La paciente es una mujer de 52 años que desea tratamiento protésico por estética y funcionalidad. Presenta desdentación parcial en ambos maxilares, con atrición dental moderada y periodontitis crónica localizada. El diagnóstico integral indica tratamiento protésico total en ambos maxilares mediante prótesis removibles, con preparación bioestática previa y control posterior.

1. Caso ClínicoCaso Clínico
Prótesis RemoviblePrótesis Removible
Jaime SegoviaJaime Segovia
20072007

2. Identificación del PacienteIdentificación del Paciente
► Nombre: María GonzálezNombre: María González
► Edad: 52 añosEdad: 52 años
► Estado civil: CasadaEstado civil: Casada
► Reside en: Santiago (antesReside en: Santiago (antes
Villa Alemana)Villa Alemana)
► Oficio: Dueña de Casa.Oficio: Dueña de Casa.
► Motivo de Consulta: DeseaMotivo de Consulta: Desea
tratamiento protésico portratamiento protésico por
estetica y funcionalidadestetica y funcionalidad

3. Identificación del PacienteIdentificación del Paciente
► Anamnesis:Anamnesis:
 General:General:
► Sin AntecedentesSin Antecedentes
SistémicosSistémicos
► Paciente CooperadoraPaciente Cooperadora
 OdontológicaOdontológica
► Paciente no es portadoraPaciente no es portadora
de prótesisde prótesis

4. Examen Físico ExtraoralExamen Físico Extraoral
► General
 Biotipo: braquifacial
 Deambular: Normal
► Local:Local:
 Perfil: RectoPerfil: Recto
 Cara : SimétricaCara : Simétrica
 Ganglios: NormalesGanglios: Normales
 Labios: normalesLabios: normales
 A T M: Click Izquierdo enA T M: Click Izquierdo en
aperturaapertura
 Neuromusculatura:Neuromusculatura:
NormalNormal

5. Examen IntraoralExamen Intraoral
Maxilar SuperiorMaxilar Superior
► Forma: OvoídeaForma: Ovoídea
► Fibromucosa: GruesaFibromucosa: Gruesa
► Inserciones Musculares:Inserciones Musculares:
alejadas del rebordealejadas del reborde
► Paladar: Profundidad NormalPaladar: Profundidad Normal
y Mucosa Delgaday Mucosa Delgada
► Tuberosidades: Altura Baja,Tuberosidades: Altura Baja,
expulsiva, consistencia normalexpulsiva, consistencia normal
► Post Damming: CurvoPost Damming: Curvo
► Sin alteraciones de la mucosaSin alteraciones de la mucosa

6. Examen IntraoralExamen Intraoral
Maxilar InferiorMaxilar Inferior
► Forma: OvoídeaForma: Ovoídea
► Fibromucosa: GruesaFibromucosa: Gruesa
► Inserciones Musculares: alejadasInserciones Musculares: alejadas
del rebordedel reborde
► Lengua: Tamaño Normal,Lengua: Tamaño Normal,
RetraídaRetraída
► Papila Piriforme: Posición VerticalPapila Piriforme: Posición Vertical
y Consistencia Normaly Consistencia Normal
► Piso de Boca:Piso de Boca:
 Glandulas Salivales NormalesGlandulas Salivales Normales
 Inserción Geniogloso AltaInserción Geniogloso Alta
 Inserción Milohioídeo BajaInserción Milohioídeo Baja
► Ángulo Disto-Lingual: NormalÁngulo Disto-Lingual: Normal
► Sin alteraciones de la mucosaSin alteraciones de la mucosa

7. ClasificaciónClasificación
Maxilar SuperiorMaxilar Superior
► Clasificación de Kennedy:Clasificación de Kennedy:
 Clase II, modificación II:Clase II, modificación II:
 Extremo Libre Unilateral,Extremo Libre Unilateral,
con dos brechascon dos brechas
► Clasificación de la Cátedra:Clasificación de la Cátedra:
 Clase II de la cátedraClase II de la cátedra
► Topografía: Ext. libre unilateralTopografía: Ext. libre unilateral
con brechascon brechas
► A. Anclaje: poligonalA. Anclaje: poligonal
► V. Carga: mixtaV. Carga: mixta
► E. Giro: tangente amplioE. Giro: tangente amplio
► Conexión: rígidaConexión: rígida

8. ClasificaciónClasificación
Maxilar InferiorMaxilar Inferior
► Clasificación de Kennedy:Clasificación de Kennedy:
 Clase I: Extremo Libre BilateralClase I: Extremo Libre Bilateral
► Clasificación de la Cátedra:Clasificación de la Cátedra:
 Clase III de la cátedraClase III de la cátedra
► Topografía: Ext. libre bilateralTopografía: Ext. libre bilateral
► A. Anclaje: linealA. Anclaje: lineal
► V. Carga: mixtaV. Carga: mixta
► E. Giro: tangenteE. Giro: tangente
► Conexión: rígidaConexión: rígida

9. Examen IntraoralExamen Intraoral
► Dtes:Dtes:
 Dientes Anteriores: atrición moderadaDientes Anteriores: atrición moderada
 Dtes 1.1 y 2.1 caries mesialDtes 1.1 y 2.1 caries mesial

10. Examen IntraoralExamen Intraoral
► Periodonto:Periodonto:
 Periodontits Crónica Moderada Localizada (dtes 1.6 y 1.5)Periodontits Crónica Moderada Localizada (dtes 1.6 y 1.5)
 Diente 1.6 y 4.2 con movilidad tipo IDiente 1.6 y 4.2 con movilidad tipo I

11. Análisis Funcional e Instrumental de laAnálisis Funcional e Instrumental de la
OclusiónOclusión
► Línea de Cierre: NormalLínea de Cierre: Normal
► Dimensión Vertical Oclusiva:Dimensión Vertical Oclusiva: DisminuídaDisminuída
Ctos
Prematuros
Lateralidad
derecha
Lateralidad
izquierda
Protrusivo

12. Examenes ComplementariosExamenes Complementarios
►RadiografíasRadiografías
Dte. 1.3 Retenido

13. Diagnóstico IntegralDiagnóstico Integral
Paciente sexo femenino, 52 años, cooperadora,Paciente sexo femenino, 52 años, cooperadora,
biotipo picnico, sin antecedentes sistémicosbiotipo picnico, sin antecedentes sistémicos
relevantes, perfil Clase I. Desdentado parcialrelevantes, perfil Clase I. Desdentado parcial
superior, clase II de Kennedy, modificación II,superior, clase II de Kennedy, modificación II,
clase II de la cátedra; y desdentado parcialclase II de la cátedra; y desdentado parcial
inferior clase I de Kennedy y III de la cátedra,inferior clase I de Kennedy y III de la cátedra,
Lengua retraída, baja actividad cariogénicaLengua retraída, baja actividad cariogénica
asociada a mala higiene, periodontitis crónicaasociada a mala higiene, periodontitis crónica
moderada localizada, ATM con Salto Articularmoderada localizada, ATM con Salto Articular
derecho en apertura y DVO alteradaderecho en apertura y DVO alterada

14. PronósticoPronóstico
►Sin tratamientoSin tratamiento::
DesfavorableDesfavorable
Por pérdida DVO, atrición asociada, problema articular latente.Por pérdida DVO, atrición asociada, problema articular latente.
►Con tratamientoCon tratamiento::
FavorableFavorable
Se recupera DVO, funcion masticatoriaSe recupera DVO, funcion masticatoria

15. Diseño de Elementos MecánicosDiseño de Elementos Mecánicos
Barra
Lingual
Retenedor Continuo de Kennedy
R. De Roach
R. De Roach
Bonwill
Roach ??
Cinta
Palatina
R. Estetico en E

16. Diseño de Elementos MecánicosDiseño de Elementos Mecánicos
Conecto
r
Placoide
Rouch (apoyo mesial)
Ackers (apoyo distal)
Rouch (apoyo mesial)
Sochapa
palatina
Apoyo cingular canino

17. Planificación del tratamientoPlanificación del tratamiento
► Examen, Diagnóstico y Pronóstico.Examen, Diagnóstico y Pronóstico.
► Preparación BioestáticaPreparación Bioestática
 Destartraje supra y subgingivalDestartraje supra y subgingival
 Pulido radicular en grupo IIIPulido radicular en grupo III
 Composite 1.2, 1.1, 2.1, 2.2Composite 1.2, 1.1, 2.1, 2.2
► Tratamiento Protésico Propiamente TalTratamiento Protésico Propiamente Tal
 PBM maxilar inferior y superiorPBM maxilar inferior y superior
 Impresiones definitivasImpresiones definitivas
 Registro, determinación y transferencia de RIMRegistro, determinación y transferencia de RIM
 Prueba de base metálica, selección dentariaPrueba de base metálica, selección dentaria
 Prueba de enfiladoPrueba de enfilado
 InstalaciónInstalación
 ControlControl
 Control y alta relativaControl y alta relativa