Cintura Escapular Hombro

1. Republica Bolivariana de Venezuela
Universidad de las Ciencias de la Salud
Programa Nacional de Formación Avanzada
Cirugía Ortopédica y Traumatológica
Hospital General de Cabimas Dr. Adolfo D´Empaire
Dra. Maru Segovia
Residente de 1er Año
Cabimas, 2024

2. El esqueleto de la cintura del
miembro superior (cintura
pectoral o escapular) une el
brazo al tórax.
Constituido por dos huesos:
La Clavícula anteriormente y la
Escápula posteriormente.
El Hombro es el conjunto de partes
blandas que rodean el esqueleto del
cíngulo pectoral y la extremidad
superior del húmero.
Anatomía Humana, Rouvier. Tomo 3. pág. 3 Anatomía Humana, Latarjet. 3era Edición. Pág. 572

3. El hombro comprende tres regiones: la
región axilar, la región escapular y la
región deltoidea.
Superiormente, por
la clavícula y el
borde superior de
la escápula.
Inferiormente, por
un plano tangente
al borde inferior del
músculo pectoral
mayor.
Posteriormente,
por el borde de la
espina de la
escápula.
Anterior y
medialmente, por
la región mamaria.
El hombro une el
miembro superior
al tórax. Está
Limitado:
Anatomía topográfica
Anatomía Humana, Rouvier. Tomo 3. pág. 221

4. CLAVICULA
Hueso largo.
Par
Situado
anterosuperior
del tórax
Se extiende del
esternón
al acromion
Forma de S
cursiva
Curvatura
medial y
lateral
Aplanada de
superior a
inferior
Dos caras.
Dos bordes.
Dos
extremidades

5. Cara Superior
Anatomía Humana, Rouvier. Tomo 3. pág. 4
Las
Inserciones
medialmente
el músculo
esternocleido
mastoideo
músculo
deltoides
lateral y
anteriormente
músculo
trapecio lateral
y
posteriormente

6. Cara Inferior
Anatomía Humana, Rouvier. Tomo 3. pág. 4

7. Borde anterior
Anatomía Humana, Rouvier. Tomo 3. pág. 4
Borde posterior
Extremidad
Lateral ó
Acromial
Extremidad
Medial ó Esternal

8. OSIFICACIÓN
Clavicular, se
desarrolla:
Centro primario
Primer centro que
se forma en el
transcurso del
desarrollo del
esqueleto
Aparece al final del
primer mes en el
tejido
indiferenciado.
La cara articular
esternal se halla
deprimida hasta los
18 años.
Centro secundario
Aplana esta
extremidad y le da
su forma definitiva.
Este centro se
suelda al resto del
hueso hacia los 25
años.
Anatomía Humana, Rouvier. Tomo 3. pág. 6

9. Escápula
Hueso
plano.
Par
Ancho,
delgado
y
triangula
r.
Aplicado
sobre la
parte
posterior
y superior
del tórax
A la
altura de
las 7
primeras
costillas
Dos caras.
Tres
bordes.
Tres
ángulos.
Anatomía Humana, Rouvier. Tomo 3. pág. 6

10. Caras

11. Borde Interno ó
espinal
Inserción:
- Labio posterior:
Músculos
supraespinoso e
infraespinoso.
Labio
interno:
Músculo
Serrato
mayor
En su
Intersticio:
- Al angular
(Músculo
elevador de la
escápula).
- Al
Romboides.
Borde Superior:
Es delgado y corto, termina
hacia fuera:
Escotadura Coracoide:
discurre nervio supescapular
e inserción del Músculo
omohioideo
Compendio de Anatomía descriptiva. Testut-
Latarjet. pág. 56

12. Angulo Superior
• forma un ángulo de casi 90°, o bien un ángulo
agudo.
• Sirve de inserción al músculo elevador de la
escápula.
Angulo Inferior
• Es grueso, redondeado y rugoso, y une los bordes
medial y lateral del hueso.
• Se inserta a veces un pequeño fascículo del
músculo dorsal ancho.
Angulo Lateral
• Presenta tres elementos: la cavidad glenoidea, el
cuello de la escápula y la apófisis coracoides
Anatomía Humana, Rouvier. Tomo 3. pág. 11

13. Es una superficie articular
cóncava; su forma es oval.
Se articula con la cabeza
del húmero.
Tubérculo glenoideo.
La escotadura glenoidea.
Tubérculo Supra (BB) e
infraglenoideo (TB)
cuello grueso, corto y
aplanado.
Se forma un canal
que comunica,
lateralmente a la
espina de la
escápula, las fosas
supra e infraespinosa
Forma de un dedo
semiflexionado.
El segmento vertical
se une al cuello por
medio de una base
ancha.
El Segmento
horizontal
presenta:…
Cavidad glenoidea Cuello de la escápula Apófisis coracoides
Angulo Lateral
Anatomía Humana, Rouvier. Tomo 3. pág. 12

14. a) una cara inferior cóncava y lisa;
• b) una cara superior se insertan parcialmente el
músculo pectoral menor anteriormente y los
ligamentos conoideo y trapezoideo en su parte
posterior;
c) un borde lateral se insertan los ligamentos
coracoacromial y coracohumeral;
• d) un borde medial también se insertan el músculo
pectoral menor anteriormente y el ligamento
coracoclavicular en la parte posterior
e) un vértice redondeado y rugoso, en el que se insertan
los tendones de la cabeza corta del músculo bíceps
braquial y del músculo coracobraquial
Anatomía Humana, Rouvier. Tomo 3. pág. 12
Angulo lateral
Apofisis Coracoides
El Segmento horizontal presenta:

15. HÚMERO
Hueso
largo. Par
Un cuerpo.
Dos
extremos
Diáfisis +/-
rectilíneo
Ligeramente
torcido en la
parte media.
prismático
triangular en
su parte
inferior
Tres
caras y
tres
bordes.
Constituye el
esqueleto del
brazo.
Anatomía Humana, Rouvier. Tomo 3. pág. 12 y 13

17. https://dolopedia.com/categoria/articulaciones-del-hombro

18. Articulación
Acromioclavicular
• Clavícula y Escápula.
• Art Plana
Medios de
unión
• Cápsula articular
• Ligamento
Acromioclavicular.
Capsula articular
Lig. acromioclavicular
Anatomía Humana, Rouvier. Tomo 3. pág. 41, 42, 43
Lig. Trapezoideo Lig. Conoideo
Ligamento
Trapezoideo
Ligamento
Conoideo
Ligamento
Coracoclavicular
Lig. Coracoacromial
Lig. acromioclavicular
Fascia clavipectoral
(lig. coracoclavicular med.)

19. Puntos clave sobre la ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
Tipo Articulación sinovial esferoidea, multiaxial
Superficies articulares Fosa glenoidea de la escápula, cabeza del húmero, labrum glenoideo
Ligamentos Glenohumeral superior, glenohumeral medio, glenohumeral inferior,
coracohumeral, humeral transverso
Inervación Nervio subescapular (articulación); nervio supraescapular, nervio axilar,
nervio pectoral lateral (cápsula articular)
Irrigación Arterias circunflejas humerales anterior y posterior, circunfleja escapular y
supraescapular
Movimientos Flexión, extensión, abducción, aducción, rotación externa/lateral rotación
interna/medial y circunducción
Músculos del
manguito rotador
Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/articulacion-glenohumeral

20. Grupo
Anterior
Plano
Profundo:
M.
Subclavio
M.
Pectoral
Menor
Plano
Superficial:
M. Pectoral
Mayor
Grupo
Medial
M.
Serrato
Anterior
Grupo
Posterior
M.
Subescapular
M.
Supraespinoso
M.
Infraespinoso
M.
Redondo
Menor
M.
Redondo
Mayor
M. Dorsal
Ancho
Grupo
Lateral
M.
Deltoides
Anatomía Humana, Rouvier. Tomo 3. pág. 90 - 102

21. Grupo
Anterior
Plano Profundo
Origen: sobre la parte abyacente de la 1era costilla
Inserción: cara inferior de la clavicula
Invervado: nervio subclavio.
Acción: Desciende la clavícula y el hombro.
M. Subclavio
M. Pectoral Menor
Origen: 3 lenguetas fibromusculares se originan en la
cara lateral y el borde superior de la 3ra, 4ta y 5ta
costilla.
Inserción: mitad anterior del borde medial de la apofisis
coracoides.
Inervado: nervio pectoral medial
Acción: desciende muñon del hombro, eleva las
costillas haciendose inspirador. Anatomía Humana, Rouvier. Tomo 3. pág. 90 - 91

22. Grupo
Anterior
Plano Superficial
M. Pectoral Mayor
Origen:
Porcion clavicular: dos tercios mediales del borde anterior
de la clavícula.
Porcion: esternocostal: cara anterior del esternón y cara
anterior de la primeras 7 costillas.
Porcion abdominal: cara anterior de la vaina del músculo
recto abdominal
Insercion: labio lateral del surco intertubercular del humero.
Inervado: nervio pectotal lateral
Accion: aductor del brazo, rotador medial del brazo.
Anatomía Humana, Rouvier. Tomo 3. pág. 92 - 93

23. Grupo
Medial
M. Serrato Anterior Origen:
Porcion superior: angulo superomedial de la
escapula.
Porcion media: labio anterior del borde medial de la
escapula
Porcion inferior: angulo inferior de la escapula
Insercion:
Porcion superior: 1era y 2da costilla
Porcion medio: 2da, 3era y 4ta costilla
Porcion inferior: 5ta a 10ma costilla
Inervado: nervio toracico largo
Accion: cuanto tiene su punto de apoyo en la
escapula el serrato eleva las costilla y es inspirador,
Tomando de punto de apoyo el hombro es abductor

24. Grupo
Posterior
Origen: cara anterior , fosa subescapular.
Inserta: tuberosidad menor del humero (Troquín)
Inervado: nervio subescapular superior
Accion: aductor del humero y rotador medial
M. Subescapular
M. Supraepinoso
Origen: fosa supraespinosa de la escapula
Inserta: tuberculo mayor del húmero (Troquiter)
Inervado: nervio supraescapular
Accion: abductor del humero
Anatomía Humana, Rouvier. Tomo 3. pág. 95 – 97

25. Grupo
Posterior
M. Infraespinoso
Origen: fosa infraespinosa de la escápula.
Inserta: tuberculo mayor del húmero
Inervado: nervio subescapular
Accion: rotador lateral y abductor del brazo.
M. Redondo menor
Origen: mitad del borde superior del borde lateral
de la escapula
Inserta: tuberculo mayor del húmero.
Inervado: nervio axilar
Accion: rotador lateral y abductor del brazo.
Anatomía Humana, Rouvier. Tomo 3. pág. 99

26. Grupo
Posterior
M. Redondo mayor
Origen: angulo infeior de la escapula y tercio inferior del
borde lateral
- En los tabiques fibrisos que separan el infraespinioso
y el redondo menor
- capa profunda de la fascia infraespinosa.
- Insercion:
- Labio media del surco intertubercular del humero
- Inervado: nervio subescapular inferior
- Accion: aductor y rotador medial del brazo
Anatomía Humana, Rouvier. Tomo 3. pág. 99

27. Grupo
Posterior
M. Dorsal Ancho
Origen: apofisis espinosas 6 o 7 ultimas vertebras
toracicas
- En la cresta media del sacro
- Tercio posterior del labio externo de la cresta iliaca
- En la cara posterolateral de las 4 ultimas costillas
- Inserta: cara anterior del humero (medialmente) para
terminar en el fondo del surco del intertubercular
Inervado: nervio toracodorsal
- Accion: aductor del brazo y rotador medial del
humero
Anatomía Humana, Rouvier. Tomo 3. pág. 101

28. Grupo
Lateral
M. Deltoides
Origen: tercio lateral del borde anterior y cara
superior de la clavicula.
Borde lateral del acromion.
Labio inferior del borde posterioir de la espina de
la escapula
Inserta: cara lateral del humero:
Inervado: nervio axilar
Accion: abductor del brazo
Anatomía Humana, Rouvier. Tomo 3. pág. 101 - 103

33. https://www.pinterest.cl/pin/544583779948428595/

34. AP de hombro
• Rotación externa
• Rotación Neutra.
• Rotación interna.
AP verdadera
• Ó método de
Grashey
AP Axial
• Ó Método de Stryker
Proyección
transtoracica
lateral.
• Ó Método de
Lawrence
Proyección
Anterosupesior
axial
Proyección
Velpeau
Proyección PA
Oblicua o
Escapular
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/radiografias-mas-comunes-de-hombro/

35. Gracias