CLASE 2 ADOLESCENTE.pptx

SALUD PEDIÁTRICA Y DEL
ADOLESCENTE
SEPTIEMBRE 2022
Clase N° 13

CONDICIONES FAVORABLES PARA LA CLASE
Mantén tus dispositivos
electrónicos en silencio
Respeta el turno de
participación
Práctica la puntualidad
Mantén todos tus
sentidos activos

PRESENTACIÓN DE LA CLASE
Aprendizaje Esperado: Analizan cambios en el crecimiento y desarrollo de la población adolescente,
datos sociodemográficos y actividades que promueven su bienestar, considerando rol del TENS en la
atención.
Criterios de Evaluación:
2.1.-Identifica factores condicionantes que inciden en la epidemiología de la población adolescente en
Chile, según estadísticas, considerando Programa de salud.
Contenidos:
-Desarrollo pubertad y adolescencia
-Cambios psicosociales y clasificación desarrollo grados de Tanner
-Sexualidad, identidad y pertenencia en la adolescencia

MOMENTO PARA CONOCER
Desarrollo adolescente.
Pasa por muchos cambios físicos, mentales,
emocionales y sociales. Por lo general, ocurre entre
los 10 y 14 para las niñas y los 12 y 16 para los
varones.
 Aumento de la independencia de tus
padres.
 Más preocupaciones sobre la imagen
corporal y la ropa.
 Más influencia de tus compañeros.
 Mayor capacidad de sentir el bien
y el mal.

Adolescencia
La OMS considera adolescencia entre los 10 y 19 años
y juventud al periodo entre los 19 y 25 años.
Se acompaña de intensos cambios físicos,
psicológicos, emocionales y sociales; se inicia con
la pubertad (aspecto puramente orgánico), terminando
alrededor de la segunda década de la vida, cuando se
completa el crecimiento y desarrollo físico y la
maduración psicosocial.

1. Hipotálamo-
hipófisis adrenal:
adrenarquia.
2. Hipotálamo –
hipófisis gonadal:
gonodarquia.

Adrenarquia:
- Inicio de los 6 a 8 años.
- Se presenta 2 años antes que
la Gonadarquia.
- Hay engrosamiento de la
corteza suprarrenal 
aumentando el nivel de
andrógenos en sangre.
Signos clínicos:
- Se presenta cambio del olor
del sudor.
- Aparición de vello axilar y
púbico.
Gonodarquia:
- Alrededor de los 8 años. En
etapas no REM del sueño
aparecen pulsos de LH – RH.
- (H. Liberadora de
Gonadotropina)
- Estimula la secreción de
Gonadotrofina FSH y LH
- Aumento de esteroides
sexuales en Gónadas
- Durante la pubertad Aumenta
peak de LH cada 90 minutos
durante las 24 horas al día.

Pubertad
El término pubertad proviene del latín “pubere” que
significa pubis con vello. Es un proceso biológico en
el que se produce el desarrollo de los caracteres
sexuales secundarios, la maduración completa de las
gónadas y glándulas suprarrenales, así como la
adquisición de masa ósea, grasa y muscular y se logra
la talla adulta.

Valoración etapa puberal
 El crecimiento y desarrollo varían de un individuo
a otro en inicio, termino y velocidad.
 La secuencia es ordenada.
 Permite objetividad al comparar al individuo con
su edad cronológica y la progresión del desarrollo
individual.
 La valoración física debe resguardar la
privacidad.
 Debe ser una experiencia educativa y de
autoafirmación

MUJER: EXAMEN FÍSICO Y SIGNOS CLÍNICOS
1.Botón mamario o telarquia: Primer signos desarrollo puberal en
el 85% de las mujeres.
2.Vello púbico o pubarquia, primer signo de pubertad en el 15 %
de las mujeres. Antecede a al vello axilar.
3.Estirón puberal después de la telarquia, el máximo crecimiento
ocurre entre 12 a 15 meses antes de la menarquia.
4.Menarquía (hito desarrollo puberal), se presenta entre año y
medio y 2 años después de la telarquia.
5.Aumento de IMC

HOMBRE
Crecimiento y
maduración del pene se
correlaciona con el
desarrollo del vello
púbico  andrógenos.

HOMBRE: EXAMEN FÍSICO Y SIGNOS CLÍNICOS
1.Primer signo de pubertad es el crecimiento testicular +/-11
años.
2.Crecimiento de vello pubiano
3.Desarrollo del pene taner 2.
4.Espermaturia y primeras eyaculaciones +/- 13 años (Tanner 3)
5.Estirón puberal ocurre 2 años después de iniciada la pubertad,
con una velocidad de 8 a 12 cm por año. Talla puberal ganada de
25 a 28 cm.
6.Aumento de IMC

Desarrollo afectivo, emocional, moral, psicológico y
social del adolescente
Concepto biológico: Aparición de caracteres sexuales
secundarios. Adquisición de capacidad reproductiva.
Detención del crecimiento.
Concepto psicosocial: Etapa donde se desarrollan procesos
psicológicos y pautas de identificación. Logro de la
autonomía e independencia social y psicológica. Alcanza
maduración cognitiva, pensamiento lógico conceptual y
futurista.

Adolescencia temprana
 Labilidad emocional con fluctuaciones de animo y conducta
 Tendencia a magnificar la situación personal
 Falta de control de impulsos y necesidades de gratificación inmediata y de
privacidad
 Habilidad expresión verbal con pares
 Vocacional: metas no realistas o idealistas
 Se inicia la movilización hacia afuera de la familia
 Aumenta el deseo de independencia
 Contacto principalmente con aquellos del mismo sexo y la aparición de la
necesidad de amistades exclusivas

Adolescencia temprana
 Desarrollo moral: Avanza del nivel pre convencional al convencional.
 Desarrollo sexual: Acentuada preocupación por el cuerpo y cambios
puberales. Es inseguro de apariencia
 Se compara constantemente con los otros
 Aumenta la ansiedad acerca de la menstruación, poluciones nocturnas,
masturbación, tamaños de las mamas y pene, entre otros
 Intensifican los impulsos sexuales y aparecen las fantasías sexuales.
 Hombres y mujeres exploran roles de género más diferenciados.

Adolescencia media.
 Distanciamiento afectivo de la familia y acercamiento al grupo de pares.
 Profunda reorientación en las relaciones interpersonales.
 Desarrollo psicológico: Nuevo sentido de individualidad, autoimagen depende
de las opiniones de terceros
 Egocentrismo significativo: omnipotencia e impulsividad
 No acepta la norma, hasta conocer el principio que la rige
 Aumentan demandas y expectativas académicas
 Desarrollo social: El involucramiento en la subcultura de pares es intenso.

Adolescencia media.
 Intenta separarse más de su familia y encontrar su identidad.
 Establecen relaciones de pareja
 Los conflictos padres-hijos alcanzan máxima intensidad
 Desarrollo sexual: Aumenta la aceptación del propio cuerpo. Dedican tiempo
a hacer su cuerpo más atractivo.
 Conciencia de su orientación sexual
 Relaciones amorosas aumentan
 Relaciones pueden ser idealistas y románticas
 Aumenta la experimentación de diversas conductas sexuales.
 Desarrollo moral: Convencional

Adolescencia tardía
• Periodo de tranquilidad y aumento en la integración de la personalidad
• Desarrollo psicológico: Identidad se encuentra más firme, la autoimagen ya
no la definen los pares, intereses más estables y conciencia de los limites
• Se adquiere aptitud para tomar decisiones de forma independiente
• Gran interés por planes a futuro, apremia la búsqueda por la vocación
definitiva
• Realiza elección educacional y/o laboral que concilie intereses,
capacidades y oportunidades
• Aumenta el control de los impulsos
• Aparece la capacidad de comprometerse

Adolescencia tardía
• Desarrollo cognitivo: Pensamiento abstracto. Aumenta la habilidad para
predecir consecuencias y la capacidad para resolver problemas.
• Desarrollo social: Disminuye la influencia de los pares, amistades en menor
cantidad y más selectivas y se vuelven a acercar a la familia
• Desarrollo sexual: Aceptación por los cambios corporales y la imagen.
Acepta su identidad sexual e inicia las relaciones sexuales
• Desarrollo moral: Funcionan en el nivel convencional.

Sexualidad del adolescente
SEXUALIDAD HUMANA  “Modo de ser
y relacionarse y de vivir como
hombre y como mujer, es una
función normal del ser humano”
Cerruti 1990.

Sexualidad del adolescente
DIFERENCIAS DE CONCEPTOS CLAVES:
SALUD SEXUAL: “Integración de los aspectos somáticos, emocionales
e intelectuales del ser sexual que enriquezca la personalidad, la
comunicación y el amor” OMS 1994
SALUD REPRODUCTIVA: “Estado general de bienestar físico, mental y
social y no de mera ausencia de enfermedad y dolencia, en todos
los aspectos vinculados con sistema reproductivo y sus funciones
o procesos” OMS 1994.

IDENTIDAD DE GÉNERO
DEFINICIÓN:
Es la convicción que
tiene la persona acerca
de pertenecer al sexo
femenino o masculino
independiente de sus
características
cromosómicas o
somáticas. (Cerruti
1997.)
Se adquiere alrededor de
los 3 años de edad.

GLOSARIO:

DATOS ENCUESTA NACIONAL DE LA JUVENTUD 2018:

ROL DEL GÉNERO:
• Es la expresión de femineidad o
de masculinidad que presenta una
persona, de acuerdo con las
normas de su grupo y sociedad.
Cerruti, S 1997.
• Es la forma como nos
comportamos (conducta) como
hombres o mujeres de acuerdo a
como han procesado los mensajes
entregados por el ambiente, la
familia, la escuela y medios de
comunicación. Se adquiere entre
los 5 y 7 años.
• Actualmente hay discrepancia
respecto al tipo de roles a
enseñar a niños y adolescentes.

ORIENTACIÓN SEXUAL:
Es el sentimiento de atracción
sexual y emocional persistente
hacia varones o mujeres y se hace
evidente durante el inicio de la
adolescencia, provocado por los
cambios hormonales.
•Lésbica: mujeres se sienten atraídas
por otras mujeres
•Gay: hombres que se sienten atraídos
por otros hombres
•Bisexual: personas que se sienten
atraídas tanto por hombres como por
mujeres
•Pansexual: personas que se sienten
atraídas por otras personas, al
margen de su genero
•Asexual: personas que no se sienten
sexualmente atraídas por nadie.
•Heterosexual: mujeres que se sienten
atraídas por hombres y hombres que se
sienten atraídos por mujeres.

LEGISLACIÓN VIGENTE
La Ley N° 21.120 de Identidad de
Género permite a las personas
mayores de 14 y menores de 18
años, obtener la rectificación de
su nombre de pila y sexo
registral.
Ley 20.609 contra la
discriminación: es la primera que
en su articulado define la
protección del ejercicio legítimo
de los derechos fundamentales de
las categorías de orientación
sexual e identidad de género.

CONDUCTAS SEXUALES
La Encuesta Nacional
de Juventud 2018
muestra que el 72,5%
de las y los jóvenes
se encuentra
sexualmente activo (El
porcentaje se ha
mantenido y oscila
entre el 70% y 75% en
las últimas dos
décadas.

CONDUCTAS SEXUALES
Con una edad promedio de
iniciación sexual de 16,5 años.
La cantidad promedio de parejas
sexuales 1,7 (ambas cifras
menores los promedios del 2015).

CONDUCTAS SEXUALES
El uso de anticonceptivo en la
primera relación sexual fue de
77,5% (aumentó en relación al
70,9% en 2015). Jóvenes de
edades tempranas reportan un
mayor uso de anticonceptivos en
la primera relación sexual en
comparación a los otros grupos

CONDUCTAS SEXUALES
El condón y la píldora
anticonceptiva son los métodos más
ocupados. El uso del condón
aumento en 9% respecto del 2015,
mientras que el uso de la píldora
se mantuvo en comparación al 2015

CONDUCTAS SEXUALES

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