RPM RUPACIENTE DE SGN 31XECOIT. ACUDE REFIERO DOLOR EN EL HIPOCONDRIO DERECHO, REFIERE CEFALEA DE LEVE INTENSIDAD, DESDE +- 1 HORA, NIEGA PERDIDA DE LA, NO SANGRADO VAGINAL Y PERCIBE MOV FETALES. AL EXAMEN: 100/60 77X' 36°C 98% ABDOMEN: OCUPADO POR UTERO GRAVIDICO FCF: 135X' AU: 30CM SPP:LCD G.EXTERNOS: NOSE EVIDENCIA PERDIDA DE LA. NO SANGRADO VAGINAL TV: SS. EX DE LAB NST TURA PREMATURA DE MEN

1. HOSPITAL “LA CALETA”

2. • NOMBRE Y APELLIDOS : P L P
• PROCEDENCIA: CHIMBOTE
• F Y L DE NACIMIENTO: 10/10/1993 - CHIMBOTE
• EDAD: 26 AÑOS
• SINTOMAS PRINCIPALES: PÉRDIDA DE LÍQUIDO
• TE: 18 HRS FI: INSIDIOSO C: PROGRESIVO
• RELATO: PACIENTE REFIERE PÉDIDA DE LÍQUIDO DE
APROXIMADAMENTE 18 HRS SIN PÉRDIDA DE
SANGRE. SE AGREGA DOLOR TIPO CONTRACCIÓN
• ANTECEDENTES OBSTETRICOS – GINECOLÓGICOS
FUR: -
G 3 P 1 0 2 1
FUP: 26/09/2010
FPP: 14/04/2020
MAYOR PONDERADO FETAL:2600KG
• ANTECEDENTES PATOLÓGICOS: COLECISTECTOMÍA
TUMOR MAMARIO
• ANTECEDENTES FAMILIARES:
PADRE : CA HEPÁTICO MADRE: LITIASIS RENAL
• FUNCIONES VITALES
T: 36.4 PA: 110/60 FC: 83 FR: 20
• GENERAL: AREG, AREH, AREN, LOTEP,
COLABORADORA
• SOMATOMETRÍA:
PESO: 63 KG TALLA: 146
• PIEL: NORMOTÉRMICA , MUCOSAS HIDRATADAS
• EDEMA: EN MIEMBROS INFERIORES + /+++
• AP CV: RCRR NO SOPLOS AUDIBLES
• AP RESP BPMV EN ACP
• MAMAS: BLANDAS, MAMA IZQUIERDA: TUMOR
MAMARIO EN CSEXT.
• ABDOMEN: AU: 28 SPP: LCI FCF :158 MF +
• GU: PPL (-) PRU(-)
• SANGRADO: NO SE EVIDENCIA
• LA: PERDIDA DE LÍQUIDO CLARO
• PELVIS GINECOIDE

3. LEUCOCITOS 5.000-10.000 12.400
ABASTONADOS 3-5 % 01
SEGMENTADOS 60-70% 77
EOSINOFILOS 1-35 00
BASÓFILOS 2% 00
MONOCITOS 2-6% 00
LINFOCITOS 20-40% 22
• EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
 HEMOGRAMA
 HEMATOLOGÍA
HEMOGLOBINA g/dl 11.5
HEMATOCRITO % 35
PLAQUETAS 150.000-400.000 150.000
T. COAGULACIÓN 5-11´ 7
T. SANGRÍA 1-4´ ´2
GRUPO Y RH O positivo
DENSIDAD 1010
COLOR AMARILLO
ASPECTO TRANSPARENTE
PH 7
CELULAS EP. ESCASAS
LEUCOCITOS 1-2 XC
HEMATÍES 1-2 XC
CILINDROS -
CRISTALES -
OTROS -
COLORACIÓN
GRAM
NO GÉRMENES
 UROANÁLISIS

4.  TEST NO ESTRESANTE (16:00 HRS)
• PUNTAJE DE FISHER : 9/10 (DESACELERACIÓN:1)
• CONCLUSIÓN:
CONDICION FETAL: FETO ACTIVO
NST REACTIVO
APP
DU: 3-4/10

6. • DIAGNÓSTICOS PRESUNTIVOS
1. MG DE 29 SS 6/7 POR ECO I T
2. RPM DE +- 18 HRS
• PLAN
1. HOSPITALIZACIÓN EN
OBSTETRICIA
1. REPOSO ABSOLUTO
2. DC+LQV
3. CFV C/4 HRS
4. CO + MMF C/2H
5. NACL 9% 1000 >30 GTS
6. AMPICILINA 2 GR EV C 6 HRS
7. ERITROMICINA 500 MG VO C/6 RHS
8. BETAMETASONA 12 MG IM C 24 HRS
9. EX LAB, NST, ECO OBSTEÉTRICA
10. PAÑO PERINEAL PERMANENTE
11. SE HOSPITALIZA EN OBSTETRICIA

7. 1) FILIACIÓN
• NOMBRE Y APELLIDOS : PLP
• PROCEDENCIA: CHIMBOTE
• F Y L DE NACIMIENTO: 10/10/1993 - CHIMBOTE
• EDAD: 26
• OCUPACIÓAÑOSN: COMERCIANTE
• G. INSTRUCCIÓN: SUPERIOR INCOMPLETA
• E. CIVIL: CONVIVIENTE
• GRUPO SANGUINEO YRH: O POSITIVO
• DIRECCIÓN ACTUAL: SAN ISIDRO MANCO CAPAC
# 535
• DNI: 48850985
2) MOLESTIA PRINCIPAL: PÉRDIDA DE LÍQUIDO
3) ENFERMEDAD ACTUAL
TE: 18 HRS FI: INSIDIOSO C: PROGRESIVO
• RELATO
PACIENTE REFIERE QUE HACE 20 HRS PIERDE
LÍQUIDO DE COLOR CLARO DE ESCASA
CANTIDAD; PERO CONTINÚA CON SUS
ACTIVIDADES DIARIAS.
SEIS HORAN ANTES DEL INGRESO EVIDENCIA
PÉRDIDA DE LÍQUIDO DE REGULAR CANTIDAD
MOTIVO POR EL CUAL ACUDE A SU POSTA
MAGDALENA, DONDE LA REFIEREN PARA EL
CONSULTORIO DE EMG DEL HLC CON EL DX DE
RPM . LLEGA AL ESTABLECIMIENTO Y SE LE
REALIZA EL EXAMEN FÍSICO EVIDENCIANDO
PÉRDIDA DE LÍQUIDO CLARO AL TV, POR LO
QUE SE LE SOLICITARON EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS Y SE DECIDE
HOSPITALIZACIÓN A OBSTETRICIA

8. 4) FUNCIONES BIOLÓGICAS:
APETITO, SED, SUEÑO, ORINA Y DEPOSICIONES:
CONSERVADOS
5) ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS-GINECOLÓGICOS
• FUR: DUDA
• FPP: 14/04/2020
• PI:
• M:12 AÑOS
• RC: 3/30
• 1° RS:16 AÑOS
• POLIANDRIA:2
• MAC: AMPOLLA DE 3 MESES, PAC
• VAC: NIEGA
• PAP: NIEGA
• CPN 04
• G 3 P 1 0 2 1
• FUP 26/09/2010
• MAYOR PONDERADO FETAL:2600KG
G1:
G2:
G3
• G(4) ACTUAL : 29 6/7 SS
6) ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
• NIEGA ANTECEDENTES INFECCIOSOS, ENDOCRINOS,
CARDIOVASCULAR, NEUROLÓGICOS, PSIQUIÁTRICOS
• TUMOR MAMARIO IZQUIERDO
• HOSPITALIZACIONES: 1 VEZ (COLECISTECTOMÍA)
• NIEGA TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS Y ALERGIAS A
FÁRMCACOS
7) ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS
• NIEGA CESÁREAS, AMEU-LU, QX PÉLVICAS
• OTRAS CIRUGÍAS: COLECISTECTOMÍA (HACE 03
AÑOS)
8)ANTECEDENTES FAMILIARES
• PADRE:FALLECIÓ CON CÁNCER HEPÁTICO
• MADRE: LITIASIS RENAL

9. EXAMEN FÍSICO
• SIGNOS VITALES:
Temperatura: 36 °C
PA: 110/70
Pulso: 78 lpm
Frecuencia respiratoria: 20 rpm
SatO2: 98%
• SOMATOMETRÍA:
PESO: 63 KG TALLA: 146
1. GENERAL : AREG, AREH, AREN, LOTEP,
COLABORADORA, CON VÍA PERMEABLE EN DORSO DE
MANO IZQUIERDA
2: PIEL : NORMOCRÓMICA , NORMOTÉRMICA.
MUCOSAS HIDRATADAS
3. SIN LINFOADENOPATÍAS
4: CABEZA: NORMOCÉFALO, NO MASAS.
5. CUELLO: MÓVIL, CILÍNDRICO, CORTO
6: TORAX: BPMV EN ACP , NO RUIDOS AGREGADOS
MAMAS: BLANDAS, MAMA IZQUIERDA: TUMOR
MAMARIO EN CSEXT.
7. SIS. CARDIOVASCULAR: RCRR, NO SOPLOS
8: ABDOMEN: AU: 28 CM SPP:LCI FCF: 158 X
MF: +
9. GU: PPL (-) PRU(-)
SANGRADO: NO SE EVIDENCIA
LA: PERDIDA DE LÍQUIDO CLARO
PELVIS GINECOIDE
10. MUSCULO ESQUELÉTICO: MOVILIDAD,
FUERZA, TONO MUSCULAR CONSERVADO
11.- EG: 15 PTOS LOTEP, ROT : CONSERVADOS

10. • DIAGNÓSTICOS
1. MG 29 SS 6/7 X ECO I T
2. RPM +- 20 HRS
• INDICACIONES MÉDICAS
1. REPOSO ABSOLUTO
2. DC+LQV
3. CFV C/4 HRS
4. CO + MMF C/2H
5. NACL 9% 1000 > 500 CC A CHORRO LUEGO 30 GTS
6. AMPICILINA 2 GR EV C 6 HRS
7. ERITROMICINA 500 MG VO C/6 RHS
8. BETAMETASONA 12 MG IM C 24 HRS
9. RESULTADOS PENDIENTES EX LAB, NST, ECO OBSTEÉTRICA
10. PAÑO PERINEAL PERMANENTE
11. NIFEDIPINO 10 MG VO C /15 MIN X 4 DOSIS

11. DIA 1(04/02/20): Hospitalización
• (S): Paciente refiere dolor en hipogastrio con EVA: (4/10), polaquiuria, tenesmo al orinar, niega otras molestias.
• (O) PA: 110/70 FC: 106 FR:20 T:36
Paciente en AREG, AREH, AREN, VENTILANDO ESPONTANEAMENTE , afebril .
-Piel: normotérmica, normocrómica, mucosas hidratadas
-Aparato Respiratorio: BMPV EN ACP.
-AR.CV: RCRR NO SOPLOS:
-ABDOMEN: B/D, dolor en hipogastrio tipo contracción con EVA 5/10 a la palpación profunda, ocupado por útero grávido.
AU :29 cm SPP: LCD MF : No FCF:
-GU : PPL I (-) D(-). No pérdida de líquido
-SNC: Glasgow 15 puntos.
• (A) PACIENTE DE 26 AÑOS CON DX:
- Mg de 33 ss 6/7 x eco I°T
- RPM de 23 horas
o (P): - REPOSO
- CFV
- ATB

12. PLAN TERAPÉUTICO:
REPOSO RELATIVO
1. DC+LAV
2. CFV + MMF CADA 2 HORAS
3. NaCl 9% 1000 cc , 30 gotas x´
4. Ampicilina 2gr EV c/6 h
5. Eritromicina 500 mg vo c /6h
6. Betametasona 12 mg IM c /24 h
7. Nifedipino 10 mg vo c/ 8h

13. DIA 2(05/02/20): Hospitalización
• (S): Paciente refiere dolor pélvico leve que incrementa al miccionar y cefalea leve
• (O) PA: 110/60 FC: 78 FR:20 T:36
Paciente en AREG, AREH, AREN, ventilando espontáneamente , con vía permeable en dorso mano izquierda.
-Piel: normotérmica, normocrómica, mucosas hidratadas
-Aparato Respiratorio: BMPV EN ACP.
-AR.CV: RCRR NO SOPLOS:
-ABDOMEN: B/D, ocupado por útero grávido, doloroso a la palpación superficial.
AU :29 cm SPP: LCD MF : FCF: 120 lpm
-GU : PPL I (+) D(-). Micción espontánea. No se evidencia ginecorragia ni pérdida de líquido.
-SNC: Glasgow 15 puntos.
• (A) PACIENTE DE 26 AÑOS CON DX:
- Mg de 30 ss x eco I°T
- RPM de 47 horas
o (P): - REPOSO
- DC
-CFV
-ATB
Hma:
- Leucocitos: 12 400
-Abastonados: 01%
-segmentados: 77
-Hb : 11.5
Glucosa: 82

14. PLAN TERAPÉUTICO:
REPOSO RELATIVO
1. DC+LAV
2. CFV + MMF CADA 2 HORAS
3. NaCl 9% 1000 cc , 30 gotas x´
4. Ampicilina 2gr EV c/6 h
5. Eritromicina 500 mg vo c /6h
6. Betametasona 12 mg IM c /24 h (2da dosis)
7. Nifedipino 10 mg vo c/ 8h (hasta las 4 pm , luego retirar)

15. DIA 3(06/02/20): Hospitalización
• (S): Paciente refiere dolor pélvico de moderada intensidad tipo contracción , dolor al orinar y cefalea frontal
• (O) PA: 110/60 FC: 86 FR:20 T:36
Paciente en AREG, AREH, AREN, ventilando espontáneamente , con vía permeable en dorso mano izquierda.
-Piel: normotérmica, palidez +/+++, mucosas hidratadas.
-Aparato Respiratorio: BMPV EN ACP.
-AR.CV: RCRR NO SOPLOS:
-ABDOMEN: B/D, ocupado por útero grávido, doloroso a la palpación superficial.
AU :30 cm SPP: LCD MF : +/++ FCF: 152 lpm
-GU : PPL I (-) D(-). Micción espontánea. No se evidencia ginecorragia ni pérdida de líquido.
-SNC: Glasgow 15 puntos.
• (A) PACIENTE DE 26 AÑOS CON DX:
- Mg de 30 ss 1/ 7 x eco I°T
- RPM de 83 horas en tto
o (P): - REPOSO
-CFV
-ATB
-TTO ANTIPIRÉTICO
Hma:
- Leucocitos: 12 400
-Abastonados: 01%
-segmentados: 77
-Hb : 11.5

16. PLAN TERAPÉUTICO:
REPOSO ABSOLUTO
1. DC+LAV
2. CFV + MMF CADA 2 HORAS
3. NaCl 9% 1000 cc , 30 gotas x´
4. Ampicilina 2gr EV c/6 h
5. Eritromicina 500 mg vo c /6h
6. Metamizol 1 gr PRN T >38
7. Hemograma control, PCR, ex completo de orina
8. I/C Neonatologia

17. DIA 4(07/02/20): Hospitalización
• (S): Paciente refiere dolor pélvico de moderada intensidad tipo contracción , dolor al orinar y cefalea frontal
• (O) PA: 100/60 FC: 84 FR:20 T:36
Paciente en AREG, AREH, AREN, ventilando espontáneamente , con vía permeable en dorso mano izquierda.
-Piel: normotérmica, palidez +/+++, mucosas hidratadas.
-Aparato Respiratorio: BMPV EN ACP.
-AR.CV: RCRR NO SOPLOS:
-ABDOMEN: B/D, ocupado por útero grávido, doloroso a la palpación superficial.
AU :30 cm SPP: LCD MF : ++/++ FCF: 146 lpm
-GU : PPL I (-) D(-). Micción espontánea. No se evidencia ginecorragia ni pérdida de líquido.
-SNC: Glasgow 15 puntos.
• (A) PACIENTE DE 26 AÑOS CON DX:
- Mg de 30 ss 2/ 7 x eco I°T
- RPM de 107 horas en tto (prolongado)
o (P): - REPOSO
-CFV
-ATB
Hma:
- Leucocitos: 11 200
-Abastonados: 06%
-segmentados: 77
-Hb : 10.8
PCR: 6 (6/01/20)

18. PLAN TERAPÉUTICO:
REPOSO ABSOLUTO
1. DC+LAV
2. CFV + MMF CADA 2 HORAS
3. NaCl 9% 1000 cc , 30 gotas x´
4. Ampicilina 2gr EV c/6 h
5. Eritromicina 500 mg vo c /6h
6. Vigilar sx alarma

19. DIA 5(08/02/20): Hospitalización
• (S): Paciente refiere dolor pélvico de moderada intensidad tipo contracción .
• (O) PA: 100/70 FC: 76 FR:20 T:36
Paciente en AREG, AREH, AREN, ventilando espontáneamente , con vía permeable en dorso mano izquierda.
-Piel: normotérmica, palidez +/+++, mucosas hidratadas.
-Aparato Respiratorio: BMPV EN ACP.
-AR.CV: RCRR NO SOPLOS:
-ABDOMEN: B/D, ocupado por útero grávido, doloroso a la palpación superficial.
AU :30 cm SPP: LCD MF : ++/++ FCF: 146 lpm
-GU : PPL I (-) D(-). Micción espontánea. Pérdida de líquido de escasa cantidad.
-SNC: Glasgow 15 puntos.
• (A) PACIENTE DE 26 AÑOS CON DX:
- Mg de 30 ss 3/ 7 x eco I°T
- RPM de 131 horas en tto (prolongado)
o (P): - REPOSO
-CFV
-ATB
- ANALGESIA
-Hb : 9.8

20. PLAN TERAPÉUTICO:
REPOSO ABSOLUTO
1. DC+LAV
2. CFV + MMF CADA 2 HORAS
3. NaCl 9% 1000 cc , 30 gotas x´
4. Ampicilina 2gr EV c/6 h
5. Eritromicina 500 mg vo c /6h
6. Vigilar sx alarma

21. DIA 6(09/02/20): Hospitalización
• (S): Paciente refiere cefalea de moderada intensidad tipo pulsátil en hemicránea derecho , dolor pélvico tipo contracciones EVA 5/10 que se irradia a la zona
lumbar, pérdida de liquido de regular cantidad, sangrado vaginal escaso y molestias tipo ardor a nivel vulvar.
• (O) PA: 100/70 FC: 76 FR:20 T:36
Paciente en AREG, AREH, AREN, ventilando espontáneamente , con vía permeable en dorso mano izquierda.
-Piel: normotérmica, palidez +/+++, mucosas hidratadas.
-Aparato Respiratorio: BMPV EN ACP.
-AR.CV: RCRR NO SOPLOS:
-ABDOMEN: B/D, ocupado por útero grávido, doloroso a la palpación superficial.
AU :30 cm SPP: LCD MF : ++/++ FCF: 146 lpm
-GU : PPL I (-) D(-). Micción espontánea. Pérdida de líquido de escasa cantidad.
-SNC: Glasgow 15 puntos.
• (A) PACIENTE DE 26 AÑOS CON DX:
- Mg de 30 ss 4/ 7 x eco I°T
- RPM de 155 horas
- Anemia moderada .
(P): - REPOSO
-CFV
-ATB
-
-PA:100/70
-T: 35.5
-FC: 20
-FR: 20
SAT O2: 98 Hb :
9.8 (08/02/20)
PCR: Negativo

22. PLAN TERAPÉUTICO:
REPOSO ABSOLUTO
1. DC+LAV
2. CFV + MMF CADA 2 HORAS
3. NaCl 9% 1000 cc , 30 gotas x´
4. Ampicilina 2gr EV c/6 h
5. Eritromicina 500 mg vo c /6h
6. Vigilar sx alarma
7. Hma, hb control , NST

23. DIA 7(10/02/20): Hospitalización
• (S): Paciente refiere cefalea de moderada intensidad tipo pulsátil en hemicránea derecho , dolor pélvico tipo contracciones EVA 5/10 que se irradia a la zona
lumbar, pérdida de liquido de regular cantidad, sangrado vaginal escaso y molestias tipo ardor a nivel vulvar.
• (O) PA: 100/70 FC: 76 FR:20 T:36
Paciente en AREG, AREH, AREN, ventilando espontáneamente , con vía permeable en dorso mano izquierda.
-Piel: normotérmica, palidez +/+++, mucosas hidratadas.
-Aparato Respiratorio: BMPV EN ACP.
-AR.CV: RCRR NO SOPLOS:
-ABDOMEN: B/D, ocupado por útero grávido, doloroso a la palpación superficial.
AU :30 cm SPP: LCD MF : ++/++ FCF: 143 lpm
-GU : PPL I (-) D(-). Pérdida de líquido de escasa cantidad.
-SNC: Glasgow 15 puntos.
• (A) PACIENTE DE 26 AÑOS CON DX:
- Mg de 30 ss 5/ 7 x eco I°T
- RPM prolongado de 7 dia.
(P): - REPOSO
-CFV
-ATB
-
-PA:110/60
-T: 35.5
-FC: 76
-FR: 20
SAT O2: 98
Hb : 11.5

24. PLAN TERAPÉUTICO:
REPOSO RELATIVO
1. DC+LAV
2. CFV + MMF CADA 2 HORAS
3. NaCl 9% 1000 cc , 30 gotas x´
4. Ampicilina 2gr EV c/6 h
5. Eritromicina 500 mg vo c /6h
6. SS: PCR, ex de orina completo.
7. SS: ecografía obstétrica

25. DIA 8(11/02/20): Hospitalización
• (S): Paciente refiere dolor en epigastrio tipo contracciones EVA 4/10 y dolor lumbar tipo hincada EVA 3/10
• (O) PA: 100/70 FC: 76 FR:20 T:36
Paciente en AREG, AREH, AREN, ventilando espontáneamente , con vía permeable en dorso mano izquierda.
-Piel: normotérmica, palidez +/+++, mucosas hidratadas.
-Aparato Respiratorio: BMPV EN ACP.
-AR.CV: RCRR NO SOPLOS:
-ABDOMEN: B/D, ocupado por útero grávido, doloroso a la palpación superficial.
AU :30 cm SPP: LCD MF : ++/++ FCF: 134 lpm
-GU : PPL I (-) D(-). Pérdida de líquido de regular cantidad.
-SNC: Glasgow 15 puntos.
• (A) PACIENTE DE 26 AÑOS CON DX:
- Mg de 30 ss 6/ 7 x eco I°T
- RPM prolongado de 8 dia.
(P): - REPOSO
-CFV
-ATB
-
Hb : 10.5
Leuc: 10 900
Abast: 5%
ILA: 75 mm

27. PLAN TERAPÉUTICO:
REPOSO ABSOLUTO
1. DC+LAV
2. CFV + MMF CADA 2 HORAS
3. NaCl 9% 1000 cc , 30 gotas x´
4. Ampicilina 2gr EV c/6 h
5. Eritromicina 500 mg vo c /6h

28. DIA 9(12/02/20): Hospitalización
• (S): Paciente refiere dolor tipo hincada en zona lumbar, EVA 3/10 y pérdida de líquido claro por via vaginal de regular cantidad.
• (O) PA: 90/60 FC: 72 FR:20 T:36
Paciente en AREG, AREH, AREN, ventilando espontáneamente , con vía permeable en dorso mano izquierda.
-Piel: normotérmica, palidez +/+++, mucosas hidratadas.
-Aparato Respiratorio: BMPV EN ACP.
-AR.CV: RCRR NO SOPLOS:
-ABDOMEN: B/D, ocupado por útero grávido, doloroso a la palpación superficial.
AU :30 cm SPP: LCD MF : ++/++ FCF: 155 lpm
-GU : PPL I (-) D(-). Pérdida de líquido amniótico de regular cantidad.
-SNC: Glasgow 15 puntos.
• (A) PACIENTE DE 26 AÑOS CON DX:
- Mg de 31 ss x eco I°T
- RPM prolongado de 9 dias.
(P): - REPOSO
-CFV
-ATB
- MMF -
-PA:90/60
-T: 36.5
-FC: 72
-FR: 20
SAT O2: 98

30. PLAN TERAPÉUTICO:
REPOSO ABSOLUTO
1. DC+LAV
2. CFV + MMF CADA 2 HORAS
3. NaCl 9% 1000 cc , 30 gotas x´
4. Ampicilina 2gr EV c/6 h
5. Eritromicina 500 mg vo c /6h
6. Vigilar sx de corioamnionitis

31. DIA 10(13/02/20): Hospitalización
• (S): Paciente refiere dolor tipo contracciones a nivel pélvico EVA 3/10
• (O) Paciente en AREG, AREH, AREN, ventilando espontáneamente , con vía permeable en dorso mano derecha.
-Piel: normotérmica, no palidez
-Aparato Respiratorio: BMPV EN ACP.
-AR.CV: RCRR NO SOPLOS:
-ABDOMEN: B/D, ocupado por útero grávido, doloroso a la palpación superficial.
AU :30 cm SPP: LCD MF : ++/++ FCF: 142 lpm
-GU : PPL I (-) D(-). No se evidencia pérdida de líquido por vía vaginal ni ginecorragia
-SNC: Glasgow 15 puntos.
• (A) PACIENTE DE 26 AÑOS CON DX:
- Mg de 31 ss 1/7 x eco I°T
- RPM prolongado de 10 dias.
(P): - REPOSO
-CFV + MMF
- DC+LAV
- Vigilar signos de corioamnionitis.
-PA:110/60
-T: 36.5
-FC: 80
-FR: 20
SAT O2: 98
HB: 11.8 (12/02)
PCR: 1.5 (12/02/20)

32. PLAN TERAPÉUTICO:
REPOSO ABSOLUTO
1. DC+LAV
2. CFV + MMF CADA 2 HORAS
3. Via salinizada
4. Eritromicina 250 mg vo c /6h
5. Paño perineal permanente
6. Vigilar sx de alarma.

33. DIA 11(14/02/20): Hospitalización
• (S): Paciente refiere dolor tipo contracciones a nivel pélvico EVA 3/10 , DOLOR LUMBAR .
• (O) Paciente en AREG, AREH, AREN, ventilando espontáneamente , con vía permeable en dorso mano derecha.
-Piel: normotérmica, no palidez
-Aparato Respiratorio: BMPV EN ACP.
-AR.CV: RCRR NO SOPLOS:
-ABDOMEN: B/D, ocupado por útero grávido, doloroso a la palpación superficial.
AU :30 cm SPP: LCD MF : ++/++ FCF: 142 lpm
-GU : PPL I (-) D(-). No se evidencia pérdida de líquido por vía vaginal ni ginecorragia
-SNC: Glasgow 15 puntos.
• (A) PACIENTE DE 26 AÑOS CON DX:
- Mg de 31 ss 2/7 x eco I°T
- RPM prolongado de 11 dias.
(P): - REPOSO
-CFV + MMF
- DC+LAV
- Vigilar signos de corioamnionitis.
-PA:110/70
-T: 36.5
-FC: 82
-FR: 20
SAT O2: 98
HB: 11.8 (12/02)
PCR: 1.5 (12/02/20)

36. PLAN TERAPÉUTICO:
REPOSO RELATIVO
1. DC+LAV
2. CFV + MMF CADA 2 HORAS
3. Via salinizada
4. Eritromicina 250 mg vo c /6h
5. Paño perineal permanente
6. Ss: Hma , PCR
7. Vigilar sx de alarma.

37. DIA 12(15/02/20): Hospitalización
• (S): Paciente refiere pérdida de liquido claro de regular cantidad, niega otras molestias
• (O) Paciente en AREG, AREH, AREN, ventilando espontáneamente , con vía permeable en dorso mano derecha.
-Piel: normotérmica, no palidez
-Aparato Respiratorio: BMPV EN ACP.
-AR.CV: RCRR NO SOPLOS:
-ABDOMEN: B/D, ocupado por útero grávido, doloroso a la palpación superficial.
AU :30 cm SPP: LCD MF : ++/++ FCF: 154 lpm
-GU : PPL I (-) D(-). No se evidencia pérdida de líquido por vía vaginal ni ginecorragia
-SNC: Glasgow 15 puntos.
• (A) PACIENTE DE 26 AÑOS CON DX:
- Mg de 31 ss 3/7 x eco I°T
- RPM prolongado de 12 dias.
(P): - REPOSO
-CFV + MMF
- DC+LAV
- Vigilar signos de corioamnionitis.
-PA:120/70
-T: 36.5
-FC: 65
-FR: 20
SAT O2: 98
HB: 11.8 (14/02)

38. PLAN TERAPÉUTICO:
REPOSO RELATIVO
1. DC+LAV
2. CFV + MMF CADA 2 HORAS
3. Via salinizada
4. Eritromicina 250 mg vo c /6h
5. Paño perineal permanente
6. Ss: ecografía
7. Vigilar sx de alarma.

39. DIA 12(16/02/20): Hospitalización
• (S): Paciente refiere prurito severo en muslos y manos.
• (O) Paciente en AREG, AREH, AREN, ventilando espontáneamente , con vía permeable en dorso mano derecha.
-Piel: normotérmica, no palidez
-Aparato Respiratorio: BMPV EN ACP.
-AR.CV: RCRR NO SOPLOS:
-ABDOMEN: B/D, ocupado por útero grávido, doloroso a la palpación superficial.
AU :30 cm SPP: LCD MF : ++/++ FCF: 154 lpm
-GU : PPL I (-) D(-). No se evidencia pérdida de líquido por vía vaginal ni ginecorragia
-SNC: Glasgow 15 puntos.
• (A) PACIENTE DE 26 AÑOS CON DX:
- Mg de 31 ss 4/7 x eco I°T
- RPM prolongado de 13 dias.
(P): - REPOSO
-CFV + MMF
- DC+LAV
- Vigilar signos de corioamnionitis.
-PA:110/70
-T: 36.5
-FC: 70
-FR: 20
SAT O2: 98
HB: 11.8 (14/02)
PCR: 1

40. PLAN TERAPÉUTICO:
REPOSO RELATIVO
1. DC+LAV
2. CFV + MMF CADA 2 HORAS
3. Via salinizada
4. Eritromicina 250 mg vo c /6h
5. Dexametasona 4 mg IM STAT
6. Paño perineal permanente
7. Vigilar sx de alarma.

41. DIA 13(17/02/20): Hospitalización
• (S): Paciente refiere prurito severo en la región lumbar y dorsal.
• (O) Paciente en AREG, AREH, AREN, ventilando espontáneamente , con vía permeable en dorso mano derecha.
-Piel: normotérmica, no palidez
-Aparato Respiratorio: BMPV EN ACP.
-AR.CV: RCRR NO SOPLOS:
-ABDOMEN: B/D, ocupado por útero grávido, doloroso a la palpación superficial.
AU :30 cm SPP: LCD MF : ++/++ FCF: 130 lpm
-GU : PPL I (-) D(-). se evidencia pérdida de líquido claro sin mal olor por vía vaginal.
-SNC: Glasgow 15 puntos.
• (A) PACIENTE DE 26 AÑOS CON DX:
- Mg de 31 ss 4/7 x eco I°T
- RPM prolongado de 14 dias.
- Urticaria
- Anemia leve
(P): - REPOSO
-CFV + MMF
-ATB
-Antiinflamatorios
-PA:100/70
-T: 36.5
-FC: 92
-FR: 20
SAT O2: 98
HB: 10.2 (16/02)
PCR: negativo

43. PLAN TERAPÉUTICO:
REPOSO RELATIVO
1. DC+LAV
2. CFV + MMF CADA 2 HORAS
3. Via salinizada
4. Eritromicina 250 mg vo c /6h
5. Clorfenamina 4 mg vo c /12 h
6. Paño perineal permanente
7. Vigilar sx de alarma.
8. I/C dermatología

44. DIA 14(18/02/20): Hospitalización
• (S): Paciente refiere prurito severo en la región lumbar y dorsal.
• (O) Paciente en AREG, AREH, AREN, ventilando espontáneamente , con vía permeable en dorso mano derecha.
-Piel: normotérmica, no palidez
-Aparato Respiratorio: BMPV EN ACP.
-AR.CV: RCRR NO SOPLOS:
-ABDOMEN: B/D, ocupado por útero grávido, doloroso a la palpación superficial.
AU :30 cm SPP: LCD MF : ++/++ FCF: 130 lpm
-GU : PPL I (-) D(-). se evidencia pérdida de líquido claro sin mal olor por vía vaginal.
-SNC: Glasgow 15 puntos.
• (A) PACIENTE DE 26 AÑOS CON DX:
- Mg de 31 ss 4/7 x eco I°T
- RPM prolongado de 14 dias.
- Urticaria
- Anemia leve
(P): - REPOSO
-CFV + MMF
-ATB
-Antiinflamatorios
-PA:100/70
-T: 36.5
-FC: 92
-FR: 20
SAT O2: 98
HB: 10.2 (16/02)
PCR: negativo

45. PLAN TERAPÉUTICO: Indicaciones del
dermatólogo
REPOSO RELATIVO
1. DC+LAV
2. CFV + MMF CADA 2 HORAS
3. Via salinizada
4.Clorfenamina 4 mg 1 amp ev c /6
5.Ranitidina 50mg 1 amp ev c 8 /h
6.Betametasona 0.05 % crema tópica , aplicar
por las noches en zonas de prurito intenso x 5
días .
- Se evidencia habones en
generalizados a predominio
central. Compromete mucosas oral
y vaginal
- RAM a eritromicina