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- 1. 1 ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA FARMACOLOGÍA CLÍNICA - PRÁCTICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Integrantes: ➔ Izquierdo Cruz de Sabino, Maria Lorena ➔ Tudela Medina Diana ➔ Rodriguez Martinez Brayan Terry Docente: Dr. Condori Huancacuri Lurdes Bertha Aula: MD7T2
- 2. Introducción 01 Contenido Fact. de riesgo 03 Epidemiologia 02 Clases de hipertensión 04 Tratamiento 06 Diagnóstico 05 2
- 4. La HTA es el factor de riesgo cardiovascular MODIFICABLE más importante. 4 Los valores “umbral” o puntos de corte de las cifras de PA para definir y clasificar la HTA son de utilidad para facilitar el diagnóstico y abordar la estrategia terapéutica más adecuada, y además, se relacionan con la morbimortalidad y el daño orgánico La hipertensión arterial es una enfermedad crónica en la cual la presión ejercida por la sangre al interior del círculo arterial es elevada. La HTA se define como el nivel de PA en el que los beneficios del tratamiento (cambios en el estilo de vida y/o fármacos) superan los riesgos derivados del mismo.
- 5. Epidemiología 5 Entre las cinco principales causas de discapacidad y muerte a nivel mundial. Prevalencia en la población estadounidense 32% Latinoamérica del total de hipertensos, el 27% tiene buen control, 26% mal control y 47% no tienen ningún tratamiento. A nivel mundial:
- 7. 7 Epidemiología Asimismo, según región natural, la presión arterial alta fue mayor en la Costa con 19,9%, y la menor prevalencia se registró en la Selva (10,7%). Perú: Enfermedades No Transmisibles y Transmisibles, 2021
- 8. 8 Epidemiología A nivel de región natural, en el 2021, los mayores porcentajes de la población con hipertensión arterial se presentaron en la Costa (10,7%), seguido de la Selva (8,6%) y la Sierra (8,4%). Perú: Enfermedades No Transmisibles y Transmisibles, 2021
- 9. 9 Según, región natural, la mayor proporción se observa en las personas residentes de la Costa con 24,8%, seguido de la Sierra y Selva con 18,5% y 16,2%, respectivamente. Perú: Enfermedades No Transmisibles y Transmisibles, 2021 Epidemiología
- 10. Factores de riesgo ● Edad. El riesgo de tener presión arterial alta aumenta con la edad. Hasta aproximadamente los 64 años, la presión arterial alta es más frecuente en los hombres. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar presión arterial alta después de los 65 años. Raza. La presión arterial alta es particularmente común en las personas de piel negra. Antecedentes familiares Obesidad o sobrepeso.
- 11. 11 Consumo de tabaco o vapeo Demasiada sal. Consumo excesivo de alcohol Estrés
- 12. Complicaciones 12 ● Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular ● Aneurisma ● Cambios en la memoria o la comprensión. ● Demencia
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- 14. COMPARACIÓN 14
- 15. CLASIFICACIÓN DE LOS NIVELES DE LA PA 15
- 16. 16 HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA SECUNDARIA ESENCIAL O PRIMARIA ETIOLOGIA EMERGENCIA HIPERTENSIVA ESTABLE URGENCIAHIPERTENSIVA CRISIS HIPERTENSIVA 90 - 95% 5 - 10% CLASIFICACIÓN DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
- 17. PA ≥ 180 / 110 mmHg : Crisis Hipertensiva o Hipertensión severa URGENCIA HIPERTENSIVA: PAS > 180 mmHg o PAD > 110-120 mmHg, sin daño o mínimo daño de órgano blanco • EMERGENCIA HIPERTENSIVA: PAS > 240 mmHg o PAD > 120 - 130 mmHg con evidencia de daño de órgano blanco que incluye pero no sólo limitado a corazón, SNC y renal. La elevación de PA no es criterio absoluto. Las emergencias hipertensivas ocurren hasta en el 2 % de los pacientes con HTA. • HTA MALIGNA: HTA severa + hemorragias oculares, exudados y papiledema. CRISIS HIPERTENSIVA 17
- 19. Diagnóstico
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- 29. Prevencion 29 ● Dieta saludable ● Reducción del consumo de sal ● Control de peso ● Realizar actividad fisica ● No fumar
- 30. 30 Caso clínico
- 31. Anamnesis 31 Sexo: masculino Edad: 62 años Grado académico: universitario Natural: Pulcallpa Lugar de residencia: Lima Ocupación: Ing. mantenimiento MOTIVO DE INGRESO Paciente de sexo masculino de 62 años de edad que acude a consulta por manifestar que en su centro de trabajo durante un chequeo de medicina ocupacional se le evidencia una PA de 160/90mmHg, por lo que es derivado al consultorio de medicina interna, donde se le controla al día siguiente las funciones vitales: PA: 159/96mmHg FC: 93 lpm R: 21 rpm T°: 36.8°C Médico internista le solicita análisis de laboratorio, EKG, y lo cita dentro de 4 días.
- 32. ANTECEDENTES PERSONALES: ● No reacciones alérgicas medicamentosas conocidas, no fumador, ni bebedor, no consumo de otros tóxicos. ● No diabetes mellitus ANTECEDENTES FAMILIARES: ● Madre: diabética - hipertensa ● Hermana: diabética - hipertensa
- 33. 33 A los 4 días paciente regresa al consultorio para su reevaluación, manifestando que hace 2 días presenta tinnitus y cefalea de leve intensidad, al control de las funciones vitales se le encuentra PA: 165/98 mmHg FC: 96 lpm FR: 20 rpm T°: 36.6°C EXPLORACIÓN FÍSICA Peso: 89 Kg, Talla 1.78 cm IMC 25, TA al ingreso: 159/96 mmHg. La exploración física fue normal. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS * Analítica: - Bioquímica: glucosa 86 mg/dL, Urea, creatinina, iones y perfil hepático: normal. - Orina básica: normal.
- 34. 34 Médico internista diagnostica HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA Inicia terapia farmacológica con: ● Enalapril 20mg c/12hrs VO Se deriva al área de nutrición para consejería nutricional, además se le deriva al paciente a la Unidad del adulto mayor y/o con enfermedades no transmisibles para su constante seguimiento y control. A las 3 semanas paciente regresa a consultorio de medicina interna, su PA no mejora en su estabilidad, por lo que médico decide administrarle Hidroclorotiazida 25 mg c/24 hrs. Reevaluación en 3 SEMANAS.
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- 36. Gracias… 36