La enfermera realizó una valoración de una cuidadora principal con problemas de salud propios. Se identificaron problemas relacionados con la colaboración, autonomía e independencia de la cuidadora. Se desarrolló un plan de cuidados enfocado en mejorar la movilidad, control del dolor y prevención de caídas de la cuidadora, así como reforzar su conocimiento sobre recursos de apoyo y el cumplimiento de su dieta. Tras 15 días, la cuidadora solicitó ayuda a través de la Ley de Dependencia para el cuidado de su marido.

1. M A R I L U Z G Ó M E Z S Á N C H E Z
U N I D A D D O C E N T E D E V A L M E
E N F E R M E R Í A D E L E N V E J E C I M I E N T O
3 º D E E N F E R M E R Í A
CASO CLÍNICO:
Cuidadora principal con problemas
de salud

2. PROCESO
ENFERMERO
Valoración
Diagnóstico
PlanificaciónEjecución
Evaluación

3. 14 Necesidades
Básicas
Manifestaciones
de
Independencia
Manifestaciones
de Dependencia
Agente de
Autonomía
Asistida

5. PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
• Deterioro de la movilidad física 2º a fx de caderas y artrosis generalizada
• Dolor 2º artrosis generalizada
• CP de Caídas 2º a deterioro de la movilidad física
• CP de Hipo/Hiperglucemia 2º a DM
• CP de Hipo/ Hipertensión 2º a tratamiento hipotensores
PROBLEMAS DE AUTONOMÍA
• La señora, actualmente no presenta problemas propiamente dicho pues es
independiente y cuida de su marido. En todo caso, pondría el siguiente:
• Moverse y mantener posturas adecuadas (suplencia parcial)

6. PROBLEMAS DE INDEPENDENCIA
• 00061 - Cansancio del Rol Cuidador r/c problemas físicos
m/p propias palabras de la cuidadora “me siento limitada
para cuidar a mi marido” (Área a reforzar FUERZA-
VOLUNTAD)
• 00078 - Gestión ineficaz de la propia salud r/c no sigue
dieta prescrita m/p 0besidad (Área a reforzar
Conocimiento)

8. PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
NOC NIC
Deterioro de la movilidad física 2º a
fx de caderas y artrosis generalizada
-Equilibrio
 Tropiezo
Equilibrio al caminar
Postura
-Ambular
Anda por la casa
Camina a paso lento
Camina con marcha eficaz
-Terapia de ejercicios:
equilibrio
 Evaluar las funciones sensoriales
Realizar evaluación del domicilio
-Terapia de ejercicios:
ambulación
Recomendar el uso de calzado
adecuado
Observar el uso adecuado del
bastón
Dolor 2º artrosis generalizada -Control del dolor
Reconoce factores causales
Utiliza medidas preventivas
-Nivel del dolor
Dolor referido
Duración de los episodios de dolor
-Manejo del dolor
Asegurarse de que recibe los
analgésicos correspondientes
Explorar los factores que le alivian
o empeoran
CP de Caídas 2º a deterioro de la
movilidad física
-Conducta de prevención de
Caídas
 Uso correcto de dispositivo de
ayuda
Colocación de barreras para
prevenir caídas
-Prevención de caídas
Identificar déficit cognoscitivos y
físicos
Controlar la marcha, el equilibrio
y el cansancio

9. NOC NIC
CP de Hipo/Hiperglucemia 2º a DM -Conocimiento: medicación
Administración correcta
Posibles interacciones
-Conocimiento: Control de la
Diabetes
Plan de comidas
Prevención de
hipo/hiperglucemia
-Manejo de la hipo/
hiperglucemia
Observar signos y síntomas
Vigilar y realizar los niveles de
glucosa en sangre
CP de Hipo/ Hipertensión 2º a
tratamiento hipotensores
-Control de síntomas
Reconoce el comienzo de los
síntomas
-Autocontrol de la diabetes
Realiza el régimen terapéutico
preescrito
-Enseñanza: proceso de
enfermedad
Evaluar el nivel de conocimiento
Describir el proceso de
enfermedad
PROBLEMAS DE AUTONOMÍA
NOC ACTIVIDADES
Moverse y mantener posturas
adecuadas (suplencia parcial)
-Facilitar la movilidad -Ayudar con dispositivos de ayuda
-Enseñarle su utilización
Sigue la dieta preescrita

10. PROBLEMA DE INDEPENDENCIA
NOC NIC
00061 - Cansancio del Rol Cuidador
r/c problemas físicos y cognitivos
m/p propias palabras de la
cuidadora “me siento limitada para
cuidar a mi marido”
(Área a reforzar CONOCIMIENTO-
FUERZA- VOLUNTAD)
-Salud física del cuidador
principal
Patrón sueño-descanso
Nivel de movilidad
Peso
-Conocimiento: recursos
sanitarios
Recursos sanitarios reputados
Necesidad de asistencia
continuada
Recursos sociales de ayuda
disponibles
-Aumentar el afrontamiento
Ayudar al paciente a identificar la
información que le interese
Fomentar las actividades sociales
y comunitarias
Valorar las necesidades de apoyo
social
-Educación sanitaria
Determinar si necesita ayuda de
Ley de Dependencia
Determinar el apoyo de la familia
00078 - Gestión ineficaz de la
propia salud r/c no sigue dieta
prescrita m/p obesidad (Área a
reforzar Conocimiento)
- Conducta de cumplimiento:
dieta prescrita
Selecciona alimentos y líquidos
compatibles con la dieta
Toma alimentos compatibles con
la dieta prescrita
Evita alimentos y líquidos no
permitidos en la dieta
- Autocontrol de la Diabetes
Sigue prácticas preventivas de
cuidados de los pies
Sigue la dieta recomendada
Controla el peso
- Asesoramiento nutricional
Establecer una relación
terapéutica de confianza y respeto
Establecer metas realistas
Determinar la ingesta y los
hábitos alimentarios de la paciente
Comentar los gustos y aversiones
alimentarias del paciente
-Enseñanza: dieta prescrita
Evaluar el nivel de conocimiento
acerca de la dieta prescrita
Explicar el propósito de la dieta
Instruir sobre las comidas

11.  La valoración enfermera se realizó en una de las consultas programas
en el Centro de Salud.
 El Plan de Cuidados Enfermeros se realiza en la primera visita
realizándose cada dos semanas un control de diabetes e hipertensión y
facilitando la expresión de sentimientos por la enfermedad de su
marido.
 A los 15 días, la señora nos visita para pedir la Ley de Dependencia, y
poder contar con una persona para el cuidado de su marido.
 Realizamos el informe necesario para la petición de la Ley
correspondiente.

14. Diagnósticos de Independencia NOC INDICADORES V.I. V.F.
00061 - Cansancio del Rol Cuidador
r/c problemas físicos y cognitivos
m/p propias palabras de la
cuidadora “me siento limitada para
cuidar a mi marido”
(Área a reforzar FUERZA-
VOLUNTAD)
2507 Salud física del cuidador
principal
250702 Patrón sueño-descanso 2 4
250706 Nivel de movilidad 2 4
250709 Peso 3 4
1806 Conocimiento: recursos
sanitarios
180601 Recursos sanitarios
reputados
- -
180605 Necesidad de asistencia
continuada
5 5
180607 Recursos sociales de ayuda
disponibles
- -
00078 - Gestión ineficaz de la propia
salud r/c no sigue dieta prescrita m/p
obesidad (Área a reforzar
Conocimiento)
1622 Conducta de cumplimiento: dieta
prescrita
162202 Selecciona alimentos y
líquidos compatibles con la dieta
2 4
162205 Toma alimentos
compatibles con la dieta prescrita
2 4
162207 Evita alimentos y líquidos no
permitidos en la dieta
2 5
162214 Sigue las recomendaciones
para organizar la dieta
1 4
1619 Autocontrol de la Diabetes 161903 Sigue prácticas preventivas de
cuidados de los pies
4 5
161909 Realiza el régimen de
tratamiento según esté prescrito
5 5
161920 Sigue la dieta recomendada 3 5

15.  Tuve en cuenta la importancia de mantener la
privacidad del paciente no nombrando ningún dato
que lo pueda relacionar, habiéndole pedido el
permiso correspondiente para realizar este trabajo
de forma verbal atendiendo a la Ley 15 / 1999 de 13
de diciembre de protección de datos.