Este documento presenta un caso clínico sobre una paciente que sufrió una reacción adversa a una transfusión sanguínea debido a la omisión de protocolos establecidos. Se analizan los principios de bioética involucrados como beneficencia y no maleficencia. También se discuten cursos de acción como sancionar al responsable o implementar capacitaciones para el personal, concluyendo que se debe respetar la integridad del paciente siguiendo estrictamente los procedimientos.
Una breve historia del origen de la bioética, desde como los médicos tomaron responsabilidad de su actos a fechas mas recientes, cuando se comienza a cuestionar los principios de la investigación en humanos
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Jornada líderes en innovación 17 de julio 2014 BarcelonaJordi Varela
Innovación en gestión clínica. Las nuevas tendencias del profesionalismo sanitario en su responsabilidad hacia el enfermo y la sociedad. El ejemplo "Right Care Alliance" en Cataluña.
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Hemoterapia basada en el sentido común chosing wisely. Dr García Erce. SETS...José Antonio García Erce
Congreso de la Sociedad Española de Sociedad Española de Transfusión Sanguínea. SETS. Celebrado en Bilbao, junio 2016
Choosing Wisely. Hemoterapia Basada en el Sentido Común.
Hemoterapia basada en el sentido común. Tranfusion Medicine Chosing wisely. ...José Antonio García Erce
Hemoterapia basada en el sentido común. Chosing wisely in Transfusion Medicine. Right Care. Curso de Verano de la Universidad de Zaragoza. Jaca Julio 2016.
Recomendaciones Intersocietarias para Asignación de Recursos Basados en Guías...Ariel Martin Barros
Recomendaciones Intersocietarias para Asignación de Recursos Basados en Guías Éticas, Atención Paliativa y Criterios de Ingreso/Egreso en Cuidados Criticos Durante la Pandemia Covid-19
“La teoría de la producción sostiene que en un proceso productivo que se caracteriza por tener factores fijos (corto plazo), al aumentar el uso del factor variable, a partir de cierta tasa de producción
EL MERCADO LABORAL EN EL SEMESTRE EUROPEO. COMPARATIVA.ManfredNolte
Hoy repasaremos a uña de caballo otro reciente documento de la Comisión (SWD-2024) que lleva por título ‘Análisis de países sobre la convergencia social en línea con las características del Marco de Convergencia Social (SCF)’.
Antes de iniciar el contenido técnico de lo acontecido en materia tributaria estos últimos días de mayo; quisiera referirme a la importancia de una expresión tan sabia aplicable a tantas situaciones de la vida, y hoy, meritoria de considerar en el prefacio del presente análisis -
"no se extraña lo que nunca se ha tenido".
Con esta frase me quiero referir a las empresas que funcionan en las zonas de Iquique y Punta Arenas, acogidas a los beneficios de las zonas francas, y que, por ende, no pagan impuesto de primera categoría. En palabras técnicas estas empresas no mantienen saldos en sus registros SAC, y por ello, este nuevo Impuesto Sustitutivo, sin duda, es una tremenda y gran noticia.
Lo mismo se puede extender a las empresas que por haber aplicado beneficios de reinversión sumado a las ventajas transitorias de la menor tasa de primera categoría pagada; me refiero a las pymes en su mayoría. Han acumulado un monto de créditos menor en su registro SAC.
En estos casos, no es mucho lo que se tiene que perder.
Lo interesante, es que este ISRAI nace desde un pago efectivo de recursos, lo que exigirá a las empresas evaluar muy bien desde su posición financiera actual, y la planificación de esta, en un horizonte de corto plazo, considerar las alternativas que se disponen.
El 15 de mayo de 2024, el Congreso aprobó el proyecto de ley que “crea un Fondo de Emergencia Transitorio por incendios y establece otras medidas para la reconstrucción”, el cual se encuentra en las últimas etapas previo a su publicación y posterior entrada en vigencia.
Este proyecto tiene por objetivo establecer un marco institucional para organizar los esfuerzos públicos, con miras a solventar los gastos de reconstrucción y otras medidas de recuperación que se implementarán en la Región de Valparaíso a raíz de los incendios ocurridos en febrero de 2024.
Dentro del marco de “otras medidas de reconstrucción”, el proyecto crea un régimen opcional de impuesto sustitutivo de los impuestos finales (denominado también ISRAI), con distintas modalidades para sociedades bajo el régimen general de tributación (artículo 14 A de la ley sobre Impuesto a la Renta) y bajo el Régimen Pyme (artículo 14 D N° 3 de la ley sobre Impuesto a la Renta).
Para conocer detalles revisa nuestro artículo completo aquí BBSC® Impuesto Sustitutivo 2024.
Por Claudia Valdés Muñoz cvaldes@bbsc.cl +56981393599
2. Objetivos
Analizar
procedimientos de
trabajo que involucren
conflictos bioéticos.
Promover la
resolución óptima de
los problemas éticos
contenidos en los
casos que se
presenten.
Realizar la
publicitación del
suceso con el fin de
dar a conocer el
conflicto y que no se
vuelva a presentar.
3. Presentación del caso clínico
2
Hemoglobina: 7,2 g/dl
Hematocrito: 20,5%
Grupo O Rh D+
Transfusión de 2
unidades de
glóbulos rojos
3
-Agitación psicomotora
-Dolor toracico
-Escalofríos
-Hipotensión
4 5
Reacción adversa,
Se detiene
transfusión
6
5 días en UCI
Secuelas en su
función renal y
respiratorias
Mujer de 66 años
En recuperación post
operatorio
1
5. Beneficencia:
No maleficencia:
se enfoca en el no hacerle daño al
paciente, respetando la integridad física y
psicológica humana
Justicia:
Es dar a cada quien lo que necesita
Principio de la bioética
De los 4 principios, predominan dos en este caso clínico:
Omisión de
protocolos
establecidos
por el banco de
sangre
Obligación de prevenir o aliviar el daño,
otorgar beneficios y ayudar al prójimo.
6. ¿Qué valores están involucrados?
RESPONSABILIDAD ALTRUISMO COMPROMISO DISCIPLINA
7. Cursos de acción
Curso extremo Curso intermedios Curso óptimo
1. Cesación de
funciones del
profesional-
1. Derivar caso a
tribunales de justicia.
1. Censura del
funcionario
responsable.
1. Medida
disciplinaria
mediante una
sanción
económica.
1. Comunicación
constante con el
paciente.
1. Manejo del
tratamiento.
1. Clases de bioética
para el personal
involucrado
Esta información representa una recomendación del Comité de ética
8. Pruebas de consistencia
Prueba de legalidad Prueba de publicidad
Se desprende del caso analizado que el
proceso de transfusión está
minuciosamente regulado a través de
normas y legislación vigente en Chile.
Guía técnica sobre orientaciones sobre
las UMT aprobada por el ministerio de
salud.
Ley 20.584, deberes y derechos del
paciente.
Como curso óptimo del caso se espera
que pueda ser defendido públicamente ya
que se fundamenta en procedimientos
estandarizados sobre la transfusión
sanguínea y los derechos del paciente, lo
que puede ser relevante para casos
similares.
- En universidades
9. Conclusión
El sistema de salud chileno tanto público como privado se
ve sometido a diferentes situaciones de estrés, por
urgencias clínicas o por las largas jornadas de trabajo,
afectando en ocasiones en la calidad de atención, sin
embargo es importante seguir protocolos, trabajar a
conciencia y en equipo con el fin de no dañar más a un
paciente, respetando su integridad y capacidad de toma de
decisiones.
Profesionales como el tecnólogo médico, tienen un rol
central en los bancos de sangre analizando unidades de
sangre donadas, realizando transfusiones sanguíneas con
altos estándares de calidad, bioseguridad, pero no sólo debe
demostrar una capacidad laboral sino que también un valor
humano.
10. Bibliografía
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oncología pediátrica. EIDON nº 39. https://doi.org/10.13184/eidon.39.2013.49-60