Este documento presenta los datos de un paciente de 61 años que ingresó al hospital con pie diabético. El paciente vive con su hija y nieta y padece diabetes e hipertensión. Recibe tratamiento con antibióticos y analgésicos y requiere curaciones diarias en el pie. El enfermero debe educar al paciente y su cuidadora sobre la diabetes, el tratamiento y los cuidados necesarios para el pie.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente de 61 años que ingresó al hospital por una lesión en el pie causada por diabetes. El resumen describe que el paciente es un agricultor analfabeto que vive con su hija y nieta. Actualmente está siendo tratado por una infección en el pie diabético con varios medicamentos y curaciones regulares. El documento también proporciona detalles sobre la evaluación física, tratamiento, cuidados requeridos y promoción de la salud del paciente.
Proceso de atencion de enfermeria en un neonatoIvonne Aucapiña
Este documento describe el proceso de atención de enfermería aplicado a un recién nacido a término hospitalizado en el Hospital General Docente de Riobamba, Ecuador. Se presentan los datos de identificación del recién nacido y su madre, así como los antecedentes del trabajo de parto. Se realiza una valoración completa del recién nacido y su madre según los diferentes patrones de salud, y un examen físico del recién nacido que muestra resultados normales. El objetivo es aplicar el proceso de atención de enfermería para brindar
Este documento presenta un formulario de anamnesis de una paciente de 25 años que acude a una consulta prenatal. Contiene información detallada sobre sus datos personales, antecedentes médicos, estilo de vida, examen físico y obstétrico. El resumen destaca que la paciente presenta edemas en las piernas y está de 21 semanas de gestación.
Este documento describe el caso de un adolescente de 18 años diagnosticado con sarcoma de Ewing que recibe tratamiento de quimioterapia. Presenta varias necesidades alteradas como hipertermia, náuseas, desequilibrio nutricional y fatiga debido a los efectos secundarios de la quimioterapia. El plan de cuidados de enfermería incluye intervenciones para controlar la fiebre, reducir las náuseas, mejorar la ingesta de alimentos y aumentar la energía del paciente.
La paciente de 46 años presenta dolor abdominal, ictericia, náuseas y distensión abdominal desde hace 1 mes. Refiere dolor cólico intenso 2 días antes de la internación que no cedía con medicamentos. Al día siguiente el dolor aumentó y fue internada donde se detectó ictericia. Presenta pérdida de peso, estreñimiento, orina oscura y antecedentes personales de estrés y consumo frecuente de ibuprofeno.
Este documento presenta lineamientos para la realización de una historia clínica pediátrica. Incluye secciones sobre el interrogatorio, examen físico, diagnóstico y tratamiento. Resalta la importancia de la historia clínica en pediatría para la detección temprana de problemas y prevención de dificultades futuras. Recomienda una comunicación efectiva con los padres y considerar factores como el nivel educativo y cultural.
1) La madre adulta joven de 22 años no tiene suficiente información sobre los cuidados de su bebé y no conoce los signos de alarma. 2) Presenta ansiedad por el cuidado de su bebé recién nacido luego de 44 días de hospitalización. 3) Tiene catéter venoso periférico y herida quirúrgica abdominal, lo que representa riesgo de infección.
El resumen describe el caso de Carlitos, un niño preescolar de 5 años que ingresa al servicio de cirugía con un diagnóstico de apendicitis aguda. El niño presenta deshidratación, dolor abdominal, fiebre y signos vitales alterados. El proceso de enfermería en el preoperatorio incluye una valoración completa del niño, diagnósticos de alteración del bienestar, equilibrio hidroelectrolítico y necesidad de afecto, e intervenciones para tratar cada diagnóstico y preparar al niño para la
Este documento presenta la historia clínica de un paciente de 61 años que ingresó al hospital por una lesión en el pie causada por diabetes. El resumen describe que el paciente es un agricultor analfabeto que vive con su hija y nieta. Actualmente está siendo tratado por una infección en el pie diabético con varios medicamentos y curaciones regulares. El documento también proporciona detalles sobre la evaluación física, tratamiento, cuidados requeridos y promoción de la salud del paciente.
Proceso de atencion de enfermeria en un neonatoIvonne Aucapiña
Este documento describe el proceso de atención de enfermería aplicado a un recién nacido a término hospitalizado en el Hospital General Docente de Riobamba, Ecuador. Se presentan los datos de identificación del recién nacido y su madre, así como los antecedentes del trabajo de parto. Se realiza una valoración completa del recién nacido y su madre según los diferentes patrones de salud, y un examen físico del recién nacido que muestra resultados normales. El objetivo es aplicar el proceso de atención de enfermería para brindar
Este documento presenta un formulario de anamnesis de una paciente de 25 años que acude a una consulta prenatal. Contiene información detallada sobre sus datos personales, antecedentes médicos, estilo de vida, examen físico y obstétrico. El resumen destaca que la paciente presenta edemas en las piernas y está de 21 semanas de gestación.
Este documento describe el caso de un adolescente de 18 años diagnosticado con sarcoma de Ewing que recibe tratamiento de quimioterapia. Presenta varias necesidades alteradas como hipertermia, náuseas, desequilibrio nutricional y fatiga debido a los efectos secundarios de la quimioterapia. El plan de cuidados de enfermería incluye intervenciones para controlar la fiebre, reducir las náuseas, mejorar la ingesta de alimentos y aumentar la energía del paciente.
La paciente de 46 años presenta dolor abdominal, ictericia, náuseas y distensión abdominal desde hace 1 mes. Refiere dolor cólico intenso 2 días antes de la internación que no cedía con medicamentos. Al día siguiente el dolor aumentó y fue internada donde se detectó ictericia. Presenta pérdida de peso, estreñimiento, orina oscura y antecedentes personales de estrés y consumo frecuente de ibuprofeno.
Este documento presenta lineamientos para la realización de una historia clínica pediátrica. Incluye secciones sobre el interrogatorio, examen físico, diagnóstico y tratamiento. Resalta la importancia de la historia clínica en pediatría para la detección temprana de problemas y prevención de dificultades futuras. Recomienda una comunicación efectiva con los padres y considerar factores como el nivel educativo y cultural.
1) La madre adulta joven de 22 años no tiene suficiente información sobre los cuidados de su bebé y no conoce los signos de alarma. 2) Presenta ansiedad por el cuidado de su bebé recién nacido luego de 44 días de hospitalización. 3) Tiene catéter venoso periférico y herida quirúrgica abdominal, lo que representa riesgo de infección.
El resumen describe el caso de Carlitos, un niño preescolar de 5 años que ingresa al servicio de cirugía con un diagnóstico de apendicitis aguda. El niño presenta deshidratación, dolor abdominal, fiebre y signos vitales alterados. El proceso de enfermería en el preoperatorio incluye una valoración completa del niño, diagnósticos de alteración del bienestar, equilibrio hidroelectrolítico y necesidad de afecto, e intervenciones para tratar cada diagnóstico y preparar al niño para la
El documento describe el caso de un niño de 3 años llamado Renato que presenta signos de desnutrición. Vive en condiciones de pobreza con sus padres en un asentamiento humano sin servicios básicos. Presenta bajo peso, talla y masa muscular, además de palidez, cabello quebradizo y edema. Padece enfermedades frecuentes y no recibió vacunas. Su diagnóstico es desnutrición mixta o kwashiorkor marásmico debido a la falta de nutrientes esenciales y repet
Cuidados básicos al recién nacido y a su familia niveles normales de laboratorioJuanita Pichuilla Ninanqui
Este documento describe los cuidados básicos para recién nacidos y sus familias. Incluye diagnósticos de enfermería comunes como riesgo de aspiración, riesgo de lesión y termorregulación ineficaz. También describe posibles complicaciones médicas y ofrece intervenciones de enfermería para cada diagnóstico como técnicas de alimentación, prevención de lesiones y mantenimiento de la temperatura corporal. El objetivo es una transición segura del recién nacido a la vida extrauterina y el apoyo a
Este documento resume el proceso de enfermería para una paciente adolescente de 17 años que está embarazada de 20 semanas. El resumen diagnóstico incluye dolor lumbar, alteración de la nutrición debido a náuseas y vómitos, eliminación urinaria alterada por una infección del tracto urinario, y déficit en el autocuidado por falta de información. El objetivo es aliviar el dolor de la paciente mediante analgésicos y técnicas de relajación durante su estancia en el hospital.
Una mujer de 28 años acudió a emergencias con ronchas, edema en los labios y orejas, dificultad para respirar y sensación de opresión en la garganta después de ingerir ceviche. El examen físico mostró piel caliente, ronchas eritematosas y edema facial. Se diagnosticó urticaria y angioedema alimentario. Se inició tratamiento con antihistamínicos e inhibidores de citoquinas que resolvieron los síntomas en 48 horas. Pruebas cutáneas encontraron alergia a alimentos
Este documento presenta la historia clínica de un paciente pediátrico que incluye información sobre antecedentes familiares, obstétricos, neonatales, de desarrollo, alimentación e inmunizaciones. Describe los motivos de consulta, enfermedad actual, exámenes físicos realizados y diagnósticos. Finalmente, detalla el tratamiento recibido y estado actual del paciente.
La estrategia AIEPI tiene como objetivo mejorar la salud de la niñez mediante tres componentes: el clínico, que capacita al personal de salud; el de gestión, que fortalece la organización de los servicios; y el comunitario, que mejora las prácticas familiares. AIEPI evalúa, clasifica y trata problemas comunes de la infancia como la tos, la diarrea y la desnutrición usando cuadros de procedimientos. Múltiples organizaciones internacionales y locales promueven esta estrategia exitosa para reducir la mortal
El Programa de Salud Infantil (PSI) descrito por la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) incluye actividades de promoción, prevención y detección precoz de enfermedades desde el nacimiento hasta los 18 años. Este programa tiene el objetivo de alcanzar la mayor cobertura posible, destacando la intervención en grupos de riesgo, la promoción de la salud en todas las oportunidades -no solo en las visitas establecidas- y la flexibilidad para la captación y seguimiento en caso de niños y familias de riesgo.
Los profesionales de Enfermería son de gran relevancia en el seguimiento del PSI, desarrollando actividades de cribado, detección precoz, prevención, promoción, fomento del autocuidado y educación; además de intervenciones específicas desarrolladas con una metodología predefinida (diagnósticos de enfermería) que pueden contribuir a la mejora de la salud infantil.
Esta tema abarca aspectos importantes para deteminar si un niño está o no enfermo y que es lo que se debe hacer.abarca tambien temas como: el llamto en los bebes y la antropometría.
La paciente de 50 años fue admitida al hospital para recibir tratamiento quirúrgico de una tumoración en la ingle derecha. Presenta un largo historial de tumores recurrentes en el tobillo y pierna derechos que han requerido múltiples cirugías y tratamientos como radioterapia y quimioterapia. Actualmente padece de hipertensión y diabetes controladas con medicamentos. En el examen físico se palpa la tumoración en la ingle derecha y se encuentra en buen estado general.
Este documento presenta una serie de cuadros de procedimientos para la atención integral del continuo del curso de la vida en Bolivia, incluyendo adolescentes, mujeres en edad fértil y durante el embarazo y parto, recién nacidos, niños menores de 5 años, niños de 5 a 12 años y adultos mayores. Contiene 50 cuadros de procedimientos para la detección temprana, clasificación, tratamiento y referencia de problemas comunes de salud en cada grupo de edad, así como herramientas para la atención y el mon
Este documento presenta la ficha de identificación y antecedentes de una paciente. Proporciona detalles como nombre, edad, dirección, antecedentes familiares y personales, de desarrollo, alimentación, inmunizaciones. También describe la enfermedad actual del paciente, incluyendo síntomas, tratamiento recibido y motivo de consulta.
La Semiología Pediátrica es la disciplina de la Pediatría que permite identificar y analizar los síntomas y signos físicos de un niño para determinar su condición de salud. Comprende la anamnesis, que incluye antecedentes familiares, obstétricos y personales del paciente, y el examen físico. La diferencia con la Semiología del adulto es que en los niños, especialmente los recién nacidos, los síntomas son relatados por terceras personas y la exploración física requiere conocimientos sobre
Este documento presenta la estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI), incluyendo su marco histórico, objetivos, justificación y proceso de atención al niño. La AIEPI es una estrategia diseñada por la OMS/UNICEF para reducir la carga de enfermedad y discapacidad en niños menores de 5 años a través de la detección temprana y el tratamiento oportuno de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil. El document
Primeros pasos aiepi peru papel del enfermero - CICATSALUDCICAT SALUD
El documento describe la estrategia AIEPI (Atención Integral a la Niñez en la Comunidad) en el Perú y el rol del enfermero. AIEPI tiene como objetivos reducir la mortalidad infantil y mejorar el crecimiento y desarrollo de los niños a través de atención clínica, capacitación comunitaria y mejoras en los sistemas de salud. El documento explica las etapas de implementación de AIEPI en el Perú y las responsabilidades del enfermero en la atención de niños de diferentes edades. Finalmente,
EL PRESENTE TRABAJO DESCRIBE LA EVALUACIÓN AL MENOR DE CINCO AÑOS MEDIANTE LA MEDICIÓN DE SU PESO Y TALLA ,MEDIDA DE LA AGUDEZA VISUAL,PLANTIGRAFÍA,, SESIÓN EDUCATIVA , SESIÓN DEMOSTRATIVA, Y POR ULTIMO CON LA EVALUACIÓN DEL TEPSI AL PRE ESCOLAR.
Este documento presenta la valoración inicial de una paciente de 76 años llamada Elena Ruiz García. La valoración cubre sus datos personales, antecedentes médicos, medicación, signos vitales y sistemas. Elena desea aprender a cuidar de su marido Manuel en casa pero no está segura de poder manejar la responsabilidad. El plan de cuidados se centra en apoyar a Elena emocionalmente a través de recursos comunitarios y enseñarle habilidades para cuidar a Manuel.
El documento presenta el caso clínico de una paciente de 19 años que acude a consulta por ausencia de menstruación y dificultad para la penetración vaginal. Tras realizar exámenes físicos y complementarios, se diagnostica que la paciente presenta agenesia de útero, anejo izquierdo ausente y cariotipo 46 XY, lo que corresponde al síndrome de Morris.
Este documento presenta el caso de un hombre de 61 años que ingresó al hospital con diabetes e infección en el pie. Se describe su historia clínica, exámenes físicos, diagnósticos, tratamientos recetados y los cuidados de enfermería requeridos, incluyendo educación sobre su condición, dietas, ejercicios y curación de heridas. El paciente vive con su hija y requiere asistencia parcial para sus actividades diarias debido a su pie diabético.
1. El documento presenta los datos de la exploración física de un paciente masculino de 49 años de edad. 2. Los resultados de la exploración física son normales salvo por un aumento de peso de 10 kg y dolor ocasional en la rodilla izquierda. 3. Se incluye también información sobre antecedentes personales, familiares, alimentación, actividad física y evaluación de diferentes patrones de salud del paciente.
El documento describe el caso de un niño de 3 años llamado Renato que presenta signos de desnutrición. Vive en condiciones de pobreza con sus padres en un asentamiento humano sin servicios básicos. Presenta bajo peso, talla y masa muscular, además de palidez, cabello quebradizo y edema. Padece enfermedades frecuentes y no recibió vacunas. Su diagnóstico es desnutrición mixta o kwashiorkor marásmico debido a la falta de nutrientes esenciales y repet
Cuidados básicos al recién nacido y a su familia niveles normales de laboratorioJuanita Pichuilla Ninanqui
Este documento describe los cuidados básicos para recién nacidos y sus familias. Incluye diagnósticos de enfermería comunes como riesgo de aspiración, riesgo de lesión y termorregulación ineficaz. También describe posibles complicaciones médicas y ofrece intervenciones de enfermería para cada diagnóstico como técnicas de alimentación, prevención de lesiones y mantenimiento de la temperatura corporal. El objetivo es una transición segura del recién nacido a la vida extrauterina y el apoyo a
Este documento resume el proceso de enfermería para una paciente adolescente de 17 años que está embarazada de 20 semanas. El resumen diagnóstico incluye dolor lumbar, alteración de la nutrición debido a náuseas y vómitos, eliminación urinaria alterada por una infección del tracto urinario, y déficit en el autocuidado por falta de información. El objetivo es aliviar el dolor de la paciente mediante analgésicos y técnicas de relajación durante su estancia en el hospital.
Una mujer de 28 años acudió a emergencias con ronchas, edema en los labios y orejas, dificultad para respirar y sensación de opresión en la garganta después de ingerir ceviche. El examen físico mostró piel caliente, ronchas eritematosas y edema facial. Se diagnosticó urticaria y angioedema alimentario. Se inició tratamiento con antihistamínicos e inhibidores de citoquinas que resolvieron los síntomas en 48 horas. Pruebas cutáneas encontraron alergia a alimentos
Este documento presenta la historia clínica de un paciente pediátrico que incluye información sobre antecedentes familiares, obstétricos, neonatales, de desarrollo, alimentación e inmunizaciones. Describe los motivos de consulta, enfermedad actual, exámenes físicos realizados y diagnósticos. Finalmente, detalla el tratamiento recibido y estado actual del paciente.
La estrategia AIEPI tiene como objetivo mejorar la salud de la niñez mediante tres componentes: el clínico, que capacita al personal de salud; el de gestión, que fortalece la organización de los servicios; y el comunitario, que mejora las prácticas familiares. AIEPI evalúa, clasifica y trata problemas comunes de la infancia como la tos, la diarrea y la desnutrición usando cuadros de procedimientos. Múltiples organizaciones internacionales y locales promueven esta estrategia exitosa para reducir la mortal
El Programa de Salud Infantil (PSI) descrito por la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) incluye actividades de promoción, prevención y detección precoz de enfermedades desde el nacimiento hasta los 18 años. Este programa tiene el objetivo de alcanzar la mayor cobertura posible, destacando la intervención en grupos de riesgo, la promoción de la salud en todas las oportunidades -no solo en las visitas establecidas- y la flexibilidad para la captación y seguimiento en caso de niños y familias de riesgo.
Los profesionales de Enfermería son de gran relevancia en el seguimiento del PSI, desarrollando actividades de cribado, detección precoz, prevención, promoción, fomento del autocuidado y educación; además de intervenciones específicas desarrolladas con una metodología predefinida (diagnósticos de enfermería) que pueden contribuir a la mejora de la salud infantil.
Esta tema abarca aspectos importantes para deteminar si un niño está o no enfermo y que es lo que se debe hacer.abarca tambien temas como: el llamto en los bebes y la antropometría.
La paciente de 50 años fue admitida al hospital para recibir tratamiento quirúrgico de una tumoración en la ingle derecha. Presenta un largo historial de tumores recurrentes en el tobillo y pierna derechos que han requerido múltiples cirugías y tratamientos como radioterapia y quimioterapia. Actualmente padece de hipertensión y diabetes controladas con medicamentos. En el examen físico se palpa la tumoración en la ingle derecha y se encuentra en buen estado general.
Este documento presenta una serie de cuadros de procedimientos para la atención integral del continuo del curso de la vida en Bolivia, incluyendo adolescentes, mujeres en edad fértil y durante el embarazo y parto, recién nacidos, niños menores de 5 años, niños de 5 a 12 años y adultos mayores. Contiene 50 cuadros de procedimientos para la detección temprana, clasificación, tratamiento y referencia de problemas comunes de salud en cada grupo de edad, así como herramientas para la atención y el mon
Este documento presenta la ficha de identificación y antecedentes de una paciente. Proporciona detalles como nombre, edad, dirección, antecedentes familiares y personales, de desarrollo, alimentación, inmunizaciones. También describe la enfermedad actual del paciente, incluyendo síntomas, tratamiento recibido y motivo de consulta.
La Semiología Pediátrica es la disciplina de la Pediatría que permite identificar y analizar los síntomas y signos físicos de un niño para determinar su condición de salud. Comprende la anamnesis, que incluye antecedentes familiares, obstétricos y personales del paciente, y el examen físico. La diferencia con la Semiología del adulto es que en los niños, especialmente los recién nacidos, los síntomas son relatados por terceras personas y la exploración física requiere conocimientos sobre
Este documento presenta la estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI), incluyendo su marco histórico, objetivos, justificación y proceso de atención al niño. La AIEPI es una estrategia diseñada por la OMS/UNICEF para reducir la carga de enfermedad y discapacidad en niños menores de 5 años a través de la detección temprana y el tratamiento oportuno de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil. El document
Primeros pasos aiepi peru papel del enfermero - CICATSALUDCICAT SALUD
El documento describe la estrategia AIEPI (Atención Integral a la Niñez en la Comunidad) en el Perú y el rol del enfermero. AIEPI tiene como objetivos reducir la mortalidad infantil y mejorar el crecimiento y desarrollo de los niños a través de atención clínica, capacitación comunitaria y mejoras en los sistemas de salud. El documento explica las etapas de implementación de AIEPI en el Perú y las responsabilidades del enfermero en la atención de niños de diferentes edades. Finalmente,
EL PRESENTE TRABAJO DESCRIBE LA EVALUACIÓN AL MENOR DE CINCO AÑOS MEDIANTE LA MEDICIÓN DE SU PESO Y TALLA ,MEDIDA DE LA AGUDEZA VISUAL,PLANTIGRAFÍA,, SESIÓN EDUCATIVA , SESIÓN DEMOSTRATIVA, Y POR ULTIMO CON LA EVALUACIÓN DEL TEPSI AL PRE ESCOLAR.
Este documento presenta la valoración inicial de una paciente de 76 años llamada Elena Ruiz García. La valoración cubre sus datos personales, antecedentes médicos, medicación, signos vitales y sistemas. Elena desea aprender a cuidar de su marido Manuel en casa pero no está segura de poder manejar la responsabilidad. El plan de cuidados se centra en apoyar a Elena emocionalmente a través de recursos comunitarios y enseñarle habilidades para cuidar a Manuel.
El documento presenta el caso clínico de una paciente de 19 años que acude a consulta por ausencia de menstruación y dificultad para la penetración vaginal. Tras realizar exámenes físicos y complementarios, se diagnostica que la paciente presenta agenesia de útero, anejo izquierdo ausente y cariotipo 46 XY, lo que corresponde al síndrome de Morris.
Este documento presenta el caso de un hombre de 61 años que ingresó al hospital con diabetes e infección en el pie. Se describe su historia clínica, exámenes físicos, diagnósticos, tratamientos recetados y los cuidados de enfermería requeridos, incluyendo educación sobre su condición, dietas, ejercicios y curación de heridas. El paciente vive con su hija y requiere asistencia parcial para sus actividades diarias debido a su pie diabético.
1. El documento presenta los datos de la exploración física de un paciente masculino de 49 años de edad. 2. Los resultados de la exploración física son normales salvo por un aumento de peso de 10 kg y dolor ocasional en la rodilla izquierda. 3. Se incluye también información sobre antecedentes personales, familiares, alimentación, actividad física y evaluación de diferentes patrones de salud del paciente.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 23 años que acude a la clínica quejándose de dolor en el glúteo izquierdo. Tras realizar un examen físico completo, el médico sospecha que la paciente pueda estar sufriendo una hernia discal. El documento proporciona antecedentes familiares e historial médico de la paciente, así como los resultados de la exploración física realizada. Adicionalmente, ofrece información sobre las causas, síntomas y tratamiento de una hernia discal.
Este documento presenta el caso clínico del paciente A.C.L., un hombre de 62 años con diabetes e hipertensión que fue internado para una cirugía parcial de metatarsianos en el pie izquierdo. Describe sus antecedentes médicos, exámen físico, patrones funcionales y tratamiento recibido durante su hospitalización. El resumen incluye una valoración integral del paciente según los 13 patrones de salud y concluye reconociendo la importancia de identificar las necesidades del paciente con diabetes para brindar un mejor cuidado de enfermer
Este documento trata sobre la próstata, el cáncer de próstata y la orquitis. En particular, describe la anatomía de la próstata, los síntomas, factores de riesgo y clasificación del cáncer de próstata. También cubre los síntomas, diagnóstico y tratamiento de la orquitis. Finalmente, presenta el caso de un paciente de 73 años con cáncer de próstata y orquitis que ingresó al hospital con dolor al orinar e inflamación de los testículos.
La paciente es una primigesta joven de 21 años que ingresó al hospital por amenaza de parto prematuro a las 26 semanas de un embarazo gemelar. Presenta piel y mucosas pálidas y desconoce sobre salud sexual y reproductiva. Se encuentra con reposo absoluto y recibiendo tratamiento.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 38 años que acude a consulta por agrandamiento de manos, pies y rasgos faciales. Tras realizar exámenes físicos y complementarios, se diagnostica acromegalia causada por un macroadenoma hipofisario productor de hormona de crecimiento. El plan de tratamiento incluye agonistas de dopamina, análogos de somatostatina y cirugía endoscópica transesfenoidal para resecar el tumor.
Este documento presenta los datos de 5 pacientes y el doctor a cargo. Incluye la historia clínica de una paciente que refiere ictericia, coluria y acolia, con dolor abdominal. Los exámenes muestran elevados niveles de bilirrubina y fosfatasa alcalina.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 41 años que acude al hospital con una hemorragia activa en ambas fosas nasales. En la exploración física y antecedentes no se observan anomalías. El diagnóstico es una epistaxis posterior causada por factores ambientales. El plan de tratamiento incluye colocar mechas con vasoconstrictor y taponamiento posterior con una sonda para detener el sangrado.
Este documento presenta el caso clínico de una niña de 11 meses con desnutrición. La niña presenta bajo peso y talla para su edad, así como retraso en el desarrollo. Los exámenes revelan anemia severa y niveles bajos de potasio y creatinina. El diagnóstico es desnutrición mixta, probablemente causada por una dieta inadecuada y falta de ingresos económicos para acceder a una alimentación balanceada.
Este proceso de enfermería describe la atención de un paciente de 54 años de edad con dolor precordial, dolor en el cuello y una ulcera sacra. El paciente presenta mala alimentación, dificultad para orinar, dolor, somnolencia, limitación de la movilidad y riesgo de infección. El proceso incluye diagnósticos de enfermería, un plan de atención y tratamiento para abordar las necesidades del paciente.
Este caso clínico describe a una mujer de 50 años que fue hospitalizada después de una mastectomía radical derecha para tratar el cáncer de mama. La paciente se siente débil, ansiosa y con miedo debido a la muerte de su madre por cáncer de mama. El plan de cuidados de enfermería incluye evaluar y tratar el dolor, ansiedad y trastornos del sueño de la paciente, así como brindar apoyo emocional.
La paciente de 23 años presenta dolor en la región lumbar izquierda e irradiación a la pierna izquierda desde hace un mes. La resonancia magnética reveló una hernia de disco en L4-L5. Los síntomas incluyen lumbalgia severa y dolor irradiado agravado por la actividad física. El tratamiento propuesto es medicamentoso y fisioterapéutico.
Este documento resume la anatomía, fisiopatología y tratamiento de la apendicitis aguda. La apendicitis es una inflamación del apéndice cecal que generalmente se debe a la obstrucción de su luz y puede ocurrir a cualquier edad, aunque es más común entre los 20 y 30 años. El dolor abdominal agudo es el síntoma principal. El tratamiento consiste en la administración de antibióticos y la remoción quirúrgica del apéndice inflamado (apendicectomía) para prevenir complicaciones como el absceso
Este documento presenta la historia clínica de una niña de 1 año y 5 meses que acude a la consulta por fiebre, tos seca y vómitos. En la revisión física se observa fiebre, deshidratación e irritabilidad. Los exámenes de laboratorio muestran leucocitosis, nitritos y bacterias en orina, sugiriendo una infección del tracto urinario. El diagnóstico diferencial considera cistitis o pielonefritis, decantándose por esta última dado los síntomas.
El documento presenta una introducción a la semiología médica. Define la semiología como la disciplina que estudia e interpreta los síntomas y signos de las enfermedades. Luego describe las partes fundamentales de la historia clínica, incluyendo la anamnesis, exámen físico y plan de tratamiento. Finalmente, detalla cada parte de la anamnesis, como la filiación del paciente, su perfil, enfermedad actual y antecedentes médicos.
La paciente presenta dolor abdominal y vómitos. Fue diagnosticada con apendicitis aguda y sometida a una apendicectomía laparoscópica. Actualmente se encuentra en posoperatorio con tratamiento farmacológico y plan de cuidados de enfermería para una pronta recuperación.
Redacción de una historia clínica completa de un caso de Endocrinología de Huancayo para el curso de SEMIOLOGIA, contiene filiación, examen físico, antecedentes, diagnostico diferencial, diagnostico, plan de trabajo
Este documento proporciona información sobre los cuidados de enfermería para pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Explica la enfermedad, incluidos los síntomas y el pronóstico. Luego describe la valoración del paciente, los diagnósticos de enfermería comunes, la educación sanitaria que se debe proporcionar al paciente y la familia, y las conclusiones sobre el tratamiento integral del paciente con ELA.
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5. FACTORES CONDICIONANTES
BÁSICOS
Fecha de valoración: 11 de Abril
Sexo: MASCULINO
Edad: 61 AÑOS
Fecha y lugar de nacimiento: 16 de FEBRERO 1947
BUGA - VALLE
Procedencia: RURAL (Peñas – Mesetas)
Agt-ACD: Yorleny Muñoz (HIJA)
Escolaridad: ANALFABETA
Ocupación: AGRICULTOR
Ingresa por: URGENCIAS - 08 de Abril del 2008
7. ANTECEDENTES DE DESVIÓ
DE LA SALUD EN LA FAMILIA
DIABETES MELLITUS : Hermana
TROMBOSIS: Muerte del padre
8. HISTORIA INDIVIDUAL DEL
DESVIÓ DE LA SALUD
PATOLÓGICOS HTA secundaria a trastornos endocrinos.
o QUIRÚRGICOS Y TRAUMÁTICOS : Lesión en MID por
punción con puntilla.
TOXICOLÓGICO No refiere
FAMILIARES No refiere
SEGUIMIENTO Y CONTROL: Control de HTA puesto de
salud de Peñas
DTAC: Motivar al Agt-Ac a seguir con los
controles para evitar complicaciones.
9. DESVIÓ ACTUAL DE LA SALUD
Agt. - Ac masculino con diabetes mellitus hace 10 años
según referencia medica, en tratamiento farmacológico
y realización de lavado Qx y curación en piso. Teniendo
en cuenta que el Agt-Ac desconocía totalmente su
enfermedad.
Ingresa el día 08 de Abril al servicio de urgencias del
HDV remitido de Guamal con cuadro clínico de un mes
por lesión por puntilla en planta de pie en MID; motivo
de consulta “dolor en pie”.
¿COMO ENTIENDE LA SITUACIÓN ACTUAL EL
Agt. – Ac?
“Es una enfermedad grave que no tiene cura y solo se
controla”
10. Sentimientos y preocupaciones
“Me preocupa por que es una enfermedad muy grave y
que supe hasta ahora”.
“Consuelo por que estoy en un buen servicio y se
preocupan por mi”.
QUE REQUIERE DE ENFERMERIA SEGÚN EL
Agt-Ac
“BUENA ATENCIÓN Y QUE ESTEN PENDIENTES
DE LO QUE NECESITO”
11. Dx Medico: Pie diabético, pop desbridamiento +
lavado quirúrgico de tejidos que comprometen el pie
fascias y músculos de MID.
El Agt-Ac no conoce ni comprende el Dx médico,
tampoco las causas o las consecuencias de su
enfermedad.
DTAC: Proporcionar al Agt-Ac
conocimientos sobre el desvió actual de la
salud, el Dx, procedimientos , cuidados que
debe tener con el pie y la dieta a seguir.
Dx Medico: Pie diabético, pop desbridamiento +
lavado quirúrgico de tejidos que comprometen el pie
fascias y músculos de MID.
El Agt-Ac no conoce ni comprende el Dx médico,
tampoco las causas o las consecuencias de su
enfermedad.
DTAC: Proporcionar al Agt-Ac
conocimientos sobre el desvió actual de la
salud, el Dx, procedimientos , cuidados que
debe tener con el pie y la dieta a seguir.
14. DIPIRONA
Derivado pirazolonico.
Nombre comercial: Metamizol. Metampirona.
Vida media: 7 horas
Mecanismo de acción: Ejerce su efecto en el SNP y en
el SNC.
Efecto terapéutico:Analgésico. Antipirético.
Espasmolítico.
Efectos adversos: Hipersensibilidad, trastornos
hemáticos por mecanismos inmunes, (agranulocitosis,
leucopenia, trombocitopenia).
Cuidados de enfermería: Revisar los resultados de
cuadros hemáticos y reportar cualquier anormalidad,
reacciones anafilácticas.
15. CLINDAMICINA
LINCOSÁNIDO
Nombre comercial: Dalacin , damicine, damicilin
Vida media:
Mecanismo de acción: inhibición de la síntesis proteica
uniéndose a la subunidad 50S
Efecto terapéutico: Antibiótico sistémico
Efectos adversos: Náuseas, vómitos, colitis
seudomembranosa, hipersensibilidad, bloqueo
neuromuscular, trombocitopenia y granulocitopenia.
Cuidados de enfermería: Pendientes de reportes
hemáticos, cuidado con antecedentes de enfermedades
gastrointestinales (colitis seudomembranosa), y
función muscular.
16. GENTAMICINA
AMINOGLUCÓSIDO
Nombre comercial:
Vida media:
Mecanismo de acción: se une ala subunidad 30S de
los ribosomas para inhibir la síntesis proteica.
Efecto terapéutico: Antibiótico sistémico
Efectos adversos: Ototoxicidad, nefrotoxicidad,
neurotoxicidad, náuseas y vómitos.
Cuidados de enfermería: Evidenciar manifestaciones
de bloqueo neuromuscular, vigilar hidratación.
17. CIPROFLOXACINA
QUINOLONA
Nombre comercial:
Vida media: De 3 a 5 horas
Mecanismo de acción: Inhibición de la DNA – girasa
bacteriana, infiriendo en la replicación del DNA.
Efecto terapéutico: Antimicrobiano.
Efectos adversos: náuseas, cefalea, mareo,
depresión, fatiga, somnolencia, dispepsia, diarrea y
dolor abdominal.
Cuidados de enfermería: Cuidados en personas con
trastornos en el SNC, vigilar la hidratación
18. El Agt-Ac no conoce ni comprende el Tto
farmacológico, las reacciones terapéuticas o
adversas, el manejo de las dosis y horario de los
medicamentos.
DTAC: Explicar al Agt-Ac para que,
como y cuando se le administran los
medicamentos prescritos, y las
reacciones que le causan en el
organismo.
19. OTROS CUIDADOS
CURACIÓN: dos veces al día, irrigada con SSN al
0.9%, aplicando sulfaplata, cubierta con gasas y
vendaje.
DTAC: Brindar al Agt-Ac y al Agt-CD los
conocimientos necesarios para que pueda
comprender la importancia de la curación
para lograr un tejido de granulación.
DIETA: Hipoglusida, Hiposódica, Hipograsa e
Hiperprotéica.
DTAC: Explicar al Agt-Ac y al Agt-CD en
que consisten cada una de las dietas y lo
necesarias que son para mantener la salud
20. REQUISITOS DEL AUTO
CUIDADO UNIVERSAL
El Agt-Ac reside normalmente con tres hijos en una casa
ubicada en Peñas, en el municipio de Mesetas, la cual
cuenta con agua potable, alcantarillado, recolección de
basuras y energía eléctrica, donde funciona una panadería
familiar.
El Agt– Ac reside actualmente con una hija y una nieta,
la vivienda cuenta con servicios de saneamiento básicos
(alcantarillado, agua, recolección de basuras, etc.), tiene
piso de baldosa y esta bien ventilada.
21. SOLEDAD E INTERACCIÓN
SOCIAL
El Agt–Ac es viudo hace 8 años y vive con sus tres
hijos, refiere sentirse cómodo con la compañía de sus
hijos porque son colaboradores, comprensivos y
solidarios con él. Actualmente vive con su hija y nieta.
La interacción social se establece cuando se entablan
diálogos con los vecinos y amigos al salir al corredor
de la casa o cuando le hacen visitas.
22. Fecha de valoración : 11 de Abril
Signos vitales: FC: 86 x´ FR: 22 x´
TA : 120/80 mm/Hg Tº: 36.3° c
Apariencia general:
Agt.- Ac consiente, alerta, ubicado en sus tres esferas,
peso 52 Kg., talla 1.58 mts, se comunica claramente,
puede realizar cambios de posiciones con ayuda de
otros, estado de animo tranquilo.
23. CABEZA
Inspección: Simétrica, redonda, proporcional al resto
del cuerpo, cabello canoso, ausencia de parásitos,
seborrea o cicatrices.
Palpación: Cabello grueso y seco, ausencia de zonas
dolorosas, masas o depresiones.
CARA
Inspección: Cara alargada, volumen proporcional al
resto del cuerpo, facies caquéctica o hipocrática, piel
integra, sin movimientos involuntarios ni edemas.
Palpación: Tº igual al resto del cuerpo, ausencia de
masas y zonas dolorosas, consistente, movimientos y
turgencia positiva.
24. OJOS
Inspección: Se observan parpados con buena oclusión
e integridad, posición de bordes sin alteraciones, rima
palpebral, conservado en ambos ojos, buena
implantación de pestañas. Conjuntiva bulbar blanca,
húmeda e integra, iris de color café, pupilas
isocóricas, redondas, ojos foto receptores, con buena
acomodación y convergencia.
OIDOS
Inspección: Pabellón auricular bien implantado,
tamaño proporcional al resto del cuerpo.
Palpación: Blando, no doloroso, móvil y temperatura
igual al resto del cuerpo.
25. NARIZ
Inspección: Forma alargada, recta, proporcional al
resto de la cara, fosas nasales permeables ,
contornos bien definidos, sin presencia de masas,
zonas dolorosas ni crepitaciones.
BOCA
Inspección: Prominencia de maxilares, labios y
paladar íntegros, rosados, húmedos; mucosa bucal
íntegra, húmeda, rosada. Dientes completos, lengua
simétrica y proporcional, integra no se observan
movimientos, úvula integra, móvil, reflejo nauseoso
presente.
26. CUELLO
Inspección: Simétrico, buen desarrollo muscular
ausencia de cicatrices ni pulsaciones, realiza
movimientos sin limitación.
Palpación: Ausencia de masas, temperatura y
sensibilidad conservada
27. PROMOCIÓN DE
LA NORMALIDAD
El Agt. – Ac refiere:
“Estoy satisfecho de la vida ya que es muy
amable, no me siento solo pues tengo agradable
compañía de mis hijos y no me siento mal”.
“Me considero una persona de buenas relaciones
personales, amistoso, respetuoso y no soy
vulgar”.
“Me siento un poco mal porque estoy un poco
bajo de peso”, pero en general me siento bien con
mi cuerpo”.
28. MANTENIMIENTO DEL APORTE
SUFICIENTE DEL AIRE
Tórax
Inspección: Piel integra, tórax elíptico – simétrico,
ausencia de retracciones intercostales y
abombamiento, respiración diafragmática, 22 por
minuto, columna sin desviaciones.
Palpación: Indoloro, Ausencia de masas o
protuberancias, Tº conservada, piel suave, expansión
torácica simétrica, frémito vocal presente igual en
ambos hemitorax.
Percusión: Resonancia en todos los campos pulmonares.
Auscultación: Murmullo vesicular, broncovesicular y
ruido traqueal presentes, ausencia de ruidos sobre
agregados.
29. CORAZÓN
PMI visible 5 EII con LMC; no palpable.
Frecuencia cardiaca 86 por minuto.
En áreas mitral y tricúspide S1 > S2,; en áreas
Aortica y pulmonar, S1 < S2.
30. MANTENIMIENTO DEL APORTE
SUFICIENTE DE ALIMENTOS Y
AGUA
Hábitos Alimenticios: Consumo de
carbohidratos, grasas, proteínas, azucares, jugos,
frutas, legumbres.
Dieta Recomendada: Hipoglusida - Hipograsa –
Hiposodica - Hiperprotéica
TALLA: 1,59 cm, Peso: 48 Kg.
31. ABDOMEN
Inspección: Abdomen plano y simétrico.
Auscultación: Ruidos intestinales presentes.
Palpación: Abdomen blando, depresible, no
doloroso.
Percusión: matidez desde la cuarta costilla hasta
mas o menos 5 – 6 cm. debajo del borde costal
LMC derecha y timpanismo presente tono medio.
32. CUIDADOS ASOCIADOS CON LA
ELIMINACIÓN Y EXCRECIÓN
Eliminación Urinaria: Poliuria, micción cada 30
minutos.
Eliminación intestinal: Deposición cada 2 horas.
33. MANTENIMIENTO DEL
EQUILIBRIO ENTRE ACTIVIDAD
Y REPOSO
El Agt. – Ac es semidependiente en actividades tales
como baño/higiene, deambulación, traslado cama/
silla, obteniendo la ayuda del cuidador tanto formal
como informal y la ayuda de dispotivo (muletas).
FUNCIÓN MUSCULOESQUELÉTICA
Columna en línea media esternal, sin desviación.
Arcos de movimiento en grado 5 en MS y MII.
Marcha alterada por ulceras en MID, arco de
movimiento en grado 3.
Pulsos poplíteos, tibiales y pedios palpables.
34. FUNCIÓN TEGUMENTARIA
Piel pálida y reseca.
Se evidencian Heridas en MID.
Ulcera plantar de +- 5cm de Long. y 1cm de
profundidad, en forma de rombo, con bordes irregulares,
poco tejido necrótico y sin secreción purulenta.
Ulceras dorsales de +- 5cm de Long. y 0.5cm de
profundidad cada una que unidas forman un 8 con poca
secreción purulenta, con bordes irregulares, tejido
necrótico, pulsos bilaterales presentes, buena perfusión
capilar en MID.
35. Ulcera lateral de +- 4cm de long y 0.5 de profundidad
en forma de gota con tejido necrótico y poca secreción
purulenta
DTAC: El Agt-Ac requiere cuidados
específicos de enfermería, como lo es la
curación 2 veces al día y la Vx del proceso
de cicatrización, sensibilidad, movimiento y
perfusión capilar.
36. Estado de conciencia alerta, ubicado en tiempo y
espacio, se observan pensamiento y
comportamientos acordes a su realidad y rol en la
sociedad. Responde a preguntas sobre hechos
recientes y a antecedentes de varios años,
respondiendo a estímulos auditivos y táctiles. Al
hablar, demuestra una secuencia lógica en sus
pensamientos, reacciona con expresión gestual al
dolor, al saludo o al recibir visita de sus familiares.
FUNCIÓN
NEULOLÓGICA
37. I par. Olfatorio
Reconoce el olor del alcohol en ambas fosas nasales
sin dificultad.
II par. Óptico agudeza
Valorada por lectura a 2 m en la cual la visión esta un
poco disminuida
III par. Oculomotor – IV par. Trolear – VI par. Motor
ocular externo.
realiza movimientos oculares sin dificultad, no se
observan desviaciones.
V par. Trigémino.
reconoce la táctil y dolorosa en la cara, pestañea al
estimular suavemente la cornea con un algodón.
38. VII Par. Facial
movimientos faciales simétricos y sin dificultad;
reconoce el dulce.
VIII Par. Auditivo
Escucha el tic tac del reloj a 20cm. Por cada oído.
IX Par. Glosofaríngeo
Úvula móvil y centrada; reconoce el sabor amargo.
X Par. Vago
Reflejo nauseoso presente.
XI Par. Espinal
Contra resistencia del cuerpo y hombros conservada.
XII Par. Hipogloso
lengua centrada y con fuerza.
39. REQUISITOS DE AUTO CUIDADO
PARA EL DESARROLLO
El Agt-Ac se encuentra en la etapa de adulto mayor,
según el ciclo vital.
Las metas en la vida
El Agt. – Ac refiere “me gustaría tener ganado y
bestias para poder trabajar y ganar plata”.
El impedimento mas relevante es no poder caminar
DTAC: Realizar las respectivas curaciones
con el fin de lograr la pronta recuperación
de la movilidad. Explicar y concientizar al
Agt-Ac acerca de los cuidados en cuanto a
los hábitos saludables que contribuyan a su
estabilidad.
40. FAMILIA
La familia del Agt-Ac esta conformada por cuatro
hijos y tres nietos, refiere “somos una familia muy
unida, no tenemos peleas, pues todos trabajamos duro
en la panadería”
FUNCIÓN SEXUAL
Ex próstata hace mas o menos 1 año, Nr
Definición de sexualidad: “Es tener contacto con una
mujer”
Tiene relaciones sexuales poco frecuentes,
satisfactorias, con uso de preservativo.
41. CONDICIONE QUE PROMUEVEN EL
DESARROLLO
Tiene estímulos físicos, cognitivos, psicológicos y
sociales favorables; el apoyo de su hija como
cuidadora es uno de estos estímulos, el empeño
del Agt-Ac por mejorar su condición, llevando
una vida de ejercicio, alimentación adecuada,
aseo y buenas relaciones personales.
44. DIABETES MELLITUS
Diabetes mellitus
tipo I
Diabetes mellitus
tipo II
Diabetes
gestacional
Tipos
DESORDEN
METABÓLIC
O
HIPERGL
UCEMIA
CRÓNICA
DISTURBIOS
EN EL
METABOLISMO
CARBOHIDRAT
OS
GRASAS
PROTEÍNAS
Caracterizado
con
Resultado
DEFECTO
S
SECRECIÓN
DE
INSULINA
ACCIÓN DE
LA INSULINA
Complicaciones
Cetoacidocis D
Hipoglicemia
Neuropatía D
Nefropatía
Retinopatía
Pie diabético
47. Secuencia de la
síntesis de insulina en
las células beta del
páncreas, se da por el
incremento de la
concentración
plasmática de
glucosa.
SINTESIS DE INSULINA
48. DIABETES
MELLITUS TIPO
II
Caracterizado por
Resistencia
de los tejidos
periféricos
Deficiencia de
la secreción de
la insulina
SIGNO
S
SINTOMA
S
•Desnutrición
•Poliuria
•Ulcera plantar
en MID
•Disminución de
la perfusión
capilar en pie
•Indicios de
retinopatía
diabética
Perdida de
peso
Micción cada
30 minutos
Dolor en
heridas del
pie
Falta de
sensibilidad
Visión
borrosa
Complicación
PIE
DIABÉTICO
52. CLASIFICACIÓN
WAGNER
o Grado 0: Ausencia de ulceras en un pie de alto riesgo.
o Grado 1: Úlcera superficial que compromete todo el
espesor de la piel pero no tejidos subyacentes.
o Grado 2: Úlcera profunda, penetrando hasta ligamentos
y músculos pero no compromete el hueso o la formación
de abscesos.
o Grado 3: Úlcera profunda con celulitis o formación de
abscesos, casi siempre con osteomielitis.
o Grado 4: Gangrena localizada.
o Grado 5: Gangrena extensa que compromete todo el pie.
54. RADIGRAFIA DE TÓRAX
09/ abril/08
Proyección única frontal. Hallazgos:
o Silueta cardiomediastinal de aspecto normal
o Sin redistribución de flujo vascular pulmonar
o No se observa lesiones parenquimatosas, ni pleurales,
ángulos costo y cardiofrénicos libres.
o Estructura óseas sin evidencia de alteraciones.
Nota: Estado dentro de limites normales.
55. CALCIO SÉRICO 09/abril/08
7.8 mg/dl Vr. 8.6 – 35 mg/dl
Rx PIE DERECHO 09/abril/08
En las proyecciones realizadas no se observan
lesiones ostoperiostaticas. Relaciones articulares
observadas. Densidad ósea normal.
56. DOPPLER ARTERIAL 12/abril/08
Se observa placa de ateroma calcificada en el
interior de los vasos, examinados sin evidencia de
repercusión hemodinámicamente significativa en
vasos proximales. Hay elevación de presión VSP en
arteria distal, tibial antero posterior de 20cm/seg.
Nota: enfermedad arterial oclusiva crónica.
Estenosis del 50% al 60% del tercio distal de la
arteria tibial anterior.
Control PT 12.1 seg. Vr.
Control PTT 28.9 seg. Vr.
Tromboplastina 28.8 seg. Vr. 24.3 – 35 seg.
(tiempo parcial)
59. Reporte de Resultado Valor de
referencia
Pt 14.3 9.00-12.60
Control de Pt 11.5
Ptt 35.5 24.30-35.00
Control de Ptt 28.9
Reporte de Resultado Valor de
referencia
Sodio sérico 138meq/dl 136-146
Potasio sérico 4.3meq/dl 3.50-5.00
Cloro sérico 104meq/dl 98-106
Calcio sérico 7.8meq/dl 8.60-10.20
60. DEMANDAS TERAPEUTICAS
Motivar al Agt-Ac a seguir con los controles para
evitar complicaciones.
Proporcionar al Agt-Ac conocimientos sobre el
desvió actual de la salud, el Dx, procedimientos ,
cuidados que debe tener con el pie y la dieta a
seguir.
Explicar al Agt-Ac para que, como y cuando se le
administran los medicamentos prescritos, y las
reacciones que le causan en el organismo.
Brindar al Agt-Ac y al Agt-CD los conocimientos
necesarios para que pueda comprender la
importancia de la curación para lograr un
tejido de granulación.
61. Explicar al Agt-Ac y al Agt-CD en que
consisten cada una de las dietas y lo
necesarias que son para mantener la salud del
Agt-Ac.
El Agt-Ac requiere cuidados específicos de
enfermería, como lo es la curación 2 veces al
día y la Vx del proceso de cicatrización,
sensibilidad, movimiento y perfusión capilar.
Realizar las respectivas curaciones con el fin
de lograr la pronta recuperación de la
movilidad. Explicar y concientizar al Agt-Ac
acerca de los cuidados en cuanto a los hábitos
saludables que contribuyan a su estabilidad
63. CARACTERIZACIONES
o“No puedo mover los dedos”
o“No me duele la Hx”
o“Me duele el pie a veces” .
o“Me enterré una puntilla”.
o“Estoy cansado de estar acostado”.
oAgt. Ac. con ulcera plantar de mas o
menos 5 cm de longitud, profunda Ulcera
dorsal de 10 cm de longitud.
oHx con bordes irregulares, con poca
secreción purulenta y tejido necrótico
64. DIAGNOSTICO REAL
Deterioro de la integridad cutánea
relacionado con alteración
metabólica y endocrina (Diabetes
mellitus II)
PATRON
ALTERADO:
NUTRICION Y
METABOLISMO
Meta :
65. RESULTADOS ESPERADOS
Curación de la Hx que cicatriza por segunda
intención.
• Nivel de granulación moderada (3)
• Epitelización moderada (3)
66. INTERVENCIONES
Realizar curación de la herida que cicatriza
por segunda intención.
•despegar los apositos y retirar los restos de la
Hx
•Mojar con SSN
•Aplicar un ungüento (sulfato de plata)
•Vendar de forma adecuada
•Inspeccionar la Hx cada ves que se realice el
cambio de vendaje
•Comparar y registrar regularmente cualquier
cambio producido en la Hx
•Enseñar al Agt-Ac o al Agt-ACD a realizar la
curación de la Hx
67. Realizar cambios de posición.
•Animar al Agt-Ac a participar en los cambios de
posición
•Colocar en posición de alineación corporal
correcta
•Colocar en una posición que evite tensiones sobre
la Hx
•Enseñar al Agt-Ac a adoptar una buena postura
•Colocar objetos de uso frecuente ala alcance
Precauciones circulatorias
68. DIAGNOSTICO DE
ALTO RIESGO
Alto riesgo del mantenimiento ineficaz
de la salud relacionado con historia de
falta de conductas generadoras de
salud.
69. CARACTERIZACIONES
“no quiero de pender de nadie”
“no me gusta que me ayuden”
“hasta ahora me entero de la enfermedad”
“no conozco mucho de la enfermedad”
“no se que puedo comer”
“hace mucho tiempo no voy al médico”
Falta de educación (analfabeta)
Falta de motivación
Falta de contacto con la enfermedad
Falta de acceso a servicios sanitarios adecuados
Practicas de salud inadecuadas
70. PATRÓN ALTERADO:
PERCEPCION Y MANEJO
DE LA SALUD
META
Que el Agt. AC conozca, comprenda y aplique los
cuidados necesarios para el mejoramiento de la
salud.
71. INTERVENCIONES
Análisis de la situación sanitaria
Asesoramiento
Asesoramiento nutricional
Aumentar los sistemas de apoyo
Educación sanitaria
Enseñanza: proceso de enfermedad
Enseñanza: dieta prescrita
Facilitar la autorresponsabilidad
72. RESULTADOS
ESPERADOS
Adaptación psicosocial: cambio de vida
Autogestión de los cuidados
Conducta de búsqueda de la salud
Conducta terapéutica: enfermedad o
lesión
Conocimiento: régimen terapéutico
74. CARACTERIZACIONES
“me da miedo que me quiten el pie”
“prefiero morir completo”
“ni mis hijos ni yo permitiremos que me quiten
el pie”
“no puedo mover los pies”
Agt. Ac. con ulcera plantar de mas o menos 5
cm de longitud, Ulcera dorsal profunda de 10
cm de longitud.
Hx con bordes irregulares, con poca secreción
purulenta y tejido necrótico
78. CUIDADOR PRINCIPAL
Cuidador: Hija
Edad: 29 años
Procedencia: Villavicencio - Meta
Escolaridad:
Ocupación:
Estado civil: Soltera
Religión: Católica
Disponibilidad: Todos los días
79. ACTIVIDAD META RECURSOS TIEMPO RESPONSABLE
Charla con el agente
de cuidado y cuidador
informal
El Agt-Ac conocerán
la patología, Causas,
consecuencias y
la importancia de una
buena alimentación.
Se le orientara
El cuidador principal
tendrá acceso en su
casa a la
información sobre
Las patologías,
Cuidados Y
tratamientos con el
fin de favorecer la
calidad de vida del
agente de cuidado
Folletos
•Guía de
ejercicios
•Dieta
recomendada
•Control de
medicamentos
•Actividades
didácticas
•Representación
de ejercicios
2 horas Grupo de practica
Notas del editor
ES UN DESORDEN METABÓLICO CARACTERIZADO POR HIPERGLUCEMIA CRÓNICA CON DISTURBIOS EN EL METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS, GRASAS Y PROTEÍNAS. QUE RESULTA DE LOS DEFECTOS EN LA SECRECIÓN Y/O EN LA ACCIÓN DE LA INSULINA.
LA INSULINA ES SECRETADA POR EL PANCREAS EN DONDE ENCONTRAMOS AGRUPACIONES DE CELULAS……….. LA INSULINA LLEVA LA GLUCOSA EL HIGADO Y MUSCULOS PRINCIPALMENTE.
Secreción de insulina Esta imagen tomada con microscopio óptico es un corte de páncreas humano y muestra uno de los islotes de Langerhans (en el centro), un grupo de células glandulares modificadas. Estas células secretan insulina, una hormona que ayuda al cuerpo a metabolizar los azúcares, las grasas y el almidón. Las líneas azules y blancas de los islotes de Langerhans son vasos sanguíneos que transportan la insulina al resto del organismo.
En condiciones normales, las células b del páncreas humano, secretan insulina en respuesta a múltiples estímulos, el más importante de los cuales es el incremento de la concentración plasmática de glucosa. Por otra parte, factores tales como las concentraciones plasmáticas de aminoácidos (en especial leucina y arginina) y de ácidos grasos libres y diversos mediadores de naturaleza hormonal (catecolaminas, somatostatina, péptido inhibidor gástrico o PIH), modulan la secreción insulínica.
se presenta en personas con grados variables de resistencia a la insulina y con deficiencia en la produccion de insulina. ambos fenomenos deben estar presentes en un momento para q se eleve la glucemia. en el ecceso de peso hay resistencia a la insulina; en cambio en la perdida hay reduccion progresiva de la produccion de esta hormona……… En la diabetes tipo 2 el defecto básico es la resistencia de los tejidos periféricos a la acción de la insulina y en menor grado, una deficiencia relativa de secreción de la hormona. La mayoría de expertos considera que la resistencia a la insulina es el fenómeno primario, mientras que la deficiencia de la secreción, aparece como resultado de la hiperglucemia sostenida y la sobreestimulación persistente de la célula b.