El documento proporciona una historia general de la cirugía desde la antigüedad hasta la actualidad. Comienza describiendo la cirugía en el mundo antiguo y medieval, destacando el desarrollo de la cirugía árabe y medieval en el mundo cristiano. Luego describe los avances quirúrgicos durante el Renacimiento, los siglos XVIII y XIX, incluidos los descubrimientos de la anestesia, antisepsia y hemostasia. Finalmente, resume los rápidos avances del siglo XX y el desarrollo de la cirug
1. CIRUgIA
Se denomina cirugía (del griego χείρ jeir "mano" y ἔργον érgon "trabajo", de donde χειρουργεία
jeirourgéia "trabajo manual") a la práctica que implica manipulación mecánica de las estructuras
anatómicas con un fin médico, bien sea diagnóstico, terapéutico o pronóstico.
Historia de la cirugíaArtículo principal: Historia de la cirugía
Hasta finales del siglo XVIII (en Francia y Alemania) o mediados del XIX (en España) las profesiones
de Cirujano y de Médico eran diferentes, incluso con distintas consideraciones sociales.
[editar] La cirugía en el mundo antiguo y medieval[editar] Edad AntiguaEstaba muy poco
desarrollada. Las tareas manuales estaban despreciadas por los científicos (filósofos) de la salud,
entendiendo la cirugía como una aberración del verdadero tratamiento de las enfermedades, que
venía dado por una simple ayuda a la naturaleza curadora (con la dieta y fitoterapia).
[editar] Edad MediaComienza a tener una gran importancia.
[editar] Cirugía árabe de la Edad MediaLas grandes figuras de la cirugía árabe de la edad Media
fueron Abulcasis (Abul Qasin al-Zahrawi, 936-1013), nacido en Medina Azahara, a las afueras de
Córdoba y Albahad Mamad (939-1020). La obra de Abulcasis (Al-tasrif) recoge todo el saber
quirúrgico del momento a modo de enciclopedia.
[editar] Cirugía medieval del mundo cristianoLa cirugía no se desarrolla hasta los siglos XII y XIII. En
el siglo XIII los estudios de cirugía más importantes se llevan a cabo en torno a Bolonia, donde se
crea una escuela de cirugía. El más importante de los cirujanos es Lanfranci de Milán, que escribió
una cirugía magna, que es una enciclopedia del saber quirúrgico hasta el siglo XIII.
En el siglo XIV nos tenemos que desplazar a Francia, donde sobresalieron Henri de Mondeville
(cirujano de cámara de Felipe IV y descriptor de un tratamiento nuevo para las heridas quirúrgicas)
y Guy de Chauliac (Guido de Chauliaco) (c. 1260-1368), que también elabora un tratado que será
2. reeditado y utilizado hasta el siglo XVI. Guy de Chauliac, hace 600 años, hizo una descripción del
cirujano a la que los siglos poco han añadido y nada han quitado: Que el cirujano sea audaz en las
cosas seguras y precavido en las peligrosas; que evite los tratamientos y prácticas defectuosas.
Debe ser amable con el enfermo, respetuoso con sus compañeros, cauteloso en sus pronósticos.
Que sea modesto, digno, amable, compadecido y misericordioso; que no codicie el dinero ni sea
socaliñero; que su recompensa sea según su trabajo, los medios del paciente, la clase del asunto y
con su propia dignidad.
[editar] La cirugía renacentistaDurante el siglo XVI se revoluciona la cirugía debido a la
introducción de la cátedra de cirugía en muchas universidades francesas y españolas (en relación
con la de anatomía); aparece nuevo material quirúrgico, y encuentra un revulsivo en la multitud de
conflictos bélicos que se desarrollan en Europa.
Aparece en la escena internacional el considerado como padre de la cirugía moderna, Ambroise
Paré (c. 1510-1590), que cambia el tratamiento de las heridas y la amputación de miembros de
una manera radical.
[editar] Siglo XVIII: la cirugía ilustradaA pesar de todo lo dicho, el siglo XVIII es el gran siglo de los
cirujanos. Comienzan a adquirir un éxito profesional muy importante con gran reconocimiento
social y es cuando comienzan a ponerse por encima del médico en prestigio y honorarios. Durante
este siglo aparecen los Reales Colegios de Cirugía y se comienza a dar valor al conocimiento
teórico en la base de la formación del cirujano. Destaca John Hunter (1728-1793).
[editar] Siglo XIXA pesar de todos estos avances producidos en siglos anteriores, la cirugía del siglo
XIX se enfrentará a varios problemas: el dolor, la infección y la hemorragia, que esquivará con tres
nuevos descubrimientos: la anestesia, la antisepsia y la hemostasia.
[editar] Siglo XXLa cirugía del siglo XX, una vez resueltos los problemas, tuvo un rápido desarrollo,
en el que se destacan:
el uso de antibióticos en profilaxis y tratamiento posquirúrgico.
los trasplantes
la cirugía laparoscópica
3. [editar] Siglo XXI: cirugía laparoscópicaLa cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica que se
practica a través de pequeñas escisiones, usando la asistencia de un sistema óptico que permite al
equipo médico ver el campo quirúrgico dentro del paciente y actuar en él. Se llama a estas
técnicas mínimo-invasivas o de mínima invasión, ya que evitan los grandes cortes de bisturí
requeridos por la cirugía abierta o convencional y posibilitan, por lo tanto, un periodo post-
operatorio mucho más rápido y confortable.
A través de una o más incisiones son introduccidos trocares y cánulas; la punta del trocar (el
mandril o punzón) se retira y la cánula queda en la incisión para proporcionar la vía de acceso para
el instrumental que se usará en la operación. Se introduce el sistema de óptico para visualizar el
lecho operatorio.
Entre los procedimientos que pueden realizarse con este método están la laparoscopia, la
mediastínopatia, la pelviscopia, o laparoscopia pelviana, la toracoscopia, la artroscopia. Ciertos
procedimientos no requieren una incisión porque el instrumento óptico se introduce a través de
un orificio natural. Estos procedimientos son broncoscopia, colonoscopia, cistoscopia,
esofagoscopia, esofagogastroduodenoscopia, histeroscopia, laringoscopia y uteroscopia.
Los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva sobre las técnicas a cielo abierto incluyen menor
dolor posoperatorio, una recuperación más rápida y una reducción de la incapacidad.
Existen procedimientos como la colecistectomía, donde el beneficio quirúrgico no justifica grandes
incisiones, pero hay otros como la operación de Whipple (pancreatoduodenectomía), donde una
incisión grande es irrelevante, respecto al procedimiento en sí, cuando menos en la actualidad.
Una CirLap electiva puede y debe convertirse en abierta cuando el tiempo recomendado y los
hallazgos dificulten su realización (y persistir ponga en peligro al paciente, por sangrado, lesión de
otros órganos, etc.); y es universalmente considerado que la conversión no se considera un
fracaso, sino una aplicación del criterio de seguridad, ante lo que no se debe vacilar en tomar la
decisión.
4. Otra situación ocurre cuando en la hernioplastía inguinal el tamaño de la incisión estándar y la
habitual pericia del cirujano, son superiores al costo que representa la técnica laparoscópica y su
implementación, que es muy alto respecto a la cirugía abierta tradicional, y sólo se reserva ésta
para las situaciones de recidiva recurrente, o que la mínima comodidad extra sea pagada por un
seguro médico.
[editar] Ramas de la cirugía[editar] Especialidades quirúrgicasAngiología y Cirugía vascular
Cirugía General
Cirugía oral y maxilofacial
Cirugía plástica y reparadora
Cirugía torácica
Cirugía Cardiovascular
Cirugía oncológica
Cirugía bariátrica
Cirugía pediátrica: rama de la cirugía dedicada a los niños y adolescentes. Se ocupa de la
corrección de malformaciones congénitas y otras patologías quirúrgicas en este grupo de edad con
características fisiológicas especiales.
Neurocirugía
[editar] Especialidades médico-quirúrgicasCirugía ortopédica y traumatología: rama médico-
quirúrgica que se refiere a desórdenes del sistema músculo esquelético, de sus partes musculares,
óseas o articulares y sus lesiones agudas, crónicas, traumáticas y recurrentes. Aparte de las
consideraciones mecánicas, también se refiere a los factores de la patología, de la genética, de lo
intrínseco, extrínsecos, y biomecánicos implicados. Implica el aunamiento de dos actividades
diferentes pero perfectamente integradas. El término «ortopedia» se la atribuye a Nicolas Andry
de Boisregard, que aparece como la unión de dos raíces griegas: Ortos, que significa derecho, y
παιδεία, con el significado de corrección corporal, es decir, la disciplina que corrige o que evita las
imperfecciones del cuerpo humano, con ayuda de aparatos especiales o de ejercicios gimnásticos.
Oftalmología
Otorrinolaringología
Urología
Odontología / Estomatología