anatomia del antebrazo breve introduccion

2. Características de la región del
Antebrazo
 Es la región del miembro superior comprendida entre el
codo y la muñeca
 Esta constituida por:
 Huesos:
1.-El radio
2.-La Ulna (ó Cubito)
Entre los Huesos Existe una Membrana Interosea.
 Músculos : Se dividen en 2 grupos:
1.- Flexo-pronadores
2.-Extenso-supinadores
 Elementos vasculares y nerviosos

3. La Membrana Interosea
 Ubicada ente los huesos radio y
ulna, se inserta en los bordes
interóseos de ambos huesos.
 Funciones de la membrana
interósea:
1.-Contribuir a la unión de los
dos huesos del antebrazo.
2.-Aumentar la superficie de
inserción del esqueleto
antebraquial.
3.-Transmitir y amortiguar las
fuerzas longitudinales al
sostener cargas.

4. Los Músculos Flexo-pronadores
 Se subdividen en 2 grupos:
 Grupo Superficial: Son 5 músculos:
1.-Pronador Redondo
2.-Flexor Radial del Carpo
3.-Palmar Largo
4.-Flexor Cubital del Carpo
5.-Flexor Superficial de los Dedos
 Grupo Profundo: Son 3 músculos:
1.- Flexor Profundo de los dedos
2.-Flexor Largo del Pulgar
3.- Pronador Cuadrado

5. El Músculo Pronador Redondo
 Es un músculo
aplanado y
oblicuo.
Localizado en la
parte externa de la
primera región
anterior del
antebrazo.

6.  Origen: En el epicóndilo medial o epitróclea del
humero y en la apófisis coronoides del cúbito por
dos fascículos.
 Inserción: en el tercio medial de la cara lateral del
Radio.

7.  Inervación: Esta dada por el Nervio Mediano.
 Función: Es un músculo Pronador y flexor del
antebrazo.

8. El Músculo Flexor Radial del Carpo
 Se trata de un
músculo Oblicuo.
 Origen: En la
epitróclea .
 Inserción: En la cara
anterior de la base
del II metacarpiano.

9.  Inervación: Esta dada por el Nervio Mediano.
 Función: Es un Músculo Flexor de la mano y del
antebrazo .

10. El Músculo Palmar Largo
 Origen: Epicóndilo medial
húmero
 Inserción: Termina dando la
aponeurosis palmar (sujeta la
piel de la palma de la mano)
 Inervación: Esta dada por el
N. mediano
 Función: Es un Músculo
Flexor de la mano, tensa
aponeurosis palmar.

11. El Músculo Flexor Cubital del Carpo
 El punto de origen de
este Músculo forma el
canal epitrocleo-
olecraneano, por donde
pasa el nervio cubital
(cuando nos damos un
golpe en el codo por la
parte interna se lesiona
a este nervio lo que
causa un calambre a lo
largo del antebrazo y la
mano).

12.  Origen: En el epicóndilo medial del húmero.
 Inserción: Forma un tendón que se inserta en el
pisiforme, el cual se extiende en diversas porciones
insertándose en la apófisis unciforme del ganchoso,
apófisis estiloides y el 5to metacarpiano.
 Inervación: Esta dada por el N. cubital
 Función: Es un Músculo flexor de la mano, y es un
abductor cubital

13. El Músculo Flexor Superficial de los
Dedos
 Debajo de este músculo, en su origen se forma
un arco tendinoso por donde pasa la arteria
cubital y el nervio mediano. En su inserción
forma una bifurcación por donde inferiormente
pasa el tendón del músculo flexor profundo de
los dedos.
 Origen: Este músculo se origina en 3 estructuras
en el epicóndilo medial del húmero, la apófisis
coronoides cúbito y la diáfisis del radio

14.  Inserción: En la2ª
falange de los dedos
2do a 5to.
 Inervación: Esta
dada por el nervio
mediano.
 Función :Flexor
dedos y de la mano
indirectamente.

15. El Músculo Flexor Profundo de los
dedos
 Se trata de un Músculo
Plano.
 Origen: En el cúbito y la
cara anterior del radio.
 Inserción: En la base de la
3ra falange de los 4
últimos dedos.
 Inervación: Esta dada por
los nervios Mediano y
cubital.
 Función: Flexiona la
tercera falange.

16. El Músculo Flexor Largo del Pulgar
 Origen: En la parte medial
anterior del radio.
 Inserción: En la cara anterior
de la 3ra falange del pulgar.
 Inervación: Esta dada por el
Nervio Mediano.
 Función: Principalmente
flexiona el pulgar, aunque su
acción continua lleva a la
flexión y abducion de la
muñeca.

17. El Músculo Pronador Cuadrado
 Origen: En la cara anterior del
cuarto inferior del cúbito.
 Inserción: En la cara antero-
externa del cuarto inferior del
Radio.
 Inervación: Está dada por el
Nervio Mediano
 Función: Este músculo es el
pronador principal del antebrazo,
independientemente del ángulo
de la articulación del codo. Su
tono supera al del Músculo
Bíceps, es por eso que en reposo
los codos se disponen en
pronación.

18. Los Músculos Extenso-supinadores
 Se subdividen en 3 grupos, según el movimiento que lleven a cabo:
 Grupo 1: Extienden y abducen la muñeca:
1.-Extensor Radial Largo del Carpo
2.-Extensor Radial Corto del Carpo
3.-Extensor Cubital del Carpo
 Grupo 2: Extienden los 4 dedos mediales:
1.-Extensor de los dedos
2.-Extensor del dedo índice
3.-Extensor del dedo meñique
 Grupo 3: Extienden el pulgar:
1.-Abductor largo del Pulgar
2.-Extensor Corto del Pulgar
3.- Extensor Largo del Pulgar

19. El Músculo Extensor Radial Largo
del Carpo
 Se encuentra debajo del
Músculo Braquirradial.
 Origen: En el borde
externo del húmero.
 Inserción: En el tendón del
2do metacarpiano.
 Inervación: Esta dada por
el nervio radial.
 Función: Es un músculo
Extensor y abductor de la
mano

20. El Músculo Extensor Radial Corto
del Carpo
 Este Músculo forma parte del
1er plano posterior .
 Origen: Cúbito y radio
 Inserción:1er. Falange del
pulgar
 Inervación: Esta dada por el N.
radial
 Función: Extiende el pulgar, es
un músculo abductor radial
mano, y abductor del pulgar.

21. El Músculo Extensor Cubital del
Carpo
 Origen: En el Epicóndilo
lateral cúbito
 Inserción: En la Apófisis
estiloides del 5to
metacarpiano
 Inervación: Esta dada por
el N. radial.
 Función: Se trata de un
Músculo Extensor y
abductor ulnar mano

22. El Músculo Extensor Común de los
dedos
 Este Músculo Forma parte
del 2º plano posterior.
 Origen: Epicóndilo lateral del
cúbito
 Inserción: El retinaculo
Extensor del 2do al 5to dedo.
 Inervación: Esta dada por el
N. radial
 Función: Extiende los dedos,
también es en músculo flexor
dorsal de la mano.

23. El Músculo Extensor del dedo
índice
 Se trata de un músculo profundo que
se encuentra delante del músculo
extensor de los dedos.
 Origen: En la superficie dorsal de la
mitad inferior del cubito.
 Inserción: En la porción cubital del
tendón del músculo extensor común
de los dedos (que va del 2do al 5to
dedo).
 Inervación: Esta a cargo del Nervio
Radial.
 Función: Principalmente extiende el
dedo índice con una ligera tendencia a
la abducción, aunque también
extiende a la muñeca.

24. El Músculo Extensor del dedo meñique
 Se trata de un músculo delgado y
fusiforme, que situado por dentro
del Músculo extensor común de los
dedos.
 Origen: En la cara posterior del
cubito, junto al extensor común de
los dedos.
 Inserción: En la porción cubital del
tendón del músculo extensor común
de los dedos y en la porción cubital
de la 1ra falange del meñique.
 Inervación: Esta dada por el Nervio
Radial.
 Función: Extiende la primera
falange del meñique.

25. El Músculo Abductor largo del
Pulgar
 Este músculo se encuentra en el
reborde inferior de la cara radial
del antebrazo.
 Origen: En la porción cubital
posterior del radio.
 Inserción: En la cara radial de la
base del 1er metacarpiano.
 Inervación: Es inervado por el
nervio radial.
 Función: Abducir el pulgar.

26. El Músculo Extensor Corto del
Pulgar
 Se encuentra inferior al músculo
extensor común de los dedos. Su
tendón Constituye un Limite de la
Tabaquera anatómica.
 Origen: En la cara posterior del cubito
y el radio.
 Inserción: En la 1ra falange del pulgar.
 Inervación: Esta dada por el nervio
interóseo posterior que el rama del
Nervio Radial.
 Función: Extiende la 1er falange del
pulgar, también abduce la muñeca
muñeca individualizando a las
acciones de la primera y tercera
falange de este dedo

27. El Músculo Extensor Largo del
Pulgar
 Es un músculo profundo de
trayectoria curvilínea y
estructura fusiforme.
 Origen: En la cara posterior del
tercio medio del cúbito.
 Inserción: En la cara posterior
de la base de la 3ra falange del
pulgar.
 Inervación: Esta a cargo del
Nervio Radial.
 Función: Extiende la tercer
falange.

28. La Fosa Cubital
 Es una región triangular que se sitúa ventral a la articulación del codo.
 Limites:
 Lateral: Músculo Braquiorradial
 Medial: Músculo Pronador Redondo
 Base: Una línea imaginaria que une a los 2 epicondilos del humero
 Suelo: Los Músculos Supinador y Braquial.
 Techo: Piel, Fascia y Aponeurosis Bicipital.
 Contenido:
 El Nervio Cutáneo lateral del antebrazo que emerge entre el músculo Bíceps y el
Braquial.
 El Nervio Radial; Se introduce en el compartimiento anterior profundo al
braquiorradial
 Arteria Braquial; Cruza el tendón del bíceps y se halla profunda a la aponeurosis
bicipital.
 El Nervio Mediano: Se encuentra Medial a la Arteria Braquial.
 El Nervio Cutáneo Medial del Antebrazo; Superficial al Músculo Pronador Redondo.

29. Imagen de la Fosa Cubital

30. Imagen de la Fosa Cubital

31. Fractura de los Huesos del
Antebrazo
 Una fractura en el antebrazo es la ruptura de uno o
ambos huesos del antebrazo.
 Generalmente son causadas por un traumatismo en
el hueso. Por ejemplo:
1.-Caer sobre un brazo extendido
2.-Caer directamente sobre el antebrazo
3.-Golpe directo en el antebrazo
4.-Doblar el brazo más allá del rango normal de
movimiento del codo

34. Tratamiento
 El tratamiento depende de la gravedad de
la lesión, aunque generalmente incluye:
 Reducción manual o quirúrgica.
 Diversos aparatos usados para sostener el
hueso en su lugar mientras sana, por
ejemplo:
 Una férula o tablilla (se puede usar con o
sin cirugía).
 Una placa de metal con tornillos
(requiere cirugía).
 Solo tornillos (requieren de cirugía).

35. Las Articulaciones del Antebrazo
 El Antebrazo cuenta con varias articulaciones.
Entre ellas se encuentran:
 La Articulaculacion del Codo: La cual se compone
por las articulaciones:
1.-Articulación Humeroradial
2.-Articulación Radiocubital proximal
3.-Articulación Humerocúbital
 La Articulación Radio Cubital Distal

36. La Articulaculacion del Codo
 Articulación humeroradial: Se trata de
un tipo de articulación condílea o
esférica, sucede entre el cóndilo del
húmero y la
fosa de la cabeza del radio .
 Articulación Radiocubital proximal: Es
una articulación de tipo Trocoide ,
Localizada entre la Escotadura radial
del cubito (cavidad sigmoidea menor)
y la circunferencia articular del radio
Ligamento Anular.
 Articulación Humerocúbital: es una
tróclea aunque con un eje un poco
oblicuo , sucede entre la Tróclea del
húmero y la escotadura tróclear del
cubito (cavidad sigmoideo mayor)

37. Cápsula Articular (De la Articulación
del Codo)
 La cápsula protege a la articulación y provee el 30 al 40%
de la resistencia, también proporciona un 85% a la
distracción con el codo en extensión, pero sólo contribuye
minimamente en flexión.
 La cápsula tiene 2 planos:
 Plano ventral: Ligamento con dos haces: medial y externo
 Plano dorsal: Cuenta con tres planos de fibras:
1.- Oblicuas superficiales: Van del humero al olécranon
2.- Transversales medias: Van de un extremo del húmero a
otro
3.-Verticales profundas: Van del humero al olécranon

40. Ligamentos de la Articulación del
Codo
 Se trata de 2 fuertes ligamentos:
 Complejo colateral medial: Existen 3 elementos que nacen
de toda la superficie inferior del epicóndilo, posterior al eje
de rotación. Esta orientación posterior al eje de rotación
crea un efecto de rotación excéntrica en donde el haz
anterior se tensa en extensión, y las fibras posteriores se
tensan en flexión.
1) Haz anterior: estabilizador principal del codo
2) Haz transverso: no funcional
3) Haz posterior: no tiene efecto en la estabilidad si es
cortado.

41. Ligamentos del Codo

42.  Complejo lateral: Consta de 4 elementos principales que
son fundamentalmente engrosamiento de la cápsula. El
origen del complejo colateral está cerca del eje de rotación,
por lo tanto permanece bajo tensión uniforme a través del
arco de movilidad.
 1) Ligamento anular: estabiliza el radio proximal
 2) Ligamento colateral radial: estabilidad en varo a la
articulación del radio con el cóndilo humeral. Mantiene la
posición de esta articulación a través del rango de
movimiento.
 3) Ligamento colateral cubital: Brinda estabilidad
rotacional a la articulación cubitohumeral. Previene la
subluxación rotatoria.
 4) Ligamento colateral accesorio: Estabiliza el ligamento
anular.

43. Ligamentos del Codo

44. Luxación de la Articulación del Codo
 La estabilidad de la articulación del codo está
determinada por la fijación de la tróclea del
húmero en la cavidad troqueal del cúbito, por los
soportes musculares (sobre todo el braquial
anterior y el tríceps), y los soportes tendinosos y
ligamentarios colaterales.
 Debido a su gran movilidad, estas estructuras
pueden sufrir fácilmente luxaciones .

45.  La luxación más frecuente del codo es la
posterior, en la que los cóndilos del húmero
se desplazan hacia delante y la ulna hacia
atrás.

46.  Clínicamente vamos a tener el "signo de la
gaveta", en el que se puede palpar subcutánea y
posteriormente las partes articulares del
olecranón.

47. Tratamiento
 Para el tratamiento, se utiliza anestesia general para conseguir
una mejor relajación muscular en el paciente.
 Posteriormente se realiza una maniobra de tracción moderada en
sentido longitudinal, tirando de la mano de manera que el codo
quede en flexión de 120º a 130º; luego atrás empujamos el
olecranón, fijamos el húmero y lo tiramos hacia atrás, hasta
lograr la reposición, lo cual se reconoce por el chasquido
característico, aunque debe corroborarse con Rx.
 La inmovilización debe realizarse con el codo en ángulo de 90º ,
con un aparato de yeso braquiopalmar o de tener mucho edema
bastará con una férula que se mantendrá por 2 o 3 semanas.
Luego se inicia la terapia de rehabilitación.

48. La Articulación Radio Cubital Distal
 Se trata de una articulación trocoide, localizada
dentro de la articulación del carpo.
 Une a la cabeza del cúbito a la escotadura cubital
del radio.

49. Cápsula Articular y Ligamentos de la
Articulación Radio Cubital Distal
 La cápsula rodea la articulación, va de la
cabeza del cúbito a la escotadura cubital del
radio.
 Los ligamentos son 2; el ligamento
radiocubital palmar y el ligamento
radiocubital dorsal.

52. Luxación de la Articulación Radio
Cubital Distal
 A pesar de ser es una lesión
observada con poca
frecuencia, en ocasiones se
presentan dificultades en su
diagnóstico y tratamiento.
 En ocasiones va
acompañada de otras
lesiones como por una
fractura de la diáfisis del
radio.

53. Tratamiento
 Se debe realizar una reducción anatómica de la
luxación.
 En ocasiones es necesaria anestesia regional para
garantizar adecuada relajación muscular y alivio del
dolor durante la reducción. Se debe inmovilizar en
supinación del antebrazo en caso de luxación dorsal
y en pronación para las volares. Se recomiendan seis
semanas de inmovilización con férula braquial para
permitir la cicatrización.

54. Irrigación del Antebrazo
 Las principales arterias de esta región son:
 La arteria Ulnar (o Cubital): Es rama de la Arteria
Braquial, es muy grande inicia en la fosa cubital a
nivel del cuello del radio. La Arteria Ulnar da una
rama:
* A. Interosea Común: Da 2 ramas las Aa.
Accesorias interóseas anterior y posterior. Las
cuales irrigan la membrana Interosea.
 La Arteria Radial: Es la rama mas pequeña de la
Arteria Braquial, también inicia en la fosa cubital a
nivel del cuello del radio.

56. Drenaje Venoso de Antebrazo
 Las Mayoría de las Venas Superficiales de la mano
drenan a la vena cubital mediana. La cual a su vez
drena en las venas cefálica y basílica.
 Las venas profundas del Antebrazo son
numerosas y por lo general acompañan a las
arterias en su trayecto.
 Son dos venas por cada arteria.(2 Arterias Ulnares
y 2 Arterias Radiales)