Documento de Esguince. Luxación y fracturas

1. Introducción a la
Disfunción Física
Lic. Ybeth Santivañez G.

2. LESIONES TRAUMÁTICAS
-Esguince
-Luxación
-Fracturas
Pág. 1

3. ESGUINCE

4. El esguince, es una torcedura articular traumática que origina una
distensión o una rotura completa de los tejidos conectivos
estabilizadores.
Cuando una articulación es forzada más allá de sus límites
anatómicos normales se originan cambios adversos en los tejidos
microscópicos y macroscópicos, se puede distender y desgarrar el
tejido, y en ocasiones los ligamentos pueden arrancarse de sus
inserciones óseas. Los esguinces afectan fundamentalmente al tejido
ligamentoso y capsular; sin embargo, los tendones también pueden
verse afectados de forma secundaria.

5. CLASIFICACIÓN.
Dependiendo del alcance de la lesión se clasifican
en:
1. Esguince de primer grado, caracterizado por
dolor moderado, escasa inflamación, y motilidad
normal.
2. Esguince de segundo grado, en el que hay dolor,
pérdida moderada de función, inflamación, y a veces
inestabilidad ligera.
3. Esguince de tercer grado, muy doloroso, gran
inflamación, perdida importante de función, e
inestabilidad manifiesta.

7. CAUSAS:
1.Por inversión, en el que el pie gira hacia dentro desde una posición
en flexión plantar ,es el más frecuente, debido a que la estabilidad
ósea es mayor en la cara lateral, lo cual tiende a forzar el pie hacia la
inversión en lugar de la eversión. Normalmente un esguince lateral de
tobillo comprende uno o dos ligamentos rotos. Si solo hay uno suele
ser el ligamento peroneo astragalino anterior; sin embargo cuando la
rotura es doble con inversión posterior, también se rasga el ligamento
peroneo calcáneo.
2.Por eversión, al pisar un hoyo, el pie se evierte y abduce la pierna
apoyada en rotación externa.

10. METODOS DE DIAGNOSTICOS:
a. La ecografía, que permite valorar la indemnidad o la afectación
ligamentosa.
b. La radiología habitual no permite observar lesiones definidas, salvo
cuando se hacen en tensión .
c. La TAC es un complemento para visualizar el plano óseo y ayuda
en el diagnóstico cuando se desprende algún fragmento óseo o
cartilaginoso.
d. La RMN permite estudiar las estructuras capsulo-ligamentosas
para detectar las soluciones de continuidad presentes.

14. LUXACIÓN

15. La luxación se define como la pérdida permanente
de la relación anatómica de las superficies
articulares, generalmente debida a un movimiento
con rango mayor al normal con una dirección fuera
de lo anátomo-funcional.
Según la pérdida de la relación anatómica, ésta
puede ser luxación completa o parcial. Según el
tiempo puede ser aguda como la que sigue al
trauma, reciente cuando tienen días de evolución y
pasando las 6 semanas se denominan
inveteradas.

16. CLASIFICACIÓN
Según el agente productor o el mecanismo y su evolución, se les califica como:
 Traumáticas: Las ocasionadas por un trauma directo o indirecto. Pueden ser cerradas, o abiertas
cuando se pone en contacto el medio ambiente con las superficies articulares.
 Complicadas: Cuando además de la pérdida de la relación articular existe lesión habitualmente
vascular o nerviosa. Cuando se asocia a una fractura, recibe el nombre de fractura-luxación.
 Patológica: Es aquella que se presenta sin trauma o con trauma mínimo en una articulación con
patología previa, como puede ser infecciosa, tumoral o neuromuscular, entre las más frecuentes.
 Congénita: Aquella que se presenta por un defecto anatómico existente desde el nacimiento. Ejemplo
frecuente es la articulación coxofemoral.
 Recidivante o iterativa: Es la que se presenta con mínimos traumas en forma repetitiva después de
haber sufrido una luxación aguda en condiciones patológicas no traumáticas; cuando la reproduce el
paciente por propio deseo, recibe el nombre de voluntaria.

17. SINTOMAS:
• Dolor en la zona lesionada.
• Inflamación en la zona lesionada.
• Dificultad para usar o mover la zona lesionada de forma normal.
• Malformación de la zona luxada.
• Moretones o enrojecimiento de la zona lesionada.
• Entumecimiento o debilidad de la zona lesionada.

20. CAUSAS

24. FRACTURAS

25. • Una fractura es una ruptura, generalmente en un hueso. Si el hueso
roto rompe la piel, se denomina fractura abierta o compuesta.
• Las fracturas en general ocurren debido a accidentes
automovilísticos, caídas o lesiones deportivas. Otras causas son
la pérdida de masa ósea y la osteoporosis, que causa
debilitamiento de los huesos. El exceso de uso puede provocar
fracturas por estrés, que son fisuras muy pequeñas en los huesos.

26. Los síntomas de una fractura son:
• Extremidad o articulación visiblemente fuera de lugar o deformada.
• Hinchazón, hematoma o sangrado.
• Dolor intenso.
• Entumecimiento y hormigueo.
• Ruptura de la piel con el hueso que protruye.
• Movimiento limitado o incapacidad para mover una extremidad o
poner peso sobre la pierna.

27. CAUSAS:
• Caída desde una altura
• Traumatismo
Accidentes automovilísticos
• Golpe directo
• Fuerzas repetitivas, como las causadas por correr, pueden
ocasionar fracturas por sobrecarga del pie, el tobillo, la tibia o la
cadera

28. CLASIFICACIÓN:
• Oblicua - fractura en ángulo con el eje
• Conminuta - fractura en muchos fragmentos relativamente
pequeños
• Espiral - fractura dispuesta alrededor del eje del hueso
• Compuesta o abierta - fractura que rompe la piel

29. FX. OBLICUA

30. • FX CON MINUTA

31. • FX. EN ESPIRAL

32. • FX. COMPUESTA O ABIERTA