Este caso clínico describe a un paciente adulto joven que ingresa al hospital con tos, expectoración hemoptoica, cianosis distal y dificultad respiratoria. Presenta signos vitales alterados, incluyendo fiebre. Tiene antecedentes de neumonía y fue diagnosticado con neumonía nuevamente. Se le brinda tratamiento médico que incluye antibióticos y oxígeno, y se realizan intervenciones de enfermería para mejorar la ventilación y eliminar secreciones.
Este documento presenta el proceso de atención de enfermería de un recién nacido masculino de 4 días de vida. Incluye la valoración inicial del recién nacido que detalla sus antecedentes, examen físico y resultados de exámenes auxiliares. Se identifican 4 problemas prioritarios: gestión ineficaz de la salud por parte de los padres, ictericia neonatal, riesgo de desequilibrio de temperatura corporal y riesgo de infección. Se proponen objetivos y intervenciones de enfermería para cada problema.
Cuidados de transicion medios de adaptacion - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento presenta información sobre los cuidados de enfermería inmediatos para el recién nacido durante la transición neonatal. Cubre temas como la adaptación cardiorrespiratoria, la termorregulación, la administración de oxígeno, y la importancia de la observación y monitoreo del recién nacido. El rol de la enfermera es fundamental para garantizar una transición segura y facilitar el período entre la vida intrauterina y extrauterina.
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) se define como una infección aguda del parénquima pulmonar que genera manifestaciones sistémicas y síntomas respiratorios agudos acompañados de infiltrados en la radiografía de tórax. El tratamiento de la NAC es inicialmente de soporte y antibiótico empírico dependiendo de si es ambulatorio u hospitalario, considerando factores de riesgo y gravedad del cuadro.
Este documento presenta cuadros de procedimientos para la atención integral al continuo del curso de la vida en Bolivia. Incluye cuadros para la atención de adolescentes, mujeres en edad fértil, embarazadas, durante el parto, posparto y recién nacidos en el primer nivel de atención. El objetivo es brindar una atención sistemática y de calidad a la población durante todas las etapas de la vida, mejorando los resultados en salud. El documento contiene 50 cuadros de procedimientos específicos y
Este documento resume las definiciones básicas de anemia y hemoglobina. Explica que la anemia se define como una disminución de la hemoglobina o volumen de eritrocitos por debajo de los valores normales. Describe la clasificación de las anemias según criterios morfológicos, fisiopatológicos y niveles de hemoglobina. También aborda el enfoque para el diagnóstico y tratamiento de las anemias en pediatría.
Este documento describe la sepsis neonatal, incluyendo sus criterios de clasificación, definición, etiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y algoritmos para la confirmación. La sepsis neonatal puede clasificarse según su vía de adquisición, momento del contagio, edad de manifestación y agente etiológico. Los principales factores de riesgo son la ruptura prematura de membranas y la corioamnioítis. El diagnóstico requiere hemocultivos con volumen suficiente y pruebas de laboratorio como
Atencion de enfermeria con el niño con diarrea y deshidrataciongraciela maidana
El documento habla sobre la atención de enfermería para niños con diarrea y deshidratación. Explica la clasificación de la diarrea según el tiempo de evolución y las manifestaciones clínicas, así como los objetivos del tratamiento. Detalla los síntomas de deshidratación leve, moderada y grave, y las medidas para prevenir y tratar la deshidratación, como la preparación de sales de rehidratación oral y el plan de hidratación parenteral si es necesario.
Atención de enfermería en paciente con falla renal agudauci2crebagliati
Este documento proporciona información sobre el cuidado de enfermería para pacientes con insuficiencia renal aguda. Describe conceptos como la falla renal aguda, sus causas como la azotemia prerenal, postrenal e intrarenal, así como las implicaciones fisiopatológicas como el síndrome urémico. También cubre terapias como la hemodiálisis intermitente, hemofiltración continua y sistemas de soporte hepático.
Este documento presenta el proceso de atención de enfermería de un recién nacido masculino de 4 días de vida. Incluye la valoración inicial del recién nacido que detalla sus antecedentes, examen físico y resultados de exámenes auxiliares. Se identifican 4 problemas prioritarios: gestión ineficaz de la salud por parte de los padres, ictericia neonatal, riesgo de desequilibrio de temperatura corporal y riesgo de infección. Se proponen objetivos y intervenciones de enfermería para cada problema.
Cuidados de transicion medios de adaptacion - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento presenta información sobre los cuidados de enfermería inmediatos para el recién nacido durante la transición neonatal. Cubre temas como la adaptación cardiorrespiratoria, la termorregulación, la administración de oxígeno, y la importancia de la observación y monitoreo del recién nacido. El rol de la enfermera es fundamental para garantizar una transición segura y facilitar el período entre la vida intrauterina y extrauterina.
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) se define como una infección aguda del parénquima pulmonar que genera manifestaciones sistémicas y síntomas respiratorios agudos acompañados de infiltrados en la radiografía de tórax. El tratamiento de la NAC es inicialmente de soporte y antibiótico empírico dependiendo de si es ambulatorio u hospitalario, considerando factores de riesgo y gravedad del cuadro.
Este documento presenta cuadros de procedimientos para la atención integral al continuo del curso de la vida en Bolivia. Incluye cuadros para la atención de adolescentes, mujeres en edad fértil, embarazadas, durante el parto, posparto y recién nacidos en el primer nivel de atención. El objetivo es brindar una atención sistemática y de calidad a la población durante todas las etapas de la vida, mejorando los resultados en salud. El documento contiene 50 cuadros de procedimientos específicos y
Este documento resume las definiciones básicas de anemia y hemoglobina. Explica que la anemia se define como una disminución de la hemoglobina o volumen de eritrocitos por debajo de los valores normales. Describe la clasificación de las anemias según criterios morfológicos, fisiopatológicos y niveles de hemoglobina. También aborda el enfoque para el diagnóstico y tratamiento de las anemias en pediatría.
Este documento describe la sepsis neonatal, incluyendo sus criterios de clasificación, definición, etiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y algoritmos para la confirmación. La sepsis neonatal puede clasificarse según su vía de adquisición, momento del contagio, edad de manifestación y agente etiológico. Los principales factores de riesgo son la ruptura prematura de membranas y la corioamnioítis. El diagnóstico requiere hemocultivos con volumen suficiente y pruebas de laboratorio como
Atencion de enfermeria con el niño con diarrea y deshidrataciongraciela maidana
El documento habla sobre la atención de enfermería para niños con diarrea y deshidratación. Explica la clasificación de la diarrea según el tiempo de evolución y las manifestaciones clínicas, así como los objetivos del tratamiento. Detalla los síntomas de deshidratación leve, moderada y grave, y las medidas para prevenir y tratar la deshidratación, como la preparación de sales de rehidratación oral y el plan de hidratación parenteral si es necesario.
Atención de enfermería en paciente con falla renal agudauci2crebagliati
Este documento proporciona información sobre el cuidado de enfermería para pacientes con insuficiencia renal aguda. Describe conceptos como la falla renal aguda, sus causas como la azotemia prerenal, postrenal e intrarenal, así como las implicaciones fisiopatológicas como el síndrome urémico. También cubre terapias como la hemodiálisis intermitente, hemofiltración continua y sistemas de soporte hepático.
Este documento describe la membrana hialina o síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido. Se debe a la inmadurez pulmonar y deficiencia de surfactante en los prematuros, causando colapso alveolar e hipoxemia. Los síntomas incluyen dificultad respiratoria, polipnea y cianosis. El diagnóstico se realiza clínicamente y por rayos X, y el tratamiento consiste en oxigenación, ventilación asistida y administración de surfactante exógeno.
Este documento describe un caso de sepsis neonatal en una recién nacida de 3 días de edad. La bebé presentaba fiebre (38.5°C) y leve deshidratación. Los análisis mostraron una PCR elevada (22.7 mg/dL) y el hemocultivo resultó positivo para Escherichia coli a las 72 horas. La madre desconocía la importancia de la lactancia materna exclusiva para el recién nacido.
Este documento presenta un caso clínico de una niña prematura que ha sido hospitalizada varias veces por neumonía. Describe los factores de riesgo, síntomas, exámenes y tratamientos típicos de la neumonía adquirida en la comunidad en niños. Explica que la neumonía puede ser viral, bacteriana o por micoplasma, y ofrece detalles sobre el diagnóstico y manejo de cada tipo.
Este documento trata sobre la sepsis neonatal. Define el período perinatal y neonatal, y explica conceptos como la mortalidad neonatal precoz y tardía. Luego describe las principales causas de muerte en menores de un año en países latinoamericanos, destacando que el 61% son problemas neonatales. Finalmente, ofrece detalles sobre la sepsis neonatal como la sexta causa de morbilidad infantil en Ecuador, los factores de riesgo y la clasificación de la sepsis temprana y tardía.
Este documento resume las características de la larigotraqueobronquitis (LTB), también conocida como croup. La LTB es un síndrome infeccioso e inflamatorio de la laringe que causa estridor, tos y dificultad respiratoria. Los niños son más propensos debido a que su vía aérea es más estrecha. Los virus parainfluenza son la causa más común. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir oxígeno, adrenalina nebulizada y corticoides. Otras afe
Temperatura en el rn e hipotermia controladaMAHINOJOSA45
Este documento trata sobre la temperatura corporal en recién nacidos. Explica que la hipotermia puede tener efectos perjudiciales como acidosis, aumento del metabolismo y consumo de oxígeno, y vasoconstricción pulmonar. Detalla los mecanismos por los cuales se pierde calor corporal y las guías para recalentar a un recién nacido hipotérmico de manera segura. Finalmente, discute el uso de la hipotermia terapéutica controlada para tratar la asfixia perinatal grave.
1) El documento describe el método enfermero aplicado en el cuidado de neonatos con sepsis neonatal en la unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital en México. 2) Explica factores de riesgo, etiología, fisiopatología y manifestaciones clínicas de la sepsis neonatal, señalando que los patógenos gramnegativos son los más frecuentes. 3) El objetivo es aplicar el proceso enfermero de Virginia Henderson para contribuir a la recuperación de los neonatos y prevenir complicaciones.
El documento proporciona información sobre la evaluación de la madre y el neonato. Describe los antecedentes que deben evaluarse en la madre, como la edad, enfermedades previas y detalles del embarazo actual. También detalla los cuidados básicos del recién nacido, como limpieza, frotamiento y pruebas como APGAR y medidas antropométricas. Finalmente, explica los pasos del examen físico del neonato, incluyendo revisión de piel, cabeza, tórax, extremidades y reflejos.
El documento proporciona información sobre la tuberculosis, incluyendo su definición, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones y puede causar fiebre, tos, falta de apetito y pérdida de peso. El tratamiento involucra el uso de varios medicamentos antimicrobianos durante un período prolongado para prevenir la transmisión.
Cuidados de enfermería al paciente con anemia aplásica y por perdidasFernanda Silva Lizardi
Este documento presenta información sobre dos tipos de anemia: anemia aplásica y anemia por pérdidas. Describe las causas, síntomas, exámenes de diagnóstico e intervenciones de enfermería para cada tipo de anemia. También incluye factores de riesgo, prevención y tratamiento.
Este documento describe los procedimientos para la toma de muestra de sangre de talón en neonatos para el tamizaje neonatal de enfermedades metabólicas. Incluye indicaciones, contraindicaciones, materiales requeridos, y los pasos para la obtención de la muestra de sangre de forma segura y efectiva. Las enfermedades que se detectan mediante este tamizaje incluyen hipotiroidismo congénito, hiperplasia suprarrenal congénita, fenilcetonuria y fibrosis quística.
Este documento describe la adaptación neonatal del recién nacido, incluyendo los cambios fisiológicos y anatómicos que ocurren durante la transición del mundo intrauterino al extrauterino, como la sustitución de la placenta por los pulmones y el paso de la circulación fetal a la neonatal. También detalla los equipos y procedimientos necesarios para apoyar al recién nacido durante la adaptación inmediata después del nacimiento.
Este documento trata sobre la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) pediátrica. La NAC constituye la primera causa de mortalidad infantil en el mundo y provoca alrededor de 1,2 millones de fallecimientos anuales en niños menores de 5 años. Los agentes causales más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y virus respiratorios. El documento describe la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de
El documento resume los efectos adversos del uso de oxígeno suplementario en recién nacidos prematuros y la evidencia de que mantener niveles de saturación entre 85-93% reduce complicaciones como retinopatía del prematuro y enfermedad pulmonar crónica. Se recomienda el uso moderado de oxígeno y evitar la hiperoxemia, monitoreando saturaciones con oximetría de pulso continua.
Sindrome de distress respiratorio pediatricoGenesis Bosch
Este documento resume varias patologías respiratorias pediátricas. Describe el síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido causado por déficit de surfactante, factores de riesgo como la prematuridad, manifestaciones clínicas y tratamiento con surfactante exógeno. También describe la bronquiolitis viral, la taquipnea transitoria neonatal, el síndrome de aspiración meconial y el croup viral y bacteriano.
Este documento describe la asfixia neonatal, incluyendo sus causas, síntomas, complicaciones y tratamiento. La asfixia neonatal se define como la ausencia de respiración efectiva al nacer y puede ser causada por interrupción del flujo sanguíneo a la placenta o problemas de la madre. Los síntomas van desde cianosis leve hasta apnea grave. Las complicaciones incluyen daño cerebral. El tratamiento depende de la gravedad y puede ir desde alojamiento conjunto con la madre hasta cuidados intensivos.
Cuidado enfermeria en hiperbilirrubinemia neonatalEVA BERRIOS
La hiperbilirrubinemia es una condición común en recién nacidos que ocurre cuando los niveles de bilirrubina en la sangre son demasiado altos. Como enfermeras, nuestro papel incluye identificar factores de riesgo, monitorear signos vitales y niveles de bilirrubina, aplicar tratamientos como la fototerapia, educar a los padres, y brindar cuidados de apoyo al recién nacido y la madre durante la hospitalización y el seguimiento.
Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema respiratorio humano, incluyendo las estructuras del tracto respiratorio superior e inferior, los pulmones, y los procesos de la respiración como la inspiración y la espiración. Explica cómo la contracción del diafragma y los músculos intercostales durante la inspiración aumentan el volumen del tórax, lo que reduce la presión dentro de los pulmones y hace que el aire entre por difusión.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 76 años que ingresó a la unidad de cuidados intensivos con insuficiencia respiratoria, derrame pleural, enfermedad renal crónica y otras condiciones. Se describe la valoración inicial del paciente, incluyendo antecedentes, examen físico y resultados de exámenes. Se identifican varios problemas de enfermería y se proponen objetivos e intervenciones para abordar el patrón respiratorio ineficaz, riesgo de infección y otros problemas.
Cuidados de enfermeria en niñez y adolescencia - Diapositivas.pptxRelyceMc
Este documento describe los cuidados de enfermería para pacientes con insuficiencia respiratoria aguda (IRA) y enfermedad diarreica aguda (EDA). Describe los tres tipos de IRA, las prioridades del cuidado como optimizar la oxigenación y ventilación, y las intervenciones específicas como administración de oxígeno y vigilancia de signos vitales. También define la EDA, sus tipos clínicos, criterios de gravedad para ingreso hospitalario, y cuidados como fluidoterapia intravenosa y vigilancia de diuresis
Este documento describe la membrana hialina o síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido. Se debe a la inmadurez pulmonar y deficiencia de surfactante en los prematuros, causando colapso alveolar e hipoxemia. Los síntomas incluyen dificultad respiratoria, polipnea y cianosis. El diagnóstico se realiza clínicamente y por rayos X, y el tratamiento consiste en oxigenación, ventilación asistida y administración de surfactante exógeno.
Este documento describe un caso de sepsis neonatal en una recién nacida de 3 días de edad. La bebé presentaba fiebre (38.5°C) y leve deshidratación. Los análisis mostraron una PCR elevada (22.7 mg/dL) y el hemocultivo resultó positivo para Escherichia coli a las 72 horas. La madre desconocía la importancia de la lactancia materna exclusiva para el recién nacido.
Este documento presenta un caso clínico de una niña prematura que ha sido hospitalizada varias veces por neumonía. Describe los factores de riesgo, síntomas, exámenes y tratamientos típicos de la neumonía adquirida en la comunidad en niños. Explica que la neumonía puede ser viral, bacteriana o por micoplasma, y ofrece detalles sobre el diagnóstico y manejo de cada tipo.
Este documento trata sobre la sepsis neonatal. Define el período perinatal y neonatal, y explica conceptos como la mortalidad neonatal precoz y tardía. Luego describe las principales causas de muerte en menores de un año en países latinoamericanos, destacando que el 61% son problemas neonatales. Finalmente, ofrece detalles sobre la sepsis neonatal como la sexta causa de morbilidad infantil en Ecuador, los factores de riesgo y la clasificación de la sepsis temprana y tardía.
Este documento resume las características de la larigotraqueobronquitis (LTB), también conocida como croup. La LTB es un síndrome infeccioso e inflamatorio de la laringe que causa estridor, tos y dificultad respiratoria. Los niños son más propensos debido a que su vía aérea es más estrecha. Los virus parainfluenza son la causa más común. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir oxígeno, adrenalina nebulizada y corticoides. Otras afe
Temperatura en el rn e hipotermia controladaMAHINOJOSA45
Este documento trata sobre la temperatura corporal en recién nacidos. Explica que la hipotermia puede tener efectos perjudiciales como acidosis, aumento del metabolismo y consumo de oxígeno, y vasoconstricción pulmonar. Detalla los mecanismos por los cuales se pierde calor corporal y las guías para recalentar a un recién nacido hipotérmico de manera segura. Finalmente, discute el uso de la hipotermia terapéutica controlada para tratar la asfixia perinatal grave.
1) El documento describe el método enfermero aplicado en el cuidado de neonatos con sepsis neonatal en la unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital en México. 2) Explica factores de riesgo, etiología, fisiopatología y manifestaciones clínicas de la sepsis neonatal, señalando que los patógenos gramnegativos son los más frecuentes. 3) El objetivo es aplicar el proceso enfermero de Virginia Henderson para contribuir a la recuperación de los neonatos y prevenir complicaciones.
El documento proporciona información sobre la evaluación de la madre y el neonato. Describe los antecedentes que deben evaluarse en la madre, como la edad, enfermedades previas y detalles del embarazo actual. También detalla los cuidados básicos del recién nacido, como limpieza, frotamiento y pruebas como APGAR y medidas antropométricas. Finalmente, explica los pasos del examen físico del neonato, incluyendo revisión de piel, cabeza, tórax, extremidades y reflejos.
El documento proporciona información sobre la tuberculosis, incluyendo su definición, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones y puede causar fiebre, tos, falta de apetito y pérdida de peso. El tratamiento involucra el uso de varios medicamentos antimicrobianos durante un período prolongado para prevenir la transmisión.
Cuidados de enfermería al paciente con anemia aplásica y por perdidasFernanda Silva Lizardi
Este documento presenta información sobre dos tipos de anemia: anemia aplásica y anemia por pérdidas. Describe las causas, síntomas, exámenes de diagnóstico e intervenciones de enfermería para cada tipo de anemia. También incluye factores de riesgo, prevención y tratamiento.
Este documento describe los procedimientos para la toma de muestra de sangre de talón en neonatos para el tamizaje neonatal de enfermedades metabólicas. Incluye indicaciones, contraindicaciones, materiales requeridos, y los pasos para la obtención de la muestra de sangre de forma segura y efectiva. Las enfermedades que se detectan mediante este tamizaje incluyen hipotiroidismo congénito, hiperplasia suprarrenal congénita, fenilcetonuria y fibrosis quística.
Este documento describe la adaptación neonatal del recién nacido, incluyendo los cambios fisiológicos y anatómicos que ocurren durante la transición del mundo intrauterino al extrauterino, como la sustitución de la placenta por los pulmones y el paso de la circulación fetal a la neonatal. También detalla los equipos y procedimientos necesarios para apoyar al recién nacido durante la adaptación inmediata después del nacimiento.
Este documento trata sobre la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) pediátrica. La NAC constituye la primera causa de mortalidad infantil en el mundo y provoca alrededor de 1,2 millones de fallecimientos anuales en niños menores de 5 años. Los agentes causales más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y virus respiratorios. El documento describe la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de
El documento resume los efectos adversos del uso de oxígeno suplementario en recién nacidos prematuros y la evidencia de que mantener niveles de saturación entre 85-93% reduce complicaciones como retinopatía del prematuro y enfermedad pulmonar crónica. Se recomienda el uso moderado de oxígeno y evitar la hiperoxemia, monitoreando saturaciones con oximetría de pulso continua.
Sindrome de distress respiratorio pediatricoGenesis Bosch
Este documento resume varias patologías respiratorias pediátricas. Describe el síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido causado por déficit de surfactante, factores de riesgo como la prematuridad, manifestaciones clínicas y tratamiento con surfactante exógeno. También describe la bronquiolitis viral, la taquipnea transitoria neonatal, el síndrome de aspiración meconial y el croup viral y bacteriano.
Este documento describe la asfixia neonatal, incluyendo sus causas, síntomas, complicaciones y tratamiento. La asfixia neonatal se define como la ausencia de respiración efectiva al nacer y puede ser causada por interrupción del flujo sanguíneo a la placenta o problemas de la madre. Los síntomas van desde cianosis leve hasta apnea grave. Las complicaciones incluyen daño cerebral. El tratamiento depende de la gravedad y puede ir desde alojamiento conjunto con la madre hasta cuidados intensivos.
Cuidado enfermeria en hiperbilirrubinemia neonatalEVA BERRIOS
La hiperbilirrubinemia es una condición común en recién nacidos que ocurre cuando los niveles de bilirrubina en la sangre son demasiado altos. Como enfermeras, nuestro papel incluye identificar factores de riesgo, monitorear signos vitales y niveles de bilirrubina, aplicar tratamientos como la fototerapia, educar a los padres, y brindar cuidados de apoyo al recién nacido y la madre durante la hospitalización y el seguimiento.
Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema respiratorio humano, incluyendo las estructuras del tracto respiratorio superior e inferior, los pulmones, y los procesos de la respiración como la inspiración y la espiración. Explica cómo la contracción del diafragma y los músculos intercostales durante la inspiración aumentan el volumen del tórax, lo que reduce la presión dentro de los pulmones y hace que el aire entre por difusión.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 76 años que ingresó a la unidad de cuidados intensivos con insuficiencia respiratoria, derrame pleural, enfermedad renal crónica y otras condiciones. Se describe la valoración inicial del paciente, incluyendo antecedentes, examen físico y resultados de exámenes. Se identifican varios problemas de enfermería y se proponen objetivos e intervenciones para abordar el patrón respiratorio ineficaz, riesgo de infección y otros problemas.
Cuidados de enfermeria en niñez y adolescencia - Diapositivas.pptxRelyceMc
Este documento describe los cuidados de enfermería para pacientes con insuficiencia respiratoria aguda (IRA) y enfermedad diarreica aguda (EDA). Describe los tres tipos de IRA, las prioridades del cuidado como optimizar la oxigenación y ventilación, y las intervenciones específicas como administración de oxígeno y vigilancia de signos vitales. También define la EDA, sus tipos clínicos, criterios de gravedad para ingreso hospitalario, y cuidados como fluidoterapia intravenosa y vigilancia de diuresis
Este documento proporciona información sobre el tratamiento de ahogamiento y golpe de calor. Detalla los diferentes grados de ahogamiento basados en los síntomas presentes y las tasas de mortalidad asociadas, así como los pasos de primeros auxilios requeridos para cada grado. También explica los mecanismos de termorregulación del cuerpo, las condiciones que pueden causar hipertermia y los síntomas y efectos de condiciones como golpe de calor. El documento enfatiza la importancia de iniciar rápidamente la RCP y
Este documento trata sobre 5 temas relacionados con urgencias y emergencias pediátricas: 1) Convulsión febril, describiendo su clínica, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. 2) Crisis asmática, con detalles sobre su mecanismo fisiopatológico, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. 3) RCP básica en niños. 4) Intoxicación por organofosforados y carbamatos, con énfasis en su mecanismo, diagnóstico y tratamiento con atrop
La apnea del prematuro se presenta en bebés nacidos antes de las 34 semanas de gestación. Puede ser obstructiva, central o mixta y ocurre debido a la inmadurez del sistema nervioso central. El tratamiento incluye cuidados generales como evaluar la vía aérea y estimulación, así como medicamentos como la cafeína citrato para reducir la frecuencia de episodios de apnea. La duración del tratamiento depende de la edad gestacional corregida y la ausencia de eventos de apnea.
AquiEs la dificultad respiratoria secundaría a la incapacidad del neumocito tipo II para sintetizar surfactante, cuya acción es disminuir la tensión superficial pulmonar y evitar el colapso alveolar progresivo en los prematuros.
El riesgo de desarrollo una EMH varia en función de la edad gestacional, siendo mayor antes de las 34 semanas.
El documento presenta el proceso de atención de enfermería de un recién nacido masculino de 8 años de edad hospitalizado por taquipnea transitoria. Se detallan los datos de identificación, antecedentes, examen físico, diagnóstico médico, tratamiento, diagnóstico de enfermería, plan de cuidados, ejecución y evaluación de las intervenciones de enfermería. El objetivo es mantener la estabilidad respiratoria y el intercambio gaseoso del paciente.
El documento presenta el caso de un recién nacido masculino hospitalizado por taquipnea transitoria. Se detallan los datos de identificación del paciente, antecedentes familiares y personales, exámen físico que muestra taquipnea y otros signos vitales anormales, diagnóstico médico de taquipnea transitoria, y el plan de cuidados de enfermería que incluye intervenciones para mantener la estabilidad respiratoria y monitorear los signos vitales.
La paciente de 3 años se encuentra hospitalizada por fibrosis quística complicada con neumonía y desnutrición. Presenta tos productiva, ruidos pulmonares y requiere oxígeno suplementario. Se describe su tratamiento médico y de enfermería, que incluye terapia respiratoria, antibióticos, nutrición enteral y educación a los padres.
Este documento proporciona información sobre cómo medir y evaluar los signos vitales, incluido el pulso, la temperatura, la presión arterial y la respiración. Explica los procedimientos correctos para medir cada signo vital, los valores normales y algunas variaciones comunes. También describe factores que pueden afectar los signos vitales y medidas para abordar condiciones como la fiebre o la hipotermia. El objetivo general es enseñar a los estudiantes a evaluar y monitorear los signos vitales de manera segura y efect
1) La maestra Luz Galvis presentará una charla de 30 minutos sobre el cuidado de pacientes con asma, neumotórax y paro respiratorio en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Carabobo. 2) La charla incluirá introducción, objetivos, descripción fisiopatológica, evaluación inicial y continua, diagnósticos de enfermería, cuidados iniciales y continuos, y conclusiones. 3) Se utilizarán recursos como video beam, computadora, y participación de los asistentes para exposición y discus
1) La maestra Luz Galvis presentará una charla sobre el cuidado de pacientes con asma, neumotórax y paro respiratorio a estudiantes de posgrado. 2) La charla incluirá la fisiopatología, evaluación, diagnósticos de enfermería y planes de cuidado de cada condición. 3) Se utilizarán recursos audiovisuales y habrá discusión grupal para reforzar los conceptos presentados.
El documento presenta un protocolo de actuación para el golpe de calor. Define el golpe de calor, describe su fisiopatología y factores de riesgo. Explica los síntomas, el tratamiento enfocado en el enfriamiento rápido del paciente, y los diagnósticos y complicaciones de enfermería. El objetivo es brindar una atención integral basada en la estructuración del proceso asistencial.
Este resumen describe el caso clínico de una paciente femenina de 58 años diagnosticada con pericarditis purulenta. Presenta fiebre, disnea y dolor torácico. Se realizó pericardiocentesis con resultado de liquido purulento positivo a Staphylococcus aureus. Se aplicó el modelo teórico de Virginia Henderson para identificar 13 problemas de enfermería. Los diagnósticos incluyen patrón respiratorio ineficaz, disminución del gasto cardíaco e hipertermia. Las acciones de enfermería se enfoc
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 74 años con diagnósticos de EPOC e IRA que ingresó a la UCI requiriendo ventilación mecánica. Describe los datos generales, el relato clínico, exámenes diagnósticos, diagnósticos de ingreso, mapa conceptual de la fisiología del paciente, diagnósticos y plan de cuidados de enfermería.
El Sr. Juan Martínez acude a realizarse una TAC abdominal con contraste y empieza a presentar síntomas de una reacción anafiláctica. La enfermera brinda atención de urgencia y evalúa al paciente, identificando riesgos de asfixia, shock e inadecuada oxigenación. Establece diagnósticos de enfermería y un plan de cuidados que incluye monitoreo respiratorio y cardiovascular, administración de medicamentos, apoyo emocional y orientación al paciente.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 92 años ingresada con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad y desnutrición. Se describe su historial médico, exámenes y diagnósticos de ingreso. Se indica tratamiento con antibióticos, sueros y transfusiones de sangre. El resumen brinda una visión general de la definición, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la neumonía.
1) Sí, se trata de una neumonía adquirida en la comunidad. 2) Presenta criterios de ingreso si tiene factores de riesgo o una presentación inicial muy grave. 3) El tratamiento inicial para una neumonía adquirida en la comunidad leve sin factores de riesgo es amoxicilina-ácido clavulánico 875 mg cada 8 horas durante 10 días.
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Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
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Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
TRABAJOS GRUPALES DE CASOS CLINICOS CORREGIDOS.pdf
1. CASO CLÍNICO
IRA
SÁNCHEZ ESPINOZA, GLORIA LUCI - N00289181
ZAVALA SEGURA, ALEXANDRA JHANEYRA - N00272659
TELLO CASTRO, ANTHUANE URIEL - N00298121
MUÑOZ CCOTO, ANA SOFÍA-N00299717
REYES CABELLO DAYSI MARIA - N00229687
GRUPO 1
LIC. GIOVANNA CUBAS
DOCENTE:
2. PA=80/50 mm/hg
T. Axilar= 39.5 Cº
FC=120lp
FR= 30 rpm
SO2= 85%
índice de Glasgow:12
En el Hospital Marino Molina Scippa, se observa a un paciente adulto mayor, en posición semi fowler,
se le observa presentando, aleteo nasal, agitación a la movilización, frecuencia respiratoria
aumentada, disnea, cianosis, tos seca de forma brusca, mareos y sibilancia a la auscultación, también
presenta piel caliente al tacto y un índice de Glasgow de 12, a lo que refiere el paciente : "que le
comentó a su hija que se agitaba bastante al caminar tramos cortos, que sentía que se quedaba sin
aire y su corazón latía muy rápido, por lo que ella lo trajo a emergencias" y Durante la intervención,
familiar del paciente refiere, que su padre fue diagnosticado con EPOC hace 2 años.
El paciente pasa a ser evaluado por el médico de turno.
SIGNOS VITALES:
3. 1. ELECCIÓN DEL CASO
1.1 DATOS DE FILIACIÓN:
APELLIDOS Y NOMBRES: A.E.R
EDAD:65
SEXO: masculino
ETAPA DE VIDA: Adulto mayor
DIRECCIÓN: Av. Universitaria 223 LIMA
RAZA: Mestiza
FECHA DE NACIMIENTO: 03/10/1950
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Técnico superior
OCUPACIÓN: Administrador
ESTADI CIVIL: casado
RELIGIÓN: católico
FECHA DE INGRESO: 20/09/2019 a las 20:35hrs
FASE DE VALORACIÓN
4. MOTIVO DE INGRESO
1.
Paciente ingresa al servicio de emergencia por motivos de disnea, taquipnea,
mareos, sibilancia al respirar, cianosis.
1.3: ANTECEDENTES
PATOLÓGICOS:
EPOC, DISNEA
1.4: DIAGNÓSTICO MÉDICO
SÍNDROME DE INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA AGUDA (IRA)
Dieta blanda .
Ceftriaxona 2gr. EV. C/24h
Ranitidina 50mg. EV. C/8h
Dexametasona 4mg. EV. stat
Paracetamol 500mg. 1Tb. VO
salbutamol 2puff C/6h,
bromuro de ipratropio 2puff C/8h
beclometasona 2puff C/8h
acetilcisteina 400mg. VO. C/8h
Cl. Na. 0.9% 1000cc a chorro 300cc luego 35
gotas x´.
Oxigeno por CBN para mantener la
saturación > o = 90 %.
1.5: TRATAMIENTO
MÉDICO
5. Deterioro del intercambio de gases a nivel alveolar R/C
desequilibrio en la ventilación percusión E/P gasometría
anormal.
Hipertermia R/C proceso patológico E/P piel caliente al
tacto, taquicardia y taquipnea.
Riesgo de tolerancia disminuida a la actividad R/C
Trastorno respiratorio.
1.
2.
3.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
6. Ayuda a la ventilación
Fisioterapia torácica
Monitorización respiratoria
Oxigenoterapia
1.
2.
3.
4.
DIAGNÓSTICO 1
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
Deterioro del intercambio de gases a nivel
alveolar R/C desequilibrio en la ventilación
percusión E/P gasometría anormal.
7. INTERVENCIÓN
ACTIVIDADES
Oxigenoterapia
FUNDAMENTOS
Preparar el equipo de oxígeno y
administrar a través de un sistema
calefactado y humidificado.
comprobar la posición del dispositivo de
aporte de oxígeno.
Controlar la eficacia de la Oxigenoterapia
(pulsioxímetro, gasometría arterial),
según corresponda.
Observar si se producen lesiones en la
piel por fricción del dispositivo de
oxígeno.
1.
2.
3.
4.
Si no hay suficiente calor y humedad, el barrido mucociliar puede
verse comprometido y hasta dañado.
Es importante que el dispositivo que se use para la administración
del oxígeno este colocado de manera correcta para ayudar al
paciente en su recuperación.
El AGA permite evaluar enfermedades respiratorias y
padecimientos que afectan los pulmones. Ayuda a determinar la
efectividad de la oxigenoterapia o la ventilación no invasiva.
El uso prolongado de dispositivos para la administración de
oxigenoterapia puede irritar o provocar lesiones en la piel.
1.
2.
3.
4.
8. DIAGNÓSTICO 2
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
Hipertermia R/C proceso patológico E/P
piel caliente al tacto, taquicardia y
taquipnea.
1.Regulación de la Temperatura
2.Tratamiento de la Fiebre.
3.Tratamiento de la Hipertermia.
4.Precaución en la Hipertermia Maligna U.
9. TRATAMIENTO DE LA FIEBRE
INTERVENCIÓN
ACTIVIDADES FUNDAMENTOS
Controlar la temperatura y otros
signos vitales.
Observar el color y la temperatura
de la piel.
Controlar las entradas y salidas,
prestando atención a los cambios de
las pérdidas insensibles de líquidos.
Administrar medicamentos líquidos
i.v. (p.ej. antipiréticos, antibióticos)
Fomentar el consumo de líquidos.
1.
2.
3.
4.
5.
para verificar si la temperatura bajó o se mantiene
Para detectar cualquier anomalía en el color o la temperatura
de la piel.
Para contribuir al mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico
Planear en forma exacta el aporte hídrico que reemplace las
pérdidas basales, previas y actuales del organismo.
Que actúan sobre los centros termorreguladores y tiene
capacidad, por tanto, para hacer descender la temperatura
corporal.
Proporcionar al paciente líquidos, ya que la fiebre puede
ocasionar dehidratación. Además una buena hidratación
regula la temperatura corporal.
1.
2.
3.
4.
5.
10. DIAGNÓSTICO 3
ACTIVIDADES FUNDAMENTO TEÓRICO
Comenzar gradualmente a aumentar la
tolerancia a la actividad a partir de los
15minutos de levantarse por primera vez
de la cama
Enseñar al paciente y a los seres
queridos aquellas técnicas de
autocuidados que minimicen el consumo
de oxigeno
Tomar el pulso, la presión arterial y la
frecuencia respiratoria en reposo y luego
inmediatamente después de la actividad
volver a tomar los signos
Ayudar al paciente a colocarse en
posición Fowler o semifowler
1.
2.
3.
4.
1.Ayudar al paciente que comience a tolerar este tipo
de actividades físicas para un mejor funcionamiento en
la actividad digestiva,motora y respiratoria.
2.Enseñarle ejercicios físicos tanto como
respiratorios, medicación para asi prevenir también
las infecciones, aprender a utilizar los inhaladores de
forma correcta.
3. .Ayudara a vigilar la respuesta
cardiorrespiratoria a la actividad como la
taquicardia, disnea, palidez, presiones
hemodinámicas y frecuencia respiratoria.
4. Esta posición ayuda aliviar la disnea, relajando la
musculatura abdominal generando una mejor
oxigenación .
Riesgo de disminución de la tolerancia a la
actividad R/C Trastorno de la respiración
15. P.A: 120/80 mmhg.
F.C: 80 latidos por minuto.
F. R: 30 respiraciones por minuto.
S02: 90%
T: 40 ºC.
Peso: 50 Kg.
Talla: 168 cm.
Índice de masa corporal: 17,72
En el Hospital Luis Negreiros Vega, se observa un paciente adulto joven, posición semi fowler, facies
pálidas, mucosas deshidratadas, sequedad de piel, evidente aleteo nasal, a la auscultación ruidos con
sibilancia en la parte superior de los pulmones y en la base ruidos roncus, cianótico, en AMEN , en
AMEG, desanimado, EG=15 puntos; A.O= 4; R.V= 5; R.M=6, se observa presencia de tos y expectoración
hemoptoica, se evidencia distrés respiratorio, aumento en la frecuencia respiratoria, cianosis en labios y
lechos ungueales.
Al interactuar refiere: " He tenido tos por más de un mes con expectoraciones y ha aumentado desde
entonces, tengo escalofríos y fiebre desde hace una semana atrás, también he expectorado sangre y se
me dificulta respirar".
DATOS FISIOLOGICOS:
CASO CLINICO:
16. APELLIDOS Y NOMBRES: Ricardo Paredes
EDAD: 26 años
SEXO: Masculino
ETAPA DE VIDA: Adulto joven
ESTADO CIVIL: Casado
DIRECCIÓN: Avenida Tomás Valle 1407
FECHA DE NACIMIENTO: 05/08/1996
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Secundaria
OCUPACIÓN: Albañil
RELIGIÓN: Católico
FECHA DE INGRESO: 19/09/ 2022
1.1 DATOS DE FILIACIÓN:
ELECCIÓN DEL CASO:
1.
FASE DE VALORACIÓN:
17. Sarampión
Resfríos comunes
Fractura en miembro superior
región del brazo
Neumonía
1.2 ANTECEDENTES PATOLOGICOS:
1.3 DIAGNOSTICO MEDICO:
Paciente ingresa por tos con expectoración hemoptoica y cianosis
distal visible.
MOTIVO DE INGRESO:
Dieta blanda
Cloruro de Sodio 0.9% x 1 Lt
Ceftriaxona 2 gr EV C/24 h
Metamizol 1gr EV c/8 h
Imipenem EV C/ 8 h
1.4 TRATAMIENTO MÉDICO:
18. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA
Despeje ineficaz de las vías respiratorias r/c exudado en los alveólos e/p
sonidos respiratorios adventicios: roncus.
Déficit de volumen de liquidos r/c ingesta insuficiente de liquidos e/p
sequedad de membranas mucosas, sequedad de la piel y perdida de peso
súbita.
Hipertermia r/c deshidratación e/p piel caliente al tacto, vasodilatación,
taquipnea.
1.
2.
3.
FASE DE PLANEACIÓN:
19. Diagnóstico 1:
Ccanto Cumpén, Andrea Anthuanet
Vivanco Quispe, Aida Isabel
ELABORADO POR:
Dominio 11 • Clase 2 • Código 00031
Despeje ineficaz de las vías respiratorias r/c
exudado en los alveólos e/p sonidos respiratorios
adventicios: roncus.
20. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA BASE TEORICA / FUNDAMENTO CIENTIFICO
Adminsitrar oxígeno según necesidad: Cánula
binasal 2 lt. monitorizando de 15 a 20 min.
Monitorizar la frecuencia respiratoria
Manejar las vías aéreas.
Comprobar la capacidad del paciente para
toser eficazmente.
Colocar al paciente en posición Fowler
Monitorizar los signos vitales
Valorar la indicacion y necesidad de realizar
la aspiración de las vías aéreas
Ayudar a mejorar la ventilación
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Favorecer el intercambio gaseoso adecuado,
corregir la hipoxemia, favorecer V/Q adecuada,
disminuir esfuerzo miocardico.
Asegurar la permeabilidad de las vías aéreas y
observar su evolucón.
Mejorar los niveles de saturación de O2 .
Eliminar eficazmente la sangre que sale por la
boca.
Aumenta la expansión de la caja torácica.
Observar los cambios principales en el
funcionamiento de los sistemas corporales.
Permite movilizar secreciones del árbol
traqueobronquial, narina y boca.
8.Aumenta el intercambio gaseoso de oxígeno y
dióxido de carbono en los pulmones.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
DIAGNÓSTICO 1
21. Diagnóstico 2:
Dominio 2 • Clase 5 • Código 00027
Déficit de volumen de liquidos r/c ingesta
insuficiente de liquidos e/p sequedad de
membranas mucosas, sequedad de la piel y
pérdida de peso súbita.
Herrera Rodríguez, Maritza Xiomara
Bellido Segama, Eylen Gabriela
ELABORADO POR:
22. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA BASE TEORICA / FUNDAMENTO CIENTIFICO
Observar los niveles de los electrolitos
Administrar líquidos, si esta indicado
Favorecer la ingesta Oral
Monitorizar el estado Nutricional
Pesar a diario y controlar la evolución
Realizar un registro de entradas y salidas
(Balance Hídrico)
Vigilar el estado de hidratación (mucosas
húmedas, pulso adecuado y presión arterial
ortostática)
Informar al paciente y familia sobre el
fundamento de las restricciones de líquidos, las
medidas de hidratación o la administración
suplementaria de electrolitos, según
corresponda
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Evitar la debilidad, fatiga, e incluso cambios en la presión
arterial a causa de un desequilibrio en los niveles de
electrolitos.
Dextrosa diluida con cloruro de Sodio ayuda en el
restablecimiento de electrolitos .
Se refiere al consumo de líquidos totales (Hidratación)
Información eficaz para la prevención u control de los
alimentos.
Observar y asegurar que ya no halla indicios de una alteración
del equilibrio hidroeléctrico.
Permite mantener constante el contenido de agua, mediante el
ajuste entre los ingresos (agua de bebida, líquidos, agua
contenida en los alimentos) y las pérdidas (vía pulmonar,
sudoración , orina y la heces).
Indica que el paciente esta recibiendo una hidratación
adecuada.
Llevar un buen equilibrio de líquidos y evitar complicaciones
que tenga que ver con la deshidratación.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
DIAGNÓSTICO 2
24. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA BASE TEORICA / FUNDAMENTO CIENTIFICO
Administrar medicamentos o líquidos i.v
(antipiréticos , antibióticos y agentes anti
escalofríos).
Controlar la temperatura y otros signos vitales.
Cubrir al paciente con una manta o con ropa
ligera , dependiendo de la fase de la fiebre.
Aplicar un baño tibio con espoja con cuidado.
Fomentar el cosumo de liquidos.
Facilitar el reposo aplicando restricciones de
actividad.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Favorece en la disminución de temperatura y
escalofríos
Observar los cambios o alteraciones del sistema
corporal (color, sudoración, agitación, otros).
Permite mantener en un estado de equilibrio
(fresco o temperado).
Ayuda a mantener establecer a la persona y bajar
su temperatura.
Permite mantener estar establece y reanimación
del paciente en un determinado tiempo.
Mantener en estado de relajación del paciente
para su mejoría.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
DIAGNÓSTICO 3
27. CASO CLÍNICO:
En el Hospital Marino Molina, se observa a una paciente adulta mayor que al
momento del examen físico se encuentra, deshorientada, decaída, triste, EG=10
puntos; A.O=4puntos; R.V=3 puntos; R.M=3 puntos; en observación. Ventila
espontáneamente, se le observa agitada cuando respira, con aleteo nasal, con tos
crónica, con facies de dolor, presenta edemas en los miembros superiores, abdomen
distendido no doloroso a la palpación, se observa el uso de pañal y la presencia de
sonda Foley, presenta lesiones en la piel en zona del glúteo derecho con eritema y
calor en zona periférica, presenta piel fría. La hija refiere: “Le duele mucho la
espalda al momento de respirar, siente una opresión en el pecho, se agito bastante, sus
pies y tobillos están hinchados, no quiere comer mucho y por eso quiere vomitar, está
débil y con dolor el cuerpo.”
29. FASE DE VALORACIÓN:
DATOS DE FILIACIÓN
▶ APELLIDOS Y NOMBRES: H.Q.F
▶ EDAD:81
▶ SEXO: Femenino
▶ ETAP
A DE VIDA: Adulta mayor
▶ DIRECCIÓN:Av. Carabayllo 414- LIMA
▶ RAZA: Mestiza
▶ FECHA DE NACIMIENTO: 03/10/1935
▶ GRADO DE INSTRUCCIÓN: Secundaria
▶ OCUP
ACIÓN:Ama de casa
▶ ESTADO CIVIL: Casada
▶ RELIGIÓN:CATÓLICO
▶ FECHA DE INGRESO:18-04-16
30. MOTIVO DE INGRESO:
Paciente ingresa por cefalea de intensidad severa con PA140/70
de 24 horas de evolución.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:
Asma crónica, fumadora, debilidad muscular, limitación
funcional, disnea.
DIAGNÓSTICO MÉDICO
Tos crónica, edemas en los miembros superiores, lesiones por
presión.
TRATAMIENTO MÉDICO
Dieta blanda
Salbutamol + ipratropio cada 6 horas
Fluticasona 250 mug 2 puff cada 8 horas
Claritromicina 500 mg IV cada 12 horas
Hidrocortisona 500 mg IV
Cambio de posición
Curación de escaras
31. FASE DE PLANEACIÓN
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA
1. Deterioro en el intercambio de gases R/C patrón respiratorio ineficaz E/P alteración en el
ritmo respiratorio y aleteo nasal.
2. Lesión por presión en el adulto R/C disminución de la movilidad física E/P eritema y calor al
tejido circundante.
3. Riesgo de infección R/C afección crónica E/P tabaquismo, deterioro de la integridad cutánea
y retención de fluidos corporales.
32. Diagnóstico 1: Deterioro en el intercambio de
gases R/C patrón respiratorio ineficaz E/P
alteración en el ritmo respiratorio y aleteo
nasal.
▶ Elaborado por las alumnas:
Alvarado Inga Leslie
Altamirano Soto Esika
33. Diagnóstico 01: Deterioro en el intercambio de gases R/C patrón
respiratorio ineficaz E/P alteración en el ritmo respiratorio y aleteo
nasal.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA BASE TEORICA / FUNDAMENTO CIENTIFICO
1. Observar si hay fatiga muscular respiratoria. 1. Para poder hacer un seguimiento adecuado de la afección al paciente, los
pasos que seguirán en su atención y muy probablemente la administración de
oxígeno.
2. Colocar al paciente en posición fowler o semi fowler. 2. Para facilitar la máxima expansión de la caja torácica.
3. Restringir el fumar a la paciente. 3. Para que la paciente tenga información adecuada sobre el daño que el
tabaco causa en su organismo, y la importancia de restringir el consumo.
4. Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales según corresponda. 4. Para mantener al paciente en un estado limpio, libre de secreciones con el
fin de que el paciente pueda respirar mejor, una mejor oxigenación.
5. Preparar el equipo de oxígeno y administrar a través de un sistema
calefactorio y humidificado.
5. Para verificar que el equipo de oxígeno esté en óptimas condiciones, el
oxigeno administrado tiene que ingresar a una temperatura adecuada,
humidificado para que no seque las vías aéreas.
6. Realizar Oxigenoterapia: Cánula Binasal 2 lt., monitorizando cada 20 minutos
los signos vitales.
6. Para administrar el oxígeno de acuerdo a sus necesidades, se monitoriza para
ver los cambios en el paciente y así poder modificar o mantener la
administración de oxígeno.
7. Observar si se producen lesiones de la piel por la fricción del dispositivo de
oxígeno.
7. Para evitar si se está formando alguna laceración en esa zona.
8. Cambiar el dispositivo de aporte de oxígeno alternativa para fomentar la
comodidad del paciente.
8. Se cambia el dispositivo de oxigenoterapia según la necesidad del paciente
(Cánula binasal, Venturi).
34. Diagnóstico 2: Lesión por presión en el
adulto R/C disminución de la movilidad
física E/P eritema y calor al tejido
circundante.
Elaborado por el alumno:
Francia Yupanqui Pedro Delfín
35. Diagnóstico 02: Lesión por presión en el adulto R/C disminución
de la movilidad física E/P eritema y calor al tejido circundante.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA BASE TEORICA / FUNDAMENTO CIENTIFICO
1. Controlar el color, la temperatura, el edema, la humedad y el
aspecto de la piel circundante.
1. Porque nos permite ver la evolución de la lesión, si empieza a
sanar o empeorar, para poder tomar las medidas correctivas en la
atención.
2. Mantener la úlcera humedecida para favorecer la cicatrización. 2. Previene la formación de costras, si una herida seca al aire
dificultará que le herida cierre por sí misma.
3. Desbridar la herida si es necesario. 3. Remover el tejido muerto o dañado mejora el proceso de
cicatrización.
4. Limpiar la piel alrededor de la úlcera con jabón y agua. 4. Se usa jabón con PH neutro, se debe limpiar la herida tan
pronto como se ensucie.
5. Cambiar de posición cada 1 a 2 horas. 5. Para evitar la presión prolongada.
6. Anotar las características del drenaje. 6. Para saber la evolución, ya sea seroso, hematoso o purulento.
36. Diagnóstico 3: Riesgo de infección R/C
afección crónica E/P tabaquismo, deterioro
de la integridad cutánea y retención de
fluidos corporales.
▶ Elaborado por las alumnas:
Chipana Centeno Carol
Ramírez López Karen
37. Diagnóstico 03: Riesgo de infección R/C afección crónica E/P deterioro de la
integridad cutánea y retención de fluidos corporales.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA BASE TEORICA / FUNDAMENTO CIENTIFICO
1. Observar los signos y síntomas de infección sistémica y localizada. 1. Una identificación acertada de las infecciones en heridas,
determinan el tratamiento a seguir y así evitar complicaciones
posteriores.
2. Observar la vulnerabilidad del paciente a las infecciones. 2. Una evaluación cefalocaudal del paciente es muy importante
porque permite ver su estado físico que pueda hacerlo vulnerable a
las infecciones.
3. Inspeccionar la existencia de eritema, calor extremo, o exudados
en la piel y las mucosas.
3. Porque nos permitirá observar en que estado se encuentran las
lesiones del paciente y la posible infección.
4. Mantener la asepsia para el paciente de riesgo. 4. Permite eliminar todo microorganismo patógeno que pueda causar
una infección en la piel.
5. Proporcionar los cuidados adecuados a la piel en las zonas
edematosas.
5. Para favorecer una buena circulación sanguínea y esto aporte un
relajamiento al paciente, un alivio para él.
6. Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido
en la herida.
6. Para observar y anotar la evolución de la herida, si es necesario un
cambio en la medicación o el cuidado.
7. Enseñar al paciente a tomar los antibióticos tal como se ha
prescrito.
7. Orientar al paciente la importancia de tomar los antibióticos a la
hora prescrita la cantidad necesaria.
8. Fomentar la ingesta adecuada de líquidos. 8. Esencialmente la falta de líquidos crea retrasos en casi todos los
aspectos de la cicatrización de una herida, así es como esto ayuda a
una cicatrización más rápida de la herida y así evitar infecciones.