Este documento resume diferentes tipos de defectos de refracción como la miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia. Explica cómo se caracterizan y clasifican cada uno y los tratamientos ópticos correspondientes como lentes esféricas, cilíndricas y bifocales para corregirlos. También define conceptos básicos como dioptría, emetropía y ametropía.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA
UNAN- FAREM Chontales
Facultad de Ciencias Medicas
Oftalmología
Elaborado por:
Richard Sebastian González Morales

2. Refracción: Se basa en la desviación de la luz producida
al atravesar los diferentes medios del ojo para formar
un foco puntual en la retina.
Emetropía: Es la condición oftalmológica ideal.
Ametropía: se produce cuando esto ocurre por un
defecto de refracción, y requiere de lentes para lograr
una visión nítida.

3.  Dioptría (D): Es la unidad de medida del poder de
refracción de los lentes; se define como el valor inverso
de la distancia focal cuando esta se mide en metros.
 Lente: Es un medio refractivo transparente, en el cual
una o ambas superficies son curvas. Hay dos clases de
lentes: esféricas y cilíndricas.

4. Miopía
Se caracteriza porque los rayos paralelos provenientes de
objetos lejanos forman su imagen (foco) delante de la
retina, por tanto, el paciente ve mal de lejos.
1. Miopía axil
2. Miopía de curvatura
3. Miopía de índice

5. Clasificación
- Leve, cuando es menor de –3,00D.
- Moderada, cuando es de –3,00D a – 6,00D.
- Elevada, cuando sobrepasa las – 6,00D.

6. Tratamiento
Corrección con lentes de dioptrías negativas, bicóncavas,
esféricas, todos sus meridianos tienen la misma
medida.

7. Hipermetropía
Es cuando los rayos paralelos, provenientes de objetos
lejanos, son enfocados detrás de la retina.
Síntomas astenópicos
- Dolor ocular.
- Cefaleas frontales, occipitales.
- Aumento del parpadeo.
- Sensación de prurito y ardor ocular.
- Ligera fotofobia.
- Enturbiamiento de la lectura u otro esfuerzo visual.

8. Factores patogénicos
- Hipermetropía axil
- Hipermetropía de curvatura
- Hipermetropía de índice
- Afaquia

9. Clasificación
- Leve: menor +1,50D.
- Moderada: +1,50D a +3,00D.
- Elevada: sobrepasa +3,00D.
Tratamiento
Corrección con lentes de dioptrías positivas, esféricas,
biconvexas, que convergen los rayos, lo que hace que la
imagen se forme en la retina.

10. Astigmatismo
Defecto en el que la imagen no se forma en el mismo
lugar o punto, sino en una línea de focos. Producto de
diferencia de refracción entre los meridianos
principales; la imagen se forma a diferentes niveles.
El astigmatismo es congénito en la mayoría de los casos y
existe predisposición hereditaria, pero también puede
ser adquirido.

11. Clasificación
Se divide en dos grandes formas:
1. Regular:
- Simple
- Compuesto
- Mixto
2. Irregular

13. Tratamiento
Se corrige con lente cilíndrico: cóncavo o convexo,
orientado en el meridiano o eje adecuado. Se combina
con lentes esféricas cuando acompaña a miopía o
hipermetropía.

14. Presbicia
Fenómeno fisiológico, que resulta del proceso de
envejecimiento del organismo. El cristalino pierde su
elasticidad y el músculo ciliar se debilita
progresivamente, lo que hace que disminuya el poder
de acomodación. Comienza a partir de los 40 años.

15. Tratamiento
La corrección de la presbicia se realiza con lentes
esféricas positivas. Aproximadamente cada 2 años se
necesita una nueva prescripción. Se indica una lente
que corrija el defecto refractivo de base junto con la
adición que corrige la presbicia, todo en lentes
bifocales y trifocales.