clase

1. UNIVERSIDAD TECNICA ESTATAL DE
QUEVEDO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LICENCIATURA EN
ENFERMERÍA
ASIGNATURA:
ENFERMERÍA MÉDICO QUIRÚRGICO
DOCENTE:
Lcda. Msc. BERTHA VÁSQUEZ
TEMA:
Apendicectomía, Colecistectomía y Hernioplastia

2. La apendicectomía es la técnica quirúrgica
utilizada para la extracción del apéndice,
este tubo con forma de dedo es un
pequeño fondo de saco que se encuentra
entre el intestino delgado y el grueso.
CONCEPTO:
Cuidados de Enfermería prequirúrgico
1. Acondicionamiento de Quirófano: Comprobar aparatos
1. Electrobisturí
2. Aspirador y Torre de endoscopia (Storz u Olympus)
2. Preparación de material:
• Instrumental:
• Caja Instrumental laparoscopia.
• Caja Específico laparoscopia.
• Caja de cirugía pequeña sin abrir.
• Material desechable estéril:
• Equipo de ropa universal
• Batas, gasas, compresas.
• Funda de cámara
• Goma de gas con filtro CO2
• Bolsa de extracción laparoscópica
• Hoja del 23 + Safyl1 de anzuelo
• Aspirador irrigador + SF 1000 cc
• Endoloop Endograpadora de laparoscopia + cargas.

3. Cuidados de Enfermería
quirúrgico
Recepción e identificación del
paciente
• Recibir al paciente, preguntar sus
alergias, datos, y comprobarlo con la
pulsera identificativa. Rellenar hoja de
listado de verificación de seguridad
quirúrgica.
Posición quirúrgica
• Decúbito supino con brazo derecho del
paciente abierto en ángulo recto, y brazo
izquierdo pegado a lo largo del cuerpo.
• Colocar almohada en hueco poplíteo, y
colocación de la correa de seguridad.
Asistencia quirúrgica
• Se coloca manta de calor de medio
cuerpo.
• Se pone la placa del bisturí eléctrico.
•Cuidados de Enfermería
postquirúrgico inmediato
• Limpieza y desinfección de herida
quirúrgica y colocación de apósitos.
• Separar por cajas y desmontar el
material en diferentes cestillos bien
identificados.
• Comprobar que el paciente lleve su
pulsera identificativa a la salsa despertar.
• Acompañar al paciente hasta que salga
de quirófano.

4. La colecistectomía es la intervención
quirúrgica consistente en la extracción
de la vesícula biliar.
CONCEPTO:
Cuidados de Enfermería Preoperatorio.
• Verificar que ha firmado el correspondiente
consentimiento quirúrgico.
• Verificar que los resultados de los análisis del
laboratorio y diagnóstico se encuentren registrados
en la hoja.
• Administrar y registrar los medicamentos
preoperatorios.
• Colocar calcetines anti embolia.

5. Actividades de la enfermera instrumentista:
• Preparar el instrumental y material
necesario.
• Lavado de manos quirúrgico.
• Mantener la esterilidad del material y del
campo quirúrgico durante todo el proceso
quirúrgico.
• Cuidado del material para su posterior
utilización.
• Control de contaje gasas, compresas e
instrumental.
• Limpiar y desinfectar la herida quirúrgica
con povidona yodada y aplicar apósitos
oclusivos.
Cuidados de Enfermería Postoperatorio.
• Valorar respiración y administrar oxígeno
complementario.
• Vigilar Signos vitales, humedad y color de la
piel.
• Valorar el nivel de conciencia, orientación y
capacidad de mover extremidades.
• Posición semi-fowler.
• Vía permeable libre de infección.
• Bala.
•Limpiar y desinfectar la herida quirúrgica con
povidona yodada y aplicar apósitos oclusivos.

6. La hernioplastía es el procedimiento quirúrgico que
corrige este padecimiento. Consiste en retirar la
hernia, reparar la pared muscular para restaurar su
función, y reforzarla con una malla especial con el fin
de evitar una reincidencia.
CONCEPTO
Cuidados de enfermería preoperatorio.
- Confirmar que el nombre del paciente y tipo de
operación coincide con la reserva de quirófano y
con la documentación de prescripción y
autorización.
- Verificar que el consentimiento informado está
firmado de acuerdo con lo definido en la
legislación vigente.
- Comprobar la existencia del informe pre-
anestésico.
- Anestesiología debe revisar el cumplimiento de
las medidas previas obligatorias (ayunas,
ausencia de prótesis dental y objetos metálicos,
profilaxis antibiótica si se requiere, etc.)
- Enfermería asegurara la preparación del campo
quirúrgico, rasurado, según el protocolo de su
área

7. Cuidados de Enfermería Postoperatorio:
• Valoración continúa de los hematomas ya que
indica una hemorragia interna leve.
• Administración de medicamentos para manejar el
dolor y la inflamación cuando sea necesario.
• Prevención del seroma (vendaje o apósito
compresivo), en caso de que aparezca se hace una
punción para la extracción del líquido en
condiciones de asepsia y colocación de vendaje o
apósito compresivo.
• Valoración de las características de la herida,
garantizar la inmovilización estricta del paciente en
posición semifowler, manejo del dolor con
medicamentos según necesidad, acompañamiento
constante al paciente para tranquilizarlo y
monitorizarlo.
Cuidados de Enfermería
Transoperatorio
- Preparar el instrumental y material
necesario.
- Lavado de manos quirúrgico.
- Mantener la esterilidad del material y
del campo quirúrgico durante todo el
proceso quirúrgico
- Evaluación del estado del paciente:
Monitorización y registro de signos
vitales, estado de conciencia, control de
líquidos.
- Cuidados de drenajes y sonda
evitando tracciones accidentales.
- Colocar al paciente en posición
correcta.
-Registro de la hora de egreso.

8. Bibliografía
1.Ángel Aguirre, Rosa María. Proceso Cuidado Enfermero al paciente adulto
postoperado de apendicectomía con retraso en la recuperación quirúrgica.
Diss. Facultad de Enfermería y Nutrición, 2016.
2.Anguita Carpio, Cristina; Salazar Cambronero, Rocío; Rodríguez Cano, Mª
Victoria. Actuación y Cuidados de Enfermería en Quirófano en Colecistectomía
Laparoscópica. Rev Paraninfo Digital, 2013; 19
3. Diagnósticos Enfermeros. Definición y Clasificación, 2012-2014. NANDA
Internacional. 2013 Elsevier España, SL