clasificacion del RN

2. Clasificación de los recién nacidos
según su peso
RN micronota o neonato fetal: entre 500/ 750g
RN diminuto peso < 1000g
RN de muy bajo peso <1500g
RN bajo peso al nacer <2500g
RN macrosomico >4000(4500g)

4. Clasificación de los recién nacidos según
edad gestacional
Prematuros. Menor de 37 semanas (259 días)
A termino: de 37 a 41 semanas(260-294 días)
Postermino: 42 semanas (295 días)

5. Clasificación de los recién
nacidos según edad gestacional
Existen varios métodos para precisar la edad gestacional
Fecha de ultima regla.
Evaluación clínica materno-fetal: altura uterina de la madre, aparición
de latidos cardiacos y primeros movimientos fetales.
Ultrasonografia fetal.

6. Prematuridad
Un recién nacido prematuro es el que
nace el ultimo día de la 37 semanas (259
días.
Incidencia
En Estados Unidos alrededor de 12% de todos los RN son
prematuros y casi el 2% tienen 32 semanas gestacionales.
En algunos segmentos de población, las características
demográficas desempeñan un papel importante en la incidencia de
prematuridad

7. Prematuridad
Etiología:
1. Bajo nivel socioeconómico.
2. El índice de partos prematuros.
3. Mujeres <de 16 años o<de 35.
4. Enfermedades materna agudas o
crónicas.
6:Embarazos múltiples.
7: Antecedentes desfavorables.
8: Factores obstétricos.
10:Parto precoz inesperado.

8. Prematuridad
Problemas causados por la prematuridad
1. Respiratorios:
 Depresión perinatal
 SDR
 Apnea
 Enfermedades pulmonares
crónicas
2:Neurologicas:
Hemorragia intracraneal
Enfermedad de la sustancia
periventricular
3:Cardiopulmanar:
 Hipotensión
 Hipovolemia
 Disfunción
cardiaca
 Vasodilatación
debida a
septicemia

9. Prematuridad
Problemas hematológicos
Nutricionales
Gastrointestinales
 Metabólicos
Renales
Regulación de la temperatura
Oftálmicos
Inmunológicos

10. Prematuridad
Conducta que conviene seguir con el recién nacido
prematuro
1. Conducta posnatal inmediata
 Parto
 La reanimación y la estabilización
2:Conducta neonatal
La regulación térmica
Oxigenación y ventilación aislada
Persistencia del conducto arterioso
Tratamiento hidroelectrilitico
La nutrición
vacunas

11. Recién nacidos de bajo peso para
la edad gestacional
DEFINICION ETIOLOGIA
Factores maternos
Factores placentarios
Factores fetales
CORRECTO SEGUIMIENTO
DEL RECIEN NACIDO
Durante el embarazo
Parto
En sala de recién nacido

12. Recién nacido por elevado peso para
la edad gestacional
DEFINICION ETIOLOGIA CONDUCTA DIAGNOSTICA
TERAPIA
Niños constitucionalmente grandes
Hijos de madres diabéticas
Algunos recién nacidos posterminos
Valor recién nacido
Buscar posibles signo
de traumatismo
Valorar una posible
policitemia

13. Hipermadurez
DEFINICION ETIOLOGIA SINDROME DE HIERMADUREZ
1: Anencefalia
3:Sindrome de Seckel
Estimacion erronia de edad gestacional
Estadio2
Estadio 1
Estadio3

14. Clasificación del recién nacido

25. Método de Capurro

26. Primer punto

27. Curvas de crecimiento intrauterino
1:recien nacidos pretermino pequeños para edad gestacional (RNPT-PEG)
2: recién nacidos pretermino, adecuado para edad gestacional (RNPT-AEG)
3:recién nacidos pretermino, grande para edad gestacional (RNPT-GEG)
4:recien nacidos A término, pequeños para edad gestacional (RNAT-PEG)
5:recién nacidos A termino, adecuado para edad gestacional (RNAT-AEG)
6:recien nacidos A termino, grande para edad gestacional (RNAT-GEG)
7:recien nacidos postermino, pequeños para edad gestacional (RNPoT-PEG)
8:recien nacidos postermino, adecuado para edad gestacional (RNPoT-AEG)
9:recien nacidos postermino ,grande para edad gestacional (RNPoT-_GEG)

28. ESCARNEAR CURVA

30. Tabla de edad gestacional y peso (varones)

31. Tabla de edad gestacional y peso (hembras)

32. Otros índices antropométricos de
crecimiento fetal
 Talla.
 Circunferencia cefálica.
 Índice ponderal
 Circunferencia media braquial (CMB)
 Índice circunferencia media
 braquial/circunferencia cefálica (CMB/CC)

33. Curvas de crecimiento intrauterino que
muestran percentiles de la circunferencia
cefálica.

34. Curvas de crecimiento intrauterino
que muestran percentiles de talla.

35. Curvas de crecimiento intrauterino que
muestran percentiles de la circunferencia
del brazo.

36. Índice ponderal

37. Índice circunferencia media braquial/
circunferencia cefálica (CMB/CC)

38. Pliegues cutáneos

39. Segundo punto

40. CUADRO DE
CLASIFICACION DE
LA CONDICION AL
NACER.

44. Restricción de Crecimiento
Intrauterino (RCIU)
Recién nacido con bajo peso.
El feto con bajo peso es aquel que al nacer pesa
menos de 2500 gramos sin tener en cuenta su edad
gestacional. Pequeño para la edad
gestacional.
Es el feto que nace con un
peso por debajo del
percentil 10, pero que no
tiene ningún trastorno
del desarrollo.

45. RCIU
 Es el feto cuyo peso estimado es menor al
esperado, usualmente, por debajo del percentil
10. Este término incluye a los fetos normales y
a aquellos con factores intrínsecos y
extrínsecos que la producen.

46. RCIU
Simétrico y asimétrico se refiere a algunas características
físicas del neonato afectado que están determinadas por
el momento gestacional en que ha ocurrido la patología
causal.

47. Hiperplasia
4 – 20 sem
Hiperplasia e hipertrofia
20 – 28 sem
Hipertrofia
28-42 sem
Contenido de ADN
aumenta a una tasa
equilibrada con
contenido proteico.
Aumento progresivo
del tamaño celular y
el contenido de ADN
aumenta a menor
ritmo que las
proteínas.
Rápido acumulo de
grasa, músculos, y
tejido conectivo.

48. Etiología de RCIU

49. Anomalías uterinas y
placentarias:
 Miomas uterinos.
 Desprendimiento
placentario crónico.
 Infección placentaria.
 Hemangiomas placentarios.
 Transfusión feto – fetal.
 Gestación múltiple .
 Inserción anormal del
cordón.
Anomalías congénitas
 Gastrosquisis.
 Atresia duodenal.
 Agenesia pancreática.
 Osteogénesis imperfecta.
 Onfalcele.
 Cardiopatías congénitas.
Etiología de RCIU

50. RCIU Simétrico
 Peso, talla y circunferencia
cefálica por debajo del percentil
10.
 Índice ponderal normal.
 Representa el 30% de todos los
casos.
 Propio de patologías que inhiben
la fase hiperplasica.
 < Riesgo fetal > Riesgo posnatal a
largo plazo.
 Menor crecimiento somático
 > Posibilidad de secuelas
neurológicas.
 Agotamiento de las reservas
energéticas viscerales y
musculares.
 Peso por debajo del percentil
10.
 Talla y perímetro cefálico
normal.
 Índice Ponderal por debajo
del percentil 10.
 Corresponde al patrón de
caída tardía del crecimiento
fetal.
 Causa principal: Disfunción
Útero – placentaria.
 Mayor riesgo de muerte fetal
 Incidencia de complicaciones
metabólicas posnatales
inmediatas.
RCIU Asimétrico

51. RCIU y Desnutrición
fetal.
 No son términos sinónimos.
 Tomar en cuenta que un feto puede sufrir
una deprivación nutricional en la última
parte de la gestación, lo cual reducirá su
peso esperado.
 Algunos niños con RCIU se encuentran
desnutridos por aporte inadecuado de
nutrientes, otros son pequeños por otras
razones.

52. Complicaciones neonatales
 Asfixia intrauterina.
 Muerte intraparto.
 Síndrome de aspiración
meconial.
 Hipotermia.
 Hipoglicemia.
 Policitemias.
 Anomalías congénitas.
 Hemorragia pulmonar.
 Hipocalcemia.
 Hipertensión pulmonar
persistente .

53. Pronóstico.
 El pronostico final depende primariamente de la causa
del RCIU y secundariamente de los efectos lesivos que
pueden ser consecuencia de asfixia o hipoglicemia.

54. bibliografia

55. Gracias