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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
APRENDIZAJE DIALOGICO INTERACTIVO
PROGRAMA DE MEDICINA
UC: MICROBIOLOGIA I
Noviembre, 2016
Participantes:
Rea Ángel C.I: 25.147.950
Rivas Yoelberth C.I: 25.728.625
Romero Issis C.I: 25.644.408
Rubio Diana C.I: 24.643.468
Sánchez Alexandra C.I: 23.815.558
Sección: 03
Prof.: Jesús Núñez
Infección Urinaria
Es la invasión,
colonización y
multiplicación de
gérmenes en el
tracto urinario.
Bacteriuria Significativa
Se define como el
crecimiento de más de
100.000 UFC/ml en un
paciente sintomático o
no, se identifica con la
infección urinaria.
Piura
hace referencia a la
presencia de pus en
la orina es decir
leucocitos (glóbulos
blancos).
Hematuria
Se designa a la
presencia de hematíes
o de sangre en la orina.
La flora de los genitales externos y de la
uretra distal está representada por los
siguientes microrganismos:
• estafilococos coagulasa negativa,
estreptococos α y β hemolíticos,
enterococos.
• corynebacterias no patógenas
• enterobacterias (escherichia sp.,
proteus sp, klebsiella sp, enterobacter
sp.)
• lactobacilos, bacillus sp, micoplasma sp,
levaduras.
Todos estos microrganismos pueden
contaminar potencialmente las
muestras de orina sin que ello
signifique infección, encontrándose
en los cultivos y recuento de colonias
en pequeña cantidad, acompañado
de un sedimento urinario normal.
Las especies más importantes de acuerdo a su
frecuencia son:
 Escherichia coli.
 Proteus sp. (especialmente proteus
mirabilis), klebsiella pneumoniae,
enterobacter sp.
 Enterococos.
 Pseudomonas (pseudomonas aurigosa y
pseudomona sp.)
 Serratia, enterobacter y acinetobacter, así
como algunos hongos y levaduras, las cuales
causan frecuentemente infecciones en
pacientes hospitalizados con sondas
vesicales.
 Staphylococcus saprophyticus, causa
frecuente de infección urinaria en las mujeres
en edad reproductiva.
El interés clínico del Uroanálisis reside, entre
otras, por la posibilidad de:
 Obtener información sobre el estado
funcional del riñón y las lesiones que
puedan afectarlo.
 Detectar la existencia de alteraciones de
las vías urinarias.
 Evidenciar la existencia de problemas
metabólicos de índole general,
detectables por la eliminación
aumentada, disminuida o anormal de
metabolitos en la orina.
 La tipificación de la orina según análisis
físicos, bioquímicos y microscópico.
Las características
principales que se
evalúan son:
Aspecto
Color
pH
Densidad
Examen Químico
Examen físico
Proteínas
Hemoglobina
Glucosa
Nitritos
Examen Microscópico
El examen del sedimento urinario aporta datos
de gran valor diagnóstico en casos de infección
del tracto urinario o bacteriuria asintomática.
Los hallazgos de células, cilindros y cristales nos
pueden indicar patologías dependiendo de su
tipo y cantidad.
Es de gran valor para establecer el
diagnóstico de infección del tracto
urinario y detectar una bacteriuria
asintomática.
1. Las muestras de orina de los tubos se centrifugan
por 5 minutos a 1500 rpm.
2. Al término de la centrifugación eliminar el
sobrenadante del tubo de cada muestra y dejar sólo el
pellet o sedimento con un pequeño volumen,
alrededor de 100 microlitros.
3. Tomar una porción del sedimento con una pipeta
Pasteur.
4. Depositar una gota en el centro de un portaobjetos
5. Cubrir suavemente la gota de sedimento con un
cubreobjeto, cuidando de que no queden burbujas.
Proteínas
Habitualmente las proteínas no
aparecen en la orina porque son
moléculas demasiado grandes
como para filtrarse en el riñón.
Glóbulos rojos
La presencia de hematíes o
glóbulos rojos en la orina
señalan daño en el riñón
(síndrome nefrítico, por
ejemplo) o en las vías urinarias.
Glóbulos blancos
Indican que las células blancas
de nuestro sistema inmune
van hasta el tracto urinario
para resolver una infección.
Bacterias
Si se cree que las bacterias
pueden estar causando una
infección, se debe realizar un
urocultivo para ver qué especie
es en concreto.
Cristales
Algunos de estos cristales
aparecen de forma natural en la
orina, otros señalan alteraciones
del riñón o de la composición de
la orina.
Punción suprapúbica
Es la técnica más sensible
entre las disponibles. El
procedimiento debe ser
realizado por el médico
tratante del paciente.
Micción espontánea
Es ideal la primera orina de la mañana. La
muestra se recoge después de limpiar los
genitales con agua y jabón. Se descarta la
primera porción de orina y se recoge 5-
15mL del volumen restante.
Sonda vesical
Este método es más sensible que la micción
espontánea, aunque al introducir la sonda
se pueden llevar microorganismos a la
vejiga. El procedimiento puede realizarlo el
personal de enfermería o auxiliar de
enfermería.
Las muestras para urocultivo deben refrigerarse a
4-8 ºC (congelador) inmediatamente después de
recolectadas. Si el traslado al laboratorio demora
más de 30 min., los frascos deben transportarse
dentro de un contenedor con hielo. Las muestras
pueden conservarse en la heladera de forma
inalterable durante al menos 24 horas.
El urocultivo debe ser solicitado ante la
sospecha de una infección urinaria, tanto
baja como ocurre en el caso de las uretritis
y cistitis, como alta ante la sospecha de
una pielonefritis.
También debe solicitarse antes de practicar un
estudio o cirugía urológica, durante el
embarazo, en personas que presenten dolor
lumbar acompañado por fiebre de varios días
de duración o en los hombres con síntomas de
aumento del tamaño de la próstata que tengan
además dolor.
Por regla general, un recuento menor de
10.000 ufc/ml de orina sin centrifugar
indica contaminación. Valores
intermedios entre incluso 10.000 y
100.000 ufc/ml sugieren la repetición del
examen y un contaje mayor de 100.000
ufc/ml indica infección.
Sin embargo, es conveniente tener
presente que pueden pasar
inadvertidas verdaderas infecciones
urinarias si no se consideran recuentos
inferiores a 100.000 e incluso a 10.000
ufc/ml, ya que existen diversos factores
que pueden explicar recuentos bajos
en infecciones urinarias verdaderas.
La importancia de practicar el
urocultivo radica en que permite
indicar un tratamiento específico con
lo cual se podrá tener la certeza de que
se erradicara la infección, los
tratamientos indicados de forma
empírica pueden llevar a la elección de
un antibiótico erróneo.
Entre los antimicrobianos más utilizados para
evaluar susceptibilidad o resistencia en un
antibiograma están: ampicilina, amikacina,
sulfisoxasol, gentamicina, ceftriaxona,
ciprofloxacina, clindamicina, oxacilina y
penicilina. Esto varía dependiendo de la
bacteria con la que se trate ya que algunas
presentan más susceptibilidad o resistencia
que otras.
• http://med.unne.edu.ar/revista/revista123/inf_uri_ped.htm
• http://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/bacteriuria-significativa
• http://salud.ccm.net/faq/21347-piuria-definicion
• http://salud.ccm.net/faq/9093-hematuria-definicion
• Aislamiento e identificación de bacterias causantes de infecciones urinarias (Urocultivo)
de Bernardett Sanchez P. y Ingrid Holmquist Donquis.
• http://www.labespinosa.com/uroanalisis.html
• http://biblioteca.duoc.cl/bdigital/Documentos_Digitales/600/610/39579.pdf
• http://www.abm.org.ar/docs/campanas/erc/guiapractica_examen_orina.pdf
• http://biblioteca.duoc.cl/bdigital/Documentos_Digitales/600/610/39579.pdf
• http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/sedimento-urinario-12392
• http://www.prolab.com.co/pdf/instructivos/instructivo-toma_urocultivo_clinicas.pdf
• http://www.britanialab.com/files/tcientificos/18.pdf
• http://www.definicionabc.com/salud/urocultivo.php
• http://www.definicionabc.com/salud/urocultivo.php
• http://es.slideshare.net/garciaj.cesar/antibiograma-actualizacin

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Bacterias causantes de infecciones de la vía urinaria

  • 1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA” APRENDIZAJE DIALOGICO INTERACTIVO PROGRAMA DE MEDICINA UC: MICROBIOLOGIA I Noviembre, 2016 Participantes: Rea Ángel C.I: 25.147.950 Rivas Yoelberth C.I: 25.728.625 Romero Issis C.I: 25.644.408 Rubio Diana C.I: 24.643.468 Sánchez Alexandra C.I: 23.815.558 Sección: 03 Prof.: Jesús Núñez
  • 2. Infección Urinaria Es la invasión, colonización y multiplicación de gérmenes en el tracto urinario. Bacteriuria Significativa Se define como el crecimiento de más de 100.000 UFC/ml en un paciente sintomático o no, se identifica con la infección urinaria. Piura hace referencia a la presencia de pus en la orina es decir leucocitos (glóbulos blancos). Hematuria Se designa a la presencia de hematíes o de sangre en la orina.
  • 3. La flora de los genitales externos y de la uretra distal está representada por los siguientes microrganismos: • estafilococos coagulasa negativa, estreptococos α y β hemolíticos, enterococos. • corynebacterias no patógenas • enterobacterias (escherichia sp., proteus sp, klebsiella sp, enterobacter sp.) • lactobacilos, bacillus sp, micoplasma sp, levaduras. Todos estos microrganismos pueden contaminar potencialmente las muestras de orina sin que ello signifique infección, encontrándose en los cultivos y recuento de colonias en pequeña cantidad, acompañado de un sedimento urinario normal.
  • 4. Las especies más importantes de acuerdo a su frecuencia son:  Escherichia coli.  Proteus sp. (especialmente proteus mirabilis), klebsiella pneumoniae, enterobacter sp.  Enterococos.  Pseudomonas (pseudomonas aurigosa y pseudomona sp.)  Serratia, enterobacter y acinetobacter, así como algunos hongos y levaduras, las cuales causan frecuentemente infecciones en pacientes hospitalizados con sondas vesicales.  Staphylococcus saprophyticus, causa frecuente de infección urinaria en las mujeres en edad reproductiva.
  • 5. El interés clínico del Uroanálisis reside, entre otras, por la posibilidad de:  Obtener información sobre el estado funcional del riñón y las lesiones que puedan afectarlo.  Detectar la existencia de alteraciones de las vías urinarias.  Evidenciar la existencia de problemas metabólicos de índole general, detectables por la eliminación aumentada, disminuida o anormal de metabolitos en la orina.  La tipificación de la orina según análisis físicos, bioquímicos y microscópico.
  • 6. Las características principales que se evalúan son: Aspecto Color pH Densidad Examen Químico Examen físico Proteínas Hemoglobina Glucosa Nitritos Examen Microscópico
  • 7. El examen del sedimento urinario aporta datos de gran valor diagnóstico en casos de infección del tracto urinario o bacteriuria asintomática. Los hallazgos de células, cilindros y cristales nos pueden indicar patologías dependiendo de su tipo y cantidad. Es de gran valor para establecer el diagnóstico de infección del tracto urinario y detectar una bacteriuria asintomática.
  • 8. 1. Las muestras de orina de los tubos se centrifugan por 5 minutos a 1500 rpm. 2. Al término de la centrifugación eliminar el sobrenadante del tubo de cada muestra y dejar sólo el pellet o sedimento con un pequeño volumen, alrededor de 100 microlitros. 3. Tomar una porción del sedimento con una pipeta Pasteur. 4. Depositar una gota en el centro de un portaobjetos 5. Cubrir suavemente la gota de sedimento con un cubreobjeto, cuidando de que no queden burbujas.
  • 9. Proteínas Habitualmente las proteínas no aparecen en la orina porque son moléculas demasiado grandes como para filtrarse en el riñón. Glóbulos rojos La presencia de hematíes o glóbulos rojos en la orina señalan daño en el riñón (síndrome nefrítico, por ejemplo) o en las vías urinarias. Glóbulos blancos Indican que las células blancas de nuestro sistema inmune van hasta el tracto urinario para resolver una infección. Bacterias Si se cree que las bacterias pueden estar causando una infección, se debe realizar un urocultivo para ver qué especie es en concreto. Cristales Algunos de estos cristales aparecen de forma natural en la orina, otros señalan alteraciones del riñón o de la composición de la orina.
  • 10. Punción suprapúbica Es la técnica más sensible entre las disponibles. El procedimiento debe ser realizado por el médico tratante del paciente. Micción espontánea Es ideal la primera orina de la mañana. La muestra se recoge después de limpiar los genitales con agua y jabón. Se descarta la primera porción de orina y se recoge 5- 15mL del volumen restante. Sonda vesical Este método es más sensible que la micción espontánea, aunque al introducir la sonda se pueden llevar microorganismos a la vejiga. El procedimiento puede realizarlo el personal de enfermería o auxiliar de enfermería.
  • 11. Las muestras para urocultivo deben refrigerarse a 4-8 ºC (congelador) inmediatamente después de recolectadas. Si el traslado al laboratorio demora más de 30 min., los frascos deben transportarse dentro de un contenedor con hielo. Las muestras pueden conservarse en la heladera de forma inalterable durante al menos 24 horas.
  • 12. El urocultivo debe ser solicitado ante la sospecha de una infección urinaria, tanto baja como ocurre en el caso de las uretritis y cistitis, como alta ante la sospecha de una pielonefritis. También debe solicitarse antes de practicar un estudio o cirugía urológica, durante el embarazo, en personas que presenten dolor lumbar acompañado por fiebre de varios días de duración o en los hombres con síntomas de aumento del tamaño de la próstata que tengan además dolor.
  • 13. Por regla general, un recuento menor de 10.000 ufc/ml de orina sin centrifugar indica contaminación. Valores intermedios entre incluso 10.000 y 100.000 ufc/ml sugieren la repetición del examen y un contaje mayor de 100.000 ufc/ml indica infección. Sin embargo, es conveniente tener presente que pueden pasar inadvertidas verdaderas infecciones urinarias si no se consideran recuentos inferiores a 100.000 e incluso a 10.000 ufc/ml, ya que existen diversos factores que pueden explicar recuentos bajos en infecciones urinarias verdaderas.
  • 14. La importancia de practicar el urocultivo radica en que permite indicar un tratamiento específico con lo cual se podrá tener la certeza de que se erradicara la infección, los tratamientos indicados de forma empírica pueden llevar a la elección de un antibiótico erróneo.
  • 15. Entre los antimicrobianos más utilizados para evaluar susceptibilidad o resistencia en un antibiograma están: ampicilina, amikacina, sulfisoxasol, gentamicina, ceftriaxona, ciprofloxacina, clindamicina, oxacilina y penicilina. Esto varía dependiendo de la bacteria con la que se trate ya que algunas presentan más susceptibilidad o resistencia que otras.
  • 16. • http://med.unne.edu.ar/revista/revista123/inf_uri_ped.htm • http://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/bacteriuria-significativa • http://salud.ccm.net/faq/21347-piuria-definicion • http://salud.ccm.net/faq/9093-hematuria-definicion • Aislamiento e identificación de bacterias causantes de infecciones urinarias (Urocultivo) de Bernardett Sanchez P. y Ingrid Holmquist Donquis. • http://www.labespinosa.com/uroanalisis.html • http://biblioteca.duoc.cl/bdigital/Documentos_Digitales/600/610/39579.pdf • http://www.abm.org.ar/docs/campanas/erc/guiapractica_examen_orina.pdf • http://biblioteca.duoc.cl/bdigital/Documentos_Digitales/600/610/39579.pdf • http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/sedimento-urinario-12392 • http://www.prolab.com.co/pdf/instructivos/instructivo-toma_urocultivo_clinicas.pdf • http://www.britanialab.com/files/tcientificos/18.pdf • http://www.definicionabc.com/salud/urocultivo.php • http://www.definicionabc.com/salud/urocultivo.php • http://es.slideshare.net/garciaj.cesar/antibiograma-actualizacin