CLÍNICA QUIRÚGICA II HERNIA trabalho elaborado para apresentação sobre hernia

1. CLÍNICA QUIRÚGICA II
MEDICINA 5º AÑO F
HERNIAS INDIRECTA
ASSESSOR :
PROF. DR. JESUS VILLASANTI
PEDRO JUAN CABALLERO-PY 2022

2. ALUMNOS(A):
RENATA CONCEIÇÃO TORRES FERNADES PÁDUA
MARIA VITORYA RODRIGUES DOS SANTOS
ISRAEL SANTOS TAVARES DA SILVA
GABRIEL OTONE DE OLIVEIRA
LETICIA MABEL ZÁRATE
ROGERIO VALENZUELA
THALIA VIEIRA NUNES
BEATRIZ ARGUELLO
SARAH YURI OTIA

3. INTRODUCCIÓN
EXISTEN 2 TIPOS DE HERNIAS INGUINALES
A. HERNIA INGUINAL INDIRECTA.
Son las más frecuentes. Son de causa congénita (de nacimiento) y mucho más frecuentes en varones. Se deben a
alteraciones durante el desarrollo fetal que llevan a que el anillo inguinal (por donde pasan los testículos hacia el
escroto al nacer) no se cierre bien, favoreciendo posteriormente el paso del intestino por ese anillo hacia el canal
inguinal. Son más frecuentes en niños que han nacido prematuros y en niños.
B. HERNIA INGUINAL DIRECTA.
Se deben a la degeneración y pérdida de fuerza de los músculos de la pared abdominal. Se observan a edades
avanzadas y casi únicamente en varones. Aparecen de forma progresiva.
Están favorecidas por:
 Levantar pesos con frecuencia.
 Toser de forma crónica.
 Esfuerzos continuados para hacer de vientre (por ejemplo en personas con estreñimiento).
 El sobrepeso o la obesidad.
 Roturas musculares.
 Historia familiar de hernias.
 Presencia de ascitis (líquido en el interior del abdomen).
 Diálisis peritoneal
 Desnutrición.
 El embarazo.

4. ETIOLOGIA
La hernia inguinal indirecta es el tipo
más común y es más común en los
hombres. Este tipo de hernia se
forma por el paso del asa intestinal
al escroto a través de un punto
frágil. Puede ocurrir en bebés
prematuros ya que no tienen el
tiempo necesario para que el canal
inguinal se cierre.

5. ¿CUÁL ES SU PRONÓSTICO?
En general el pronóstico de la hernia inguinal es bueno. A veces la hernia puede
reaparecer años después de la operación. Una hernia reaparece en 1 de cada 20 a
100 personas operadas.

6. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE LA
HERNIA INGUINAL?
En adultos el tratamiento quirúrgico se realiza cuando la hernia inguinal produce síntomas, como
dolor, problemas estéticos o complicaciones, como incarceración o estrangulación.
En niños y jóvenes se operan siempre para prevenir complicaciones futuras.
La cirugía suele hacerse de manera ambulatoria y consiste en reintroducir el intestino en la cavidad
abdominal y fortalecer la pared abdominal, generalmente con una malla, para evitar que pueda volver
a salirse. Puede realizarse de dos maneras:
Con cirugía abierta (herniorrafia).
Suele realizarse con anestesia general o raquianestesia (anestesia epidural). Se realiza una incisión en
la ingle, se empuja el intestino hacia el interior del abdomen y se fortalece la pared inguinal
(generalmente con la colocación de una malla) para evitar la salida del intestino.
Mediante laparoscopia.

7. FACTORES DE RIESGO PARA EL
DESARROLLO DE UNA HERNIA
 Antecedentes familiares de hernia.
 Antecedentes de hernia o reparación previa de hernia
(incluso durante la infancia).
 Sexo masculino.
 Edad > 60.
 Raza blanca.
 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (metabolismo
defectuoso del tejido conjuntivo y tos crónica).
 Lesión de la pared abdominal.
 Tabaquismo (puede dañar el tejido conjuntivo de la ingle
y el pulmón).
 Yndice de masa corporal bajo (los pacientes con
sobrepeso u obesos corren menor riesgo de sufrir una
hernia inguinal).
 Enfermedad del colágeno sin especificar.

8. Qué síntomas produce este tipo de
hernia?
 La aparición de un bulto a nivel de la ingle o del escroto. El bulto aparece y
desaparece en función de si el intestino herniado sale o regresa al abdomen. El bulto
puede ser empujado con el dedo y desaparecer como consecuencia de haber llevado
el intestino hacia el interior de la cavidad abdominal. Los esfuerzos que aumentan la
presión en el interior del abdomen (coger pesos, hacer fuerza para ir al baño, tos, etc.)
favorecen que el contenido intestinal salga por el conducto inguinal y la hernia
aparezca. Por el contrario, el tumbarse suele favorecer que el intestino penetre de
nuevo en el abdomen. Cuando las hernias son muy grandes el intestino puede llegar
hasta el escroto produciendo un bulto a nivel de los testículos.
 El bulto puede ser asintomático, producir una sensación de ocupación o molestia en la
ingle, o asociarse a dolor, a veces como pinchazos, más intenso al hacer esfuerzos o
toser.

9. CONCLUSIONES
La Hernia es un defecto raro. Por las dificultades diagnósticas que presenta
esta enfermedad es importante realizar una correcta anamnesis y examen físico,
sin olvidar los estudios de imagen anteriormente mencionados. El tratamiento
definitivo de la Hernia es el quirúrgico.