2. -“Caries” proviene del latín y significa
descomponerse o echarse a perder.
-“Caries dental” se refiere a la destrucción
progresiva y localizada de los dientes.
3. Es una enfermedad localizada en las superficies duras del
diente, de naturaleza infecciosa, caracterizada por la
perdida de minerales causada por la acción intermitente de
ácidos orgánicos, resultantes del metabolismo bacteriano de
los carbohidratos de la dieta.
La Caries Dental afecta al ser humano mientras tenga dientes
en la cavidad bucal, algunas de sus características son las
siguientes:
- Enfermedad crónica de progreso lento.
- No es auto limitante y en la ausencia de tratamiento puede
destruir el diente afectado.
- Depende de la presencia de bacterias como S. Mutans,
componente importante de la placa bacteriana y de la
sacarosa de la dieta.
- Afecta el esmalte, dentina, cemento, ocasionando daños a
nivel del tejido pulpar.
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6. Si bien la caries suele ser más común en niños, los adultos
también corren riesgo de padecerla. Los tipos de caries
incluyen:
Caries de corona: Son las más comunes, se presentan tanto
en niños como en adultos, y generalmente sobre las
superficies de masticación o entre los dientes.
Caries radicular: a medida que avanzamos en edad, las
encías se retraen, dejando expuestas partes de la raíz del
diente. Como las raíces no están recubiertas por esmalte,
estas zonas expuestas pueden afectarse fácilmente.
Caries recurrentes: se pueden formar alrededor de las
obturaciones y coronas existentes. Sucede debido a que
dichas zonas tienen tendencia a acumular placa, lo cual
finalmente produce la formación de caries.
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10. Las caries pueden ser graves ya
que si no se tratan, pueden
destruir el diente y matar los
delicados nervios de su
interior, lo cual puede provocar
un absceso (una infección en el
extremo de la raíz). Una vez
formado un absceso, el único
tratamiento posible es la
endodoncia (también llamada
tratamiento del conducto
radicular), una cirugía o la
extracción del diente.
Los adultos corren especial riesgo de padecer caries si
sufren de sequedad bucal, que es un trastorno provocado
por la falta de saliva debido a algunas enfermedades, el
uso de algunos medicamentos, y a tratamientos de
radioterapia y quimioterapia. La sequedad bucal puede
ser temporal o permanente, según su origen.
11. Sólo tu dentista puede determinar con seguridad si tiene una
caries. Esto se debe a que las caries se desarrollan debajo
de la superficie del diente, donde no puede verlas. Cuando
ingiere alimentos que contienen carbohidratos (azúcares y
almidones), las bacterias de la placa los consumen y
producen ácidos que destruyen el diente. Con el tiempo, el
esmalte dental comienza a desmineralizarse y así se forma
una caries.
Las caries son más proclives a desarrollarse en las fosas de
las superficies de masticación de los dientes posteriores,
entre los dientes y cerca de la encía. Sin embargo,
independientemente de dónde aparezcan, el mejor modo
de localizarlas y tratarlas antes de que se agraven es
visitar al dentista y someterse a revisiones o controles
regulares.
12. Cepíllese los dientes por lo menos dos veces al
día, utilice hilo dental y enjuague bucal
diariamente para eliminar la placa depositada
entre los dientes y debajo de la encía.
Sométase a revisiones dentales periódicas. La
atención preventiva ayuda a evitar que ocurran
problemas y que los problemas menores se
conviertan en mayores.
Lleve una dieta equilibrada restringida en
alimentos con almidones o azúcares. Cuando
ingiera estos alimentos, intente hacerlo junto a
una comida y no entre comidas para minimizar
así la cantidad de veces que expone sus
dientes al ácido que producen las bacterias.
Utilice productos dentales que contengan flúor,
incluida la pasta de dientes.
13. Asegúrese de que el agua que beben sus hijos contenga
un nivel adecuado de flúor. La medida masiva para
obtener el flúor necesario para los dientes es la sal; que no
debe consumirse en zonas donde el agua natural trae
cantidades grandes de fluoruro y en ese caso se utilizará
sal sin fluoruro. Consulte a la autoridad sanitaria de su
localidad para saber qué tipo de sal debe consumir.
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17. Síntomas y signos de la caries. La caries puede manifestarse
por:
Cambio de coloración del diente
Aparición de una cavidad en el diente
Dolor de dientes
Dolor Espontáneo
Dolor al masticar
Al ingerir azúcar
A estímulos térmicos (frio/calor)
Siempre habrá que realizar en estos casos un diagnóstico
diferencial con la hipersensibilidad dentinaria
Retención de comida entre los dientes
Mal aliento o halitosis
Los sintomas que produce la caries, depende de la
profundidad de la lesión, mientras mas superficial la lesión
(esmalte) es asintomatico, si es más profunda (Pulpa) es
sintomatica.
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19. CARIES DE PRIMER GRADO.
Esta caries es asìntomàtica, por lo general es extensa y poco
profunda. En la caries de esmalte no hay dolor, esta se localiza al
hacer una inspección y exploración. Normalmente el esmalte se
ve de un brillo y color uniforme, pero cuando falta la cutícula de
Nashmith o una porción de prismas han sido destruidos, este
presenta manchas blanquecinas granulosas. En otroscasos se ven
surcos transversales y oblicuos de color opaco, blanco, amarillo,
café.
20. CARIES DE SEGUNDO GRADO.
Aquí la caries ya atravesó la línea amelodentinaria
y se ha implantado en la dentina, el proceso
carioso evoluciona con mayor rapidez, ya que las
vías de entrada son mas amplias, pues los
túbulos dentinarios se encuentran en mayor
número y su diámetro es mas grande que el de la
estructura del esmalte. En general, la
constitución de la dentina facilita la proliferación
de gérmenes y toxinas, debido a que es un tejido
poco calcificado y esto ofrece menor resistencia a
la caries.
21. CARIES DE TERCER GRADO.
Aquí la caries ha llegado a la pulpa produciendo inflamación
en este órgano pero conserva su vitalidad.
El síntoma de caries de tercer grado es que presenta dolor
espontáneo y provocado: Espontáneo porque no es
producido por una causa externa directa sino por la
congestión del órgano pulpar que hace presión sobre los
nervios pulpares, los cuales quedan comprimidos contra la
pared de la cámara pulpar, este dolor aumenta por las
noches, debido a la posición horizontal de la cabeza y
congestión de la misma, causada por la mayor afluencia de
sangre.
El dolor provocado se debe agentes físicos, químicos o
mecánicos, también es característico de esta caries, que al
quitar alguno de estos estímulos el dolor persista.
22. CARIES DE CUARTO GRADO.
Aquí la pulpa ha sido destruida totalmente, por lo tanto no
hay dolor, ni dolor espontáneo, pero las complicaciones de
esta caries, sí son dolorosas y pueden ser desde una
monoartrítis apical hasta una Osteomielitis.
La sintomatología de la monoartrítis se identifica por tres
datos que son:
1.- Dolor a la percusión del diente.
2.- Sensación de alargamiento.
3.- Movilidad anormal de la pieza.
La osteomielitis es cuando ha llegado hasta la médula ósea.
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24. A finales del siglo XIX, el Dr. G. V. Black, estableció la
primera clasificación de lesiones dentarias, agrupándolas en
cinco clases, según su localización en Clase I, II, III, IV, V.
Y según las caras implicadas en simple, compuesta y compleja.
Simple: cuando afecta una cara.
Compuesta: cuando afecta dos caras.
Compleja: cuando afecta tres caras.
25. La clasificación es la siguiente:
Clase I: Cavidades de puntos, fosas y fisuras en las caras oclusales de
molares y premolares superiores e inferiores, en sus caras
(libres) vestibulares, linguales ó palatina y en cíngulum de incisivos y
caninos superiores e inferiores.
- Puede ser simple, compuesta y compleja.
Clase II: Cavidades en caras proximales de molares y premolares.
-Puede ser simple, compuesta y compleja.
Clase III: Cavidades en caras proximales de dientes anteriores (caninos e
incisivos) que no abarque el ángulo incisal.
- Puede ser simple y compuesta ( no hay compleja).
Clase IV: Cavidades en caras proximales de incisivos y caninos donde si
involucra ángulos y bordes incisales.
- Puede ser Simple, compuesta y compleja.
Clase V: Cavidades en el tercio gingival por vestibular, palatino ó lingual de
todas las piezas.
- Puede ser: A, B y C. (aquí no aplica simple, compuesta ni compleja).
A: Cuando afecta al tercio gingival en la zona del esmalte.
B: Cuando afecta al tercio gingival en la zona del esmalte y cemento.
C: Cuando afecta al tercio gingival en la zona del cemento.
Nota: La clase V es un problema OCLUSAL.