El documento resume brevemente la historia de la bioética, desde los primeros códigos de ética médica en el Código de Hammurabi y el juramento hipocrático en la antigua Grecia, pasando por el desarrollo de la deontología médica y la primera utilización del término "bioética" en 1927, hasta la creación de directrices para la investigación con seres humanos como resultado de los experimentos de Tuskegee y Nuremberg en la segunda mitad del siglo XX.

1. Historia de la bioética

2. Prehistoria de la bioética
• Código de Hammurabi (1760 aC):
Responsabilidades de los médicos al
ejercer
• Hipócrates (460-370 aC), juramento
hipocrático

3. Prehistoria de la bioética
• Escolástica: (s. IX al XIV) Movimiento
teológico y filosófico que intento utilizar
la filosofía grecolatina para comprender
la revelación religiosa del cristianismo
– Conservación de la vida
– Acciones de doble efecto

4. Prehistoria de la bioética
Deontología médica (s. XVIII): Conjunto
de principios y reglas éticas que han
de inspirar y guiar la conducta del
profesional médico

5. Fritz Jahr (1895-1953)
Padre de la bioética
• Utilizó por vez primera este término
bioética en un editorial publicado
en 1927 en la revista alemana de
ciencias naturales Kosmos
– Redefine las obligaciones morales
hacia las formas de vida humana y no
humana.
– Argumenta que la nueva ciencia y la
nueva tecnología requieren una nueva
reflexión filosófica.

6. Código de ética médica de
Nuremberg (1947)
• Resultado de las deliberaciones de los
juicios de Nuremberg (1945-1946) al
final de la segunda guerra mundial
– Se enjuicio a la jerarquía nazi y algunos
médicos por el tratamiento que dieron a
los prisioneros de los campos de
concentración
• Principios que rigen la experimentación
con seres humanos.

7. Regulaciones internacionales
• Declaración
Universal de los
Derechos del
Hombre (1948)

8. Primer comité de bioética
• Dialisis disponible en 1961, pero los
aparatos eran muy limitados y apareció
la cuestión de la selección de los
pacientes.
– En Seattle se creó un comité compuesto
en su mayoría por no médicos, con el
encargo de señalar los criterios para
seleccionar los pacientes que podrían
acceder a la diálisis y por tanto decidir
sobre la vida y la muerte.

9. Criterios de muerte clínica
• 3 de diciembre de 1967: el doctor
Barnard realiza el primer trasplante de
corazón.
– Aparecen los problemas del
consentimiento del donante, y de la
determinación de la muerte.
– Directrices de la Harvard Medical School
para ambos temas

10. Van Rensselaer Potter
(1911-2001)
• Bioethics: The Science of
Survival (1970)
• Bioethics: a Brigde to the
Future (1971)
• “Disciplina que combina el
conocimiento biológico con
el de los valores humanos"

11. Primeras directrices para
investigación en humanos
• 1972 Edward Kennedy saca
a la luz el experimento de
Tuskegee (Alabama, 1932
a 1972)
– Informe Belmont
– Creación de la Comisión
Nacional que elaboró unas
directrices para la
investigación con seres
humanos

12. El experimento Tuskegee 1932
• Para observar la progresión natural de la sífilis.
• 400 afroamericanos con sífilis fueron engañados
en cuanto a su diagnóstico (se les dijo que tenían
“mala sangre”) y se les reclutó en un estudio
observacional atrayéndolos con “tratamientos
especiales” (en realidad fueron punciones
lumbares).

13. El experimento Tuskegee
• En 1947 había ya curación con penicilina. A los
pacientes se les mantuvo a propósito
desinformados y sin tratamiento.
• Se publicaban artículos del avance de la
investigación en revistas de gran circulación y
tenían apoyo del CDC.
• En 1972 el New York Times los descubre. De
los participantes 28 habían muerto de sífilis,
otros 100 de complicaciones relacionadas, 40
parejas y 19 hijos contagiados.

14. Dr. Taliaferro Clark- Inicia con el propósito
de durar 7-8 meses
Dr. Oliver Wenger – Director de la clínica,
desarrollo inicial de los estudios
Dr. John Heller – Fases finales, cuando la
penicilina ya era una opción
Enf. Eunice Rivers- La única que trabajó
en el protocolo completo

15. Experimentos de sífilis en
Guatemala
• 1946 a 1948 – Un programa patrocinado
por EUA con el consentimiento del
gobierno de Guatemala
• Médicos estadunidenses inoculan sin
consentimiento ni conocimiento a 1500
víctimas: niños del orfanato “Rafael Ayau”
de la ciudad de Guatemala, a presos y a
pacientes de un manicomio.
• Reconocido oficialmente en 2010

16. Informe Belmont
“Principios éticos y pautas para la
protección de los seres humanos en la
investigación”
• Basado en el trabajo de la Comisión
Nacional para la Protección de los Sujetos
Humanos ante la Investigación Biomédica
y de Comportamiento.

17. Informe Belmont
• Respeto a las personas: Proteger la
autonomía y tratarlas con cortesía,
respeto y teniendo en cuenta el
consentimiento informado
• Beneficiencia: Maximizar los beneficios
para el proyecto de investigación,
minimizar los riesgos para el sujeto
• Justicia: Usar procedimientos razonables,
no explotadores y bien considerados

18. Los cuatro pilares de la bioética
1979
• Tom L. Beauchamp y James F. Childress
Autonomía
No
maleficiencia
Beneficencia
Justicia

19. • http://www.ugr.es/~eianez/Biotecnologia/bi
oetica.htm#01
• http://www.bioeticawiki.com/Historia_de_la
_Bio%C3%A9tica