Este documento describe los diferentes métodos de citodiagnóstico, incluyendo muestras de células exfoliadas de la mucosa cervical, líquidos serosos, esputo, orina, y biopsias por aguja. El citodiagnóstico se utiliza para diagnosticar cánceres y otras enfermedades mediante el análisis microscópico de las células. El documento explica los procedimientos para obtener y analizar las muestras citológicas de diferentes partes del cuerpo para fines diagnósticos.

1. CITODIAGNOSTICO
M A R I A N B U S TA M A N T E M O L I N A 2 3 6 9 1
G A B R I E L A B U S TA M A N T E I N G A L A 1 8 2 1 9
K E I L A A L E X I V E G A C A S T I L L O 2 5 6 7 9
A B I G A I L F L O R E S 2 5 0 4 0
A N A G A B R I E L A O R T I Z Q U I R O Z 2 5 5 1 3

2. DEFINICION
• El citodiagnóstico es el uso
de la citología como una
herramienta de
diagnóstico, es el
diagnóstico morfológico
basado en los caracteres
microscópicos de células y

3. OBJETIVOS
• 1) Colaboración en el diagnóstico y
tipificación de neoplasias malignas,
mediante la evaluación de las
alteraciones de la morfología del
núcleo, del citoplasma y de las
relaciones entre las células.
• 2) Diagnóstico específico lesiones
benignas, por ejemplo: tumores
benignos, hiperplasias, ciertas
infecciones virales o micóticas.
• 3) Elección de pacientes que deben
ser estudiados más profundamente en
grupos de alto riesgo para un tipo
específico de cáncer.

4. METODOS DE OBTENCION DE LA
MUESTRA
CITOLOGÍA
EXFOLIATIVAS
• Muestra de mucosa cervico-vaginal
• Muestra de líquido serosa aspirado
con aguja
• Muestra de superficie de serosa
aspirado por lavado
• Muestra de esputo
• Muestra de orina
CITOLOGÍA POR
ASPIRACIÓN CON
AGUJA FINA
• Punción directa de lesiones
superficiales palpables
• Punción de lesiones profundas
no palpables

5. MUESTRA CERVICO-VAGINAL
SE APLICA EN PROGRAMAS DE DETECCIÓN DE CÁNCER DEL
CUELLO UTERINO,
• La hoja de solicitud de examen
citológico es la principal
comunicación entre el
laboratorio y el médico, la
misma debe llenarse con todos
los datos requeridos y con letra
legible antes de realizar la toma
de la muestra
SOLICITUD DE EXAMEN

6. TOMA DE MUESTRA
• El examen no debe
realizarse durante la
• 48horas previas al
examen la paciente no
debe haberse
realizado duchas
vaginales, tenido
relaciones sexuales o
usado tampones,
jabones, cremas
vaginales, o
medicamentos vía
vaginal.
• Rotulación de la lámina
• Visualización del cuello uterino La zona de
transformación (unión del exo y endocervix o unión
escamo columnar) es donde más frecuentemente se
origina el cáncer de cuello uterino por lo cual debe
ser el sitio de toma de la muestra.
• Recolección de la muestra Existe una variedad de
instrumentos para obtener muestra celular son las
espátulas de madera y plásticas.
• Realización del extendido La muestra obtenida del
cuello uterino debe extenderse en la laminilla, no
frotarla, debe fijarse inmediatamente con spray
fijador, de preferencia especial para citología, para
evitar el secado al aire que provoca distorsión celular
y altera la evaluación de las células.
• Envío a Laboratorios de Citología

8. INFORME DE RESULTADOS
el resultado de una
citología cervical debe
brindar información sobre
tres componentes básicos:
• a) Calidad de la muestra
• b) Categorización de los
resultados
• c) Interpretación y
diagnostico descriptivo
de los hallazgos.

9. • CELULAS ESCAMOSAS ATIPICAS
DE SIGNIFICADO
INDETERMINADO
LESION ESCAMOSA
INTRAEPITELEAL DE BAJO
GRADO (LSIL)
LESION ESCAMOSA
INTRAEPITELEAL DE ALTO
GRADO (HSIL)

10. MUESTRA DE LÍQUIDO DE UNA SEROSA ASPIRADO CON AGUJA,
EN CASO DE DERRAME (ACUMULACIÓN ANORMAL DE LÍQUIDO)
PERITONEAL, PLEURAL O PERICÁRDICO.
• Los tumores malignos generalmente son metástasis de carcinoma en la serosa.
• El recuento de los diferentes tipos de células en el líquido de las serosas y en el
céfalorraquídeo es importante
• Leucocitos polinucleares neutrófilos
• Eosinófilos
• Monocitos
• linfocitos.

11. ANÁLISIS DEL LÍQUIDO PERITONEAL
Esta zona se llama espacio peritoneal. La afección se denomina ascitis.
La prueba para obtener el líquido también se conoce como paracentesis o punción abdominal.
El líquido se envía al laboratorio donde lo examinan. Se hacen exámenes en el líquido para medir:
• Albúmina
• Proteína
• Conteos de glóbulos rojos y blancos
Los exámenes también verifican la presencia de bacterias y otros tipos de infección.
También se pueden realizar los siguientes exámenes:
• Fosfatasa alcalina
• Amilasa
• Citología (apariencia de las células)
• Glucosa
• LDH

12. MUESTRA DE SUPERFICIE DE SEROSA POR
LAVADO EN UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
PARA DETECTAR METÁSTASIS:
MUESTRA DE ESPUTO,
ESPONTÁNEO O INDUCIDO, O DE
LAVADO BRONCOALVEOLAR:
MUESTRA DE ORINA OBTENIDA
POR MICCIÓN ESPONTÁNEA:
Se utiliza para detectar carcinoma bronquial o bien
infecciones específicas en pacientes
inmunodeprimidos (hongos, alteraciones citopáticas
virales).
los resultados son
normales, significa que no
se encontraron bacterias ni
hongos dañinos. Algunos de
los tipos más comunes de
bacterias dañinas que se
pueden detectar con un
cultivo de esputo causan:
Neumonía
Bronquitis
Tuberculosis
Se usa como método complementario para el
diagnóstico de cáncer de la vejiga, en particular el tipo
plano, o para el control después del tratamiento.
Para recolectar la muestra de
orina:
• Manteniendo los labios
separados y abiertos, orine
una cantidad pequeña en la
taza del inodoro y luego
detenga el flujo de orina.
• Sostenga el recipiente de la
orina a unas cuantas
pulgadas (o unos pocos
centímetros) de la uretra y
orine hasta que el recipiente
esté medio lleno.
• Usted puede terminar de
orinar en la taza del inodoro.

13. La muestra de orina se examina bajo un microscopio para: Revisar si hay células, cristales
urinarios, cilindros urinarios, moco y otras sustancias. Identificar cualquier tipo de bacterias u
otros gérmenes.

14. ¿Qué es el esputo?
El esputo es una materia mucosa que se
segrega en los bronquios y en los pulmones y
que está compuesta fundamentalmente por
agua (un 95%), material no celular de tipo
mucoso y diferentes tipos de células:
inflamatorias, epiteliales (procedentes de la
pared interna de las vías respiratorias) y
también bacterias.

15. ¿Qué es la citología de
esputo?
La citología de esputo es el
estudio al microscopio de las
células presentes en una
muestra de esputo con la
finalidad de comprobar si en él
hay células anormales que
indiquen la existencia de alguna
enfermedad.
¿Para qué se utiliza?
Cuando un médico solicita una citología
de esputo es porque sospecha la
existencia de una alteración o
enfermedad respiratoria a tenor de los
síntomas que presenta un enfermo y
pretende establecer un diagnóstico lo
más temprano posible. Por tanto, la
citología tiene una finalidad diagnóstica y
se utiliza para detectar:
 Un cáncer de pulmón.
 Otras enfermedades pulmonares no

16. Procedimiento

17. Procedimiento de la técnica
Materiales
• Bioseguridad
• Pinza
• Porta objetos
• Mechero
• Fosforo
• Microscopio

18. Preparación y Examen de la
Muestra
El material obtenido por raspado, cepillado o
punción aspirativa se extiende sobre un
portaobjeto en forma de una delgada capa y se
fija inmediatamente en alcohol de 96

19. Preparación y Examen de la
Muestra
Los líquidos (orina, ascitis, material de lavado) se centrifugan.
Parte del sedimento se extiende sobre un
portaobjeto. Los frotis o extendidos así
preparados se colorean con - Giemsa y se
examinan al microscopio.

20. MUESTRA DE ORINA OBTENIDA POR
MICCIÓN ESPONTÁNEA.
Con mayor frecuencia, se toma una muestra de
orina limpia en el consultorio del proveedor de
atención médica o en la casa
Para recoger la orina, usted puede recibir un
equipo especial para tomar la muestra por parte
de su proveedor. Contendrá un vaso con tapa y
toallitas estériles. Seguir las instrucciones al pie de
la letra.
Durante este procedimiento, su proveedor utiliza
un instrumento delgado similar a un tubo con una
cámara en el extremo para examinar el interior de
la vejiga.

21. Se usa como método complementario para el diagnóstico de cáncer de la vejiga, en
particular el tipo plano, o para el control después del tratamiento.
Se practica al paciente una endoscopía, del árbol bronquial o del tubo digestivo.
Se practica al paciente una endoscopía, del árbol bronquial o del tubo digestivo
Al encontrar una zona sospechosa de la mucosa, el médico puede introducir un cepillo y
obtener material para hacer un frotis.
También puede lanzar un chorro de suero a la lesión y aspirar el líquido que contiene
células desprendidas. Con frecuencia el endoscopia también puede introducir una pinza y
tomar una pequeña biopsia

22. CITOLOGÍA POR
ASPIRACIÓN CON
AGUJA FINA

23. PUNCIÓN DIRECTA DE
LESIONES SUPERFICIALES
PALPABLES
• Se usa frecuentemente en
casos de quistes y nódulos
mamarios o tiroideos, para
el diagnóstico diferencial
entre lesión benigna y
cáncer.

24. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
• Conviene realizar la punción aspirativa con el paciente
acostado sobre una camilla.

25. TÉCNICA PARA LA OBTENCIÓN DE LA
MUESTRA

26. ÓRGANOS Y TEJIDOS A PUNCIONAR
• Tumores y Pseudotumores de piel y tejido celular
subcutáneo
• Tumores de músculos, articulaciones y huesos

27. PUNCIÓN DE LESIONES PROFUNDAS NO
PALPABLES
• Es realizada por médico radiólogo en
paciente hospitalizado, utilizando agujas
finas largas, de diseños especiales. La
punción se practica bajo control de
imágenes ecográficas o de tomografía
computada. Se emplea en masas hepáticas,
pancreáticas, pulmonares, mediastínicas o
retroperitoneales y mama para el
diagnóstico diferencial entre lesiones
benignas y malignas.

28. La muestra de la biopsia con aguja puede
ayudar al médico a determinar:
UNA MASA O BULTO. Una biopsia con aguja puede
revelar si una masa o bulto es un quiste, una infección,
un tumor benigno o cáncer.
UNA INFECCIÓN. Los análisis de una biopsia con aguja
pueden ayudar a los médicos a determinar qué
gérmenes causan una infección para que tu médico
pueda elegir los medicamentos más eficaces.
INFLAMACIÓN. La muestra de una biopsia con aguja
puede revelar qué provoca la inflamación y qué tipos de
células se ven afectadas.
más utilizados han sido:
- PUNCIÓN ASPIRATIVA CON AGUJA FINA
Es una prueba diagnóstica que consiste en la extracción de
una muestra total o parcial de tejido para ser examinada al
microscopio por un patólogo.
BIOPSIA POR PUNCIÓN CON AGUJA GRUESA. En este tipo
de biopsia con aguja, se utiliza una aguja más gruesa que en la
aspiración con aguja fina. La aguja utilizada durante una biopsia
por punción con aguja gruesa es un tubo hueco que permite que
el médico extraiga una muestra de tejido para su análisis.

29. EJEMPLOS DE DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES SEGÚN INVESTIGACIÓN
HISTOLÓGICA Y CITOLÓGICA ( MAMA):
A) PAA (FBIOPSIA CON ASPIRACIÓN DE AGUJA FINA) : Carcinoma ductal infiltrante, grado del tumor estimado. Se evidencian células ductales con aspecto pleomórfico, dispuestas en
grupos e individuales, las células ductales muestran 5 veces el tamaño de un eritrocito, envoltura nuclear angular e irregular, con cromatina condensada y nucléolo perceptible – 40x
Papanicolaou.
B) BAG (BIOPSIA DE AGUJA GRUESA ): Carcinoma ductal infiltrante, grado histológico 3 Las células ductales muestran marcada atipia nuclear (marcado pleomorfismo o anisonucleosis)
– 40x
C) PAAF: Carcinoma ductal infiltrante, grado del tumor estimado 1. Se evidencian células ductales con aspecto mono morfo, dispuestas en racimos, las células ductales muestran
de 1-2 veces el tamaño de un eritrocito, envoltura nuclear lisa, con cromatina vesiculosa y nucléolo indistinto – 40x Papanicolaou
.D) Carcinoma ductal infiltrante.

30. LIMITACIONES DEL EXAMEN
CITOLÓGICO
• Para el diagnóstico de tumores malignos, se basa
fundamentalmente en los caracteres celulares de malignidad
(heterotipía)
• El extendido no permite ver directamente la distorsión de la
microarquitectura ni la invasión.
• En algunos casos es difícil distinguir entre caracteres
citológicos de cáncer y anaplasia de regeneración.
• La aplicación de técnicas de inmunohistoquímica es más
dificultosa que en los cortes histológicos.
• Finalmente, es necesario destacar que un diagnóstico
negativo para cáncer no descarta la existencia de un tumor
maligno

31. VENTA JAS DEL
EXAMEN CITOLÓGICO

32. GRACIAS