La columna vertebral está compuesta de 24 vértebras presacras divididas en 7 cervicales, 12 torácicas y 5 lumbares, además del hueso sacro y coxígeo. Las vértebras típicas tienen cuerpo, arco vertebral con apófisis y agujeros. Existen articulaciones entre los cuerpos, arcos y apófisis vertebrales reforzadas por ligamentos. La articulación occipitoatloidea une el cráneo al atlas, mientras que el atlas y axis se articulan mediante uniones laterales
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
5. VERTEBRA TIPICA
• Cuerpo
• Arco vertebral:
• 2 pedículos (derecho e izquierdo)
• Escotadura superior
• Escotadura inferior
• 2 Laminas (derecha e izquierda)
• 7 Apófisis
• No articulares
• 2 Apófisis transversas (sale de la
unión de pedículo y lamina).
• 1 Apófisis espinosa (lamina y
lamina).
• Apófisis articulares
• Apófisis articulares superiores
• Apófisis articulares inferiores
• Agujero vertebral
• (Limites: ant. cara posterior del cuerpo
verterbal, Lateral: pediculos del arco,
Posterior ambas la minas del arco)
• Agujero intervertebral (de conjuncion)
6.
7. VERTEBRAS CERVICALES
CERVICALES TIPICAS Desde la C3 hasta C6
(I) Cuerpo ancho y pequeño
Agujero vertebral triangular
Apófisis espinosa bífida
Agujeros transversos *
Tubérculos anterior y posterior *
Laminilla intervertebral -- (NC)
(S) Apófisis unciforme
8. VERTEBRAS CERVICALES
CERVICALES ATIPICAS
C1 (Atlas)
No tiene cuerpo, ni apófisis
espinosa
Arco y tubérculo anterior
Arco y tubérculo posterior
Carilla articular – articula con la
apófisis odontoides de la C2
Masas laterales derecha e izquierda
– articula el cóndilo del occipital.
Masas laterales CI: carillas
articulares --- articula con las
apófisis articulares de C2
Surco de la Art. Vertebral
Cara
superior
Cara
inferior
9. VERTEBRAS CERVICALES
C2 (Axis)
Significa eje
Apófisis odontoide se articula con
C1 en la carilla articular cara post
del atlas (dando el movimiento de
rotación de la cabeza)
C7 (de Transición)
Apófisis espinosa recta
Apófisis transversa es ancha
Agujero transversal NO pasa la Art.
vertebral
10. VERTEBRAS DORSALES
DORSALES TIPICAS: desde D2 – D8
Cuerpo reniforme
Agujero Vertebral Circular
Apófisis espinosas oblicuas
Carillas articulares costales en
los cuerpos (2) media luna
superior media luna inferior.
Carilla articular costal de la
apófisis transversa
11. VERTEBRAS DORSALES
DORSALES ATIPICAS
D1
Carilla sup. Completa (NO tiene media luna
superior SOLO inferior)/ apófisis espinosa
recta.
D9
Media luna superior y NO inferior.
D10
Media luna superior y NO inferior
D11
Carilla completa única (no en el cuerpo si no
en el pedículo)/ sin carilla costal, y la apófisis
espinosa un poco mas cuadrilátera.
D12 (de transición)
Carilla articular en el pedículo, apófisis
espinosa cuadrilátera.
Carilla articular completa, no tiene apófisis
transversa, tiene 3 tubérculos mamilar
accesorio y costal.
12. VERTEBRAS LUMBARES
LUMBARES TIPICAS
Cuerpo reniforme
Agujero vertebral triangular
Apófisis espinosas cuadriláteras
Apófisis articulares superiores miran hacia medial
Apófisis articulares inferiores miran hacia lateral
Apófisis transversas grandes
Tubérculo mamilar *
Tubérculo accesorio
LUMBARES ATIPICAS
L5 (transición)
Cuerpo grueso anterior
Apófisis transversa grandes y prominentes
Carilla articular inferior mas anchas porque se articulan con las
astas superiores del Sacro
13. HUESO SACRO
Formado por 5 vertebras
fusionadas
2 caras
Anterior
Posterior
1 base o cara superior
1 vértice
2 bordes laterales
14. CARA ANTERIOR HUESO SACRO
Cóncava y lisa
4 líneas transversales
4 pares de agujeros sacros
anteriores
15. CARA POSTERIOR DEL HUESO SACRO
Convexa y rugosa
Cresta sacra media (se forma por la
fusión de las apófisis espinosa)
Cresta sacra intermedia
(corresponden a las apófisis
articulares)
Continuación de la cresta intermedia
forma astas del sacro
4 pares de agujeros sacros
posteriores
HIATO SACRO
La 5ta vertebra sacra no tiene ni
lamina ni apófisis espinosa SOLO
astas de sacro
16. BORDE LATERAL DEL HUESO SACRO
Cresta sacra lateral
Superficie auricular
Tuberosos sacra
BASE
Promontorio (prolongación del
cuerpo de S1)
Carilla articular lumbosacra
Conducto sacro
Aletas sacras
Apófisis articulares superiores
18. HUESO COCCIGEO
Esta formado:
Esta formado por:
2 caras anterior, posterior
2 bordes laterales
1 vértice
1 base o cara superior
Astas del coxis
19. ARTICULACIONES DE LA COLUMNA
VERTEBRAL
Entre los cuerpos vertebrales
Entre los arcos vertebrales
Entre el atlas y el occipital
Entre el atlas y el axis
Entre las vertebras y las costillas
Entre el sacro y los huesos coxales
20. ENTRE LOS CUERPOS VERTEBRALES
Es de tipo sínfisis
Discos intervertebrales
Anillo fibroso
Núcleo pulposo
¼ de la longitud total
Limites del agujero de conjunción
Laminas cartilaginosas
21. LIGAMENTOS QUE LO REFUERZAN
Ligamento longitudinal común
anterior.
Comienza uniéndose al tubérculo
anterior de C1.
Se continua hacia arriba con la
membrana occipitoatloidea
anterior
Abajo une todos los cuerpos
vertebrales fusiona con los discos
intervertebrales.
Ligamento longitudinal posterior
22. ENTRE LOS ARCOS VERTEBRALES
Articulación entre las escotaduras
superiores e inferiores de las
vertebrales.
Articulación cigaapofisiarias
23. LIGAMENTOS QUE LO REFUERZAN
Ligamento supraespinoso
Se continua con el ligamento
cervical posterior
Ligamento interespinoso
Ligamento amarillo (unión de
lamina a lamina)
Ligamento occipitoatloidea
posterior
24. ENTRE EL ATLAS Y EL OCCIPITAL
Articulación occipitoatloidea
Cavidad glenoidea
Capsula articular
25. LIGAMENTOS QUE LO REFUERZAN
Membrana occipitoatloidea
anterior
Membrana occipitoatloidea
posterior
26. ENTRE EL ATLAS Y EL AXIS
3 articulaciones:
2 atlaidoaxoidea laterales
1 atlaidoaxoidea media
27. LIGAMENTOS QUE LO REFUERZAN
Ligamento occipitoatloideo
accesorio
Membrana tectoria
Ligamento cruciforme del atlas