La cistitis vesical es una inflamación de la vejiga que puede causar sangrado. La cistitis hemorrágica postradiación afecta al 5-10% de personas que reciben radioterapia pélvica y se caracteriza por sangrado de la mucosa de la vejiga semanas a décadas después de la radiación. Los síntomas incluyen dolor pélvico e hematuria. El tratamiento involucra hidratación, colocación de sonda vesical e irrigación o transfusión de sangre si es necesario.

1. CISTITIS VESICAL
MIP: ERIK RAMIREZ URBINA

2. CISTITIS VESICAL:
NFLAMACIÓN URINARIA QUE AFECTA LA VEJIGA
CISTITIS VESICAL HEMORRAGICA: SANGRADO DIFUSO DE LA MUCOSA DE LA VEJIGA QUE
VIENE PRECEDIDO POR CAMBIOS HISTOPATOLÓGICOS INDUCIDOS POR LA RADIACIÓN .
LA SEVERIDAD DEL SANGRADO PUEDE VARIAR, DESDE UNA HEMATURIA HASTA HEMORRAGIAS
GRAVES MUERTE.
Revista Clínica de la Escuela de Medicina UCR-HSJD, Año 2017, Vol 7, No III

3. INDICENCIA:
5-10% DE LA POBLACION QUE RECIBE RADIOTERAPIA PÉLVICA
EXISTE UNA VARIABILIDAD EN EL TIEMPO (CASOS TEMPRANOS 2 MESES Y CASOS TARDES
COMO A LOS 26 AÑOS)
HOMBRES MAYOR PROBABILIDAD 2.8:1
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4. FACTORES DE RIESGO
MULTIFACTORIAL COMO ELEMENTOS PREEXISTENTES DEL PACIENTE COMO LAS
CARACTERISTICAS TUMORALES Y LAS TECNICAS DE RADIOTERAPIAS UTILIZADAS
COMORBILIDADES
CIRUGIAS, COMPLICACIONES POSTQUIRÚRGICAS Y LA QUIMIOTERAPIA
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5. CUADRO CLINICO
SINTOMAS AGUDOS:
DISURIA
URGENCIA MICCIONAL
NICTURIA
POLAQUIURIA
DOLOR PÉLVICO
FASE TARDIA:
 HEMATURIA
COAGULOS QUE LLEGAN A OBSTRUIR EL TRACTO DE LA VEJIGA
APARECEN
3-4
SEMANAS
6 MESES
HASTA
DECADAS.
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6. DX:
DESCARTAR OTRAS CAUSAS DE HEMATURIA Y SINTOMAS URINARIOS, INFECCIONES, PROCESOS
NEOPLASICOS Y UROLITIASIS
EGO CON ANÁLISIS CITOLÓGICO Y UROCULTIVO PARA EXCLUIR DIAGNOSTICOS INFECCIOSOS
IMAGENOLÓGICOS:
UROGRAFIA POR TOMOGRAFIA
UROGRAFIA MICCIONAL
EL ULTRASONIDO CONVENCIONAL
LA CITOSCOPIA (EDEMA, ATROFIA, TELANGECTASIAS, ULCERAS SANGRANTES, FIBROSIS,
NECROSIS).
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7. MANEJO Y TX:
ADECUADA HIDRATACION IV
COLOCAR SONDA VESICAL PARA IRRIGACIÓN INTERMITENTE O CONTINUA
TRANSFUSION SANGUINEA (ANEMIA E INESTABILIDAD HEMODINÁMICA)
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8. CONCLUSIÓN
LA CISTITIS HEMORRÁGICA POSTRADIACIÓN ES UNA ENTIDAD POCO FRECUENTE PERO IRÁ
AUMENTANDO CON FORME SE UTILICE MAS LA RADIOTERAPIA.
POR LO CUAL SE DEBEN REALIZAR MAS Y MEJORES ESTUDIOS QUE COMPAREN ESTRATEGIAS Y
MEJORES ESTUDIOS QUE IDENTIFIQUEN CUÁL ES EL MEJOR MANEJO.
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9. BIBLIOGRAFIA:
Revista Clínica de la Escuela de Medicina UCR-HSJD, Año 2017, Vol 7, No III