1. CASO CLINICO Nº 1
José es un niño de 1 año y 6 meses procedente de Totora, presenta signos y síntomas de 7 días de
evolución, caracterizado por rigidez de todo el cuerpo en especial cuello, espalda y dolor abdominal
de leve intensidad.
La madre refiere que unos 15 días antes el niño se cayó y presento una herida contuso cortante a nivel
frontal, se suturó la herida pero no se realizó inmunización de ningún tipo.
La madre también menciona que la última vez que el niño recibió su vacuna fue a solo hasta los 4
meses porque veía que se sentía mal cuando recibía la vacuna y prefirió no continuar.
EXAMEN FISICO:
Al examen físico el niño se encuentra estable, con una pequeña cicatriz a nivel frontal.
Ruidos cardiacos y respiratorios normales
Abdomen: con aumento del tono.
Extremidades: con aumento del tono muscular.
Neurológico: Niño consciente, con trismo, rigidez de nuca.
PREGUNTAS:
1.- ¿Cuál es el diagnóstico del paciente?
2.- ¿Cuál es el microorganismo responsable del cuadro? Describa sus características del
microorganismo
3.- Mencione las toxinas y explique la patogenia de la infección
4.- ¿Qué signos o síntomas orientaron al diagnostico?
5.- ¿Cuál es el tratamiento que realizaría al niño y por qué?
6.- ¿Qué vacuna previene este tipo de patología y cuál es el esquema de vacunación?
CASO CLINICO Nº 2
Se trataba de un varón de 50 años de edad, de profesión pastor, que presentó un cuadro clínico de
fiebre y artralgias de tres días de evolución, acompañado de una escara dolorosa de color negro
localizada en la superficie dorsal del tercer dedo de la mano izquierda.
La escara presentaba varias vesículas y estaba rodeada de una amplia zona de edema y eritema. La
lesión apareció inicialmente como una vesícula dolorosa que aumentó progresivamente de tamaño.
No existió ningún antecedente traumático. La lesión supuró espontáneamente y se obtuvo una
muestra para cultivo. En la tinción de Gram del exudado se observaron bacterias grampositivas
esporuladas.

2. PREGUNTAS:
1.- ¿Cuál es el diagnóstico del paciente?
2.- ¿Cuál es el microorganismo causal?
3.- ¿Qué otros microorganismos producen lesiones cutáneas similares?
4.- ¿Qué mecanismos patogénicos y de virulencia están implicados en las infecciones producidas por
este microorganismo?
5.- ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de las infecciones cutáneas producidas por este
microorganismo?
CASO CLINICO Nº 3
Mujer 45 años de edad, natural de Chile, que ingresa por un cuadro de náuseas, vómitos y diarrea.
Entre sus antecedentes personales destacan diabetes mellitus e hipertensión arterial. Refiere ingreso
hospitalario hace 3 semanas para exéresis de un cáncer.
No presenta consumo actual de antibióticos, solo menciona que consumió alimentos en la provincia
Capinota.
Se enviaron muestras de heces al Servicio de Microbiología para coprocultivo no aislándose ningún
microorganismo solo se detectó presencia de hemorragia oculta en las heces.
PREGUNTAS:
¿Qué microorganismo podría estar implicado? – Clostridium Dificile
¿Qué pruebas utilizaría para realizar el diagnóstico microbiológico?
Describa la patogenia y toxinas implicadas en el cuadro
¿Cuál sería el tratamiento recomendado?