Comorbilidad en autismo

 El educador se enfrenta con frecuencia a Patologías
del Sistema Nervioso.
 Trabajo con individuos en maduración.
 Obligación de conocer pautas de desarrollo.
 Necesidad de conocer alteraciones del desarrollo y
patologías conexas.

Trastornos del Desarrollo:
 SDAHA.
 Retardo del desarrollo psicomotor.
 Torpeza motora.
 Trastornos de Lenguaje:
- Trastornos del Habla
- Trastornos del Lenguaje Comprensivo
 Retardo Mental.

Trastornos Pervasivos del Desarrollo:
 Sdx. Autista.
 Sdx. de Asperger.
 Sdx. de Rett.
Crisis Epilépticas:
 Tipos clínicos de Crisis Epilépticas
- Focales
- Generalizadas

Dificultades de Aprendizaje:
 Dificultades de Lectura.
 Dificultades de Escritura.
 Dificultades de Cálculo.
Déficits Sensoriales:
 Visuales.
 Auditivos.

Enfermedades Degenerativas:
 Sdx. Lennox-Gastaut.
 PESA.
Trauma Cráneo-encefálico
Trauma Raquimedular
Trastornos del Movimiento:
 Corea de Sydenham.

1. Crisis Generalizadas
 Tónico-clónicas
 Ausencias
› Típicas
› Atípicas
› Ausencias con rasgos especiales
 Ausencias mioclónicas
 Con mioclonías palpebrales
 Mioclónicas
› Mioclónicas
› Mioclónico-atónicas
› Mioclónico-tónicas
 Clónicas
 Tónicas
 Atónicas

2. Crisis Focales o Parciales
 Focales elementales
 Focales complejas
 Focales secundariamente generalizadas
3. Desconocidas focales o generalizadas
 Espasmos epilépticos

1. Crisis Generalizadas
 Crisis Tónico-clónicas
› Pérdida brusca del conocimiento y se continúan con
rigidez de las 4 extremidades (fase tónica de la crisis)
› Después se producen sacudidas clónicas de los dos
brazos y de las dos piernas (fase clónica de la crisis)
› Al final queda un sueño profundo durante minutos u
horas, tanto más duradero cuanto más prolongada y
violenta ha sido la convulsión
› Al despertar suele haber confusión, cansancio,
desorientación y cefalea

 Crisis tónicas
› Pérdida brusca de la conciencia seguida de
una convulsión tónica, es decir, hiperextensión o
estiramiento del tronco y de las extremidades,
de manera similar a la fase inicial de las crisis
tónico-clónicas
› Breve duración por lo que hay escasa o nula
confusión después de estas crisis

 Crisis Clónicas
› Sacudidas rítmicas de las extremidades, con una
frecuencia duración variables, de segundos a minutos,
con afectación de la conciencia tanto mayor cuanto
más se prolonga la crisis.
 Crisis mioclónicas
› Se caracterizan por la sacudida brusca, muy rápida y
masiva de las 4 extremidades
› Puede afectar a la musculatura del cuello, produciendo
una inclinación brusca de la cabeza hacia adelante
› Puede afectar a la musculatura del tronco, produciendo
una caída brusca al suelo

 Ausencias
› Detención brusca de la actividad motora e interrupción
de la conciencia, a veces con movimientos automáticos
simultáneos
› Las ausencias terminan bruscamente, después de 5-15
segundos recobrando con extraordinaria rapidez la
conciencia y la actividad previa
› No suelen observarse en niños menores de 3 años de
edad.
› En la clasificación actual se incluyen las ausencias
típicas, ausencias atípicas y ausencias con rasgos
especiales (ausencias mioclónicas y ausencias con
mioclonías palpebrales)

 Crisis atónicas
› Pérdida brusca del tono muscular y de la
conciencia durante 1 segundo o menos, con
caída al suelo.
› Aunque son muy breves, estas crisis son
invalidantes, por el riesgo que conllevan de
traumatismos en el cráneo o en la cara

2. Crisis Focales
 Elementales
› Sin pérdida del conocimiento.
› Pueden manifestarse por visión de luces, audición de
sonidos inexistentes, sacudidas de un brazo y/o de una
pierna.
› Sensación de haber vivido esa situación o de haber visto
anteriormente ese suceso, síntomas vegetativos,
sensación en zona del estómago, palidez, sudoración,
midriasis, etc.

 Complejas
› Con pérdida de la conciencia
› movimientos de masticación, de desviación de la
cabeza, movimientos automáticos como de
arreglarse la ropa, etc.
› Pueden ser la continuación de las crisis focales
elementales.
› La conciencia se recupera después lentamente, con
sensación de confusión durante varios minutos.

 Focales secundariamente generalizadas
› Son crisis elementales o complejas, en las que se
extiende la hiperexcitabilidad del foco al resto
de neuronas cerebrales,
› Concluyen con una convulsión tónico-clónica,
tónica o clónica generalizada

3. Crisis epilépticas de origen desconocido
 Espasmos epilépticos
› Pérdida de conciencia, flexión anterior o posterior de
la cabeza y flexión o extensión de los brazos durante
1-3 segundos, repitiéndose varias veces seguidas, tras
lo cual el paciente, que habitualmente es un niño de
pocos meses de edad llora o grita.

Trastorno Conductual determinado por:
•Déficit de Atención
•Pobre Control de Impulsos
•Hiperactividad
•Baja tolerancia a la Frustración

DSM-IV-TR: MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS
TRASTORNOS MENTALES (Año 2000)
(American Psychiatric Association)
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
A. Existe 1 ó 2:
1. Seis (o más) de los siguientes síntomas de inatención han
persistido por lo menos durante seis meses con una intensidad que es
desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo:
Inatención. A menudo:
(a) No presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por
descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades.
(b) Tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en
actividades lúdicas.

(c) Parece no escuchar cuando se le habla directamente.
(d) No sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u
obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a comportamiento
negativo o a la incapacidad para comprender instrucciones).
(e) Tiene dificultades para organizar tareas y actividades.
(f) Evita, le disgusta o es renuente a realizar tareas que requieren
esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos).
(g) Extravía objetos necesarios para tareas o actividades (por
ejemplo: juguetes, lápices, libros o herramientas).
(h) Se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes.

(i) Es descuidado en las actividades diarias.
2. Seis (o más) de los siguientes síntomas de
hiperactividad-impulsividad que han persistido por lo menos
durante seis meses con una intensidad que es desadaptativa e
incoherente en relación con el nivel de desarrollo:
Hiperactividad. A menudo:
(a) Mueve en exceso manos y pies, o se remueve en su asiento.
(b) Abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en
que se espera que permanezca sentado.

(c) Corre o salta excesivamente en situaciones en que es
inapropiado hacerlo (en adolescentes o adultos puede limitarse a
sentimientos subjetivos de inquietud).
(d) Tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio.
(e) Está en marcha o suele actuar “como si tuviera un motor”.
(f) Habla en exceso.
Impulsividad. A menudo:
(a) Precipita respuestas antes de haber sido completadas
las preguntas.
(b) Tiene dificultades para guardar turno.

(c) Interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (por
ejemplo, se entromete en conversaciones o juegos).
B. Algunos síntomas de hiperactividad-impulsividad o inatención que
causan alteraciones se presentan desde antes de los 7 años de edad.
C. Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en
dos o más ambientes (por ejemplo, en la escuela y en el hogar).
D. Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente
significativo de la actividad escolar y social.
E. Los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso del
desarrollo normal, en esquizofrenia o en otro trastorno

Trastornos de lectura-escritura, cálculo asociado a
inteligencia normal.

• Habilidad intelectual general
• Habilidades perceptivas y
sicomotoras
• Lateralidad
• Lenguaje
• Conocimientos Académicos
• Atención
• Conducta Emocional

• Velocidad
• Calidad
• Disgrafía

Dificultades de Escritura:
•Aglutinación
•Rotación
•Inversión

Dificultades de Lectura:
•Lectura lenta
•Lectura silábica

Discalculia:
•Dificultad en totalizaciones

Trastornos del Habla:
•Dislalia

• Rotación
• Aglutinación
• Omisión
• Lectura Silábica

Diagnóstico:
•Evaluación Sicológica
•Evaluación Neuropediátrica
•Evaluación Sicopedagógica

Tratamiento:
•Tratamiento Médico
•Tratamiento Sicológico
• Asistencia Sicopedagógica Manejo por Docente
del aula regular

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