld.cu/revistas/med/vol37_3_98/med05398.htm
7. Lo que usted debe saber de la Hepatitis. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). A service of National Institute of
Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), National Institutes of Health (NIH). Disponible en:
http://digestive.niddk.nih.gov/spanish/pubs/hepb_ez/

8. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000279.htm

9. Hepatitis B Fundation. Pennsylvania: Hepb Fundation. Disponible en: http://www.hepb.org/spanish/

10. Chauca Edwards, EJ. Historia natural de la infección por el VIH. Colegio odontológico del Perú. 2004. Pág: 2-24. Disponible en:
http://www.bvsde.paho.org/texcom/cd050854/chaucahi.pdf

11. Roberto Trujillo, J. El Sida: biología molecular, patogénesis y hallazgos clínicos nutricionales.
Sociedad Panamericana de Neurovirologia
Universidad de Harvard (Estados Unidos). Revista Salud Pública y Nutrición. Vol. 2 Nº4, oct- dic
2001. Disponible en: http://www.respyn.uanl.mx/ii/4/invitado/index.html

12. medlineplus. Infección por VIH y SIDA.

13. Grupos de apoyo a personas con Sida: http://www.gaispositius.org/asoc_VIH_ESPc.html

14. Somerón, M. SIDA: características generales de un problema de salud pública. Revista Salud Publica
México 1988; 30. Pág. 504-512.

15. Documento de consenso. Documento de Consenso del Grupo de Estudio del Sida (GESIDA)/Plan
Nacional sobre el Sida (PNS) sobre las infecciones de transmisión sexual en pacientes con infección
por el VIH. Revista Enfermería Infección Microbiología Clínica.2011; 29(4):286.e1–286.e19.
16. Johnson M, Bulechek G, Butcher H, Mc Gloskey J, Maas M, Moorhead S, Swanson E. Interrelaciones
NANDA, NOC y NIC. 2 ed. Madrid: Elsevier; 2007

17. Reglamento Sanitario Internacional 2005 (OMS).

18. Rivero A (Coord.) Proceso Asistencial Integrado VIH/SIDA: Sevilla: Consejería de Salud de la Junta de
Andalucía; 2009 (acceso 21 Noviembre 2001). Disponible en Http:// www.juntadeandalucia
.es/salud/export/sites/csalud/galerías/documentos/p_3_p_3_procesos _asistenciales
integrados/sida/sida.pdf.

19. http://digestive.niddk.nih.gov/spanish/pubs/hepb_ez/#8

Caso 4

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Destacado

Similar a Caso 4

Más de alumnointerno

Caso 4