coera

1. CÒLERA

2. ¿Q U É E S ?
• EL CÓLERA ES UNA INFECCIÓN
DIARREICA AGUDA CAUSADA POR LA
INGESTIÓN DE ALIMENTOS O AGUA
CONTAMINADOS CON EL BACILO
VIBRIO CHOLERAE, DICHA BACTERIA
PRODUCE UNA ENTEROTOXINA QUE
PUEDE CAUSAR DESHIDRATACIÓN
GRAVE O LA MUERTE.

3. • Existen dos tipos de serotipos del vibrio cholerae, el O1 y el
O139 y son aquellos que causan brotes epidémicos.
El O139 está
confinado al
Asia Sudoriental
El O1 causa la
mayor parte de
los brotes.

4. FACTORES DE RIESGO
• MALNUTRICIÓN: es más frecuente que el cólera aparezca en
lugares donde no se dispone de medios para tener una nutrición
adecuada y las condiciones de higiene son precarias.
• Disminución del ácido del estómago o falta total del mismo: al ingerir
la bacteria, esta suele morir en el ácido del estómago. si este se
encuentra disminuido o ausente la bacteria alcanzara el intestino y
produzca sus efectos tóxicos en él.
• Sistema inmunitario comprometido a causa de alguna enfermedad o
tratamiento.

5. CUADRO CLINICO
• EL 80% DE LOS CASOS SON
ASINTOMÁTICOS O CURSAN CON UN
CUADRO LEVE. UN 20% SE
MANIFIESTA CON DIARREA ACUOSA
AGUDA PROFUSA MODERADA Y UN
10- 20% DE ESTOS PUEDE
EVOLUCIONAR A UN CUADRO MÁS
GRAVE.
El inicio del cuadro es abrupto con
diarrea descrita como “agua de arroz”,
asociada a náuseas, vómitos, dolor
abdominal. Puede haber calambres
musculares resultantes del desbalance
hidroelectrolítico por la pérdida
importante de potasio a través de las
deposiciones.
Las manifestaciones clínicas en los niños presentan con mayor
frecuencia hipoglicemia, convulsiones, fiebre y alteraciones de
conciencia

6. SIGNOS Y SINTOMAS
Los signos de deshidratación
severa son:
Sed
Piel y mucosas secas
Disminución de la diuresis
Pulso débil
Hipotensión
Letargia o coma
Calambres
especialmente
musculares,
de
extremidades inferiore
Los síntomas de la diarrea
moderada o severa son:
Diarrea aguda profusa
Vómitos
Decaimiento

7. DIAGNOSTICO
Se confirma con el aislamiento del V. cholerae en
coprocultivo desde las deposiciones o por muestra
obtenida por hisopado rectal.
La muestra se debe transportar al laboratorio en
un medio especial (Cary Blair) y sembrada en un
medio especial (TCBS).
Las cepas identificadas deben ser enviadas al
Instituto de Salud Pública según el Decreto

8. TRATAMIENTO
• HIDRATACIÓN:
• Para el 80% de los casos, la hidratación oral es eficaz y suficiente
con soluciones que contengan glucosa y electrolitos.
• La hidratación vía endovenosa (ev) se reserva para los casos
graves con deshidratación severa y en aquellos que no toleran la
hidratación por vía oral.
Tratamiento antimicrobiano:
Ayudan a reducir el volumen de las deposiciones, acortan
el período de síntomas y excreción bacteriana.

9. C O M P LIC A C IO N ES Y MUERTE
Fallo renal, porque la pérdida de agua
produce el shock y este daña los
riñones.
• BAJADA DE AZÚCAR EN SANGRE,
PORQUE LA ABSORCIÓN DE GLUCOSA
ESTÁ DISMINUIDA A CAUSA DE LA
DIARREA Y LOS VÓMITOS
• BAJOS NIVELES DE POTASIO POR LA
EXCRECIÓN DEL MISMO CON LA DIARREA
O POR LA BAJA ABSORCIÓN.
Cada año hay en el
mundo entre 1,3 y 4
millones de casos de
cólera, y entre 21 000 y
143 000 defunciones
por esta causa.