RPM RUPACIENTE DE SGN 31XECOIT. ACUDE REFIERO DOLOR EN EL HIPOCONDRIO DERECHO, REFIERE CEFALEA DE LEVE INTENSIDAD, DESDE +- 1 HORA, NIEGA PERDIDA DE LA, NO SANGRADO VAGINAL Y PERCIBE MOV FETALES.
AL EXAMEN: 100/60 77X' 36°C 98%
ABDOMEN: OCUPADO POR UTERO GRAVIDICO FCF: 135X' AU: 30CM SPP:LCD
G.EXTERNOS: NOSE EVIDENCIA PERDIDA DE LA. NO SANGRADO VAGINAL
TV:
SS. EX DE LAB
NST TURA PREMATURA DE MEN
RPM RUPACIENTE DE SGN 31XECOIT. ACUDE REFIERO DOLOR EN EL HIPOCONDRIO DERECHO, REFIERE CEFALEA DE LEVE INTENSIDAD, DESDE +- 1 HORA, NIEGA PERDIDA DE LA, NO SANGRADO VAGINAL Y PERCIBE MOV FETALES.
AL EXAMEN: 100/60 77X' 36°C 98%
ABDOMEN: OCUPADO POR UTERO GRAVIDICO FCF: 135X' AU: 30CM SPP:LCD
G.EXTERNOS: NOSE EVIDENCIA PERDIDA DE LA. NO SANGRADO VAGINAL
TV:
SS. EX DE LAB
NST TURA PREMATURA DE MEN
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
Pòster "La Realidad Virtual Innovando el Manejo del Dolor y Ansiedad Perioper...
CASO CLÍNICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA.pptx
1. CASO CLÍNICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA
Integrantes:
1. Evelyne Flores Quispe
2. Karen Yuliana Coaquira Quispe
3. Erika Lucila Porras Llanos
Docente:
- Dra NANCY GONZALES ZUÑIGA DE LAS CASAS
2. ROSA PADILLA RAMOS
70 AÑOS
FEMENINO
LIMA AV. GUILLERMO 123 - SURCO
1234 08362425
08-09-22
2766457
AMA DE CASA
3. HACE 15 AÑOS
HIPERTENSIÓN - HACE 20 AÑOS DIAGNOSTICADA , CONSUME ENALAPRIL DE 10 mg DE MANERA
INCORRECTA.
DIABETES MELLITUS , DX HACE 10 AÑOS , SOLO CONSUME METFORMINA 500 mg
4. ENFERMEDAD ACTUAL
- TIEMPO DE ENFERMEDAD: CRONICA
- FORMA DE INICIO: INSIDIOSA
- CURSO: PROGRESIVA
- RELATO DE ENFERMEDAD:
acude a consultorio refiriendo un tiempo de enfermedad de 6 meses caracterizado por
presentar cansancio y “sensación de pesadez” en piernas. últimamente siente que le
“falta el aire”. Peso aumentado y sueño disminuido.
5. Examen Físico - Funciones vitales
- PA: 150/90 MMHG
- FC: 110 LPM
- FR: 22 RPM
- T: 36.7°C
- SATO2: 94%,
- PESO: 75 KG
- TALLA: 1.55 M
- PIEL: T/H/E. MUCOSA ORAL HÚMEDA. LLENADO CAPILAR < 2”.
- TCS: EDEMAS MALEOLARES Y TIBIALES EN AMBOS MMII +/++++ CON FÓVEA.
- TYP: MV PASA EN AMBOS HT. CRÉPITOS DIFUSOS EN AMBAS BASES PULMONARES.
- GI: ABDOMEN GLOBULOSO. NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN PROFUNDA. TIMPÁNICO. RHA (+).
- CV: RCR, DE BUENA INTENSIDAD. NO SOPLOS. RHY (+). PULSO TIBIAL POSTERIOR DISMINUIDO EN MMII
IZQUIERDO.
- GU: PPL (-), PRU (-), EXAMEN GENITAL DIFERIDO POR LA PACIENTE.
- SNC: DESPIERTA, LOTEP. NO SIGNOS MENÍNGEOS NI DE FOCALIZACIÓN.
HIPERTENSIÓN ( 120/80)
PX ESTÁ EN REPOSO ( 60-100)
TAQUICARDIA
PX REPOSO ( 16-20) TAQUIPNEA
NO ESPECIFICA AXILAR O RECTAL
HIPOXIA LEVE
IMC 31.2 - OBESIDAD GRADO 1
PUNTOS RENOURETERALES, PUÑO PERCUSIÓN LUMBAR NEGATIVOS
RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS
REFLUJO HEPATOYUGULAR POSITIVO
RETENCION DE LIQUIDO , ACUMULACION DE LIQUIDO
ASCITIS
1
6. Examen Físico - Funciones vitales
- PA: 150/90 MMHG
- FC: 110 LPM
- FR: 22 RPM
- T: 36.7°C
- SATO2: 94%,
- PESO: 75 KG
- TALLA: 1.55 M
- PIEL: T/H/E. MUCOSA ORAL HÚMEDA. LLENADO CAPILAR < 2”.
- TCS: EDEMAS MALEOLARES Y TIBIALES EN AMBOS MMII +/++++ CON FÓVEA.
- TYP: MV PASA EN AMBOS HT. CRÉPITOS DIFUSOS EN AMBAS BASES PULMONARES.
- GI: ABDOMEN GLOBULOSO. NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN PROFUNDA. TIMPÁNICO. RHA (+).
- CV: RCR, DE BUENA INTENSIDAD. NO SOPLOS. RHY (+). PULSO TIBIAL POSTERIOR DISMINUIDO EN MMII
IZQUIERDO.
- GU: PPL (-), PRU (-), EXAMEN GENITAL DIFERIDO POR LA PACIENTE.
- SNC: DESPIERTA, LOTEP. NO SIGNOS MENÍNGEOS NI DE FOCALIZACIÓN.
HIPERTENSIÓN ( 120/80)
PX ESTÁ EN REPOSO ( 60-100)
TAQUICARDIA
PX REPOSO ( 16-20) TAQUIPNEA
NO ESPECIFICA AXILAR O RECTAL
HIPOXIA LEVE
IMC 31.2 - OBESIDAD GRADO 1
PUNTOS RENOURETERALES, PUÑO PERCUSIÓN LUMBAR NEGATIVOS
RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS
REFLUJO HEPATOYUGULAR POSITIVO
RETENCION DE LIQUIDO , ACUMULACION DE LIQUIDO
ASCITIS
1
7. Exámenes de Laboratorio
HEMOGRAMA
HB: 13 G/DL
HTO: 40%
LEUCOCITOS: 10000
NEUTRÓFILOS 60%,
MONOCITOS: 2%
EOSINÓFILOS: 1%
BASÓFILOS:1%
LINFOCITOS: 30%
PLAQUETAS: 250000
ELECTROLITOS EN
SANGRE:
NA: 139 MEQ/L,
K:4.1 MEQ/L
CL: 102 MEQ/L,
CREATININA: 0.9 MG/DL,
UREA: 48 MG/DL
BUN: 22.4 MG/DL.
ANÁLISIS DE GASES ARTERIALES:
PH: 7.43
PCO2: 32 MMHG
PO2: 92MMHG
HCO3: 23 MEQ/L
LACTATO: 0.3 MMOL/L
BIOQUÍMICA:
COLESTEROL TOTAL: 250 ( MENOR 200)
HDL: 45 ( MAYOR A 60 )
LDL: 130 ( MENOR A 100 )
TRIGLICÉRIDOS: 200 ( MENOR A 150)
GLUCOSA: 120
BIOMARCADORES
TROPONINAS I/T: 0.06 NG/DL
NT-PROBNP: 340 PG/DL
NITRÓGENO UREICO
PCO2 = H = PH
SOSPECHA DE INSUFICIENCIA CARDIACA
HIPERCOLESTEROLEMIA
HIPERGLUCEMIA
8. Radiografía de tórax
NOMBRE DEL EXAMEN : RADIOGRAFÍA DE
TORAX O PULMONES
PROYECCIÓN : FRONTAL
DESCRIBIR LA IMAGEN :
IDENTIFICAR :
- COLUMNA
- TRÁQUEA
- PULMONES (
CAMPOS
PULMONARES)
- ÁNGULO
COSTODIAFRAGMÁT
ICO
- ÁNGULO
CARDIOFRÉNICO
- CISURAS
9. ANÁLISIS RADIOGRAFÍA TÓRAX
CORAZÓN Y GRANDES
VASOS
DIAFRAGMA DERECHO MÁS
ELEVADO QUE EL
IZQUIERDO
VENA CAVA SUP
AURÍCULA DER.
CAYADO DE AORTA
ART. PULMONAR
VENTRÍCULO IZQ.
SILUETA CARDIOVASCULAR NO
DENTRO DE LOS LÍMITES
NORMALES
18. Cuál es su impresión diagnóstica
- INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA, FALLA CARDÍACA CON FEVI CONSERVADA
CUMPLE CON LOS FACTORES DE RIESGO PARA PADECER DE I.C(HTA, H.V.I, D.M, OBESIDAD 1, TABAQUISMO)
PRESENTA LA ENFERMEDAD 6 MESES
PRESENTA CARDIOMEGALIA EN LOS Rx.
CUMPLE CON SIGNOS Y SÍNTOMAS PARA FALLA CARDÍACA( DISNEA, CANSANCIO, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA,
ASCITIS, RHY)
PRESENTA BIOMARCADORES NT-PROBNP:340 PG/DL, LO QUE PRONOSTICA I.C CON FEVI CONSERVADA.
SEGÚN EL ECG PRESENTA F.E.51% fevi conservada.
SEGÚN EL ECG Y CRITERIOS DE SOKOLOW-LYON PRESENTA HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA.
- SÍNDROME METABÓLICO YA QUE CUMPLE CON 5 CRITERIOS( OBESIDAD, HIPERGLUCEMIA +GLUCOSA,
HIPERTRIGLICERIDEMIA, HTA, HDL)
- INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA
algunos medicamentos pueden afectar de forma adversa la función renal, grupo en el que se encuentra
enalapril 10 mg(ieca), tomando en cuenta que comenzó 10 años antes con enalapril y luego con metformina,
el deterioro renal fue incrementado con el uso de metformina, lo que explicaría la sensación de pesadez,
edemas y foveas.