Este documento proporciona una introducción a la citología, incluyendo sus definiciones, indicaciones, ventajas, técnicas de obtención de muestras como improntas, punción y aspiración con aguja fina, raspado y hisopado. Explica la valoración macroscópica y microscópica de las muestras, así como los tipos de diagnósticos que puede emitir un citólogo. El objetivo principal de la citología es detectar anormalidades celulares y clasificar procesos como inflamator

1. Citología
Ybis A. Cuellar La Fuente

2. Citopatología
Es el estudio de extendidos celulares con fines
diagnósticos, pronósticos.

3. Indicaciones
 Masa cutáneas y subcutáneas.
 Metástasis.
 Linfoadenopatías.
 Próstata.
 Sedimento urinario.
 Efusiones (tórax y abdomen).
 Conjuntiva.
 Masas intraoperatorias.

4. Ventajas
 Costo económico.
 Resultados en corto tiempo.
 Estado del animal, todos están en condiciones de
someterse a una biopsia.
 Accesibilidad: En masas y tumoraciones
cutáneas o subcutáneas útil la citología.
 En hepatopatía difusa, limitaciones, mejor
biopsia.

5.  En Leishmaniasis, punción de medula ósea, de
ganglios linfáticos y raspados e impresiones de
lesiones cutáneas.
 En una nodulación mamaria mejor la biopsia
quirúrgica

6. Usos y abusos de la citología
Los diagnósticos que emite un citólogo son de tres
categorías:
Diagnósticos nulos:
 Más frustrante.
 Por muestra insuficiente o contaminadas con
sangre.
 Citar al paciente, repetir la muestra.

7. Diagnósticos presuntivos o de compatibilidad:
 Buena parte de los diagnósticos citológicos.
 En muchos casos la citología únicamente apunta
posibilidades, pero no cierra un diagnóstico
seguro. En estos casos la citología sirve
únicamente para dar peso y justificar la decisión
de realizar una biopsia.
 Los informes expresan: “Compatible con…” o
“Sugestivo de…”posible…. Probable..).

8. Diagnósticos fiables:
 La citología define e identifica una lesión.
 A veces más información.
 Ej. Mastocitoma, de que grado e índice mitótico.
 Los factores pronósticos son importantes para el
clínico.

9. En el caso que la muestra sea de buena calidad los
diagnósticos emitidos pueden ser:
a) Genéricos: por ejemplo “Neoplasia epitelial” o
“Atipias epiteliales” confirma la existencia de una
neoplasia de tipo carcinomatoso, pero no nos dice el
tipo concreto.
b) Precisos: aportan nombre y apellido a la lesión.
Ej. “Carcinoma de célula escamosa” supondría un
diagnóstico preciso.

10. Inconvenientes de la citología
 Falta de celularidad.
 La información obtenida es sólo del punto de
punción, no siempre es extensiva al resto de la
lesión o tejido muestreado.
 Inadecuada toma de muestra. Defectos de
fijación o en las extensiones, pueden alterar o
distorsionar una imagen . Ej: células redondas,
por “estiramiento” pueden parecer fusiformes

11. Obtención de muestras
Diversas técnicas:
 Improntas
 Punción y aspiración con aguja fina (PAAF)
 Raspado
 Hisopado

12. Materiales
 Agujas y jeringas.
 Portaobjetos.
 Hisopos.
 Hojas de bisturí.
 Ficha de remisión

13. Improntas
 De órganos o de tumores blandos.
 Puede extirparse o no (0.5 a 1 cm).
 Secar con un papel el exceso de sangre o
liquido.
 Con delicadeza realizan varios toques con la
muestra sobre el portaobjetos.
 Sin extirpar parte del tumor: Secar con papel el
exceso de sangre, con un portaobjetos realizar
varios toques sobre la lesión.

14.  Las improntas de órganos mayor calidad que las
de PAAF, no están sometidas a tantos
traumatismos.
 Impronta no aconsejable en lesiones cutáneas
superficiales ulceradas (contaminación).
 Muestras de tejidos fibrosos o de consistencia
dura (preferible raspado).

15. Indicaciones
 Estudio de ganglio linfático superficial
(Metástasis).
 Biopsia intra - operatoria de ganglio centinela.
 Órganos blandos.

16. Punción aspiración con aguja fina
(PAAF)
 Mas utilizada, para: Masas sólidas o quísticas,
palpables o no, de órganos superficiales o
profundos.
 Técnica rápida, económica y eficaz.

17. En cualquier órgano:
 Piel y partes blandas.
 Glándulas salivales.
 Ganglios linfáticos.
 Tiroides.
 Mama.
 Pulmón.
 Pleura y cavidad torácica.
 Hígado.
 Bazo.
 Órganos internos.

18. Indicaciones
 Patología neoplásica.
 Patología inflamatoria.
 Patología infecciosa.
 Lesiones palpables.
 Lesiones no palpables
dirigidas por
ecografías o
endoscopias.

19. Ventajas Desventajas
 Sencilla poco
dolorosa, bien
tolerada por los
pacientes, rápida,
costo bajo.
 Escasas
complicaciones.
 No tiene
contraindicaciones.
 Escaso material.
 Tamaño mínimo de la
lesión

20. Toma de muestra

21. Muestras líquidas
 Extraer la muestra, colocar una parte con EDTA y
otra parte en tubo sin anticoagulante.
 Ambos tubos se deben identificar que tipo de
muestra y se enviar al laboratorio.

22. Técnica
 Entre el 7mo espacio
intercostal y a 1/3
hacia dorsal de la
unión costocondral.
 Enviar el material en
un tubo con
anticoagulante y otra
parte en un tubo sin
anticoagulante

23. Punción abdominal-técnica
 Antes de la punción
vaciar la vejiga.
 Realizar la punción
en lateral a la altura
del ombligo, no en
ventral, animales
que alojan mucho
contenido abdominal
sufren el riesgo de
formar una serosa al
punzar en la parte
central.

24. Raspados
 Generalmente sobre
lesiones externas o
masas fibrosas.
 También de órganos
una vez extirpados.

25.  El raspado proporciona mayor número de células
que la PAAF y que las improntas.
 Con una hoja de bisturí se raspa sobre la
superficie a examinar, sucesivamente y en un
mismo sentido.

26.  Inconveniente en
muchos casos se
recoge solo células
superficiales o
inflamatorias. O
bacterias
contaminantes.
 Si el raspado es muy
enérgico puede
arrastrarse demasiadas
células,
amontonándolas en

27. Hisopados
 Cuando no se puede utilizar ninguna de las
anteriores como en vagina, fondo de la boca,
cavidad nasal, fístulas.
 Hisopado vaginal= diagnóstico de celo en
hembras. O dedo enguantado.
Técnica
Humedecer un hisopo estéril con suero fisiológico y
se pasa por la superficie a examinar, se hace girar
suavemente sobre un portaobjeto, secar, identificar
y enviar al laboratorio.

28.  Tomar otra muestra
con hisopo estéril,
conservar en un
medio de transporte
hasta conocer el
resultado de la
citología, si resulta
una muestra de
inflamación séptica o
micótica se puede
identificar el agente
(cultivar) para elegir el
tratamiento.

29. Caracterización macroscópica
 Tomar todos los datos
que nos ayudan a
clasificar al tumor.
 Especie, edad, raza,
sexo. Color.
 Historia clínica.
 Tamaño.
 Forma de crecimiento.
 Localización.
 Presencia de capsula.
 Bordes, superficie, color,
otros.
 Ficha de remisión de
muestras, para citología.

30. Características macroscópicas de
tumores malignos
Relacionar las características microscópicas
con las macroscópicas, los tumores malignos
pueden ser:
 Muy irrigados.
 Hacen metástasis.
 Bordes no muy definidos.
 Ubicación ej. uniones mucocutáneas.
 Cada neoplasia tiene características propias
de comportamiento.

31. Valoración microscópica
 Podemos encontrar una población específica
leucocitaria y fagocitaría (inflamaciones “agudo,
crónico o granulomatoso , infecciones
bacterianas, micóticas).
 O si se observan células de tejido proliferativo,
identificar el origen de las células de la lesión:
epitelial, mesenquimatoso o células redondas

32. Una vez identificado el tipo tisular se deben
observar los criterios de malignidad, para clasificar
la neoplasia en benigna o maligna.
Células epiteliales:
Células del epitelio glandular:
 Adenoma(Benigna)
 Adenocarcinoma ( maligna )
 Células del epitelio no glandular (células basales,
escamosas)
 Epitelioma (benigno)
 Carcinoma (maligno)

33. Células mesenquimatosas (células musculares lisa y
estriada, células óseas, de tejido conjuntivo y otras).
 Terminación oma para las neoplasias benignas.
 Terminación sarcoma para las neoplasias
malignas.
Ejemplo: Fibroma/ Fibrosarcoma
Hemangioma/Hemangiosarcoma
Mixomas/Mixosarcomas
Lipoma/Liposarcomas

34. Células redondas:
 Mastocitos.
 Histiocitos.
 Células de TVT.
 Células linfoides. (linfocitos, linfoblastos, células
plasmáticas).

35. Conclusión
Objetivos:
 Detectar anormalidades celulares.
 Diferenciar procesos fisiológicos de patológicos.
 Clasificar a éstos últimos como inflamatorios, no
inflamatorios y/o neoplásicos.

36. Importante
Para que la citología tenga valor diagnóstico, debe
estudiarse conjuntamente con otras pruebas
analíticas (Hemogramas, química sanguínea,
Rayos x, ecografía ...), historial clínico, signos
clínicos y exploración física. “lesión macroscópica”.

37. Gracias por su atención 