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Clase	
  7	
  a,	
  AMETROPIAS	
  y	
  	
  VICIOS	
  DE	
  REFRACCIÓN	
  
	
  

Diapo	
  2	
  
Contenidos	
  de	
  la	
  clase:	
  
Emetropia	
  	
  
Miopía	
  
Hipermetropía	
  
	
  
Diapo	
  3	
  
Emetropia	
  
Etimológicamente	
  proviene	
  del	
  griego,	
  y	
  significa	
  vista	
  proporcionada.	
  
	
  
Diapo	
  4	
  
Definición	
  de	
  emetropía;	
  	
  
Es	
  la	
  condición	
  refractiva	
  del	
  ojo,	
  en	
  la	
  cual	
  los	
  rayos	
  de	
  luz	
  que	
  llegan	
  paralelos	
  al	
  ojo,	
  
procedentes	
  del	
  infinito,	
  forman	
  su	
  foco	
  en	
  la	
  retina,	
  cuando	
  la	
  acomodación	
  está	
  en	
  reposo.	
  
La	
  emetropia	
  es	
  la	
  condición	
  de	
  normalidad	
  refractiva.	
  Un	
  ojo	
  emétrope	
  es	
  un	
  ojo	
  sin	
  defecto	
  
de	
  refracción.	
  	
  
	
  
Diapo	
  5	
  
Tb	
  podríamos	
  definirla	
  como:	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
Condición	
  oftalmológica	
  ideal.	
  De	
  manera	
  que	
  el	
  ojo	
  sin	
  hacer	
  esfuerzo	
  o	
  sin	
  ayuda	
  de	
  lentes,	
  
logra	
  converger	
  por	
  refracción	
  los	
  rayos	
  lumínicos	
  con	
  origen	
  en	
  el	
  infinito	
  -­‐por	
  lo	
  tanto	
  con	
  
direcciones	
  paralelas-­‐	
  formando	
  foco	
  -­‐su	
  círculo	
  de	
  menor	
  difusión-­‐	
  justo	
  sobre	
  la	
  retina,	
  de	
  
esta	
  manera	
  el	
  ojo	
  transmite	
  por	
  el	
  nervio	
  óptico	
  al	
  cerebro	
  una	
  imagen	
  nítida	
  para	
  una	
  
correcta	
  visión.	
  	
  
	
  
Diapo	
  6	
  
Características	
  de	
  un	
  Ojo	
  Emétrope	
  
Longitud	
  anteroposterior	
  de	
  23,5	
  mm.	
  	
  
Curvatura	
  corneal	
  aproximadamente	
  de	
  43,50	
  D.	
  	
  
O	
  cualquier	
  combinación	
  que	
  haga	
  converger	
  los	
  rayos	
  de	
  luz	
  del	
  infinito,	
  en	
  la	
  retina	
  sin	
  la	
  
necesidad	
  de	
  acomodar.	
  
	
  
Diapo	
  7	
  
FACTORES	
  QUE	
  CONDICIONAN	
  EL	
  PODER	
  REFRACTIVO	
  
a-­‐	
  Curvatura;	
  a	
  mayor	
  curvatura,	
  mayor	
  poder	
  de	
  refracción.	
  	
  
b-­‐	
  Radio	
  de	
  curvatura;	
  a	
  mayor	
  radio	
  de	
  curvatura	
  corresponde	
  menor	
  curva	
  y	
  menor	
  poder	
  
dióptrico.	
  	
  A	
  menor	
  radio	
  de	
  curvatura	
  corresponde	
  mayor	
  curvatura	
  y	
  mayor	
  poder	
  dióptrico.	
  	
  
c-­‐	
  Índice	
  de	
  refracción:	
  a	
  mayor	
  índice	
  de	
  refracción	
  corresponde	
  mayor	
  poder	
  refractivo	
  	
  
	
  
Diapo	
  8	
  
AMETROPÍA	
  	
  
Es	
  la	
  condición	
  refractiva	
  del	
  ojo,	
  en	
  la	
  cual	
  los	
  rayos	
  de	
  luz	
  que	
  llegan	
  paralelos	
  al	
  ojo,	
  
procedentes	
  del	
  infinito,	
  no	
  enfocan	
  en	
  la	
  retina	
  cuando	
  la	
  acomodación	
  está	
  en	
  reposo.	
  Todos	
  




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          	
  
los	
  defectos	
  de	
  refracción	
  son	
  ametropías.	
  Un	
  ojo	
  amétrope	
  es	
  un	
  ojo	
  con	
  defecto	
  de	
  
refracción.	
  	
  
	
  
Diapo	
  9	
  
	
  
La	
  MIOPÍA	
  	
  
Es	
  la	
  condición	
  refractiva	
  del	
  ojo,	
  en	
  la	
  cual	
  los	
  rayos	
  de	
  luz	
  que	
  vienen	
  paralelos	
  del	
  infinito	
  
forman	
  su	
  foco	
  por	
  delante	
  de	
  la	
  retina	
  cuando	
  la	
  acomodación	
  está	
  en	
  reposo.	
  Para	
  que	
  los	
  
rayos	
  enfoquen	
  en	
  la	
  retina	
  es	
  necesario	
  anteponer	
  al	
  ojo	
  un	
  lente	
  divergente	
  o	
  sea	
  un	
  lente	
  
negativo.	
  	
  
	
  
Diapo	
  10,	
  imagen	
  referencial	
  de	
  cómo	
  vería	
  un	
  pcte	
  miope	
  de	
  distintas	
  graduaciones.	
  
Diapo	
  11,	
  Imagen	
  donde	
  se	
  visualiza	
  la	
  corrección	
  óptica	
  de	
  la	
  miopía	
  con	
  un	
  lente	
  divergente.	
  
	
  
Diapo	
  12	
  
	
  
Tipos	
  de	
  Miopia	
  
Axial;	
  Que	
  el	
  ojo	
  fuera	
  más	
  largo	
  de	
  lo	
  normal,	
  este	
  es	
  el	
  tipo	
  más	
  frecuente	
  de	
  miopía.	
  
Refractiva;	
  Que	
  el	
  ojo	
  tenga	
  demasiada	
  potencia	
  de	
  enfoque,	
  lo	
  que	
  haría	
  converger	
  los	
  rayos	
  
en	
  exceso.	
  	
  
Esferofaquia	
  (de	
  índice);	
  Aumento	
  de	
  la	
  potencia	
  dióptrica	
  del	
  cristalino.	
  
	
  
Diapo	
  13	
  
Miopia,	
  Clasificación	
  
Una	
  persona	
  con	
  menos	
  de	
  tres	
  dioptrías	
  de	
  miopía	
  padece	
  una	
  miopía	
  baja,	
  	
  
De	
  tres	
  a	
  seis	
  dioptrías	
  se	
  considera	
  una	
  	
  miopía	
  media.	
  
Una	
  Miopía	
  de	
  6,00	
  dioptrías	
  o	
  más	
  es	
  considerada	
  como	
  alta	
  o	
  severa.	
  Personas	
  con	
  una	
  
miopía	
  alta	
  sufren	
  un	
  gran	
  riesgo	
  de	
  contraer	
  problemas	
  oculares	
  más	
  agudos	
  como	
  el	
  
desprendimiento	
  de	
  la	
  retina.	
  
	
  
Diapo	
  14	
  
Miopía,	
  Clasificación	
  
	
  Miopía	
  simple:	
  no	
  suele	
  superar	
  las	
  6	
  dioptrías	
  y	
  se	
  trata	
  solamente	
  de	
  una	
  anomalía	
  en	
  la	
  
refracción,	
  que	
  no	
  lleva	
  asociadas	
  lesiones	
  degenerativas	
  del	
  ojo.	
  
Miopía	
  magna	
  o	
  degenerativa:	
  Suele	
  hacerse	
  evidente	
  antes	
  de	
  los	
  diez	
  años	
  de	
  edad	
  y	
  puede	
  
progresar	
  hasta	
  por	
  encima	
  de	
  los	
  30	
  años.	
  Es	
  más	
  frecuente	
  en	
  mujeres	
  y	
  tiene	
  un	
  carácter	
  
altamente	
  hereditario	
  	
  
	
  
Diapo	
  15	
  	
  
Miopía,	
  Clasificación	
  
Congénita:	
  Es	
  la	
  miopía	
  que	
  ya	
  está	
  presente	
  en	
  el	
  nacimiento	
  y	
  continúa	
  a	
  lo	
  largo	
  de	
  la	
  
infancia	
  y	
  la	
  adolescencia.	
  Es	
  poco	
  frecuente	
  y	
  suele	
  ser	
  una	
  miopía	
  importante.	
  	
  
De	
  comienzo	
  en	
  la	
  infancia:	
  Es	
  la	
  más	
  frecuente.	
  Así,	
  muchos	
  niños	
  que	
  empiezan	
  el	
  colegio	
  
siendo	
  emétropes	
  (con	
  una	
  visión	
  normal)	
  se	
  convierten	
  en	
  miopes	
  a	
  lo	
  largo	
  de	
  la	
  etapa	
  
escolar.	
  El	
  porcentaje	
  de	
  miopía	
  entre	
  los	
  niños	
  de	
  6	
  años	
  es	
  aproximadamente	
  del	
  2%	
  y	
  pasa	
  a	
  
ser	
  del	
  20%	
  para	
  la	
  edad	
  de	
  15	
  años.	
  La	
  edad	
  más	
  frecuente	
  de	
  comienzo	
  de	
  	
  la	
  miopía	
  es	
  
alrededor	
  de	
  los	
  9-­‐12	
  años	
  y	
  en	
  las	
  niñas	
  suele	
  aparecer	
  1	
  o	
  2	
  años	
  antes	
  que	
  en	
  los	
  niños.	
  Esta	
  
miopía	
  es	
  evolutiva,	
  es	
  decir,	
  suele	
  ir	
  aumentando	
  con	
  la	
  edad.	
  
	
  




                                                                                                                                                                 	
  
Diapo	
  16	
  
Miopía,	
  Clasificación	
  
	
  De	
  comienzo	
  precoz	
  en	
  el	
  adulto:	
  Es	
  la	
  miopía	
  que	
  aparece	
  en	
  el	
  adulto	
  antes	
  de	
  los	
  40	
  años.	
  
De	
  comienzo	
  tardío	
  en	
  el	
  adulto:	
  A	
  partir	
  de	
  los	
  65	
  años	
  aproximadamente,	
  hay	
  personas	
  que	
  
se	
  convierten	
  en	
  miopes	
  debido	
  a	
  la	
  formación	
  de	
  cataratas,	
  ya	
  que	
  se	
  producen	
  cambios	
  en	
  el	
  
cristalino	
  condicionados	
  por	
  la	
  edad.	
  	
  
	
  
Diapo	
  17	
  
Algunos	
  factores	
  que	
  aumentan	
  la	
  frecuencia	
  de	
  la	
  miopía	
  
	
  La	
  raza:	
  Por	
  ejemplo,	
  la	
  miopía	
  es	
  más	
  frecuente	
  entre	
  los	
  chinos	
  y	
  japoneses.	
  
Herencia	
  familiar	
  de	
  miopía:	
  Es	
  más	
  probable	
  ser	
  miope	
  si	
  los	
  dos	
  padres	
  son	
  miopes	
  que	
  si	
  
ninguno	
  de	
  los	
  dos	
  tiene	
  miopía.	
  
El	
  sexo:	
  La	
  miopía	
  es	
  algo	
  más	
  frecuente	
  en	
  la	
  mujer.	
  
La	
  ocupación:	
  También	
  es	
  más	
  común	
  en	
  personas	
  con	
  un	
  nivel	
  educativo	
  alto	
  o	
  que	
  realizan	
  
trabajos	
  prolongados	
  en	
  visión	
  próxima.	
  
El	
  ambiente:	
  En	
  las	
  ciudades	
  existe	
  un	
  mayor	
  porcentaje	
  de	
  miopía.	
  
	
  
Diapo	
  18	
  
La	
  teoría	
  más	
  aceptada	
  es	
  que	
  la	
  miopía	
  es	
  mayoritariamente	
  hereditaria.	
  Medidas	
  de	
  este	
  
factor	
  arrojan	
  números	
  de	
  hasta	
  un	
  89%	
  y	
  estudios	
  recientes	
  han	
  identificado	
  genes	
  que	
  
pueden	
  ser	
  los	
  responsables:	
  versiones	
  defectuosas	
  del	
  gen	
  PAX6	
  parecen	
  estar	
  asociados	
  con	
  
la	
  miopía	
  en	
  los	
  estudios	
  realizados	
  en	
  gemelos.	
  	
  
	
  
Diapo	
  19	
  
Otra	
  teoría	
  es	
  que	
  la	
  miopía	
  es	
  causada	
  por	
  alteraciones	
  funcionales	
  	
  del	
  músculo	
  ciliar	
  que	
  
controla	
  el	
  cristalino.	
  	
  
	
  
Diapo	
  20	
  
Miopía	
  Nocturna	
  
Descubierta	
  en	
  1942	
  por	
  los	
  físicos	
  españoles	
  Otero	
  y	
  Duran.	
  
Aparece	
  en	
  condiciones	
  de	
  baja	
  iluminación,	
  afectando	
  a	
  personas	
  miopes	
  y	
  no	
  miopes.	
  El	
  ojo	
  
tiene	
  dificultades	
  para	
  visualizar	
  algunos	
  objetos	
  a	
  distancia,	
  debido	
  principalmente	
  a	
  que	
  la	
  
pupila	
  se	
  dilata	
  buscando	
  recoger	
  más	
  luz;	
  al	
  aumentar	
  su	
  diámetro	
  disminuye	
  la	
  profundidad	
  
de	
  foco	
  y	
  aumentan	
  las	
  aberraciones	
  ópticas	
  del	
  sistema	
  visual.	
  	
  
	
  
Diapo	
  21	
  
Recordando	
  	
  
Profundidad	
  de	
  Foco	
  
	
  	
  	
  	
  Límite	
  en	
  la	
  retina,	
  en	
  el	
  cual	
  la	
  imagen	
  puede	
  desplazarse	
  sin	
  perder	
  claridad.	
  	
  
	
  
Diapo	
  22	
  
Profundidad	
  de	
  Campo	
  
Límite	
  de	
  distancia,	
  desde	
  el	
  ojo	
  en	
  el	
  cual	
  un	
  objeto	
  aparece	
  nítido,	
  sin	
  cambios	
  en	
  la	
  
acomodación.	
  
	
  
Diapo	
  23	
  
Profundidad	
  de	
  Zona	
  Clara	
  	
  
Reduce	
  la	
  necesidad	
  de	
  una	
  acomodación	
  muy	
  precisa.	
  Por	
  tanto	
  ella	
  se	
  ejerce	
  al	
  mínimo	
  
necesario	
  de	
  modo	
  de	
  obtener	
  una	
  visión	
  nítida.	
  




                                                                                                                                                         	
  
Existe	
  una	
  tolerancia	
  al	
  desenfoque	
  de	
  hasta	
  +-­‐	
  0.25	
  D,	
  sin	
  necesidad	
  de	
  acomodar.	
  
	
  
Diapo	
  24	
  
	
  
La	
  pupila	
  grande	
  (Midriasis)	
  Disminuye	
  	
  la	
  profundidad	
  de	
  campo	
  y	
  foco.	
  
La	
  pupila	
  pequeña	
  (Miosis)	
  aumenta	
  	
  la	
  profundidad	
  de	
  campo	
  y	
  foco.	
  
La	
  pupila	
  Pequeña	
  contrarresta	
  los	
  errores	
  refractivos	
  	
  (Similar	
  a	
  un	
  agujero	
  estenopeico)	
  
	
  
Diapo	
  25	
  
	
  
Una	
  miopía	
  de	
  media	
  dioptría	
  (-­‐0.50)	
  equivale	
  aproximadamente	
  a	
  una	
  perdida	
  de	
  un	
  15%	
  de	
  
nuestra	
  agudeza	
  visual,	
  este	
  descenso	
  provocado	
  por	
  la	
  miopía	
  nocturna	
  es	
  el	
  causante	
  de	
  que	
  
un	
  30%	
  de	
  los	
  conductores	
  declaren	
  su	
  dificultad	
  para	
  conducir	
  de	
  noche	
  en	
  encuestas	
  
realizadas	
  en	
  Europa.	
  
	
  
Diapo	
  26	
  
¿Cómo	
  se	
  detecta	
  la	
  miopía	
  en	
  un	
  niño?	
  	
  
	
  Guiña	
  los	
  ojos	
  o	
  los	
  aprieta	
  para	
  ver	
  mejor.	
  
Se	
  acerca	
  a	
  la	
  televisión.	
  
Se	
  acerca	
  mucho	
  a	
  los	
  textos.	
  
No	
  ve	
  bien	
  la	
  pizarra	
  (por	
  eso	
  a	
  veces	
  se	
  sientan	
  en	
  las	
  primeras	
  filas).	
  
Se	
  queja	
  de	
  dolor	
  de	
  cabeza.	
  	
  
	
  
Diapo	
  27	
  
	
  
La	
  HIPERMETROPÍA:	
  	
  
Es	
  la	
  condición	
  refractiva	
  del	
  ojo,	
  en	
  la	
  cual	
  los	
  rayos	
  de	
  luz	
  que	
  vienen	
  paralelos	
  del	
  infinito	
  
forman	
  su	
  foco	
  por	
  detrás	
  de	
  la	
  retina	
  cuando	
  la	
  acomodación	
  está	
  en	
  reposo.	
  Para	
  que	
  los	
  
rayos	
  enfoquen	
  en	
  la	
  retina	
  es	
  necesario	
  anteponer	
  al	
  ojo	
  un	
  lente	
  convergente	
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  sea	
  un	
  lente	
  
positivo.	
  	
  
	
  
Diapo	
  28	
  imagen	
  referencial	
  de	
  un	
  ojo	
  hipermetrope	
  
Diapo	
  29,	
  Imagen	
  donde	
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  corrección	
  óptica	
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  la	
  hipermetropia	
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Diapo	
  30	
  
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Diapo	
  32	
  




                                                                                                                                                       	
  
Diagnostico	
  de	
  la	
  Hipermetropia	
  
Puede	
  resultar	
  difícil	
  para	
  los	
  padres	
  diagnosticar	
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  trastorno	
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  sus	
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Diapo	
  33	
  
ANISOMETROPIA	
  
Se	
  denomina	
  así	
  a	
  la	
  diferencia	
  de	
  graduación	
  existente	
  entre	
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  Es	
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graduación	
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Clase 7 a

  • 1. Clase  7  a,  AMETROPIAS  y    VICIOS  DE  REFRACCIÓN     Diapo  2   Contenidos  de  la  clase:   Emetropia     Miopía   Hipermetropía     Diapo  3   Emetropia   Etimológicamente  proviene  del  griego,  y  significa  vista  proporcionada.     Diapo  4   Definición  de  emetropía;     Es  la  condición  refractiva  del  ojo,  en  la  cual  los  rayos  de  luz  que  llegan  paralelos  al  ojo,   procedentes  del  infinito,  forman  su  foco  en  la  retina,  cuando  la  acomodación  está  en  reposo.   La  emetropia  es  la  condición  de  normalidad  refractiva.  Un  ojo  emétrope  es  un  ojo  sin  defecto   de  refracción.       Diapo  5   Tb  podríamos  definirla  como:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   Condición  oftalmológica  ideal.  De  manera  que  el  ojo  sin  hacer  esfuerzo  o  sin  ayuda  de  lentes,   logra  converger  por  refracción  los  rayos  lumínicos  con  origen  en  el  infinito  -­‐por  lo  tanto  con   direcciones  paralelas-­‐  formando  foco  -­‐su  círculo  de  menor  difusión-­‐  justo  sobre  la  retina,  de   esta  manera  el  ojo  transmite  por  el  nervio  óptico  al  cerebro  una  imagen  nítida  para  una   correcta  visión.       Diapo  6   Características  de  un  Ojo  Emétrope   Longitud  anteroposterior  de  23,5  mm.     Curvatura  corneal  aproximadamente  de  43,50  D.     O  cualquier  combinación  que  haga  converger  los  rayos  de  luz  del  infinito,  en  la  retina  sin  la   necesidad  de  acomodar.     Diapo  7   FACTORES  QUE  CONDICIONAN  EL  PODER  REFRACTIVO   a-­‐  Curvatura;  a  mayor  curvatura,  mayor  poder  de  refracción.     b-­‐  Radio  de  curvatura;  a  mayor  radio  de  curvatura  corresponde  menor  curva  y  menor  poder   dióptrico.    A  menor  radio  de  curvatura  corresponde  mayor  curvatura  y  mayor  poder  dióptrico.     c-­‐  Índice  de  refracción:  a  mayor  índice  de  refracción  corresponde  mayor  poder  refractivo       Diapo  8   AMETROPÍA     Es  la  condición  refractiva  del  ojo,  en  la  cual  los  rayos  de  luz  que  llegan  paralelos  al  ojo,   procedentes  del  infinito,  no  enfocan  en  la  retina  cuando  la  acomodación  está  en  reposo.  Todos    
  • 2. los  defectos  de  refracción  son  ametropías.  Un  ojo  amétrope  es  un  ojo  con  defecto  de   refracción.       Diapo  9     La  MIOPÍA     Es  la  condición  refractiva  del  ojo,  en  la  cual  los  rayos  de  luz  que  vienen  paralelos  del  infinito   forman  su  foco  por  delante  de  la  retina  cuando  la  acomodación  está  en  reposo.  Para  que  los   rayos  enfoquen  en  la  retina  es  necesario  anteponer  al  ojo  un  lente  divergente  o  sea  un  lente   negativo.       Diapo  10,  imagen  referencial  de  cómo  vería  un  pcte  miope  de  distintas  graduaciones.   Diapo  11,  Imagen  donde  se  visualiza  la  corrección  óptica  de  la  miopía  con  un  lente  divergente.     Diapo  12     Tipos  de  Miopia   Axial;  Que  el  ojo  fuera  más  largo  de  lo  normal,  este  es  el  tipo  más  frecuente  de  miopía.   Refractiva;  Que  el  ojo  tenga  demasiada  potencia  de  enfoque,  lo  que  haría  converger  los  rayos   en  exceso.     Esferofaquia  (de  índice);  Aumento  de  la  potencia  dióptrica  del  cristalino.     Diapo  13   Miopia,  Clasificación   Una  persona  con  menos  de  tres  dioptrías  de  miopía  padece  una  miopía  baja,     De  tres  a  seis  dioptrías  se  considera  una    miopía  media.   Una  Miopía  de  6,00  dioptrías  o  más  es  considerada  como  alta  o  severa.  Personas  con  una   miopía  alta  sufren  un  gran  riesgo  de  contraer  problemas  oculares  más  agudos  como  el   desprendimiento  de  la  retina.     Diapo  14   Miopía,  Clasificación    Miopía  simple:  no  suele  superar  las  6  dioptrías  y  se  trata  solamente  de  una  anomalía  en  la   refracción,  que  no  lleva  asociadas  lesiones  degenerativas  del  ojo.   Miopía  magna  o  degenerativa:  Suele  hacerse  evidente  antes  de  los  diez  años  de  edad  y  puede   progresar  hasta  por  encima  de  los  30  años.  Es  más  frecuente  en  mujeres  y  tiene  un  carácter   altamente  hereditario       Diapo  15     Miopía,  Clasificación   Congénita:  Es  la  miopía  que  ya  está  presente  en  el  nacimiento  y  continúa  a  lo  largo  de  la   infancia  y  la  adolescencia.  Es  poco  frecuente  y  suele  ser  una  miopía  importante.     De  comienzo  en  la  infancia:  Es  la  más  frecuente.  Así,  muchos  niños  que  empiezan  el  colegio   siendo  emétropes  (con  una  visión  normal)  se  convierten  en  miopes  a  lo  largo  de  la  etapa   escolar.  El  porcentaje  de  miopía  entre  los  niños  de  6  años  es  aproximadamente  del  2%  y  pasa  a   ser  del  20%  para  la  edad  de  15  años.  La  edad  más  frecuente  de  comienzo  de    la  miopía  es   alrededor  de  los  9-­‐12  años  y  en  las  niñas  suele  aparecer  1  o  2  años  antes  que  en  los  niños.  Esta   miopía  es  evolutiva,  es  decir,  suele  ir  aumentando  con  la  edad.      
  • 3. Diapo  16   Miopía,  Clasificación    De  comienzo  precoz  en  el  adulto:  Es  la  miopía  que  aparece  en  el  adulto  antes  de  los  40  años.   De  comienzo  tardío  en  el  adulto:  A  partir  de  los  65  años  aproximadamente,  hay  personas  que   se  convierten  en  miopes  debido  a  la  formación  de  cataratas,  ya  que  se  producen  cambios  en  el   cristalino  condicionados  por  la  edad.       Diapo  17   Algunos  factores  que  aumentan  la  frecuencia  de  la  miopía    La  raza:  Por  ejemplo,  la  miopía  es  más  frecuente  entre  los  chinos  y  japoneses.   Herencia  familiar  de  miopía:  Es  más  probable  ser  miope  si  los  dos  padres  son  miopes  que  si   ninguno  de  los  dos  tiene  miopía.   El  sexo:  La  miopía  es  algo  más  frecuente  en  la  mujer.   La  ocupación:  También  es  más  común  en  personas  con  un  nivel  educativo  alto  o  que  realizan   trabajos  prolongados  en  visión  próxima.   El  ambiente:  En  las  ciudades  existe  un  mayor  porcentaje  de  miopía.     Diapo  18   La  teoría  más  aceptada  es  que  la  miopía  es  mayoritariamente  hereditaria.  Medidas  de  este   factor  arrojan  números  de  hasta  un  89%  y  estudios  recientes  han  identificado  genes  que   pueden  ser  los  responsables:  versiones  defectuosas  del  gen  PAX6  parecen  estar  asociados  con   la  miopía  en  los  estudios  realizados  en  gemelos.       Diapo  19   Otra  teoría  es  que  la  miopía  es  causada  por  alteraciones  funcionales    del  músculo  ciliar  que   controla  el  cristalino.       Diapo  20   Miopía  Nocturna   Descubierta  en  1942  por  los  físicos  españoles  Otero  y  Duran.   Aparece  en  condiciones  de  baja  iluminación,  afectando  a  personas  miopes  y  no  miopes.  El  ojo   tiene  dificultades  para  visualizar  algunos  objetos  a  distancia,  debido  principalmente  a  que  la   pupila  se  dilata  buscando  recoger  más  luz;  al  aumentar  su  diámetro  disminuye  la  profundidad   de  foco  y  aumentan  las  aberraciones  ópticas  del  sistema  visual.       Diapo  21   Recordando     Profundidad  de  Foco          Límite  en  la  retina,  en  el  cual  la  imagen  puede  desplazarse  sin  perder  claridad.       Diapo  22   Profundidad  de  Campo   Límite  de  distancia,  desde  el  ojo  en  el  cual  un  objeto  aparece  nítido,  sin  cambios  en  la   acomodación.     Diapo  23   Profundidad  de  Zona  Clara     Reduce  la  necesidad  de  una  acomodación  muy  precisa.  Por  tanto  ella  se  ejerce  al  mínimo   necesario  de  modo  de  obtener  una  visión  nítida.    
  • 4. Existe  una  tolerancia  al  desenfoque  de  hasta  +-­‐  0.25  D,  sin  necesidad  de  acomodar.     Diapo  24     La  pupila  grande  (Midriasis)  Disminuye    la  profundidad  de  campo  y  foco.   La  pupila  pequeña  (Miosis)  aumenta    la  profundidad  de  campo  y  foco.   La  pupila  Pequeña  contrarresta  los  errores  refractivos    (Similar  a  un  agujero  estenopeico)     Diapo  25     Una  miopía  de  media  dioptría  (-­‐0.50)  equivale  aproximadamente  a  una  perdida  de  un  15%  de   nuestra  agudeza  visual,  este  descenso  provocado  por  la  miopía  nocturna  es  el  causante  de  que   un  30%  de  los  conductores  declaren  su  dificultad  para  conducir  de  noche  en  encuestas   realizadas  en  Europa.     Diapo  26   ¿Cómo  se  detecta  la  miopía  en  un  niño?      Guiña  los  ojos  o  los  aprieta  para  ver  mejor.   Se  acerca  a  la  televisión.   Se  acerca  mucho  a  los  textos.   No  ve  bien  la  pizarra  (por  eso  a  veces  se  sientan  en  las  primeras  filas).   Se  queja  de  dolor  de  cabeza.       Diapo  27     La  HIPERMETROPÍA:     Es  la  condición  refractiva  del  ojo,  en  la  cual  los  rayos  de  luz  que  vienen  paralelos  del  infinito   forman  su  foco  por  detrás  de  la  retina  cuando  la  acomodación  está  en  reposo.  Para  que  los   rayos  enfoquen  en  la  retina  es  necesario  anteponer  al  ojo  un  lente  convergente  o  sea  un  lente   positivo.       Diapo  28  imagen  referencial  de  un  ojo  hipermetrope   Diapo  29,  Imagen  donde  se  visualiza  la  corrección  óptica  de  la  hipermetropia  con  un  lente   convergente.     Diapo  30   Tipos  de  hipermetropia   Axial;  Que  el  ojo  fuera  más  corto  de  lo  normal.   Refractiva;  Que  el  ojo  tenga  menor  potencia  de  enfoque.     Diapo  31   Síntomas  de  la  hipermetropia   El  síntoma  más  claro  es  el  de  la  visión  borrosa.  Es  un  problema  muy  corriente  en  los  niños  ya   que  a  esas  edades,  el  ojo  es  más  corto  de  lo  normal.  Un  adulto  con  una  hipermetropía  muy   alta  verá  las  cosas  muy  borrosas,  especialmente  los  objetos  cercanos.  Si  la  hipermetropía  es   baja  verá  bien  de  lejos,  aunque  el  esfuerzo  para  enfocar  será  mayor.  De  todos  modos,  si  el  ojo   está  realizando  un  esfuerzo  constante,  se  producirá  cansancio  o  dolores  de  cabeza.       Diapo  32    
  • 5. Diagnostico  de  la  Hipermetropia   Puede  resultar  difícil  para  los  padres  diagnosticar  este  trastorno  en  sus  hijos  por  lo  que  las   revisiones  periódicas  son  fundamentales.  Sin  embargo,  los  padres  pueden  observar  si  sus  hijos   se  acercan  mucho  a  los  objetos.  En  ese  caso  es  necesario  que  acudan  al  oftalmólogo       Diapo  33   ANISOMETROPIA   Se  denomina  así  a  la  diferencia  de  graduación  existente  entre  ambos  ojos.  Es  decir  que  la   graduación  de  cada  ojo  es  de  diferente.  Cuando  esta  diferencia  es  superior  a  2  Dioptrías,  es   considerada  una  Anisometropía  alta.  En  el  caso  que  existiera  un  ojo  con  miopía  y  otro  con   hipermetropía  se  denomina  Antimetropía.  La  anisometropía  requiere  lentes  con  distinta   graduación,  cuya  receta  definitiva  deberá  contemplar  la  tolerancia  individual  a  esa  diferencia,   a  fin  de  evitar  problemas  en  la  visión  binocular.   Diapo  34     OPCIONES  PARA  CORREGIR  LOS  DEFECTOS  DE  REFRACCIÓN     a-­‐          Anteojos   b-­‐          Lentes  de  contacto   c-­‐          Lentes  intraoculares   d-­‐          Cirugía  Refractiva     Lentes  Correctoras     Diapo  35,  imagen  referencial  de  compensación  óptica  de  la  miopía  y  la  hipermetropía.