La sífilis es una enfermedad infecciosa crónica transmitida sexualmente causada por la bacteria Treponema pallidum. Se caracteriza por una lesión primaria llamada chancro, seguida de una etapa secundaria con lesiones en la piel y mucosas, y eventualmente una etapa latente y terciaria que puede afectar diversos órganos como el corazón, sistema nervioso y huesos. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas y el tratamiento de elección es la penicilina benzat

1. UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS “ DR. IGNACIO CHAVEZ” DR. CARLOS VEGA ROJAS SECCIÓN: 03 QUINTO AÑO KARLA CERVANTES RIOS

2. I. ESENCIALMENTE DE TS -SÍFILIS -GONORREA -CHANCRO BLANDO O CHANCROIDE -LINFOGRANULOMA VENEREO -GRANULOMA INGUINAL -SIDA II. EVENTUALMENTE DE TS -ESCABIASIS -URETRITIS INESPECIFICAS -INFECCIONES POR CLAMIDIAS -MOLUSCO CONTAGIOSO -CONDILOMAS ACUMINADOS -HERPES SIMPLE -TIÑA INGUINAL -TRICOMONIASIS -HEPATITIS B -ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA

3. ENFERMEDAD INFECCIOSA SUBAGUDA O CRONICA, SISTEMICA, CONTAGIOSA, TRANSMITIDA POR MEDIO DEL CONTACTO SEXUAL A TRAVES DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS O DE PEQUEÑAS LESIONES DE LA PIEL, CAUSADA POR EL TREPONEMA PALLIDUM.

4. ESPIROQUETA: TREPONEMA PALLIDUM DESCUBIERTO: SCHAUDIN Y HOFFMAN 1905 DIAMETRO: 0.25 a 0.50 μ LONGITUD: 4 a 24 μ MOVIMIENTOS LENTOS EN SENTIDO LONGITUDINAL Y DE ROTACION

5. CONTACTO SEXUAL A TRAVES DE LA PLACENTA, DE LA MADRE AL HIJO A TRAVES DE TRANSFUNCIONES DE BRAZO A BRAZO Y POR SOLUCIONES DE CONTINUIDAD EN LA PIEL.

8. LESIÓN PAPULOEROSIVA DE BORDES BIEN DEFINIDOS CIRCULAR INDURADA DE FONDO LIMPIO QUE NO SANGRA NO SUPURA Y NO ES DOLOROSA LESIÓN DE TIPO RESOLUTIVO EN 3 A 6 SEMANAS EN EL 50% DE LOS CASOS SE PUEDE PRESENTAR ADENOPATÍA INGUINAL UNI O BI CON NODULO AUMENTADO DE VOL, DURO, INDOLORO QUE SE DESPLAZA A PLANOS PROFUNDOS Y NO GENEREA CAMBIOS EN LA PIEL

9. CHANCRO: LESION INICIAL DE CUALQUIER ENFERMEDAD INFECCIOSQA O PARASITARIA. APARECE EN EL SITIO DE INOCULACION DEL TREPONEMA: REGION GENITAL/PERINÉ/ANO

11. A PARTIR DE LOS 2 AÑOS DE LATENCIA, LAS CONDICIONES INMUNOLOGICAS DEL PACIENTE, SOBRETODO POR AUMENTO DE LA INMUNIDAD CELULAR TIMODEPENDIENTE, VAN A TERMINAR: 1/3 CURACION ESPONTANEA 1/3 LATENCIA HASTA LA MUERTE 1/3 DARA SINTOMATOLOGIA: 15% LESIONES EN PIEL, GANGLIOS O HUESOS (STB) LIMITADAS, DESTRUCTIVAS, NO INFECTANTE, NO RESOLUTIVAS. 10%LESIONES CARDIOVASCULARES (SCV): AORTITIS, MIOCAARDITIS Y ANEURISMAS. 15%LESIONES EN SN. :NEUROSIFILIS PUEDE DAR LESION MENINGOVASCULARES (PARAPLEJIAS) O PARENQUIMATOSAS TABES DORSAL , NEURITIS ÓPTICA, PARÁLISIS GRAL. PROGRESIVA .

14. LESION 1RIA. EN LA SIFILIS ADQUIRIDA RECIENTE SINTOMATICA, SE LE DENOMINA CHANCRO DURO. LESION 2RIA..- SINTOMATOLOGIA EVOLUTIVA IRREGULAR, CON REAPARICIONES Y REMISIONES EN EL CURSO DE 1 A 2 AÑOS. LA LESION SE PRESENTA EN ZONAS HUMEDAS Y CALIENTES COMO GENITALES EXTERNOS, PLIEGUES INTERGLUTEOS Y PERINE. PUEDEN APARECER CONDILOMAS PLANOS REDONDEADOS U OVALADOS COLOR ROSA GRISACEOS. SIFILIS LATENTE TEMPRANA.- NO HAY SIGNOS NI SINTOMAS DE LA INFECCION, CUYO RIESGO DE EXPOSICION HAYA SIDO DE MENOS DE UN AÑO . DX HC Y PBAS. SEROLOGICAS. SIFILIS LATENTE TARDIA.- NO HAY S NI S SU DX SE HACE DETECCION DE ANTICUERPOS ESPECIFICOS, TENIENDO MAS DE UN AÑO DE LA SUPUESTA EXPOSICION

15. LA SIFILIS TARDIA SINTOMATICA SE PRESENTA 5 A 20 AÑOS DERSPUES DE LA S. 1RIA. Y HAY DOS ENTIDADES : LA CARDIOVASCULAR Y LA NEUROSIFILIS

16. CLINICA LABORATORIO: HALLAZGO DEL TREPONEMA Y DETERMINACION DE ANTICUERPOS EN EL SUERO DEL PACIERNTE. ES POSIBLE ENCONTRAR EL TREPONEMA EN LAS LESIONES TEMPRANAS DE LA SIFILIS TANTO ADQUIRIDA COMO PRENATAL, SIEMPRE Y CUANDO NO HAYA RECIBIDO ANTIBIOTICO. ESTA INVESTIGACION SE HACE MEDIANTE EL METODO DE CAMPO OSCURO

17. 1. REAGINICAS.- INVESTIGAN ANTICUERPOS NO ESPECIFICOS LLAMADOS REAGINAS Y SON LAS MAS USADAS VDRL (VENEREAL DISEASES RESEARCH LABORATORIES) RPR CDRL MIDEN ANTICURPOS IgG 2.- TREPONEMICAS.- INVESTIGA ANTICUERPOS CONTRA ANTIGENOS TREPONEMICOS, SON POR TANTO MAS ESPECIFICAS. ACTUALMENTE FTA Abs (FLUORESCENT TREPONEMIC ANTIBODIES ABSORBED)

19. 1ra. ELECCIÓN PENICILINA BENZATÍNICA DOSIS: 2.4 MILLONES UNIDADES , IM , DOSIS ÚNICA ERITROMICINA DOSIS: 500mg, C/6h, VO, DURANTE 15 DIAS. DOXICICLINA DOSIS: INICIAL 200mg , VO, Y LUEGO 100mg C/12h DURANTE 14 DIAS. EN PACIENTES NO EMBARAZADAS SE PUEDE UTILIZAR LA TETRACICLINA 500mg C/6h, VO, DURANTE 20 DIAS.

20. AHUED FERNÁNDEZ DEL CASTILLO BAILON, GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA APLICADA 2da EDICIÓN; EDITORIAL MANUAL MODERNO 2003. p. 131,132. AMADO SAUL, LECCIONES DE DERMATOLOGIA 15ª EDICION; EDITORIAL MÉNDEZ EDITORES 2008 p 340-364. MONDRAGON CASTRO HECTOR, GINECOLOGÍA BÁSICA ILUSTRADA ; EDITORIAL TRILLAS 2004 p184,185.