1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPAS
Facultad De Medicina E Ingenieria En Sistemas
Computacionales De Matamoros
MATERIA: Taller de Lectura y Redacción
TEMAS: Lesiones en la cavidad bucal en
reflujo gastroesofágico
TIEMPO DE EXPOSICIÓN: 20 min
DOCENTE: Lic. Carlota Hernández Barrera
RESPONSABLE: Alejandra Acuña Luna
LUGAR: Matamoros Tamps.
FECHA:Domingo, 10 de Marzo de 2013,
5:54:07 p.m.

2. Objetivos
• Determinar las lesiones secundarias a Reflujo
gastroesofágico.
• Ubicar los lugares mas comunmente dañados por el
reflujo acido.
• Conocer los mecanismos que provocan daño a nivel de
la mucosa de tracto gastrointestinal a causa de ERGE.
• Diseñar un plan de prevension para pacientes con
primeros sintomas de enfermedad de reflujo
gastroesofagico.

3. Aplicación
• La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una de las
causas mas frecuentes en el servicio de consulta de los
hospitales por ello es necesario conocer las lesiones
asociadas a ella para su correcto diagnostico y
tratamiento

4. Referencias bibliograficas
1. Oral stigmatic lesions of gastroesophageal reflux disease
(GERD).Petruzzi M, Lucchese A, Campus G, Crincoli V, Lauritano D,
Baldoni E. Rev Med Chil. 2012 Jul;140(7):915-8. doi: 10.1590/S0034-
98872012000700014. PMID: 23282706 [link]
2. Enfermedad por reflujo gastroesofágico y esófago de Barrett. V.
Garrigues Gil y V. Pons Beltrán [link]
3. Dental erosion in gastroesophageal reflux disease. Barron RP,
Carmichael RP, Marcon MA, Sàndor GK. J Can Dent Assoc. 2003
Feb;69(2):84-9. Review. PMID: 12559056 [link]
4. Oral manifestations of gastrointestinal diseases. Daley TD, Armstrong
JE. Can J Gastroenterol. 2007 pr;21(4):241-4. Review. PMID: 17431513
[link]

5. Reflujo Gastroesofágico
• La enfermedad por reflujo gastroesofágico se define
como una condición que se desarrolla cuando el reflujo
del contenido gástrico causa síntomas molestos para el
paciente y/o complicaciones. (1)
• Es una condición común y su prevalencia varia en
diferentes partes del mundo del 20 al 60%

6. • Los sintomas mas comunes son:
– Ardor de estomago (Pirosis)
– Regurgitación acida
– Eructos
– Nausea
– Disfagia
– Odinofagia
• Los sintomas de ERGE puede afectar diversos tejidos y
sistemas de órganos más allá del esófago:
“manifestaciones extra esofágicas”
– Dolor torácico atípico que puede simular angina de pecho
– Manifestaciones en oido nariz y garganta (ENT)
– Problemas respiratorios: tos cronica, asma, apnea de sueño

7. Clasificación de la enfermedad por reflujo
gastroesofágico según sus manifestaciones (Consenso de
Montreal)

8. Clásicos síntomas de reflujo puede estar ausente en más
de la mitad de los pacientes que se presentan con síntomas
extraesofágicas. Por esta razón, el primer diagnóstico
provisional de la ERGE puede ser hecha por un profesional
dental como resultado de la observación clínica de la
erosión del esmalte o el estado de la mucosa oral

9. Mecanismo de daño
• Los dos mecanismos posibles por los cuales el reflujo
causa daños en tejido extraesofagico son
a. Daño directo derivado de contacto con las mucosas
(teoria de reflujo)
b. Reflejo vagal de la exposicion del esofago al acido
(teoria del reflejo)
El reflujo leve de manera cronica puede dañar tejidos
duros y blandos.

10. Daño a nivel oral
• La cantidad y calidad de saliva.
• Los cristales de hidroxiapatita que constituyen el
material organico dental puede ser disuelto por el
acido de un ph menor a 5.5. El reflujo gastroesofagico
tiene un ph inferior a 2.0

11. • Daño en superficie lingual y molares inferiores de
dentición primaria y permanente.
• Difiere de la de vómitos por bulimia y de la erosión
causada por ácidos procedentes de fuente extrínseca
(1) Atrofia de superficie
dorsal de la lengua que
causa la sensacion de
Paciente con ERGE (3) Paciente Bulímica (4) quemadura y xerostomía

12. Lesiones secundarias a ERGE
• Quemaduras en boca, lesiones aftoides y ronquera en
pacientes con transtornos en TGI superior.
• Eritema en el paladar blando y úvula, glositis, atrofia
epitelial, xerostomía.

13. Diagnostico diferencial
Candidiasis oral Sindrome de Sjögren Lesiones bucales
inducidas por tabaquismo
• Cambios en el flujo salival
• Xerostomía relacionada con drogas
• Cambios dieteticos
• Pobre higiene bucal

14. Tratamiento
• Cambio de estilo de vida
• Cirugia
• Farmacos
– Agentes promotilidad
– Bloqueadores H2
– Inhibidores de la bomba de protones
• Combinaciones entre los anteriores.

15. • Es conveniente que se estudien los pacientes del
Instituto Mexicano del Seguro Social a fin de detectar
de manera temprana, clasificar, comparar y valorar los
niveles de daño a nivel de tubo digestivo alto con el
objetivo de evitar el menor numero de daños
relacionados con el reflujo gastroesofagico cronico.

16. Preguntas de retroalimentación
Mencione 3 sintomas de ERGE:
Pirosis, Regurgitación acida, Eructos, Nausea,
Disfagia, Odinofagia
Mencione las 2 teorias explican el daño por reflujo
Teoria del reflujo, teoria del reflejo.
Mencione 3 alteraciones que participan en el diagnostico diferencial
de las lesiones orales de la enfermedad por reflujo gastroesofagico.
Cambios en el flujo salival
Xerostomía relacionada con drogas
Cambios dieteticos
Pobre higiene bucal
Candidiasis oral
Sindrome de Sjögren
Lesiones bucales inducidas por tabaquismo

17. Cuatro cosas es necesario
extinguir en su principio:
las deudas, el fuego,
los enemigos y la enfermedad.
CONFUCIO