3. Datos del
paciente
Antecedentes Medicación
Datos adicionales: Biotipo
asténico, cuya edad
aparente no concuerda con
la real, luce crónicamente
enfermo.
PULSO: 83 Lxm
FC: 83 Lxm
T: 38.5 grados.
Vacunación completa,
además se afirma que el
paciente no es sensible a
ningún tipo de alérgeno y
una alimentación a base
de lácteos, carbohidratos
y frutas.
Paciente había sido
tratado con Alopurinol
durante 19 días por un
fuerte dolor e hinchazón
en su pierna derecha,
medicamento recetado
por un médico privado.
4. Clínico Examen
físico
Examen
de Laboratorio
• Presenta 4 días de
haber iniciado con
fiebre.
• Eritema que comienza
en miembros inferiores
llegando a cubrir
rápidamente el tronco y
la cabeza.
• Refiere dolor, ardor,
visión borrosa.
• Se reportan cultivos de
exudado faríngeo
• General de orina
patológico (pH de 6,
proteinuria, leucocitos (38
por campo), abundantes
bacterias y escasas
células epiteliales).
• Hemograma (plaquetas
225,000 mcL)
• Conjuntivitis, ojos rojos,
secreción y signos de
descamación.
• Afección de la mucosa
de la cavidad oral.
• Queilosis
• No se presentan
afecciones
cardiopulmonares.
5. Definición
El síndrome de Stevens-Johnson
es un trastorno grave poco común
de la piel y de las membranas
mucosas. Es una reacción al
medicamento que comienza con
síntomas similares a los de la
gripe, seguidos de un sarpullido
doloroso que se disemina y se
observan ampollas.
6. .
Uveitis, blefaritis,
meibomitis y ulcera
cornealinferior
secundario a síndrome
de ojo seco.
Necrólisis
epidérmolítica tóxica.
Se observa
desprendimiento de la
epidermis generalizado
(espalda, miembros
superiores, glúteos).
Erosiones en los
párpados superiores e
inferiores recubiertas por
costras hemáticas y
afectación de la mucosa
oral (exfoliación y
mucositis).
Placas eritematosas con
aparición de lesiones
vesiculo-ampollares de
contenido claro en tórax
posterior.
8. .
• Sistema inmunitario debilitado
• Antecedentes del síndrome de
Stevens-Johnson.
• Antecedentes familiares del síndrome
de Stevens-Johnson
• Factores genéticos.
9. T1
Dieta a base de líquidos,
Ranitidina en dosis de 50mgIV
cada 12 horas, solución
filadelfia, Oxacilina 1g IV cada 6
horas, ceftriaxona 1g IV cada
12 horas, Hidrocortizona 80mg
IV cada 12 horas, penicilina
cristalina 4mill U IV cada 6
horas y Trazinac 1 gota cada 4
horas.
T1
10. .
• Considera someterte a pruebas
genéticas antes de tomar
ciertos medicamentos.
• Si tuviste esta afección, evitar
el medicamento que la
desencadenó.