Terapia sistemica familiar y de pareja.

1. CODEPENDENCIA Y VÍNCULOS
ADICTIVOS
Lic. Patricia Faur
Psicóloga
Mag. en Psiconeuroinmunoendocrinología
Mag. en Psiconeurofarmacología
Universidad Maimónides
Módulo septiembre

2. ADICCIÓN A LAS RELACIONES

3. ¿Por qué hablamos de
adicción ?
 Son conductas adictivas capaces de generar
dependencia
 Las adicciones comportamentales parecen
estimular circuitos de gratificación similares a
aquellos que se producen con las adicciones
de ingesta

4. ALTERACIÓN DEL ESTADO DE ÁNIMO
 El adicto quiere sentirse mejor aunque sea
por un breve momento
 Las personas se adictan a las emociones que
surgen de esa conducta
 El adicto a las relaciones entra en un estado
apremiante, ritualizado, obsesivo

5. ESTADIOS
 Craving o anhelo
 Wanting o necesidad
 Seeking o búsqueda
 Taking o consumo apremiante

7. SISTEMA DE RECOMPENSA

8. Neuronas DOPA en el NAc
 Aumenta la tasa de disparo “firing rate”
 Para eso el evento gratificante debe ser:
 Reiterado
 Generar vivencia de gratificación “reward”
 Incluir innovación en la reiteración (puede
ocurrir después de la deprivación)
 Psiconeurofarmacología clínica , D. Fadel y L. M. Zieher

9. CODEPENDENCIA COMO ADICCIÓN
 La codependencia es una adicción a una persona
y a sus problemas.
 Comparten las mismas características de la
enfermedad:negación,obsesión,compulsión y
pérdida de control.
 Es un comportamiento adictivo como la
ludopatía, la adicción al trabajo, la adicción a
Internet o las adicciones sexuales.

10. ESTRÉS

11. INTERACCIÓN GEN-ENTORNO
 Series complementarias:
 Constitución hereditaria, experiencias
tempranas: predisposición
 Lo genético necesita del entorno para
expresarse.
 Modificaciones epigenéticas del ADN:

12. CONCEPTO DE ESTRÉS
 ¿Qué es el estrés?
La palabra “estrés” proviene del verbo stringere
que significa provocar “tensión”
DRAE: Alteración física o psíquica de un
individuo por exigir a su cuerpo un
rendimiento superior al normal

13. DISTINTAS CONCEPCIONES
 Lucha-huida ante amenaza (Cannon,1929)
 Centradas en el estímulo (Holmes)
 Centradas en la respuesta (Selye)
 Interacción entre la demanda percibida y los
recursos disponibles (Lazarus )

14. El estrés según Selye
 1. La reacción de alarma: activación del
sistema simpático
 2.La fase de resistencia: activación del eje
HPA
 3. Fase de agotamiento

15. HIPOTÁLAMO

16. EJE HPA
Hipotálamo
CRH o CRF
Hipófisis
ACTH
Adrenal
Cortisol - GC

18. Sistema Nervioso Autónomo
 Liberación de catecolaminas:
 ADRENALINA
 NORADRENALINA

19. SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN
(Selye)
 1. La reacción de alarma: activación del
sistema simpático. Respuesta de fase
aguda. Si la amenaza o el estímulo se
prolonga en el tiempo pasa a la segunda
fase.
 Respuesta adaptativa.
 Lucha o huída.

20. FASE DE RESISTENCIA
 La amenaza no desaparece o es muy
intensa.
 Activación del eje HPA (Hipotálamo-
hipófiso-adrenal)
 Mecanismos de ahorro de energía: se
inhiben los procesos fisiológicos que no
suponen beneficio a corto plazo
(inflamación, digestión, reproducción y
crecimiento)

21. FASE DE AGOTAMIENTO
 Continúa la situación estresante.
 El organismo pierde la capacidad de
adaptación.
 Enfermedades de la “adaptación” (úlceras,
hipertensión)

22. ESTRÉS
 El estrés es un sistema de respuesta que nos
protege frente a las amenazas y los cambios
tanto internos como externos.
 Bajo ciertas circunstancias el sistema se
altera y puede producir daños psicofísicos al
organismo

23. ESTRÉS AGUDO
 Respuesta de lucha o fuga
 Ajustes a corto plazo
 Activación simpática:sudoración, taquicardia,
midriasis,piloerección
 Respuesta hormonal por activación del NPV del
hipotálamo: liberación de CRH
 Descarga de catecolaminas: Adr y Nora
 Áreas de procesamiento:amígdala-hipocampo

24. ESTRÉS CRÓNICO
 Carga acumulativa de eventos
 Respuesta a largo plazo
 Hiperactividad del eje HPA (hipotálamo-
hipófiso- adrenal)

26. HOMEOSTASIS
 Regulación del medio interno
 Componentes de una red interna esencial
para la vida.
 Rango estrecho de variabilidad, crítico para
la supervivencia

27. ALOSTASIS
 La alostasis es un proceso activo que sirve
para mantener la homeostasis.
 Habilidad para adquirir estabilidad a través
del cambio

28. ALOSTASIS
 Nivel de actividad requerido para mantener
la estabilidad en ambientes
constantemente cambiantes
 Mantener la estabilidad a través de realizar
cambios
 Proceso activo para mantener la
homeostasis.

29. CARGA ALOSTÁTICA
 Pérdida de regulación del sistema cuando se
ve forzado a adaptarse a situaciones
adversas tanto físicas como psicosociales.
 Desgaste acumulativo que resulta de la
hiperactividad crónica del sistema para
adaptarse a las demandas constantes

30. CARGA ALOSTÁTICA
 Necesidad de adaptarse todo el tiempo a
situaciones nuevas
 Respuesta no adaptada
 Respuesta deficitaria. No se alcanza a montar
 Respuesta prolongada,hiperactiva

31. CARGA ALOSTÁTICA
 El estado de estrés crónico puede conducir a
la depresión
 R. Duman

32. EVALUACIÓN COGNITIVA
 Es el proceso cognitivo que se pone en
marcha frente al estímulo y que va a
desencadenar una respuesta emocional de
acuerdo al juicio del daño posible

33. MODELO DEL ESTRÉS
Evaluación del
estímulo
Afrontamiento
Sentimientos,
emociones
Estresor
Respuestas

34. HIPOCAMPO

35. AMÍGDALA-HIPOCAMPO

36. DAÑO NEURONAL
 Hipocampo: receptores a GC
 Exceso de GC:
 Atrofia de neuronas CA 3,muerte
celular,disminución de neurogénesis,
disminución de factores tróficos(BDNF)
 Fallas cognitivas:memoria,
atención,aprendizaje

38.  GRACIAS
 NOSVEMOS EN UN RATO