MANEJO DE MATERIAL BIOINFECCIOSO

1. Procedimiento de Limpieza y Desinfección de los
Vehículos de Emergencia de la OBS
Revisión del punto 8
“Manejo Extrahospitalario de Pacientes
Durante la Pandemia COVID-19
Versión 2”
DEM. Jimmy Segura Mazariego

2. Objetivo
capacitación
Repasar el procedimiento institucional para asegurar el
cumplimiento de las normas básicas de salud y seguridad
durante la limpieza y desinfección de las unidades de
atención prehospitalaria.

3.  Alcance
 Área extrahospitalaria y
Activación del servicio
 Características y Definiciones
por COVID-19
 Responsables
 Normativa
 Equipo de Protección
Personal (EPP)
 Manejo Operativo
 Desinfección de ambulancia y
equipos

4. DEFINICIONES

5. LIMPIEZA
Es la remoción de la materia orgánica
e inorgánica visible (ej.: sangre,
sustancias proteicas y otros residuos)
presente en las superficies de los
instrumentos o equipos para la salud.
Es generalmente realizada con
agua y detergente y debe ser
iniciada inmediatamente
después de la utilización de
estos instrumentos o equipos.

6. DESINFECCIÓN
Es el proceso que elimina la mayoría de los
microorganismos patógenos y no patógenos de objetos
inanimados, exceptuando las esporas, mediante el uso de
agentes físicos o químicos.

7. CRITERIOS PARA LA
DESINFECCIÓN
Áreas Críticas:
Aquellas dónde se realizan procedimientos
invasivos dónde los pacientes por su
condición están más expuestos a contraer
una infección y dónde se realiza el lavado
de material contaminado.

8. CRITERIOS PARA LA DESINFECCIÓN
Artículos críticos: Son aquellos instrumentos que entran en contacto con cavidades o tejidos estériles
incluyendo el sistema vascular. Estos artículos representan un alto riesgo de infección si están
contaminados con cualquier microorganismo por lo que deben ser siempre estériles. Por ejemplo, el
instrumental quirúrgico, las sondas cardíacas, los catéteres y las prótesis.

9. CRITERIOS PARA LA DESINFECCIÓN
Artículos semicríticos: Son aquellos instrumentos que entran en contacto con la mucosa de los
tractos respiratorios, genital, urinario, y con la piel que no se encuentra intacta. Aunque las mucosas son
generalmente resistentes a las infecciones por esporas bacterianas, pueden presentar infección cuando
se contaminan con otras formas microbianas. Por tal razón deben ser estériles, o bien mínimamente,
deben ser sometidos a Desinfección de Alto Nivel (DAN). Por ejemplo, los equipos de asistencia
respiratoria, anestesia, así como los equipos endoscópicos.

10. CRITERIOS PARA LA DESINFECCIÓN
Artículos no críticos: como todos aquellos que sólo toman contacto con la piel intacta, en este caso,
la piel sana actúa como una barrera efectiva para evitar el ingreso de la mayoría de los
microorganismos y por lo tanto el nivel de desinfección requiere ser menor. En general, sólo exige
limpieza adecuada, secado y desinfección de nivel intermedio o de bajo nivel. Como ejemplo
podemos citar la ropa de cama, las incubadoras, los colchones y los muebles en general.

11. FLUIDOS CORPORALES DE ALTO RIESGO
Se aplican siempre a la sangre y a todos los fluidos que contengan sangre visible. Se incluyen
además el semen, las secreciones vaginales, el líquido cefalorraquídeo y la leche materna. Se
consideran de alto riesgo por constituir fuente de infección cuando tienen contacto con piel no intacta,
mucosas o exposición percutánea con elementos punzocortantes contaminados con ellos.

12. FLUIDOS CORPORALES DE BAJO RIESGO
Se aplican a las deposiciones, secreciones nasales, transpiración, lágrimas, orina o vómito, a no ser
que contengan sangre visible caso en el cual serán considerados de alto riesgo.

13. DETERGENTE
Agente sintético utilizado para el proceso de limpieza, capaz de emulsificar la grasa. Los
detergentes contienen surfactantes que no se precipitan en agua dura y pueden contener
enzimas (proteasas/lipasas/amilasas) y blanqueadores.

14. DESINFECTANTE
Agente o sustancia química utilizada para inactivar prácticamente todos los microorganismos
patógenos reconocidos, pero no necesariamente todas las formas de vida microbiana (ej.:
esporas). Su aplicación solamente está indicada sobre objetos inanimados.

15. LAVADO CLINICO DE MANOS
El lavado de manos clínico se realiza con agua y jabón neutro durante un tiempo entre 20 segundos hasta
dos minutos y a continuación enjuague. El secado se debe realizar con toalla de papel. Este lavado se
realizará todas las veces que sea necesario. Es importante retirar todas las joyas y accesorios, mantener
las uñas cortas y sin esmalte.

16. HIPOCLORITO DE SODIO
El cloro es un desinfectante universal, activo contra todos los microorganismos. En general se utiliza
en forma de hipoclorito sódico, excelente desinfectante, bactericida, viricida. Es inestable y disminuye
su eficiencia en presencia de luz, calor y largo tiempo de preparación, por lo tanto, la presentación
comercial indicada son envases oscuros y no transparentes.

17. Técnicas de Limpieza y Desinfección de Áreas.
La limpieza requiere de tres tiempos diferentes
1. Lavado con detergente.
2. Enjuague y secado.
3. Desinfección con productos de nivel intermedio/bajo.

18. TIPOS DE LIMPIEZA
Rutinaria:
Es aquella que se realiza en forma diaria o entre
paciente y paciente o entre procedimientos.
Terminal
Es aquella que se realiza en todas las áreas en forma minuciosa
y profunda posterior a procedimientos que produzcan
aerosoles o secreciones, también debe realizarse una vez por
semana en caso de que no se realicen los procedimientos
mencionados.

19. Plan y Horario de
Limpieza y
Desinfección de las
Ambulancias
Limpieza rutinaria Limpieza terminal
Descripción En caso de no presentarse derrame
de fluidos
En caso de presentarse derrame
de fluidos o aerosoles
Horario y
frecuencia
Posterior a cada atención, de
manera diaria o en cada cambio de
turno.
Cada vez que se presente, una vez
por semana
Responsable Conductor Conductor
Escenario actual
de riesgo
bioinfeccioso
Con las atenciones regulares la
limpieza se realiza posterior a cada
atención
Con la atención de caso
sospechoso o confirmado COVID-
19, o cualquier atención en la que
se realicen procedimientos que
produzcan aerosoles y secreciones

20. Lavese inmediatamente las manos con agua y jabón, aplicando la técnica de
lavado clínico. Evite tocarse la cara con guantes puestos o antes de lavarse las
manos.
Limpiar y desinfectar las áreas del vehículo que no sean para la atención de
pacientes de acuerdo con las recomendaciones del fabricante del vehículo.
Mantenga limpia la cabina del conductor. Estar alerta
Después de limpiar, quitarse los guantes y proceder a la desinfección.
Limpiar cualquier derrame de fluido corporal. Por lo que debe realizarse la
limpieza y desinfección de las superficies con las que ha estado en contacto el
paciente
Las superficies de los compartimentos de atención de pacientes que se tocan con
frecuencia deben lavarse con agua y detergente y luego con desinfectante. EJ.
Camillas, equipos, pisos etc.
Las superficies no porosas de la cabina de paciente que no se tocan con
frecuencia pueden lavarse con agua y detergente. Utilice un paño con soluciones
de limpieza y/o desinfectantes.
Indicaciones para
Realizar la Limpieza y
Desinfección de
Ambulancias

21. LIMPIEZA DE UNIDAD
NOTA
• Utilice equipo de seguridad Mascarilla quirúrgica, guantes de hule, botas. Protección ocular y delantal (si
hay riesgo de producir salpicaduras ) mascarilla quirúrgica.
1
• Realice lavado externo del vehículo, con el champú
2
• Limpie y desinfecte exhaustivamente las superficies y equipos de alto contacto con las manos, con paños
humedecidos con cloro y posteriormente retire el cloro y limpie con desinfectante o alcohol al 60 o 70%
para evitar el daño de superficies
3
• Limpie y desinfecte exhaustivamente pisos, paredes con cloro

23. DESINFECCIÓN AL
INICIAR LA
JORNADA

24. DILUCION DE AGENTE DESINFECTANTE
 Cloro comercial 3,5%: diluido a una concentración 0,5% (dilución 1:10) con agua. Un
litro de agua con 29ml de cloro.
 Alcohol al 60 o 70%, si el alcohol está a un 95-96% se puede realizar una dilución de 3
partes de agua por 7 partes de alcohol.

27. AL FINALIZAR CADA ATENCIÓN
1. Verifique que los residuos peligrosos estén apropiadamente almacenados.
2. Ubique en el contenedor del transporte los elementos reutilizables contaminados y aplique la
preparación de Alkacime para evitar su secado y contaminación.
3. Limpie y desinfecte superficies y equipos de alto contacto con las manos con paños humedecidos
con Sustituto de Cloro y luego desinfectante.
4. Verifique el estado de limpieza. Repita si es necesario.
5. Lávese las manos con jabón Antibacterial en cuanto le sea posible.

28. AL FINALIZAR LA JORNADA
1. Entregue al centro de esterilización los contenedores para su limpieza definitiva. Se debe realizar la limpieza y
desinfección del equipo y material biomédico no desechable, según lo establecido en las especificaciones del
fabricante.
2. Disponga la basura en su respectivo recipiente.
3. Limpie y desinfecte superficies y equipos de alto contacto con las manos, con paños humedecidos con desinfectante y
sustituto de cloro si amerita
4. Limpie y desinfecte pisos, paredes y techos con sustituto de cloro
5. Disponga uniforme para lavado en caso de ensuciarse.
6. Reporte las necesidades de dotación de su ambulancia.

30. Los basureros con bolsa para desechos bioinfecciosos (bolsas rojas), sólo se
utilizarán para desechar materiales contaminados con fluidos corporales,
sangre, guantes sucios con sangre u otro fluido, gasas utilizadas, depresores
de lenguas sucios, telas contaminadas con sangre u otros fluidos corporales
y/o cualquier objeto que entre en esta categoría de bioinfeccioso
“Reglamento sobre la gestión de los desechos infectocontagiosos que se
generan en establecimientos que presten atención a la salud y afines”
En el basurero de restos comunes (bolsa negra) bajo ningún motivo se
desecharán materiales contaminados con desechos bioinfecciosos. Cambiar
en cada cambio de turno y remplazándola
Queda terminantemente prohibido consumir alimentos dentro de las
ambulancias, así como desechar restos de alimentos u otros objetos
perecederos en las bolsas para desechos bioinfecciosos o para desechos
comunes.
MANEJO DE
DESECHOS